2024年外科（護(hù)理分級(jí)和靜療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)）理論考試試題

2024年外科（護(hù)理分級(jí)和靜療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)）理論考試試題一、單選題（22題，每題3分，共66分）1、中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)最新《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布時(shí)間是（）。A.2013-11-14B.2014-05-01C.2023-08-29(正確答案)D.2024-02-012、護(hù)理分級(jí)是在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)（）和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。A.患者病情(正確答案)B.Barthel指數(shù)C.護(hù)理分級(jí)D.依賴程度3、按自理能力分級(jí)劃分，患者得分90分的屬于（）。A.無需依賴B.中度依賴C.重度依賴D.輕度依賴(正確答案)4、護(hù)理分級(jí)不包括以下哪個(gè)?（）。A.一級(jí)護(hù)理B.二級(jí)護(hù)理C.三級(jí)護(hù)理D.四級(jí)護(hù)理(正確答案)E.特級(jí)護(hù)理5、修飾包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。正確的評(píng)分是（）。A.0分：需他人幫助(正確答案)B.5分：需極大幫助C.10分：需部分幫助D.15分：可自己獨(dú)立完成6、護(hù)理分級(jí)是在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)（）和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。A.患者病情(正確答案)B.Barthel指數(shù)C.護(hù)理分級(jí)D.依賴程度7、根據(jù)Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則，在進(jìn)食項(xiàng)目中，哪種情況可得10分（）。A.需部分幫助B.需極大幫助或完全依賴他人C.可獨(dú)立進(jìn)食(正確答案)D.完全依賴他人8、自理能力重度依賴的患者可確定為幾級(jí)護(hù)理（）。A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理(正確答案)C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理9、根據(jù)Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則，在上下樓梯項(xiàng)目中，需部分幫助（需扶樓梯、他人攙扶，或使用拐杖等）可得（）分。A.15分B.10分C.5分(正確答案)D.0分10、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無依賴的患者可確定為幾級(jí)護(hù)理（）。A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理(正確答案)11、自理能力是指（）個(gè)體照料自己的行為能力。A.在住院時(shí)B.在生病時(shí)C.在生活中(正確答案)D.在成長(zhǎng)過程中12、外周靜脈穿刺的步驟如下：①取舒適體位，解釋說明穿刺目的及注意事項(xiàng)；③選擇穿刺靜脈，皮膚消毒；②穿刺點(diǎn)上方扎止血帶，繃緊皮膚穿刺進(jìn)針，見回血后可再次進(jìn)入少許；⑤如為外周靜脈留置針則固定針芯，送外套管入靜脈，退出針芯，松止血帶；④選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期。（）A.①③②④⑤B.①②③④⑤C.①②③⑤④D.①③②⑤④(正確答案)13、靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)的基本原則正確的有（）。A.所有操作應(yīng)執(zhí)行查對(duì)制度并對(duì)患者進(jìn)行三種及以上方式的身份識(shí)別，詢問過敏史。B.穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應(yīng)一人一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療器具可在同一人身上重復(fù)使用。C.易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用一次性安全型注射和輸液裝置。(正確答案)D.操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，可以戴手套取代手衛(wèi)生。14、以下關(guān)于PICC穿刺操作步驟說法正確的是（）。A.以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚，直徑≥20cm，鋪巾，建立最大化無菌屏障B.用生理鹽水預(yù)沖導(dǎo)管，檢查導(dǎo)管完整性(正確答案)C.在穿刺點(diǎn)上方扎止血帶，按需要進(jìn)行手臂全局浸潤(rùn)麻醉D.靜脈穿刺宜采用塞丁格技術(shù)，操作成功后，快速送入導(dǎo)管至預(yù)測(cè)量長(zhǎng)度15、PICC穿刺時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者配合操作，患者取舒適體位，手臂外展與軀干呈45°~90°，測(cè)量（）臂圍和預(yù)置管長(zhǎng)度。A.雙側(cè)(正確答案)B.置管側(cè)C.置管另一側(cè)D.雙手16、靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)的基本原則正確的有（）。A.所有操作應(yīng)執(zhí)行查對(duì)制度并對(duì)患者進(jìn)行三種及以上方式的身份識(shí)別，詢問過敏史。B.穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器及輸液附加裝置等應(yīng)一人一用一滅菌，一次性使用的醫(yī)療器具可在同一人身上重復(fù)使用。C.易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用一次性安全型注射和輸液裝置。(正確答案)D.操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，可以戴手套取代手衛(wèi)生17、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則正確的是（）。A.可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，拔除PVC，暫時(shí)保留PICC、CVC、PORT，遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)等處理并記錄。