執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能考點習(xí)題

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能

考點匯總習(xí)題

1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)活力與肝細胞受損程度的關(guān)系是()。

A.呈正相關(guān)

B.呈負相關(guān)

C.不呈比例

D.關(guān)聯(lián)性不大

E.無關(guān)聯(lián)性

【答案】：A

【解析】：

當(dāng)富含丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的組織細胞受損時，ALT從細胞釋放

增加，進入血液后導(dǎo)致ALT活力上升。因肝細胞富含ALT,故其增高

的程度與肝細胞被破壞的程度呈正比。

2.聯(lián)合化療方案遵循的原則包括()o

A.腫瘤對化療敏感

B.所選的藥物對該腫瘤在單藥治療時有較好療效

C.兼顧選擇細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物組成方案

D.避免聯(lián)合使用主要不良反應(yīng)、作用機制等存在重疊的藥物

E.對早期腫瘤患者，采用以化療為主的綜合治療

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

聯(lián)合化療方案的確定來自臨床研究，并遵循以下原則：①腫瘤對化療

敏感；②所選的藥物對該腫瘤在單藥治療時有較好療效；③兼顧選擇

細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物組成方案；④避免聯(lián)合

使用主要不良反應(yīng)、作用機制等存在重疊的藥物。

3.患者，男，54歲，兩周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期

針對其痛風(fēng)的治療不宜選用的藥物是（）。

A.別喋醇

B.秋水仙堿

C.非布索坦

D.苯澳馬隆

E.碳酸氫鈉

【答案】：B

【解析】：

秋水仙堿不宜長期應(yīng)用，若長期應(yīng)用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、

腎衰竭、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

4.阿爾茨海默病患者應(yīng)避免使用的藥物是（）。

A.顛茄

B.多奈哌齊

C.卡巴拉汀

D.加蘭他敏

E.美金剛

【答案】：A

【解析】：

阿爾茨海默病患者應(yīng)避免使用抗膽堿藥物（如顛茄、苯海拉明、羥嗪、

奧昔布寧等）。

5.（共用備選答案）

A.經(jīng)肝腸循環(huán)的藥物

B.腎毒性小且由肝代謝的藥物

C.肝毒性小且由腎排泄的藥物

D.由肝腎雙通道排泄的藥物

E.有首過效應(yīng)的藥物

⑴腎功能不全而肝功能正常者，應(yīng)選用（）。

【答案】：D

【解：

腎功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避免或減少使

用對腎毒性大的藥物。③注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與有腎毒性

的藥物合用。④腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道（肝腎）

排泄的藥物。⑤根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間，必

要時進行TDM,設(shè)計個體化給藥方案。

⑵肝功能不全而腎功能正常者，應(yīng)選用（）。

【答案】：C

【解析】：

肝功能不全患者用藥原則：①明確診斷，合理選藥。②避免或減少使

用對肝臟毒性大的藥物。③注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與肝毒性

的藥物合用。④肝功能不全而腎功能正常的病人可選用對肝毒性小，

并且從腎臟排泄的藥物。⑤初始用藥宜小劑量，必要時進行TDM,

做到給藥方案個體化。⑥定期檢查肝功能，及時調(diào)整治療方案。

6.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）所致藥源性損傷是

（）。

A.胃腸道損害

B.肝損害

C.腎損害

D.肺損害

E.神經(jīng)損害

【答案】：B

【解：

羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類）：洛伐他汀、辛伐他汀、

普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能導(dǎo)致肝酶升高或肝功能損害。

7.（共用備選答案）

A.阿普噗侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.帕羅西汀

E.文拉法辛

上述藥物中

⑴屬于苯二氮草類藥物的是（）。

【答案】：A

【解析】：

阿普哇侖屬于苯二氮草類藥物，起效快，抗焦慮作用強，對急性期焦

慮患者可考慮短期使用，一般治療時間不超過2?3周。

⑵屬于5-HT1A受體部分激動劑的藥物是（）。

【答案】：B

【解析】：

丁螺環(huán)酮屬于5-HT1A受體部分激動劑，優(yōu)點是鎮(zhèn)靜作用輕，較少引

起運動障礙，無呼吸抑制，對認知功能影響小，但起效相對較慢。

⑶屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的藥物是（）。

【答案】：D

【解：

帕羅西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）,SSRIs能減輕焦慮

或焦慮伴發(fā)的抑郁癥狀，尤其適用于老年人。

⑷屬于5-HT/NE再攝取抑制劑的藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

文拉法辛屬于5-HT/NE再攝取抑制劑（SNRI）,通過抑制5-HT及去甲

腎上腺素（NE）的再攝取，增強中樞5-HT能及去甲腎上腺素能神經(jīng)

