主治醫(yī)師考試《兒科》全真模擬卷（附答案）

主治醫(yī)師考試《兒科》全真模擬卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予

A、低苯丙氨酸飲食

B、酪氨酸

C、四氫生物蝶吟

D、5一羥色胺

E、左旋多巴

【參考答案】：A

2、一新生兒胎齡240d,娩出經(jīng)過順利。因早產(chǎn)送入嬰兒室護(hù)理。

哪種情況不易發(fā)生

A、體溫過低

B、呼吸暫停

C、紅細(xì)胞增多癥

D、肺透明膜病

E、低血糖

【參考答案】：C

3、以下哪項不符合小兒運動發(fā)育的一般規(guī)律

A、由上到下

B、由遠(yuǎn)到近

C、由粗到細(xì)

D、由低級到高級

E、由簡單到復(fù)雜

【參考答案】：B

4、流行性腦脊髓膜炎流行病學(xué)的主要特點是

A、常呈地方性流行

B、人是唯一傳染源

C、新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎

D、流行性腦脊髓膜炎流行時，僅少數(shù)病人發(fā)展成典型的化膿性腦

膜炎

E、細(xì)菌容易變異

【參考答案】：B

5、哪種神經(jīng)反射出生后即有且終生存在

A、擁抱反射

B、覓食反射

C、腹壁反射

D、膝腱反射

E、握持反射

【參考答案】：D

6、男孩,孕43周自然分娩。出生時羊水HI度糞染。生后2天起吮

乳差，出現(xiàn)黃疸。呼吸急促，口周發(fā)給，哭聲低。前囪平坦，兩肺聞及

濕啰音，心臟未聞及雜音。最可能的診斷是

A、新生兒肺出血

B、新生兒肺炎

C、新生兒肺透明膜病

D、新生兒窒息

E、持續(xù)肺動脈高壓

【參考答案】：B

7、下列措施有助于降低正常兒童的上感發(fā)病率，但除外下列哪項

A、母乳喂養(yǎng)

B、體格鍛煉

C、預(yù)防維生素D缺乏癥與營養(yǎng)不良

D、靜脈注射丙種球蛋白

E、避免去擁擠的公共場所

【參考答案】：D

8、下列哪項不屬于血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)

A、起病急驟

B、病因通常為獲得性的

C、貧血程度通常較重

D、黃疸較明顯

E、顯著肝脾腫大

【參考答案】：E

9、嬰兒手足搐搦癥下列哪項癥狀最常見

A、驚厥

B、喉痙攣

C、手足搐搦癥

D、易驚

E、震顫

【參考答案】：A

10、以下哪項是變性滲出性病變所致

A、皮下結(jié)節(jié)

B、關(guān)節(jié)炎

C、心內(nèi)膜增厚

D、大腦皮質(zhì)小血管透明變性

E、心瓣膜瘢痕形成

【參考答案】：B

11、1歲小兒咳嗽3天，發(fā)熱1天，兩肺呼吸音粗糙，可聞及少許

粗中濕羅音，其最可能的診斷是

A、上呼吸道感染

B、支氣管炎

C、支氣管肺炎

D、支氣管哮喘

E、毛細(xì)支氣管炎

【參考答案】：B

12、哪個畸形符合法洛四聯(lián)癥的病理改變

A、主動脈縮窄

B、肺動脈擴(kuò)張

C、左心室肥大

D、房間隔缺損

E、主動脈騎跨

【參考答案】：E

13、女，3歲。昨起發(fā)熱，T38C.有咽痛和咳嗽，今發(fā)現(xiàn)面部與

頸部有淡紅色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是

A、幼兒急疹

B、猩紅熱

C、風(fēng)疹

D、麻疹

E、腸道病毒感染

【參考答案】：C

14、患兒8kg,患有代謝性酸中毒，欲將其20V01%的cO2cp提高

到30vol%,,需要1.4%碳酸氫鈉量為

A、40ml

B、80ml

C、120ml

D、160ml

E、200ml

【參考答案】：D

15、男孩，1歲半，體重10kg。為了保證健康的生長發(fā)育，其每日

所需的熱量、蛋白質(zhì)和水分應(yīng)是

A、3347(800kcal)201000

B、3766(900kcaD251100

C、4184(1000kcaD301250

D、5021(1200kcal)351500

E、6276(1500kcal)401500

【參考答案】：D

16、生長激素大部分分泌功能必須通過哪種因子介導(dǎo)

A、表皮生長因子EGF

B、成纖維細(xì)胞生長因子FGF

C、胰島素樣生長因子IGF

D、神經(jīng)生長因子NGF

E、血小板源性生長因子PDGF

【參考答案】：C

17、風(fēng)濕性心臟炎激素治療的總療程為

A、2?4周

B、4?8周

C、8?12周

D、半年

E、1年

【參考答案】：C

18、2歲女孩，因生長發(fā)育緩慢就診，平素多飲、多尿，近幾日乏

力、腹脹，血壓82/60mmHg,化驗檢查血鉀2.8mmol/L,尿蛋白為++,

RBC5個/HP,BUN5.6mol/L,B超顯示有腎鈣化。最可能的診斷是

A、遺傳性腎炎

B、先天性腎病

C、慢性腎炎

D、狼瘡性腎炎

E、腎小管酸中毒

【參考答案】：E

19、胎兒期生長發(fā)育最重要的時期為

A、胚胎最初6周

B、胚胎最初8周

C、從受精至胎齡12周

D、從受精至胎齡16周

E、從受精至胎齡24周

【參考答案】：B

20、腎病綜合征中大量蛋白尿定量一般是指

A、＞0.5g/(kg,d)

