流行性腮腺炎護(hù)理常規(guī)

流行性腮腺炎護(hù)理常規(guī)【概念】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染所引起的急性呼吸道傳染病。以腮腺的非化膿性炎癥、腮腺區(qū)腫痛為臨床特征。主要發(fā)生在兒童和青少年?！咀o(hù)理措施】休息與體位發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，一般患者舒適體位。急性期臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動(dòng)量（二）病情觀察1.觀察體溫變化：如患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫>38℃，并伴有腮腺腫痛。（1）給予患者物理降溫（冰袋、溫水擦浴），注意保暖。（3）遵醫(yī)囑給予藥物治療，注意觀察患者用藥反應(yīng)及療效，監(jiān)測(cè)并記錄體溫變化。2.觀察患者腮腺腫痛表現(xiàn)和程度，腮腺腫大是否以耳垂為中心向前、下、后方向發(fā)展，邊界不清，觸之有彈性并有觸痛，局部皮膚發(fā)亮但不紅，皮溫增高。腮腺導(dǎo)管開口有無紅腫及膿性分泌物、有無其它腺體器官受累的表現(xiàn)（頜下腺或舌下腺可單獨(dú)或同時(shí)受累，頜下腺腫大時(shí)，下頜部明顯腫脹，可觸及橢圓形腺體；舌下腺腫大時(shí)，可見舌下及頸前下頜部明顯腫脹，并有吞咽困難）。（1）減輕腮腺脹痛，局部可選用如意金黃散等，以適量食醋調(diào)和后外敷，脹痛較重時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。（2）囑病人勤刷牙、經(jīng)常用溫鹽水漱口，以保持口腔黏膜的清潔衛(wèi)生，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。3.及時(shí)了解血常規(guī)、血尿淀粉酶等化驗(yàn)檢查結(jié)果。（三）飲食護(hù)理（1）保證營(yíng)養(yǎng)及液體的攝入，給予清淡、易消化、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，勿進(jìn)食酸辣刺激性食物，以避免加劇腮腺疼痛。（2）注意口腔衛(wèi)生，餐后用生理鹽水漱口。（四）用藥的觀察與護(hù)理1.利巴韋林抗病毒治療，注意觀察是否有全身不良反應(yīng)如：疲倦、虛弱、乏力、胸痛、發(fā)熱、口渴等。2.甘露醇降顱壓時(shí)應(yīng)注意勿外滲，防止對(duì)腎臟的損害。（五）并發(fā)癥的觀察與護(hù)理1.睪丸炎：用棉花墊或丁字帶將腫脹的睪丸托起，避免束縛過緊影響血液循環(huán)，穿著寬松的衣褲。2.腦膜腦炎：適當(dāng)抬高床頭；勤翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生；密切觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征的變化；注意患者安全，躁動(dòng)不安或抽搐發(fā)作時(shí)防止墜床/跌倒、舌咬傷等意外發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)患者的看護(hù)，必要時(shí)予約束、鎮(zhèn)靜處理。3.卵巢炎：觀察腹痛情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥。4.胰腺炎：絕對(duì)臥床休息；禁食和胃腸減壓；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；腹痛劇烈者遵醫(yī)囑給予止痛藥；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、腹痛等變化；疾病知識(shí)宣教。【健康指導(dǎo)】1.宣傳流行性腮腺炎的預(yù)防措施：積極宣傳預(yù)防接種的重要性，特別是要做好兒童的預(yù)防接種工作。在流行期間，幼兒園、托兒所等兒童較集中的機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)空氣消毒等。2.做好疾病有關(guān)的知識(shí)教育：病人應(yīng)隔離至腮腺腫