西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)模擬題311

西藥執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)模擬題311一、A型題(每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個(gè)最佳答案。)1.

下列不屬于抑制骨吸收類藥物的是A（江南博哥）.阿侖膦酸鈉B.阿法骨化醇C.帕米膦酸二鈉D.依替膦酸二鈉E.氯屈膦酸二鈉正確答案：B

2.

針對(duì)丙型肝炎的抗病毒治療，最有效的是A.干擾素+利巴韋林B.拉米夫定C.胸腺素D.泛昔洛韋E.阿德福韋正確答案：A[解析]目前丙型肝炎唯一有效的抗病毒治療是干擾素+利巴韋林，其中以長(zhǎng)效干擾素+利巴韋林療效更好一些，持久療效可達(dá)70%以上，但其他干擾素+利巴韋林的療效也較好。關(guān)于干擾素+利巴韋林治療無(wú)效的患者，則可采用加大干擾素或利巴韋林的用量或加用新的有效藥物。

3.

關(guān)于鈣通道阻滯劑(CCB)類藥物的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.CCB主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，對(duì)小靜脈和毛細(xì)血管作用較小，可導(dǎo)致下肢或腳踝水腫B.對(duì)既往有腦卒中病史的老年高血壓患者，優(yōu)先選擇CCB類降壓藥C.CCB對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛無(wú)效D.紅霉素可顯著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度E.硝苯地平可用于外周血管痙攣性疾病，改善大多數(shù)雷諾綜合征患者的癥狀正確答案：C[解析]CCB對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛最為有效，也可用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，可降低變異型心絞痛致死率和心肌梗死的發(fā)生率。

4.

大劑量使用，透皮吸收后對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性，有誘發(fā)癲癇危險(xiǎn)的藥品是A.維A酸軟膏B.克羅米通乳膏C.硫磺軟膏D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查皮膚寄生蟲感染治療藥。

[解析]長(zhǎng)期使用大量林旦后可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，誘發(fā)癲癇等。

5.

應(yīng)用呋塞米治療急性腎衰竭時(shí)，靜脈滴速不得超過(guò)A.1mg/minB.4mg/minC.5mg/minD.6mg/minE.10mg/min正確答案：B

6.

可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是A.普萘洛爾B.胺碘酮C.利多卡因D.奎尼丁E.維拉帕米正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查的是抗心律失常藥的不良反應(yīng)。

[解析]胺碘酮不良反應(yīng)較多，竇性心動(dòng)過(guò)緩極為常見(jiàn)，嚴(yán)重的不良反應(yīng)為致死性肺毒性和肝毒性。

7.

長(zhǎng)期大量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者須注意適當(dāng)補(bǔ)充A.維生素A和維生素DB.維生素B和維生素KC.維生素C和煙酸D.維生素E和葉酸E.維生素B12和葉酸正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查頭孢菌素類抗菌藥物的用藥監(jiān)護(hù)。

[解析]長(zhǎng)期應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物(10日以上)宜補(bǔ)充維生素K、復(fù)方維生素B。

8.

下列幾組藥物中同服可以增進(jìn)吸收的是A.維生素B6與左旋多巴B.苯巴比妥與葉酸C.阿司匹林與葉酸D.維生素C與維生素B12E.維生素C與鐵劑正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查維生素與其他藥物的相互作用。

[解析]①維生素B6與左旋多巴合用，可降低左旋多巴抗震顫麻痹綜合征的療效，不宜合用。②苯妥英鈉、阿司匹林、磺胺類藥物、雌激素均可使葉酸的吸收減少，合用時(shí)應(yīng)增加葉酸的攝取量。③維生素C可破壞維生素B12服用維生素B12期間不宜大量攝入維生素C。④維生素C與鐵絡(luò)合，可形成易于吸收的二價(jià)鐵鹽，提高鐵的吸收率。

9.

用于食管癌二線治療的是A.帕博麗珠單抗B.納武利尤單抗C.曲妥珠單抗D.利妥昔單抗E.貝伐珠單抗正確答案：B[解析]納武利尤單抗為免疫治療藥物，適用于食管癌的二線治療；用于治療含鉑類方案治療期間或之后出現(xiàn)疾病進(jìn)展且腫瘤PD-L1表達(dá)陽(yáng)性的復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗癌患者。

10.

下列關(guān)于拉坦前列素的作用特點(diǎn)描述，不正確的是A.松弛睫狀肌，增寬肌間隙B.增加房水的葡萄膜鞏膜通路外流和引流C.可用于其他降低眼壓效果不佳的患者D.可降低開(kāi)角型青光眼患者的眼壓E.降眼壓作用弱于β受體阻斷劑正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查前列腺素類似物的作用特點(diǎn)。

[解析]前列腺素類似物通過(guò)松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的鞏膜葡萄膜通路外流和引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，降低高眼壓或開(kāi)角型青光眼患者眼壓的作用比β受體阻斷藥要強(qiáng)。

11.