B、＞0.4g/(kg,d)

C、＞0.3g/(kg,d)

D、＞0.2g/(kg,d)

E、＞0.05g/(kg,d)

【參考答案】：E

21、治療急性腎炎早期最主要的措施是

A、臥床休息

B、忌鹽飲食

C、注射青霉素

D、應(yīng)用利尿劑

E、中醫(yī)中藥治療

【參考答案】：A

22、有明顯智力低下的癲癇和癲癇綜合征是

A、失神發(fā)作

B、熱性驚厥

C、嬰兒痙攣癥

D、小兒良性癲癇

E、少兒肌陣攣癲癇

【參考答案】：c

23、維生素D缺乏癥患兒肌肉松弛的機(jī)制是

A、低血鈣使神經(jīng)肌肉興奮性降低

B、低血磷使神經(jīng)肌肉興奮性降低

C、低血鈣使能量代謝發(fā)生障礙

D、低血鈣使肌肉糖代謝障礙

E、低血磷使肌肉糖代謝障礙

【參考答案】：E

24、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳

嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/

70mmHg,呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)給，氣管明顯偏左。右側(cè)胸

廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，

即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。

為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該

A、充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B、依據(jù)癥狀，請相關(guān)醫(yī)生會診作決策，不傷害病人

C、當(dāng)機(jī)立斷，審慎地做出診斷并給以處置性穿刺，有利病人

D、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，做出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人

E、先行觀察，再作處理，有利病人

【參考答案】：C

25、下列哪組溶液不是等張液

A、生理鹽水

B、1.4%碳酸氫鈉溶液

C、2：1液

D、4：3：2液

E、1.87%乳酸鈉溶液

【參考答案】：D

26、男嬰，孕35周出生。出生體重1800g,生后1天，吸吮欠佳。

睪丸未降，皮膚鑫毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退

A、1周

B、7?10天

C、1?2周

D、2?3周

E、3?4周

【參考答案】：E

27、治療風(fēng)濕熱如何正確應(yīng)用阿斯匹林

A、飯后口服

B、坂前口服

C、睡前口服

D、肌肉注射

E、靜脈注射

【參考答案】：A

28、男，6歲，2天來四肢癱瘓，肌張力減退，深反射減低，但大

小便能自控，無明顯的感覺障礙。腦脊液檢查，白細(xì)胞8X10r9/L,

蛋白1.Og/L,糖2.9mmol/L,氯化物115mmol/L,該患兒可能的診

斷是

A、病毒性腦炎

B、脊髓灰質(zhì)炎

C、格林-巴利綜合征

D、重癥肌無力

E、周期性麻痹

【參考答案】：C

29、確診乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎，除血清HBV抗原陽性、臨床表現(xiàn)

為腎小球腎炎外，須依據(jù)

A、腎活檢病理診斷為膜性腎病

B、腎組織切片中找到HBV抗原

C、血清HBV-DNA陽性

D、肝功能異常

E、腎活檢為膜性腎病伴肝功能異常

【參考答案】：B

30、對早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是

A、血細(xì)菌培養(yǎng)

B、外周血檢查

C、血白細(xì)胞層直接涂片檢菌

D、急相蛋白測定

E、分泌物涂片檢菌

【參考答案】：D

31、結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A、大腦表面

B、小腦周圍

C、腦底部

D、脊髓膜

E、腦室內(nèi)

【參考答案】：C

32、13個月小兒母乳喂養(yǎng)，未加輔食，目前不會站，不會笑，近1

周來有震顫。查體：表情呆滯，皮膚蠟黃。肝3.0cm,脾1.5cm,

Hb80g/L,RBC2.2X10[YZ72_"12/L,WBC4.5X10[YZ72_~9/L,血

鈣2.71mmol/L,診斷可能是

A、嬰兒痙攣癥

B、嬰兒手足搐搦癥

C、巨幼RBC性貧血

D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E、先天性心臟病伴智力低下

【參考答案】：C

33、風(fēng)濕熱時最常累及的瓣膜是

A、主動脈瓣

B、肺動脈瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣

E、以上都不是

【參考答案】：D

34、傳染性單核細(xì)胞增多癥除由EB病毒引起外，其他較常見的病

因是

A、支原體

B、衣原體

C、巨細(xì)胞病毒

D、腺病毒

E、風(fēng)疹病毒

【參考答案】：C

35、關(guān)于心力衰竭的病理生理以下哪項是不正確的

A、壓力負(fù)荷增加導(dǎo)致心臟擴(kuò)大

B、外周血管阻力增高

C、心力衰竭時心率往往增快

D、腎素分泌增加

E、水鈉潴留

【參考答案】：A

36、患兒6個月，重癥肺炎，吸氧下呼吸急促，尚規(guī)則，血氣分析

結(jié)果pH7.121,PaO268mmHg,PaC0240mmHg,HC0[z3-12mmol/L,處理

應(yīng)給予下列哪項最佳

A、補(bǔ)充碳酸氫鈉

B、機(jī)械通氣

C、補(bǔ)充血紅蛋白

D、鎮(zhèn)靜劑治療

E、使用呼吸興奮劑

【參考答案】：A

37、營養(yǎng)不良最易合并哪種維生素缺乏癥

A、維生素A缺乏

B、維生素B缺乏

C、維生素C缺乏

D、維生素D缺乏

E、維生素E缺乏

【參考答案】：A

38、一足月新生兒生后第6天，因少吃、少哭、少動2d入院。體

檢：肛門溫度38.22,精神萎，前囪飽滿，皮膚黃染。呼吸每分鐘50

次，心、肺聽診正常，腹稍脹，肝肋下2cm,脾肋下剛及；擁抱反射遲

鈍，已抽血送培養(yǎng)。進(jìn)一步檢查應(yīng)先考慮

A、胸部X線攝片

B、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)