功能而發(fā)揮抗抑郁作用。

8.（共用備選答案）

A.<140^0mmHg

B.^130/80mmHg

C.V150由OmmHg

D.收縮壓控制在120?140mmHg

E.舒張壓控制在90?lOOmmHg

⑴CKD患者降壓總體目標為（）。

【答案】：A

【解析】：

根據(jù)《中國腎性高血壓管理指南2016版》，CKD患者降壓總體目標：

<140^0mmHgo

（2）CKD患者合并白蛋白尿降壓目標為（）。

【答案】：B

【解：

根據(jù)《中國腎性高血壓管理指南2016版》，合并白蛋白尿（30?

300mg/d或更高），血壓應(yīng)控制在W130/80mmHg。

（3）CKD患者中60歲以上老年降壓目標為（）o

【答案】：C

【解析】：

根據(jù)《中國腎性高血壓管理指南2016版》，60歲以上老年人，降壓

目標應(yīng)V150/90mmHg,同時避免血壓V130/60mmHg。

⑷CKD患者中透析后患者降壓目標為（）。

【答案】：D

【解析】：

根據(jù)《中國腎性高血壓管理指南2016版》，透析后患者收縮壓靶目標

為120?140mmHg。

9.亞硝酸鹽中毒解救藥物為（）。

A.氯解磷定

B.青霉胺

C.亞甲藍

D.納洛酮

E.乙酰胺

【答案】：C

【解析】：

亞硝酸鹽中毒應(yīng)用氧化型亞甲藍（美藍）、維生素C等解毒劑；臨床

上將美藍、維生素C和葡萄糖三者合用，效果較好。

10.妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物類別是（）o

A.青霉素

B.頭抱菌素類

C.碳青霉烯類

D.喳諾酮類

E.P-內(nèi)酰胺酶抑制劑與8?內(nèi)酰胺類抗生素的復(fù)方制劑

【答案】：D

【解析】：

妊娠患者抗菌藥物的應(yīng)用：喳諾酮（氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星

等）類等屬于C級妊娠毒性，為哺乳期禁用抗菌藥；妊娠期感染時可

選用青霉素、頭抱菌素類等B-內(nèi)酰胺類和磷霉素，屬于B級妊娠毒

性等。頭抱菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭狗菌素類如頭抱匹

羅、頭銜毗月虧例外。碳青霉烯類如亞胺培南-西司他丁鈉等未見對乳

兒是否有毒性的報道。大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁。氨基糖昔類不

詳，可能具有潛在危害，不宜應(yīng)用。喳諾酮類對乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危

害，不宜應(yīng)用?；前奉愒谌橹械臐舛扰c血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅

素競爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時，可促

使發(fā)生新生兒膽紅素腦病（核黃疸）。氯霉素在乳汁中的濃度為血清

中的一半，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用。

1L妊娠期使用某些藥物可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最容易受到藥

物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是（）o

A.妊娠1?2周

B.妊娠3?12周

C.妊娠13?27周

D.妊娠28?32周

E.妊娠33-40周

【答案】：B

【解析】：

妊娠早期3?12周是胚胎臟器的分化時?期，最易受藥物的影響而引起

胎兒畸形。

12.以下抗菌藥物中可一日一次給藥的是（）。

A.阿莫西林

B.頭抱拉定

C.克林霉素

D.青霉素G

E.莫西沙星

【答案】：E

【解析】：

氟喳諾酮類和氨基糖昔類等濃度依賴性抗菌藥物，可一日一次給藥。

13.下列哪些藥物或食物可以促進鐵劑的吸收？（）

A.四環(huán)素

B胰酶

C.碳酸氫鈉

D.牛奶、蛋類

E.肉類、果糖、氨基酸、脂肪

【答案】：E

【解析】：

食物-鐵劑相互作用：肉類、果糖、氨基酸、脂肪、維生素C促進鐵

劑吸收；牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收；茶

和咖啡中的糅質(zhì)與鐵形成不可吸收的鹽。

14血肌?。–r）升高，可診斷的疾病是（）。

A.膽石癥

B.尿道炎

C.病毒性肝炎

D.酮癥酸中毒

E.急慢性腎小球腎炎

【答案】：E

【解析】：

血肌酢增高見于：①腎臟疾?。杭甭阅I小球腎炎、腎硬化、多囊腎、

腎移植后的排斥反應(yīng)等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預(yù)后越差。②

其他：休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活

動。

15.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是（）。

A.晨僵

B.皮下結(jié)節(jié)