會(huì)加重奧沙利鉑所致的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)毒性(感覺(jué)障礙、痙攣)的行為是A.飲用熱飲B.日光浴C.接解塑料制品D.冷水浴E.溫泉浴正確答案：D[解析]由于遇冷可加重奧沙利鉑的神經(jīng)毒性，甚至可因咽喉痙攣而致嚴(yán)重后果，在臨床使用奧沙利鉑期間及其后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免受涼，如禁食冷飲冷水(果汁)、接觸涼物及避風(fēng)等。

12.

羥甲唑啉滴鼻劑使用期間，可能的不良反應(yīng)是A.流淚B.鼻衄C.心率加快D.血壓下降E.鼻黏膜腫脹正確答案：C[解析]減鼻充血藥，偶見(jiàn)一過(guò)性輕微燒灼感，鼻黏膜干燥感，頭痛，頭暈，心率加快，長(zhǎng)期使用可致心悸，焦慮不安，失眠等。滴藥過(guò)頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。

13.

使用二磷酸果糖時(shí)需要監(jiān)測(cè)血磷水平A.肌酐清除率低于30%的患者B.肌酐清除率低于40%的患者C.肌酐清除率低于50%的惠者D.肌酐清除率低于60%的患者E.肌酐清除率低于20%的患者正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查二磷酸果糖的使用注意事項(xiàng)。

[解析]二磷酸果糖多用于急救，在體內(nèi)經(jīng)水解而形成果糖和無(wú)機(jī)磷，肌酐清除率低于50%的患者需要監(jiān)測(cè)血磷水平。

14.

下述不屬于水溶性維生素的是A.維生素B1B.維生素B6C.維生素CD.維生素EE.葉酸正確答案：D

15.

使用蛋白同化激素治療時(shí)，不需定期監(jiān)測(cè)的是A.血糖B.凝血功能C.血鈣D.肝功能E.腎功能正確答案：E

16.

主要用于輕癥2型糖尿病，尤其適用于肥胖者的藥物是A.阿卡波糖B.格列本脲C.格列齊特D.二甲雙胍E.格列吡嗪正確答案：D

17.

患者，男，57歲。腎功能正常，既往有動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓合并2型糖尿病。服用下列藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，到藥房問(wèn)詢，藥師提示有可能引起不良反應(yīng)的藥物是A.賴諾普利片B.格列吡嗪腸溶片C.阿司匹林腸溶片D.硝苯地平緩釋片E.阿托伐他汀鈣片正確答案：D

18.

可使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷(cAMP)濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.雙嘧達(dá)莫D.替羅非班E.噻氯匹定正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查磷酸二酯酶抑制藥的作用特點(diǎn)。

[解析]其代表藥物為雙嘧達(dá)莫，雙嘧達(dá)莫可抑制磷酸二酯酶對(duì)cAMP的降解作用，使血小板內(nèi)cAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用，抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度(500mg/ml)可抑制血小板的釋放反應(yīng)，具體對(duì)抗血栓形成的作用，對(duì)出血時(shí)間無(wú)影響。

19.

低鎂血癥是指A.血鎂＜0.55mmol/LB.血鎂＜0.65mmol/LC.血鎂＜0.75mmol/LD.血鎂＜0.80mmol/LE.血鎂＜0.85mmol/L正確答案：C

20.

抗菌譜是指A.藥物抑制病原微生物的能力B.藥物殺滅病原微生物的能力C.藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍D.藥物能抑制或殺滅病原微生物的能力E.半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比正確答案：C[解析]抗菌譜是指藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍?？咕钚允侵杆幬镆种苹驓绮≡⑸锏哪芰Γ凰幬锬軌蛞种婆囵B(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)的最低濃度稱為最低抑菌濃度；半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比表示的是化療藥物指數(shù)。

二、B型題(備選答案在前，試題在后。每組若干題。每組題均對(duì)應(yīng)同一組備選答案，每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)備選答案可重復(fù)選用，也可不選用。)A.雷洛昔芬B.阿侖膦酸鈉C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.降鈣素1.

有明顯的鎮(zhèn)痛作用，可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥治療的藥物是正確答案：E[解析]降鈣素是參與鈣及骨質(zhì)代謝的一種多肽類激素，可降低血鈣，且具有明顯的鎮(zhèn)痛作用，可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥治療。雷洛昔芬為雌激素受體調(diào)節(jié)劑，對(duì)骨骼屬于激動(dòng)藥，能保持骨量、增加骨礦鹽密度，用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。

2.

僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者的抗骨質(zhì)疏松藥物是正確答案：A

A.非諾貝特B.煙酸C.依折麥布D.辛伐他汀E.阿昔莫司3.

屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)血脂藥是正確答案：C[解析]膽固醇吸收抑制藥主要有依折麥布。羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制藥主要為他汀類藥。貝丁酸類的調(diào)血脂藥主要有非諾貝特、苯扎貝特。煙酸類調(diào)血脂藥主要有煙酸、阿昔莫司。

4.

屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調(diào)血脂藥是正確答案：D

5.