C、顱腦CT檢查

D、膀胱穿刺，尿液培養(yǎng)

E、血清膽紅素測定

【參考答案】：B

39、患兒14個月，不愛活動，食欲減退，皮膚黏膜逐漸蒼白，體

格檢查見肝脾淋巴結(jié)輕度腫大，血象Hb75g/L,MCV79fl,

MCtt27.5pg,血涂片中紅細(xì)胞變小，中間淡染，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，白

細(xì)胞和血小板正常，骨髓象示有核紅細(xì)胞增高，血紅蛋白含量少，鐵粒

幼細(xì)胞減少，追問病史，未按時添加輔食，該患兒應(yīng)診斷為

A、缺鐵性貧血

B、地中海貧血

C、巨幼細(xì)胞貧血

D、慢性感染性貧血

E、再生障礙性貧血

【參考答案】：A

40、有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎的敘述下列哪項不正確

A、病毒屬腸道病毒

B、病毒分為i、n、in型

c、病毒主要侵犯脊髓前角

D、病毒主要侵犯脊髓后角

E、無癥狀帶毒者為主要傳染源

【參考答案】：D

41、小兒疾病時的病理及病理生理改變有以下特點，但哪一項是錯

誤的

A、生長素缺乏在小兒表現(xiàn)為侏儒癥

B、發(fā)生維生素D缺乏時主要表現(xiàn)為骨軟化癥

C、小兒結(jié)核病以原發(fā)綜合征的改變?yōu)橹?/p>

D、年長兒的肺炎鏈球菌引起的肺炎以大葉性肺炎為主

E、小兒腹瀉時易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂

【參考答案】：B

42、患兒2歲，生后半年發(fā)現(xiàn)智力落后，尿有霉臭味，8個月開始

出現(xiàn)癲痼小發(fā)作，診斷為典型苯丙酮尿癥，給予低苯丙氨酸飲食，每日

允許攝入量應(yīng)為

A、5?10mg/kg

B、25?30mg/kg

C、30?50111g/kg

D、50?70mg/kg

E、70?90mg/kg

【參考答案】：B

43、關(guān)于風(fēng)濕性心包炎的特點，以下哪項不正確

A、X線心臟搏動減弱

B、早期可聽到心包摩擦音

C、心音遙遠(yuǎn)少見

D、心前區(qū)疼痛，呼吸困難

E、發(fā)病早期積液量增多

【參考答案】：E

44、女孩，4歲。近1個月先后出現(xiàn)兩眼瞼下垂。朝輕暮重。新斯

的明試驗陽性，診斷為重癥肌無力。下列哪點是其最主要特點

A、骨骼肌無力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)

B、雙眼瞼下垂

C、眼內(nèi)肌也常累及

D、可同時伴有呼吸困難和吞咽困難

E、眼外肌麻痹可引起復(fù)視

【參考答案】：A

45、哪一種不是神經(jīng)遞質(zhì)

A、乙酰膽堿

B、激肽

C、組胺

D、5一羥色胺

E、去甲腎上腺素

【參考答案】：B

46、胎兒紅細(xì)胞數(shù)高于嬰幼兒，是因為

A、胎兒在宮內(nèi)缺乏鐵劑

B、胎兒在宮內(nèi)缺乏促紅細(xì)胞生成素

C、胎兒在宮內(nèi)缺乏氧

D、胎兒在宮內(nèi)缺乏葉酸

E、胎兒在宮內(nèi)缺乏維生素B[12

【參考答案】：C

47、結(jié)核病患兒，出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑或皰疹性結(jié)膜炎及一過性多發(fā)性

關(guān)節(jié)炎常表示有

A、原發(fā)性結(jié)核

B、繼發(fā)性結(jié)核

C、皮膚結(jié)核

D、血行播散性結(jié)核

E、結(jié)核已愈

【參考答案】：A

48、急性重型再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)一般不會出現(xiàn)

A、近視

B、嘔血

C、淤點、淤斑

D、頭暈、眼花

E、肝脾肋下未觸及

【參考答案】：A

49、對患有乳糖不耐受癥、半乳糖血癥的小兒最適宜的代乳品是

A、脫脂奶

B、甜煉乳

C、酸牛奶

D、奶糊

E、豆類代乳品

【參考答案】：E

50、下列哪項不是新生兒顱內(nèi)出血常見的類型

A、硬膜下出血

B、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦室周圍一腦室內(nèi)出血

D、腦干出血

E、小腦出血

【參考答案】：D

51、營養(yǎng)不良時脂肪消失的順序

A、面頰一軀干一臀部一四肢一腹部

B、軀干一臀部一腹部一四肢一面頰

C、臀部一四肢一腹部一軀干一面頰

D、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰

E、面頰一軀干一四肢一腹部一臀部

【參考答案】：D

52、幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多關(guān)節(jié)炎型不累及以下哪些關(guān)節(jié)

A、指關(guān)節(jié)

B、趾關(guān)節(jié)