C.非對稱性關(guān)節(jié)腫痛

D.疼痛可以引起抑郁

E.類風(fēng)濕因子陽性

【答案】：C

【解析】：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：多關(guān)節(jié)炎，特別累及手關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫

痛，晚期可致關(guān)節(jié)畸形。

16.阿司匹林用于心腦血管不良事件二級預(yù)防的適宜劑量是（）。

A.50mg/d

B.75—150mg/d

C.300mg/d

D.500mg/d

E.1500mg/d

【答案】：B

【解析】：

對所有冠心病或缺血性腦卒中者均應(yīng)長期服用阿司匹林75?

150mg/d作為二級預(yù)防。

17.慢性腎臟病（CKD）患者的用藥注意是事項與患者教育說法正確的

有（）o

A.患者應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免高脂食物的攝入

B.無需控制動物內(nèi)臟、海鮮類等高喋吟飲食攝入

C.個體化制定降壓策略

D.降壓幅度不可過快，如初始血壓＞180/100mmHg,在開始24小時

內(nèi)將血壓降低20%?25%

E.老年患者使用a受體阻斷劑時，建議首劑減半量

【答案】：A|C|D|E

【解析】：

由于CKD患者尿酸排泄障礙，多數(shù)患者常并發(fā)高尿酸血癥（但一般

極少發(fā)生痛風(fēng)），建議適當(dāng)控制動物內(nèi)臟、海鮮類等高喋吟飲食攝入。

18.藥敏試驗方法包括（）。

A.稀釋法（肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法）

B.紙片擴散法

C.E-test法

D.Bayesian反饋法

E.穩(wěn)態(tài)一點法

【答案】:A|B|C

【解析】：

具體的藥敏試驗方法包括稀釋法（肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法）、紙片

擴散法、E-test法等。

19.甲減患者的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.體重增加

B.毛發(fā)稀疏

C.易誘發(fā)冠心病

D.情緒易激動

E.貧血

【答案】：D

【解析】：

ABCE項均為甲減患者的臨床表現(xiàn)，D項，情緒易激動是甲亢的表現(xiàn)。

20,下列藥物中適宜在睡前服用的是（）。

A.潑尼松

B.美洛昔康

C.多潘立酮

D.辛伐他汀

E.奧利司他

【答案】：D

【解析】：

他汀類藥物為羥甲戊二酰輔前A還原酣抑制劑，可抑制膽固醇的合

成，由于膽固醇主要在夜間合成，因此該類藥夜間服藥比白天更加有

效。A項，潑尼松于清晨服用。BE兩項，美洛昔康和奧利司他于餐中

服用。C項，多潘立酮于餐前服用。

21.腦梗死脫水治療中，可與甘露醇交替使用以減少不良反應(yīng)的藥物

是（）。

A.甘油果糖

B.七葉皂普鈉

C.吠塞米

D.氫氯噬嗪

E.皮質(zhì)類固醇激素

【答案】：C

【解析】：

吠塞米20?40mg,靜脈滴注，q6?8h,與甘露醇交替使用可減輕二

者的不良反應(yīng)。

22.聯(lián)合用藥使藥物作用相加或增加療效的機制是（）。

A.促進吸收

B.保護藥品免受破壞

C.減少不良反應(yīng)

D.作用不同的靶點

E.延緩或降低抗藥性

【答案】:A|B|D|E

【解析】：

作用相加或增加療效的機制共有四個：①作用不同的靶位，產(chǎn)生協(xié)同

作用；②保護藥品免受破壞，從而增加療效；③促進吸收，增加療效;