屬于貝丁酸類的調(diào)血脂藥是正確答案：A

A.阿托伐他汀B.非諾貝特C.阿昔莫司D.依折麥布E.煙酸6.

屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的是正確答案：A[解析]臨床上供選用的調(diào)脂藥物可分為：①羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制藥，如洛伐他汀、辛伐他汀和匹伐他汀等。②貝丁酸類，如吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特。③煙酸類，如煙酸、阿昔莫司。④膽固醇吸收抑制藥，如依折麥布。⑤多烯不飽和脂肪酸。

7.

屬于膽固醇吸收抑制劑的是正確答案：D

8.

屬于貝丁酸類調(diào)節(jié)血脂藥的是正確答案：B

A.影響蛋白質(zhì)的合成和功能B.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)C.干擾核酸生物合成D.干擾生物堿合成E.影響體內(nèi)激素平衡9.

甲氨蝶呤的抗癌作用機(jī)制是正確答案：C

10.

環(huán)磷酰胺的抗癌作用機(jī)制是正確答案：B

11.

紫杉醇的抗癌作用機(jī)制是正確答案：A

A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羥孕酮D.環(huán)丙孕酮E.左炔諾孕酮12.

大劑量具有抗雄激素作用，可用于子宮內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是正確答案：D[解析]環(huán)丙孕酮是抗雄激素藥物，治療男性性欲異常、婦女多毛癥、痤瘡、青春早熟、性欲亢進(jìn)及前列腺癌，可用于子內(nèi)膜癌或腎癌。地屈孕酮無(wú)雌激素、雄激素及腎上腺皮質(zhì)激素作用。地屈孕酮不產(chǎn)熱，且對(duì)脂代謝無(wú)影響，用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。

13.

無(wú)雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，代謝物沒(méi)有雌激素活性，可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是正確答案：A

A.毛果蕓香堿B.甘露醇C.乙酰唑胺D.噻嗎洛爾E.地匹福林14.

屬于M膽堿受體激動(dòng)劑的降低眼壓藥是正確答案：A[解析]降低眼壓藥有：M膽堿受體激動(dòng)藥(毛果蕓香堿)、β受體阻斷藥(卡替洛爾、噻嗎洛爾等)、腎上腺素受體激動(dòng)藥(地匹福林)、前列腺素類似物(拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素)及碳酸酐酶抑制藥(乙酰唑胺)等。

15.

屬于β受體阻斷劑的降低眼壓藥是正確答案：D

16.

屬于腎上腺素受體激動(dòng)劑的降低眼壓藥是正確答案：E

三、C型題(每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開(kāi)。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意。)

患者，女，41歲，BMI25。最新診斷為2型糖尿病，空腹血糖84mmol/L，餐后2小時(shí)血糖16mmol/L，血肌酐70μmol/L。1.

該患者首選的降糖藥物是A.阿卡波糖B.地特胰島素C.那格列奈D.二甲雙胍E.吡格列酮正確答案：A[解析]由題干可知，患者餐后血糖高，阿卡波糖以降餐后血糖為主。

噻唑烷二酮類胰島素增敏劑：羅格列酮、吡格列酮。

格列齊特屬于磺酰脲類促胰島素分泌藥，可導(dǎo)致體重增加。

2.

若患者在服用首選降糖藥物后，血糖仍未達(dá)標(biāo)，臨床考慮加用噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，可聯(lián)合應(yīng)用的藥物是A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.羅格列酮D.門冬胰島素E.西格列汀正確答案：C

3.

為滿足患者減輕體重的要求，不宜選用的降糖藥物是A.阿卡波糖B.西格列汀C.利拉魯肽D.格列齊特E.二甲雙胍正確答案：D

四、X型題(每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意。)1.

阿托品可用于A.減少全麻時(shí)的腺體分泌B.全麻時(shí)的骨骼肌松弛C.有機(jī)磷中毒搶救D.感染性休克伴高熱E.虹膜睫狀體炎正確答案：ACE[考點(diǎn)]本題考查的是阿托品的臨床應(yīng)用。

[解析]阿托品為M膽堿受體阻斷藥，用途包括：解除平滑肌痙攣，但是不能在全麻時(shí)使骨骼肌松弛，后者為N2膽堿受體阻斷藥的作用；抑制腺體分泌；治療睫狀體炎；抗休克(但對(duì)休克伴有心動(dòng)過(guò)速或高熱不宜使用)；有機(jī)磷中毒搶救。注：考生應(yīng)注意藥物用途中的例外或特殊情形，一般這類知識(shí)點(diǎn)易出混淆項(xiàng)。

2.

下列藥物中，可用于眼部抗感染的包括A.妥布霉素B.頭孢他啶C.托吡卡胺D.環(huán)丙沙星E.阿托品正確答案：ABD

3.

非那雄胺的使用注意事項(xiàng)不包括A.妊娠期婦女避免接觸本品的碎片B.使用本品應(yīng)定期行前列腺檢查C.本品宜睡前給藥D.對(duì)于嚴(yán)重少尿的患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其阻塞性尿道病E.腎功能不全者慎用正確答案：CE

4.

氯