C、顆頜關(guān)節(jié)

D、踝關(guān)節(jié)

E、脊柱關(guān)節(jié)

【參考答案】：E

53、水痘最常見的并發(fā)癥為

A、腦炎

B、心肌炎

C、肺炎

D、敗血癥

E、以上都不是

【參考答案】：E

54、Reye綜合征與化膿性腦膜炎鑒別的主要依據(jù)是

A、發(fā)病年齡

B、有無腦膜刺激征

C、肝臟有無腫大

D、肝功能正常與否

E、有沒有發(fā)熱

【參考答案】：D

55、n個月嬰兒，已患肺炎數(shù)次。2天前又發(fā)熱，咳嗽，1天來氣

促，煩躁不安，尿少。查體：呼吸60次/分，口唇青紫，兩肺細(xì)濕啰

音。胸骨左緣第3、4肋間聞及收縮期雜音HI?IV級，觸及收縮期震顫,

肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，心率180次/分，肝右肋下3cm,雙足背輕度

浮腫?？紤]診斷為

A、室間隔缺損

B、室間隔缺損合并肺炎

C、室間隔缺損合并心力衰竭

D、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

E、室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

【參考答案】：D

56、下列哪項不是左向右分流先心病的共同特征

A、生長發(fā)育落后

B、容易并發(fā)肺部感染

C、胸骨左緣收縮期雜音

D、肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)

E、蹲踞現(xiàn)象

【參考答案】：E

57、可用于哮喘患兒自我檢測的指標(biāo)是

A、癥狀

B、PEF

C、雙肺喘鳴音

D、皮膚過敏原皮試

E、運動試驗

【參考答案】：B

58、不符合地方性克汀病的診斷條件是

A、居住在甲狀腺腫流行區(qū)

B、母孕期缺碘

C、智力發(fā)育落后

D、黏液性水腫

E、身材矮小

【參考答案】：E

59、患者，男，14歲，7年前即確診為風(fēng)濕熱，風(fēng)濕性心臟炎。因

未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療，7年來急性發(fā)作10次。于5年前彩色

超聲已證實為慢性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因突然心悸，氣促，繼

而出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，考慮存在充血性心力衰竭。此時的治療方案是

A、地高辛+血管擴(kuò)張藥

B、地高辛+利尿藥

C、地高辛快速飽和十糖皮質(zhì)激素

D、糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張藥

E、血管擴(kuò)張藥+利尿藥

【參考答案】：D

60、腎病綜合征預(yù)后最差的病理類型是

A、輕微病變型

B、局灶硬化型

C、系膜增生型

D、膜型腎病

E、膜增生性

【參考答案】：E

61、腦電圖表現(xiàn)為高峰失律的癲癇是

A、失神發(fā)作

B、熱性驚厥

C、少兒肌陣攣癲癇

D、小兒良性癲癇

E、嬰兒痙攣癥

【參考答案】：E

62、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常侵犯的部位是

A、回腸

B、盲腸

C、升結(jié)腸

D、橫結(jié)腸

E、直腸

【參考答案】：A

63、嬰兒時期常見嘔吐的原因不包括

A、化膿性腦膜炎

B、胃潰瘍

C、喂養(yǎng)不當(dāng)

D、先天性肥厚性幽門狹窄

E、食管裂孔疝

【參考答案】：B

64、新生兒日齡4天，在家出生，近1天來拒奶，面灰，手足涼,

黃疸迅速加重，白細(xì)胞20X10[~9/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞

25%,血總膽紅素222.3/nmol/Lo最可能的診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒低血糖

C、新生兒硬腫癥

D、核黃疸

E、新生兒破傷風(fēng)

【參考答案】：A

65、診斷小兒癲癇最有價值的檢查是

A、病史

B、血、尿、便常規(guī)

C、心電圖

D、腦電圖

E、神經(jīng)影像學(xué)