④延緩或降低抗藥性，以增加療效。C項減少藥品不良反應(yīng)與“使藥

物作用相加或增加療效”同屬于藥物相互作用對藥效學(xué)的影響。減少

藥品不良反應(yīng)不是“使藥物作用相加或增加療效的機制工

23.與頭抱曲松鈉直接混合，會導(dǎo)致微粒形成的注射液是（）。

A.氯化鈉注射液

B.葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化鈉注射液

D.乳酸鈉林格注射液

E.氯化鉀注射液

【答案】：D

【解析】：

頭抱曲松鈉不能與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、

復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液）

直接混合，因可產(chǎn)生頭泡曲松鈣的白色細微渾濁或沉淀。

24.（共用備選答案）

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林膠囊

D.注射用頭抱曲松鈉

E.阿米卡星注射液

⑴使用前應(yīng)用青霉素進行皮試的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

阿莫西林屬于廣譜青霉素，用藥前必須做青霉素皮膚試驗。

⑵使用前應(yīng)用原藥進行皮試的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

注射用頭銜曲松鈉為頭泡菌素類復(fù)方制劑，應(yīng)按說明書要求在應(yīng)用前

用原藥進行皮試。

25.對精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸，長期應(yīng)用致癌的DMARDs

（）o

A.來氟米特

B.甲氨蝶吟

C.硫噗喋吟

D.環(huán)抱素

E.阿達木單抗

【答案】：C

【解析】：

硫哇喋吟可致肝損害、胰腺炎，對精子、卵子有一定損傷而出現(xiàn)致畸,

長期應(yīng)用致癌。

26.患者，男，52歲，高血壓病史3年，近日有頭暈，乏力，腰酸，

夜尿增多，經(jīng)檢查，診斷為糖尿病腎病。該患者應(yīng)首選的降壓藥物是

（）o

A.可樂定

B.阿替洛爾

C.維拉帕米

D.氨氯地平

E.卡托普利

【答案】：E

【解析】：

糖尿病腎病患者應(yīng)首選ACEI/ARB類藥物，因其擴張入球小動脈＞出

球小動脈，能夠有效降低腎小球囊內(nèi)壓力，減少蛋白尿，延緩腎小球

硬化進程，保護健存腎功能。

27.患者，男，80歲，患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生，近日

出現(xiàn)暫時性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥

物，可能造成其尿失禁的藥物是（）o

A.二甲雙月瓜

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降壓片（含氫氯嗥嗪）

E.消渴丸（含格列本月尿）

【答案】：D

【解析】：

珍菊降壓片中含氫氯隰嗪,為利尿劑，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)暫時性尿失禁。

.清晨尿液酸堿度的參考范圍為（

28）o

A.pH4.5?5.5

B.pH4.5?6.5

C.pH4.5?8.0

D.pH5.5?6.5

E.pH5.5?8.0

【答案】：D

【解析】：

尿液酸堿度正常參考范圍：晨尿為pH5.5~6.5,隨機尿為pH4.5~8.0。

29.下列藥物中毒時，不能應(yīng)用碳酸氫鈉洗胃的有（）。

A.香豆素殺鼠藥

B.敵百蟲

C.苯巴比妥

D.氟乙酰胺

E.金屬鉛

【答案】：A|B

【解：

香豆素類殺鼠藥、敵百蟲中毒禁用碳酸性鈉溶液洗胃。

30.（共用備選答案）

A.非那雄胺

B.阿夫嘎嗪

C.特拉喋嗪

D.氟伏沙明

E.度他雄胺

⑴起效較慢，服用3個月才可改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減

少殘余尿量的5a還原酶抑制劑是（）。

【答案】：A

【解析】：

非那雄胺和依立雄胺起效較慢，見效時間為3?6個月，對前列腺增

生癥狀嚴重者、尿流率嚴重減慢者、殘余尿量較多者不宜選用。

⑵起效較快，服用1個月即可改善由前列腺增生導(dǎo)致的尿路梗阻，減

少殘余尿量的5Q還原酶抑制劑是（）。

【答案】：E

【解析】：

度他雄胺為5a還原酶抑制劑，其具有雙重作用，可同時阻斷I型和

II型兩種5a還原酶的同工醐，故起效較快，服用一個月內(nèi)即能緩解

癥狀。

31.（共用備選答案）

A.不能抑制HBV的增殖，出現(xiàn)在HBeAg轉(zhuǎn)陰之后，證明人體對HBeAg

有一定的免疫清除率的指標