(正確答案)B.發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即減慢輸液，更換藥液及輸液器，通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理，并保留原有藥液及輸液器；應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。C.發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，不應(yīng)強(qiáng)行推注生理鹽水，通知醫(yī)師給予對(duì)癥處理，保留余血及輸血器，并上報(bào)輸血科；應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。D.發(fā)生醫(yī)用粘膠相關(guān)性皮膚損傷時(shí)，應(yīng)分析原因?qū)ΠY處理，應(yīng)在穿刺部位涂抹外用藥膏；觀察皮膚顏色、溫度、完整性等情況并做好記錄。18、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)生靜脈炎時(shí)應(yīng)拔除PVC，可暫時(shí)保留PICC；及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理；應(yīng)抬高患肢，避免受壓，必要時(shí)應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。B.發(fā)生藥物滲出與藥物外滲時(shí)應(yīng)立即停止在原部位輸液，抬高患肢，及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理；觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及置管側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)和遠(yuǎn)端血運(yùn)情況并記錄。C.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，不應(yīng)熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄；應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動(dòng)情況。D.靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)分析堵塞原因，并推注生理鹽水；確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)，PVC應(yīng)立即拔除，PICC、CVC、PORT應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)處理并記錄。(正確答案)19、以下術(shù)語(yǔ)定義錯(cuò)誤的是（）。A.無菌技術(shù)：在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入機(jī)體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。B.藥物外滲：靜脈治療過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。(正確答案)C.藥物外溢：在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面等。D.心腔內(nèi)電圖：將感知電極經(jīng)外周血管置入心腔并放置在心腔內(nèi)某一部位后記錄到的局部心臟電活動(dòng)。20、外周靜脈穿刺時(shí)宜選擇（）作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈。A.上腔靜脈B.肘正中靜脈C.上肢靜脈(正確答案)D.頭靜脈21、外周靜脈穿刺的步驟如下：①取舒適體位，解釋說明穿刺目的及注意事項(xiàng)；③選擇穿刺靜脈，皮膚消毒；②穿刺點(diǎn)上方扎止血帶，繃緊皮膚穿刺進(jìn)針，見回血后可再次進(jìn)入少許；⑤如為外周靜脈留置針則固定針芯，送外套管入靜脈，退出針芯，松止血帶；④選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期。（）A.①③②④⑤B.①②③④⑤C.①②③⑤④D.①③②⑤④(正確答案)22、消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心擦拭，至少消毒（）或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。A.一遍B.兩遍(正確答案)C.三遍D.四遍二、多選題（8題，每題4分，共32分）1、分級(jí)方法為（）。A.入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)(正確答案)B.根據(jù)患者Barthel指數(shù)評(píng)定量表總分，確定自理能力等級(jí)(正確答案)C.依據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)(正確答案)應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者的護(hù)理分級(jí)2、床椅轉(zhuǎn)移包括從下床到坐在床旁椅，以及從坐在床旁椅到上床轉(zhuǎn)移的所有動(dòng)作以下正確的是（）。A.15分：可獨(dú)立完成(正確答案)B.10分：需部分幫助(正確答案)C.5分：需極大幫助(正確答案)D.0分：完全依賴他人(正確答案)3、控制大便指受意識(shí)控制，可自主排便。正確的評(píng)分是（）。A.15分：可控制大便B.10分：經(jīng)常失控C.5分：偶爾失控，或需要他人提示(正確答案)D.0分：完全失控(正確答案)4、控制小便指受意識(shí)控制，可自主排尿。正確的評(píng)分是（）。A.0分：完全失控，或留置導(dǎo)尿管(正確答案)B.5分：偶爾失控，或需要他人提示(正確答案)C.10分：經(jīng)常失控D.15分：可控制小便5、Barthel對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量分為幾個(gè)等級(jí)（）。A.重度依賴(正確答案)B.中度依賴(正確答案)C.輕度依賴(正確答案)D.無依賴(正確答案)6、平地行走指以雙腳站立位在平地行走45米的過程，以下正確的是（）。A.15分：可獨(dú)立在平地上行走45米(正確答案)B.10分：需部分幫助(正確答案)C.5分：需極大幫助(正確答案)D.0分：完全依賴他人(正確答案)7、下列正確的是（）。A.重度依賴總分≤40分全部需要他人照護(hù)(正確答案)B.中度依賴總分41~60分大部分需他人照護(hù)(正確答案)C.輕度依賴總分61~99分少部分需他人照護(hù)(正確答案)D.無依賴總分100分無需他人照護(hù)(正確答案)8、如廁包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過