【參考答案】：D

66、胎兒時期血氧含量最高的臟器

A、心

B、腦

C、腎

D、肝

E、肺

【參考答案】：D

67、急淋白血病免疫學(xué)類型中，預(yù)后較差的類型為

A、伴有髓系標(biāo)志的急淋白血病

B、普通B細(xì)胞型

C、早期前B細(xì)胞型

D、前B細(xì)胞型

E、成熟B細(xì)胞型

【參考答案】：E

68、下列哪種情況不會發(fā)生新生兒ABO溶血病

A、母親為。型，嬰兒為B型

B、母親為AB型，嬰兒為A型

C、母親為A型，嬰兒是B型

D、母親為B型，嬰兒為A型

E、母親為。型，嬰兒為A型

【參考答案】：B

69、急性腎炎患兒出現(xiàn)心率加快、咳嗽、氣急、肺底可聞細(xì)小濕啰

音、肝臟增大、頸靜脈怒張等表現(xiàn)，原因是

A、嚴(yán)重循環(huán)充血

B、心肌病變導(dǎo)致心力衰竭

C、合并先心、心功能不全

D、合并重癥肺炎

E、并發(fā)急性腎功能不全

【參考答案】：A

70、7歲男孩。浮腫，尿少3天。血壓18/13kPa（135/WOmmHg）,

眼瞼及下肢浮腫。尿蛋白（++）,紅細(xì)胞滿視野/高倍鏡，抗01000單

位.下列哪種病最可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎炎性腎病

E、單純性腎病

【參考答案】：A

71、下列各項提示兒童急性淋巴細(xì)胞白血病屬于高危型，除了

A、診斷時外周白細(xì)胞計數(shù)＞25X10r9/L

B、染色體核型為t（4；11）或t（9；22）

C、潑尼松試驗不良效應(yīng)者

D、12個月以內(nèi)的嬰兒白血病

E、診斷時已發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和（或）睪丸白血病者

【參考答案】：A

72、下列哪種免疫缺陷病用胸腺素注射最有效

A、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

B、DiGeorge綜合征

C、先天性低丙種球蛋白血癥

D、高IgM血癥

E、Wiskon-Aldrich綜合征

【參考答案】：B

73、對ADHD行為治療描述不正確的是

A、通過改變環(huán)境來改變行為

B、與興奮劑同屬一線治療

C、醫(yī)生、家長和教師密切配合

D、以學(xué)校思想品德教育為主

E、對兒童的家庭和學(xué)校環(huán)境進(jìn)行一系列的改變

【參考答案】：D

74、食物過敏的有效治療手段是

A、抗生素治療

B、一般經(jīng)典的免疫療法

C、激素治療

D、嚴(yán)格避免致敏食物的接觸

E、其他免疫抑制劑治療

【參考答案】：D

75、過敏性紫瘢發(fā)病前常見的前驅(qū)癥狀為

A、上呼吸道感染

B、慢性腹瀉

C、外科手術(shù)

D、外傷

E、劇烈運動

【參考答案】：A

76、關(guān)于ni度房室傳導(dǎo)阻滯以下哪項是不正確的

A、先天性HI度房室傳導(dǎo)阻滯50%心臟常無形態(tài)學(xué)改變

B、后天性ni度房室傳導(dǎo)阻滯常見于心臟手術(shù)和病毒性心肌炎

c、新生兒低鈣血癥可致ni度房室傳導(dǎo)阻滯

D、新生兒酸中毒可致ni度房室傳導(dǎo)阻滯

E、ni度房室傳導(dǎo)阻滯時需立即安裝起搏器

【參考答案】：E

77、Wiskott-Aldrich綜合征的突變基因是

A、CYBB

B、Btk

C、Vc

D、WAhP

E、CD4

【參考答案】：D

78、患兒，男，2歲。近10天來煩哭不安，盜汗，偶有嘔吐。查

體：前囪稍隆起，腦膜刺激征(-)，肺部X線片正常。腦脊液：微混濁,

白細(xì)胞350乘以十的九次方/L,N40%,L60%,蛋白580mg/L,糖

1.2mmol/L,氯化物85mmol/L,結(jié)核菌素試驗陰性?？紤]診斷為

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、病毒性腦膜炎

D、中毒性腦病

E、隱球菌性腦膜炎

【參考答案】：B

79、發(fā)生率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是

A、細(xì)胞免疫缺陷

B、體液免疫缺陷

C、聯(lián)合免疫缺陷

D、吞噬細(xì)胞缺乏

E、中性粒細(xì)胞缺乏

【參考答案】：B

80、腸源性紫給的解救方法為

A、高壓氧艙

B、補(bǔ)液利尿

C、靜注亞甲藍(lán)

D、注射抗生素

E、補(bǔ)充碳酸氫鈉

【參考答案】：C

81、不屬于胃食管反流的病因是

A、入下食管括約肌張力比較小

B、頻發(fā)的下食管括約肌一過性松弛

C、胃排空加快

D、食管裂孔

E、食管與胃間夾角偏鈍

【參考答案】：C

82、典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏何種酶

A、二氫生物蝶吟還原酶

B、谷氨酸羥化酶

C、苯丙氨酸羥化酶

D、酪氨酸羥化酶

E、羥苯丙酮酸氧化酶

【參考答案】：C

83、嬰兒9月。高熱伴咳嗽20天，呼吸略促，神萎。體檢：兩肺

呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音，肝臟肋下3cm,脾臟肋下2cm。PPD

試驗陰性。X線胸片示兩肺散在點狀陰影。最可能診斷是

A、支氣管肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、敗血癥

D、病毒性肺炎

E、粟粒性肺結(jié)核

【參考答案】：E

84、嬰兒手足搐搦癥下列哪項癥狀最常見

A、驚厥

B、喉痙攣

C、手足搐搦癥

D、易驚

E、震顫

【參考答案】：A

85、脊髓灰質(zhì)炎最常見的受損部位是

A、腦神經(jīng)

B、呼吸中樞

C、血管運動中樞

D、脊髓側(cè)索

E、脊髓頸段和腰段前角運動神經(jīng)元

【參考答案】：E

86、對一個孕34周早產(chǎn)兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)下列中哪一項并不具備