B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標

C.為一種保護性抗體，表明人體具有一定免疫力的指標

D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出現(xiàn)的一種特異性血清標記物

E.為HBV復(fù)制的指標之一，位于HBV病毒顆粒的核心部

⑴乙型肝炎病毒表面抗體為（）o

【答案】：C

【解析】：

乙型肝炎病毒表面抗體是人體針對HBsAg產(chǎn)生的中和抗體，為一種保

護性抗體，表明人體具有一定的免疫力。

⑵乙型肝炎病毒e抗體為（）o

【答案】：A

【解析】：

乙型肝炎病毒e抗體是HBsAg的對應(yīng)抗體，但非中和抗體，即不能抑

制HBV的增殖。其出現(xiàn)于HBeAg轉(zhuǎn)陰之后，證明人體對HBeAg有一

定的免疫清除力。

⑶乙型肝炎病毒核心抗體為（）o

【答案】：B

【解析】：

乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原的對應(yīng)抗體，也非中

和抗體，不能抑制HBV的增殖，是反映肝細胞受到HBV侵害后的一

項指標，為急性感染早期標志性抗體。

32.（共用備選答案）

A.甲硝嗖

B.咪康嘎

C.頭抱曲松鈉

D.青霉素鈉

E.克拉霉素

患者，女，28歲，近一個月出現(xiàn)陰道分泌物增多。

⑴痛癢明顯，陰道檢查時發(fā)現(xiàn)黏稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗治療首選的

藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

真菌性陰道炎的癥狀有：①外陰有瘙癢感；②白帶量多并有臭味，黏

稠呈奶酪或豆腐渣樣或白色片狀，從陰道排出。常選用制霉菌素、克

霉嚏、咪康理、益康嚏栓劑，首選硝酸咪康喋栓。

⑵陰道檢查時發(fā)現(xiàn)大量泡沫樣分泌物，經(jīng)驗治療首選的藥物是（）0

【答案】：A

【解析】：

滴蟲性陰道炎的癥狀有：陰道能發(fā)現(xiàn)泡沫樣白帶，陰道分泌物增多，

為黏液或膿性。A項，甲硝嚏有強大的殺滅滴蟲作用，經(jīng)驗治療滴蟲

性陰道炎時可作為首選藥物。

⑶陰道分泌物培養(yǎng)為衣原體，經(jīng)驗治療首選的藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

克拉霉素可用于沙眼衣原體或溶胭麻原體所致生殖泌尿系統(tǒng)感染。

33.以下所列藥物中，最應(yīng)該在涼暗處貯存的藥品是（）o

A.亞硝酸異戊酯吸入劑

B.利福平膠囊

C.頭銜克洛膠囊

D.左氧氟沙星片

E.左氧氟沙星注射液

【答案】：C

【解析】：

A項，亞硝酸異戊酯吸入劑應(yīng)該在冷處貯存；BDE三項，左氧氟沙星

片劑、注射液和利福平膠囊在陰涼處貯存；C項，頭抱克洛膠囊應(yīng)該

在涼暗處貯存。

34.為減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀可用（）。

A.長春新堿

B.紫衫醇

C.奧沙利鉗

D.維生素B1

E.順銷

【答案】：D

【解析】：

可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀。

35.長期服用可致磷酸肌酸激酶升高的藥物（）o

A.伊曲康嗖

B.阿昔洛韋

C.氯丙嗪

D.異煙朋

E.辛伐他汀

【答案】：E

【解析】：

磷酸肌酸激酶（現(xiàn)稱肌酸激酶，CK）增高原因包括：用藥服用羥甲戊

二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥），或他汀類和貝丁酸類藥聯(lián)合

應(yīng)用可增加發(fā)生肌病的危險，表現(xiàn)為CPK升高。他汀類藥物的總體安

全性高，但在應(yīng)用時仍須注意監(jiān)測氨基轉(zhuǎn)移酶及肌酸激酶（CK）等生

化指標，在開始治療前應(yīng)該留取血脂、肝功能和CK等基線數(shù)值，治

療4?6周時再監(jiān)測上述指標，及時發(fā)現(xiàn)藥物引起的肝臟損害和肌病

情況，并關(guān)注LDL-C等血脂達標情況，以隨時調(diào)整他汀類藥物劑量或

停藥。他汀類和貝特類藥物（貝丁酸類）合用有潛在增加肝功能受損

和發(fā)生肌病的危險，開始合用時宜用小劑量，并密切監(jiān)測肌酶和肝酶。

36.下列關(guān)于癌癥疼痛患者止痛藥使用原則的說法，錯誤的是（）o

A.按階梯給藥

B.提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服

C.疼痛時用藥，不痛時無需用藥

D.應(yīng)個體化用藥

E.注意預(yù)防藥物的不良反應(yīng)