A、頭發(fā)亂如絨線頭

B、皮膚發(fā)亮，水腫，囊毛多

C、指甲未達(dá)指尖

D、足紋遍及整個足底

E、耳殼軟，甚可折疊，耳舟不清楚

【參考答案】：D

87、除下列哪一種情況外，其余每種情況均可出現(xiàn)肉眼血尿

A、急性腎炎

B、泌尿道感染

C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

D、類脂性腎炎

E、腎炎腎病

【參考答案】：D

88、肥達(dá)反應(yīng)假陽性的原因，錯誤的是

A、其他感染

B、早期應(yīng)用抗生素

C、傷寒桿菌的變異

D、老、弱、嬰幼兒

E、免疫缺陷者

【參考答案】：C

89、弓形蟲病檢測特異性IgM,下列哪項正確

A、感染后5d呈陽性，持續(xù)2周

B、感染后5d呈陽性，持續(xù)數(shù)月

C、感染后10d呈陽性，持續(xù)2周

D、感染后10d呈陽性，持續(xù)數(shù)月

E、血中存在類風(fēng)濕因子時，可呈假陰性

【參考答案】：B

90、小兒頭顱攝片示顱內(nèi)廣泛鈣化，總IgM為600nig/L,以下疾

病中哪種可能性最大

A、先天性弓形蟲病

B、先天性梅毒

C、先天性心臟病

D、新生兒單純皰疹

E、新生兒水痘

【參考答案】：A

91、腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最主要的原因是

A、尿中常有與白蛋白結(jié)合的鈣排出

B、甲狀旁腺功能失常

C、進(jìn)食少

D、使用利尿劑

E、鈣質(zhì)沉著于骨

【參考答案】：A

92、四氫生物蝶吟缺乏型苯丙酮尿癥的最常見病因是

A、鳥昔三磷酸環(huán)化水合酶缺乏

B、6-丙酮酰四氫蝶吟合成酶缺乏

C、二氫生物蝶吟還原酶缺乏

D、苯丙氨酸-4-羥化酶缺乏

E、以上都是

【參考答案】：B

93、猩紅熱的并發(fā)癥中哪項不是由病原體直接感染引起

A、化膿性乳突炎

B、鼻竇炎

C、風(fēng)濕熱

D、肺炎

E、蜂窩織炎

【參考答案】：c

94、CD4+T細(xì)胞的功能為調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，故稱為

A、細(xì)胞毒性T細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、輔助性T細(xì)胞

D、單核吞噬細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞

【參考答案】：C

95、卡介苗接種后，局部潰瘍形成膿腫、腋下淋巴結(jié)腫大不適宜的

處理方法是

A、切開引流

B、局部理療

C、局部應(yīng)用抗結(jié)核藥物

D、口服抗結(jié)核藥物

E、局部應(yīng)用抗結(jié)核藥物注射封閉

【參考答案】：A

96、引起咽結(jié)合膜熱的病原體為

A、柯薩奇病毒

B、腺病毒3型

C、流感病毒

D、葡萄球菌

E、鏈球菌

【參考答案】：B

97、關(guān)于光療，下列哪種說法不正確

A、光療以藍(lán)光最為有效，其波長在500?600nni

B、光療的作用機(jī)制是使膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素異構(gòu)體

C、光療可增加不顯性失水

D、光療時應(yīng)用眼罩保護(hù)患兒雙眼

E、雙面光療優(yōu)于單面光療

【參考答案】：A

98、新生兒甲低表現(xiàn)中最早引起注意的常為

A、皮膚粗糙

B、腹脹，臍疝

C、生理性黃疸延長

D、心率慢，心音低

E、特殊面容

【參考答案】：C

99、急性尿路感染最常見的致病菌是

A、糞腸球菌

B、大腸埃希菌

C、葡萄球菌

D、變形桿菌

E、真菌

【參考答案】：B

100、苯丙酮尿癥屬于

A、染色體畸變

B、常染色體顯性遺傳

C、常染色體隱性遺傳

D、X連鎖顯性遺傳

E、X連鎖隱性遺傳

【參考答案】：C

101、小兒有牙8只，會用湯匙吃坂，說2?3字拼成的短語.會戴

帽、踢球.其最可能的年齡為

A、1歲

B、1歲半

C、2歲

D、2歲半

E、3歲

【參考答案】：C

102、結(jié)核病的主要傳播途徑是

A、血性傳播

B、消化道傳播

C、皮膚破損處傳播

D、呼吸道傳播

E、胎盤傳播

【參考答案】：D

103、6個月嬰兒胸外心臟按壓的合適頻率為

A、60?70次/分

B、70?90次/分

C、90?110次/分

D、no?130次/分

E、140?160次/分

【參考答案】：C

104、男性幼兒，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38-39℃o

X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌是

A、鏈球菌

B、厭氧菌

C、肺炎球菌

D、大腸桿菌

E、葡萄球菌

【參考答案】：E

105、男孩，1歲。進(jìn)行性四肢無力，體肌萎縮，肌酸磷酸激酶

(CPK)正常，肌電圖見失神經(jīng)支配改變。下列哪項不是嬰兒脊肌萎縮癥

的主要臨床特點

A、對稱性肌無力.自主運動減少，近端肌肉受累最重

B、肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯

C、病程呈進(jìn)行性，預(yù)后不良

D、肌電圖示神經(jīng)元性受損，肌肉活組織檢查見成片萎縮肌纖維與

正?；蚍蚀罄w維同時存在

E、病兒由仰臥位起立時，Gower征均陽性

【參考答案】：E

106、中樞性尿崩癥與原發(fā)性腎性尿崩癥的鑒別點是

A、禁水試驗

B、血鈉水平

C、血滲透壓

D、尿滲透壓與尿比重

E、以上都不是

【參考答案】：E

107、哪項不是散發(fā)性呆小病的病因

A、甲狀腺缺如

B、甲狀腺胚胎發(fā)育缺陷

C、異位甲狀腺

D、母孕期缺碘

E、甲狀腺激素合成酶缺陷

【參考答案】：D

108、患者，男，孕7個月早產(chǎn)，出生后36h因吸入性肺炎而住院,

查體：胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，心彩超示有動脈導(dǎo)管未

閉和左向右分流，應(yīng)如何治療

A、觀察到3個月后不閉合可手術(shù)

B、治療肺炎，待3?4歲后手術(shù)治療

C、治療肺炎并口服呻喙美辛治療

D、立即手術(shù)根治

E、立即應(yīng)用心導(dǎo)管將未閉的動脈導(dǎo)管進(jìn)行堵塞

【參考答案】：C

109、下部量代表

A、骨盆發(fā)育

B、脊柱的發(fā)育

C、下肢長骨發(fā)育

D、腹腔臟器發(fā)育

E、下肢肌肉發(fā)育

【參考答案】：C

110、有關(guān)營養(yǎng)性缺鐵性貧血(IDA)的預(yù)防錯誤的是

A、產(chǎn)前檢查對預(yù)防IDA有幫助

B、懷孕母親應(yīng)合理搭配飲食，一般無需補(bǔ)鐵劑

C、1歲內(nèi)堅持母乳加輔食喂養(yǎng)

D、消化性潰瘍者需待IDA治愈后再治療

E、早產(chǎn)兒、低體重兒提前給鐵劑預(yù)防

【參考答案】：D

111、男嬰，孕35周出生。出生體重1800g,生后1天，吸吮欠佳。

睪丸未降，皮膚鑫毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退

A、1周

B、7?10天

C、1?2周

D、2?3周

E、3?4周

【參考答案】：E

112、下列哪項不是生理性蛋白尿

A、熱性蛋白尿

B、新生兒暫時性蛋白尿

C、運動性蛋白尿

D、寒冷性蛋白尿

E、乙肝腎炎蛋白尿

【參考答案】：E

113、下列對小兒呼吸功能的描述，錯誤的是

A、年齡越小，潮氣量越小

B、小兒氣體彌散量較小

C、小兒氣道阻力小于成人

D、小兒呼吸潛在力較弱

E、每分通氣量按體表面積計算與成人相近

【參考答案】：C

114、小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查不包括

A、頭顱和脊柱檢查

B、營養(yǎng)狀態(tài)檢查

C、反射檢查

D、運動檢查

E、病理反射檢查

【參考答案】：B

115、1歲男嬰，母乳少，長期以米湯、稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添加輔

食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0.5cm,診斷為：I度營養(yǎng)不

良，下面表現(xiàn)哪個最先出現(xiàn)

A、皮膚干燥

B、肌張力不低于，肌肉松弛

C、身高低于正常

D、皮下脂肪減少

E、體重不增或減輕

【參考答案】：E

116、風(fēng)濕性心臟炎激素治療的總療程為

A、2?4周

B、4?8周

C、8?12周

D、半年

E、1年

【參考答案】：C

117、上海某地區(qū)最近有水痘病例，為了預(yù)防水痘，下列除了哪項

外均應(yīng)采用

A、在集體機(jī)構(gòu)中，對接觸病人的易感兒應(yīng)檢疫3周

B、隔離病兒至皰疹全部結(jié)痂為止

C、對體弱者可用水痘痊愈期血清

D、對污染的衣物、房間應(yīng)曝曬，紫外線照射，通風(fēng)等方法進(jìn)行消

毒

E、可對易感者注射丙種球蛋白以預(yù)防發(fā)病

【參考答案】：C

118、高滲性脫水，下列哪一項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、多見于新生兒，高熱供水不足，大量出汗

B、煩躁不安，肌張力增高、驚厥

C、失水比例大于失鈉，以細(xì)胞內(nèi)脫水為主

D、尿少、比重高

E、口渴不明顯、四肢冷、休克

【參考答案】：E

119、關(guān)于小兒造血的特點，下述哪一項是錯誤的

A、中胚葉造血在胚胎第3?6周出現(xiàn)

B、胚胎造血有3個不同造血期

C、骨髓造血在胚胎第6周開始

D、肝臟造血在胚胎第6周開始

E、脾臟造血在胚胎第8周開始

【參考答案】：C

120、胸膜炎疼痛通常是

A、吞咽食物時

B、深吸氣及咳嗽時

C、酸痛

D、錐痛

E、刺痛

【參考答案】：B

121、35周早產(chǎn)兒，娩出經(jīng)過尚順利，進(jìn)入嬰兒室護(hù)理，開始每2h

測一次血糖，其低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是低于

A、1.Immol/L

B、1.65mmol/L

C、2.2mmol/L

D、2.75mmol/L

E、3.3mmol/L

【參考答案】：C

122、搶救感染性休克時，積極糾正代謝性酸中毒的最主要原因為

下述哪一項

A、維持酸堿平衡，保持體液內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

B、為預(yù)防腦水腫

C、為增加心肌收縮力

D、為防止高鉀血癥的出現(xiàn)

E、減輕和阻止微循環(huán)瘀血

【參考答案】：E

123、男孩，8歲，眼瞼、下肢浮腫10天，BP17.3/

10.7kPa(130/80mmHg),尿蛋白3g/d,尿RBC15?20個/HP。血漿總

蛋白50g/L。膽固醇25mmol/L,C30.3mg/dl,最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、單純性腎病