【答案】：C

【解析】：

癌癥疼痛患者止痛藥使用具體原則如下：①口服給藥；②按時給藥；

③按階梯給藥；④用藥個體化；⑤注意具體細節(jié)：如注意不良反應(yīng)處

理。

37.（共用備選答案）

A.白細胞增多

B.紅細胞沉降率減慢

C.血紅蛋白減少

D.淋巴細胞增多

E.血小板增多

血常規(guī)檢查異常的病癥

⑴慢性粒細胞白血?。ǎ﹐

【答案】：E

【解析】：

血小板計數(shù)增高常見于慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、急性

感染、急性溶血等。

⑵惡性腫瘤（）o

【答案】：A

【解析】：

白細胞增多病理性主要見于各種細菌感染（尤其是金黃色葡萄球菌、

肺炎鏈球菌等化膿菌感染）、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿

病酮癥酸中毒以及有機磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒。

38.一旦確診出藥源性疾病，首要的治療措施為（）。

A.停用致病藥物

B.拮抗致病藥物

C.調(diào)整治療方案

D.排除體內(nèi)殘留的致病藥物

E.對癥治療

【答案】：A

【解析】：

藥源性疾病的治療：①停用致病藥物；②排除致病藥物；③拮抗致病

藥物；④調(diào)整治療方案；⑤對癥治療。致病藥物是藥源性疾病的起因,

因此治療首先要考慮停用致病藥物。

39.通過血液和腹膜透析均可清除的藥物是（）。

A.地高辛

B.環(huán)丙沙星

C.布洛芬

D.頭抱理林

E.妥布霉素

【答案】：E

【解析】：

常用的透析方法有血液透析和腹膜透析。氨基糖昔類藥物可以通過血

液透析和腹膜透析清除。E項，妥布霉素屬于氨基糠昔類藥物。

40.運動員參賽時非禁用的藥是（）o

A.利尿藥

B.合成類固醇

C.鈣離子通道阻滯劑

D.麻醉性鎮(zhèn)痛劑

E.B受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】：

運動員禁用的藥物包括六類：①精神刺激劑，如麻黃堿、可卡因、苯

丙胺等；②合成類固醇，如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；③利尿劑，如吠

塞米、依他尼酸、螺內(nèi)酯等；④麻醉鎮(zhèn)痛劑，如可待因、哌替咤、芬

太尼等；⑤B受體阻斷劑，如普蔡洛爾等；⑥肽激素類，如人生長激

素、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。

41.（共用備選答案）

A.Ac

B.pc.C.po.D.qn.E.prn.（l）處方中“餐后給藥”的外文縮寫是（）。

【答案】：B

⑵處方中“餐前給藥”的外文縮寫是（）o

【答案】：A

⑶處方中“必要時”的外文縮寫是（）。

【答案】：E

【解析】：

A項，Ac為餐前給藥。B項，pc.為餐后給藥。C項，po.為口服。D項,

qn.為每晚。E項，prn,為必要時。

42.（共用題干）

患者，女，36歲。近期感覺眼內(nèi)有摩擦感，有時發(fā)癢，畏懼強光，

常流淚，眼角有黏液分泌物。結(jié)膜上出現(xiàn)乳頭。診斷為沙眼。

⑴對革蘭陽性菌有較強的抗菌活性的藥物為（）。

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酸丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

E.金霉素眼膏

【答案】：D

【解析】：

紅霉素眼膏對革蘭陽性菌和沙眼衣原體有抗菌作用。適用于沙眼、結(jié)

膜炎、角膜炎。應(yīng)用0.5%眼膏劑，涂敷于眼瞼內(nèi)，一日2?3次，最

后一次在睡前使用。

⑵葡萄糖磷酸脫氫酶缺乏患者禁用的藥物為（

-6-）c

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.醐丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