C、腎炎性腎病

D、慢性腎炎急性發(fā)作

E、腎盂腎炎

【參考答案】：C

124、兒童1型糖尿病的飲食治療原則中哪項應(yīng)避免

A、計劃飲食，控制總熱量

B、保證足夠營養(yǎng)，宜低糖、高脂食物

C、多選擇高纖維素食物

D、定時定量進(jìn)餐，最好三餐三點心

E、保證維生素、微量元素的攝入

【參考答案】：B

125、關(guān)于再生障礙性貧血的治療下列哪項是錯誤的

A、輸新鮮全血

B、輸濃縮血小板懸液

C、抗生素預(yù)防感染

D、輸丙種球蛋白

E、小劑量阿司匹林口服

【參考答案】：E

126、小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病中以下列哪一亞型多見

A、早期前B細(xì)胞型

B、普通型

C、前B細(xì)胞型

D、成熟B細(xì)胞型

E、T細(xì)胞型

【參考答案】：B

127、疾病中除收縮壓增高外，還伴舒張壓升高的是

A、動靜脈痿

B、動脈導(dǎo)管未閉

C、主動脈瓣關(guān)閉不全

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、主動脈峽部狹窄

【參考答案】：E

128、男，13歲，間斷上腹痛兩月余，常于夜間發(fā)作，伴反流，近,

5天來嘔吐頻繁，吐隔夜食，查體上腹部有振水音。最可能的診斷是

A、急性胃炎

B、幽門梗阻

C、腸梗阻

D、膽囊炎

E、胰腺炎

【參考答案】：B

129、以下哪項是肺炎雙球菌腦膜炎的特點

A、發(fā)熱、頭痛、嘔吐

B、腦膜刺激征明顯

C、腦神經(jīng)受損少

D、起病急，多見于年長兒

E、易合并硬腦膜下積液

【參考答案】：E

130、小兒充血陛心力衰竭發(fā)病率最高的年齡段是

A、1個月內(nèi)

B、1歲內(nèi)

C、1?2歲

D、2?3歲

E、3?6歲

【參考答案】：B

二、多選題(共30題，每題2分)

1、幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(JRA)早期的病理特點為

A、為非特異性水腫、充血

B、有纖維蛋白滲出

C、有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

D、關(guān)節(jié)面纖維性粘連

E、關(guān)節(jié)面骨性粘連

【參考答案】：ABCDE

2、x連鎖無丙種球蛋白血癥的臨床特點有

A、可并發(fā)惡性淋巴瘤

B、由于B細(xì)胞發(fā)育成熟障礙所致

C、T細(xì)胞數(shù)量和功能異常

D、免疫性血小板減少

E、反復(fù)感染

【參考答案】：ABE

3、關(guān)于哪些屬于感染性休克的常見臨床癥狀

A、血壓脈壓差減小

B、表情淡漠

C、瞳孔對光反射消失

D、心率加快

E、脈搏減弱

【參考答案】：ABDE

4、早期確診結(jié)核性腦膜炎最好用

A、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)出結(jié)核桿菌

B、腦脊液薄膜涂片找到結(jié)核桿菌

C、腦脊液豚鼠接種

D、腦脊液沉淀用直接熒光抗體法找結(jié)核桿菌

E、以上都不是

【參考答案】：BD

5、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制的主要因素有

A、缺氧缺血致腸壁血灌注減少

B、腸粘膜微循環(huán)障礙

C、病原菌直接侵入腸粘膜

D、內(nèi)毒素激活細(xì)胞因子

E、低滲乳汁損傷腸粘膜

【參考答案】：ABCD

6、風(fēng)疹與幼兒急疹的共同點是

A、皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常

B、皮疹在1天內(nèi)出齊

C、皮疹以軀干分布較多

D、疹退后無脫屑

E、伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：ABCDE

7、易患呼吸道感染的先心病有

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【參考答案】：ABC

8、肺動脈瓣區(qū)或心尖部聽到生理性收縮期雜音或竇性心律不齊常

見于

A、學(xué)齡前期

B、學(xué)齡兒童

C、青春期

D、嬰兒期

E、新生兒期

【參考答案】：AB

9、對營養(yǎng)不良具有早期診斷價值的血漿蛋白質(zhì)，包括哪些

A、清蛋白

B、視黃醇結(jié)合蛋白

C、胰島素樣生長因子

D、甲狀腺結(jié)合前清蛋白

E、轉(zhuǎn)鐵蛋白

【參考答案】：BCDE

10,下列哪些是化膿性腦膜炎腦室穿刺的適應(yīng)證

A、B超示腦室明顯擴(kuò)大者

B、積極抗菌治療臨床癥狀不好轉(zhuǎn)，仍有發(fā)熱或有顱內(nèi)高壓癥狀，

腦脊液異常，不能用其他原因解釋者

C、病情為重、驚厥頻繁及呼吸衰弱者

D、硬腦膜下積液者

E、新生兒化膿性腦膜炎

【參考答案】：ABC

11、髓外造血時，外周血中可見

A、有核紅細(xì)胞

B、幼稚中性粒細(xì)胞

C、造血干細(xì)胞

D、肝細(xì)胞

E、脾細(xì)胞

【參考答案】：ABC

12、流感桿菌腦膜炎的主要臨床特點是

A、多見于2個月至2歲的小兒，多見于冬季

B、病程遷延且反復(fù)

C、多數(shù)起病急，突然高熱、嘔吐、驚厥

D、常并發(fā)硬腦膜下積液

E、氨節(jié)青霉素治療有效

【參考答案】：ABDE

13、以下哪些是重度營養(yǎng)不良的表現(xiàn)

A、腹壁皮下脂肪完全消失

B、肌肉萎縮

C、體重低于正常值的35%以上

D、表情呆滯，反應(yīng)低下

E、皮膚干皺，彈性消失

【參考答案】：ABDE

14、腺昔脫氨酶(ADA)缺陷的臨床表現(xiàn)有

A、骨骼異常

B、淋巴