E.金霉素眼膏

【答案】：B

【解析】：

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏（有溶血性貧血傾向）患者禁用硫酸鋅滴眼

液。

⑶下列關(guān)于磺胺醋酰鈉滴眼液的使用方法的敘述，正確的是（）o

A.一次1~2滴，一日3?4次

B.每晚睡前一次

C.一次1?2滴，一日4~5次

D.一次1?2滴，每2小時給予1.次

E.一日2次

【答案】：A

【解析】：

磺胺醋酰鈉滴眼液為治療沙眼的非處方藥，使用方法為：一次1?2

滴，一日3~4次。

43.患者，男，48歲，入院診斷為細菌性腦膜炎，給予萬古霉素聯(lián)合

頭抱曲松經(jīng)驗性治療，在靜滴過程中出現(xiàn)紅人綜合征。對用藥有關(guān)問

題的分析，正確的有（）o

A.萬古霉素與頭抱曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征

B.萬古霉素可引起紅人綜合征

C.0.5g的萬古霉素靜脈滴注時間應(yīng)在lh以上

D.萬古霉素應(yīng)快速滴注以保證療效

E.每1g萬古霉素至少用200ml溶媒稀釋，靜滴時應(yīng)避光

【答案】：B|C

【解析】：

萬古霉素不宜滴注過快，否則可導(dǎo)致紅人綜合征，0.5g萬古霉素以至

少100ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，靜滴時間須

在60分鐘以上。萬古霉素不需要避光處理。

44.青霉素鈉注射劑的皮膚敏感試驗藥物濃度應(yīng)為（）。

A.100U/ml

B.250U/ml

C.500U/ml

D.750U/ml

E.lOOOU/ml

【答案】：C

【解析】：

應(yīng)用青霉素鈉（鉀）注射劑、普魯卡因青霉素注射劑、芳星青霉素注

射劑和青霉素V鉀片等藥品之前，進行皮膚敏感試驗的藥物濃度均為

500U/mlo

45.華法林起始用劑量為（）。

A.0.5?l.Omg/d

B.1.0~2.0mg/d

C.2.0~3.0mg/d

D.3.0?4.0mg/d

E.4.0?5.0mg/d

【答案】：C

【解析】：

華法林起始用劑量為2.0?3.0mg/d,2?4d起效，5?7d可達治療高

峰。

46.（共用備選答案）

A.黃酮哌酯

B.氟他胺

C特拉嗖嗪

D.非那雄胺

E.尼爾雌醇

⑴屬于a腎上腺素能受體阻斷劑，可改善尿道梗阻癥狀的藥品是（）o

【答案】：C

【解析】：

a腎上腺素能受體阻斷劑：特拉嗖嗪、阿夫噗嗪（桑塔）、鹽酸坦洛

新。

⑵屬于5。還原酶抑制劑，可抑制前列腺生長的藥品是（）。

【答案】：D

【解析】：

5a還原酶抑制劑：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。

47.（共用備選答案）

A.氯苯那敏

BJ引達帕胺

C.胰酶

D.阿司匹林

E.阿托品

⑴服用后可致嗜睡，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

氯苯那敏為抗過敏藥，該類藥可拮抗致敏物組胺，同時也能夠抑制大

腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強度因個

人的敏感性、品種和劑量而異。

⑵服用后可引起多尿，鸞駛員應(yīng)慎用的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

明達帕胺為利尿藥，服用后可產(chǎn)生利尿作用，導(dǎo)致多尿、多汗或尿頻。

⑶服用后可致視物模糊，駕駛員應(yīng)慎用的藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

阿托品是M受體拮抗劑，可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹，導(dǎo)致駕駛員視近物

不清或模糊，此癥狀約持續(xù)1周。

48.急迫性尿失禁的首選藥物是（）。

A.米拉貝隆

B.米多君

C.非那雄胺

D.度他雄胺

E.托特羅定

【答案】：E

【解析】：

藥物治療主要為抗膽堿藥物，其通過競爭性抑制乙酰膽堿，從而抑制

膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物。代表藥

物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等。

49.檢查環(huán)丙沙星注射液的質(zhì)量標準，應(yīng)查閱的文獻是（）。

A.《中國國家處方集》

B.《注射藥物手冊》

C.《新編藥物學(xué)》

D.《中華人民共和國藥典（一部）》

E.《中華人民共和國藥典（二部）》

【答案】：E

【解析】：

《中華人民共和國藥典》（2015年版）分四部出版，一部為中藥，二

部為化學(xué)藥，三部為生物制品，四部為通則和藥用輔料。內(nèi)容主要包

括凡例、標準正文等。環(huán)丙沙星注射液為化學(xué)藥，應(yīng)查閱《中華人民

共和國藥典（二部）》

50.增加患者出現(xiàn)高血糖或低血糖癥隱患的藥品是（）。

A.頭抱哌酮

B.拉氧頭抱

C.加替沙星

D.利巴韋林

E.尼美舒利

【答案】：C

【解析】：

加替沙星可能增加糖尿病患者出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀的隱患，并影

響其腎功能，故糖尿病患者禁用。

51.下列關(guān)于苯巴比妥的適應(yīng)證的敘述，錯誤的是（）。

A.用于治療癲癇強直陣攣發(fā)作

B.不可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

C.高熱驚厥可用苯巴比妥進行治療

D.對癲癇部分性發(fā)作也有效

E.對新生兒癲癇有效

【答案】：B

【解析】：

苯巴比妥的適應(yīng)證包括：①強直陣攣發(fā)作；②部分性發(fā)作；③新生兒

癲癇；④胃腸外制劑，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，及高熱驚厥。

.他汀類調(diào)節(jié)血脂藥物的主要作用機制是（

52）o

A.阻止膽固醇從腸道吸收

B.降低甘油三酯酶活性

C.抑制HMG-CoA還原酶

D.抑制游離脂肪酸釋放

E.激活脂蛋白酯酶活性

【答案】：C

【解析】：

他汀類調(diào)節(jié)血脂藥物的主要作用機制：競爭性抑制膽固醇合成過程中

的限速酶（HMG-CoA還原酶）的活性，以降低血清、肝臟、主動脈

中的總膽固醇（TC）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。

53.可根據(jù)監(jiān)測國際標準化比值來調(diào)整用藥劑量的是（）。

A.氯H比格雷

B.口塞氯匹定

C.華法林

D.西洛他噗

E.阿司匹林

【答案】：C

【解：

目前國際標準化比值測定主要用于維生素K拮抗劑（如華法林）抗凝

效果的監(jiān)測。應(yīng)用華法林治療時必須監(jiān)測國際標準化比值，并根據(jù)國

際標準化比值數(shù)值調(diào)整華法林用量。

54.（共用備選答案）

A.KT安

B.雙氯芬酸

C.醋酸可的松

D.羥茉嗖

E.益康理

⑴沙眼宜選擇（）o

【答案】：A

【解析】：

獻丁安滴眼液為治療沙眼的非處方藥，尤其對輕度沙眼療效最好。

⑵流行性出血性結(jié)膜炎，宜選擇（）。

【答案】：D

【解析】：

對流行性出血性結(jié)膜炎應(yīng)用抗病毒藥，0.1%羥葦噗、0.1%利巴韋林滴

眼液。

⑶過敏性結(jié)膜炎，宜選擇（）o

【答案】：C

【解：

對過敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氨化可的松或色甘酸鈉滴眼

液和眼膏。

55.不屬于消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)是（）。

A.上腹疼痛

B.饑餓樣不適感

C.出血、穿孔

D.腹瀉

E.劍突下持續(xù)疼痛

【答案】：D

【解析】：

消化性潰瘍（PU）的臨床表現(xiàn)：①典型表現(xiàn)：上腹痛并有如下特點:

a.慢性病程：病程可達數(shù)年至數(shù)十年；b.復(fù)發(fā)性：反復(fù)發(fā)作，常有

季節(jié)性，常在秋冬及冬春之交發(fā)??；c.節(jié)律性：DU（十二指腸潰瘍）

常表現(xiàn)為饑餓痛（兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下一餐進餐后緩解）、

夜間痛或清晨痛，而GU（胃潰瘍）表現(xiàn)為餐后痛（餐后約訃出現(xiàn)，

持續(xù)1?2h后緩解）。②不典型表現(xiàn)：缺乏上述特異性表現(xiàn)，僅為無

規(guī)律上腹隱痛或不適，可伴上腹脹、灼熱、惡心等消化不良癥狀。部

分患者（特別是老年患者、糖尿病患者）可無癥狀，而是以上消化道

出血、穿孔等PU并發(fā)癥就診。③體征：局限性