中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)測試題及答案

中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)測試題及答案

1.心絞痛常呈()

A、壓榨樣痛(正確答案)

B、酸痛

C、灼痛

D、刺痛

E、悶痛

答案解析：正確答案:A解題思路:心絞痛常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感。

2.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病為()

A、胸膜疾病

B、心絞痛(正確答案)

C、肋間神經(jīng)病變

D、食管炎癥

E、肋骨骨折

答案解析：正確答案:B解題思路:胸痛的部位，常常是胸部病變的部位。如帶

狀皰疹引起的胸痛，主要發(fā)生在皰疹分布區(qū)域；非化膿性肋軟骨炎，多侵犯第1、

2肋軟骨；心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，常牽涉至左肩

背、左臂內(nèi)側(cè)；食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛；自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的

胸痛，多位于患側(cè)的腋前線及腋中線附近。

3.嘔血與黑便最常見的原因是()

A、胃底、食管靜脈曲張破裂

B、十二指腸炎

C、慢性胃炎

D、急性胃黏膜病變

E、消化性潰瘍(正確答案)

答案解析：正確答案:E解題思路:嘔血與黑便最常見的原因是消化性潰瘍。

4.引起痰分層現(xiàn)象的疾病是（）

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、心源性哮喘

C、慢性支氣管炎

D、肺膿腫（正確答案）

E、肺結(jié)核

答案解析：正確答案:D解題思路:支氣管擴張癥與肺膿腫患者痰量多時，痰可

出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質(zhì)。

5.犬吠樣咳嗽見于（）

A、急性胸膜炎

B、大葉性肺炎

C、急性左心衰

D、喉頭炎癥水刖《正確答案）

E、肺結(jié)核

答案解析：正確答案:D解題思路:咳嗽的音色：聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶

炎、喉炎、喉癌，以及喉返神經(jīng)受壓迫；犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受

壓；無聲（或無力）咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者；帶有雞鳴樣吼聲常見于

百日咳；金屬調(diào)的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

6.肺氣腫時，呼吸困難的主要特點是（）

A、呼氣費力（正確答案）

B、吸氣和呼氣均感費力

C、呼吸淺快

D、吸氣費力

E、呼吸深慢

答案解析：正確答案:A解題思路:呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費力，呼氣時間

延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻

塞性肺氣腫等。

7.反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難，主要見于（）

A、氣道異物

B、支氣管哮喘（正確答案）

C、大葉性肺炎

D、肺不張

E、氣胸

答案解析：正確答案:B解題思路:呼氣性呼氣困難：呼氣顯著費力，呼氣時間

延長而緩慢，伴有廣泛哮鳴音。常見于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎、慢性阻

塞性肺氣腫等。

8.意識障礙伴呼吸緩慢的疾病是（）

A、尿毒癥

B、腦型瘧疾

C、代謝性酸中毒

D、肝昏迷

E、嗎啡中毒（正確答案）

答案解析：正確答案:E解題思路:意識障礙的伴隨癥狀（1）伴發(fā)熱先發(fā)熱后

出現(xiàn)意識障礙見于嚴(yán)重感染性疾病；先出現(xiàn)意識障礙后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦腫

瘤、腦外傷等。（2）伴呼吸緩慢見于嗎啡或巴比妥類中毒、顱內(nèi)高壓等。（3）伴呼

吸深大見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等。（4）伴瞳孔散大見于酒精中毒、癲

癇、低血糖昏迷等。（5）伴瞳孔縮小見于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機磷等中

毒。（6）伴高血壓常見于腦出血、高血壓腦病、腎炎等。（7）伴腦膜刺激征見于

各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

9.嗜睡的主要臨床表現(xiàn)是（）

A、不能執(zhí)行一些命令

B、可有運動性震顫、肌肉粗大抽動

C、對強烈刺激才有反應(yīng)

D、呼喚或推動肢體可使其清醒（正確答案）

E、不能正確簡單對話

答案解析：正確答案:D解題思路:嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于病理的睡

眠狀態(tài)，表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動或呼喚患者，可被喚醒，醒后能回答

簡單的問題或做一些簡單的活動，但反應(yīng)遲鈍，刺激停止后，又迅速入睡。

10.下列可引起頭痛伴劇烈眩暈的是O

A、偏頭痛

B、中暑

C、顱內(nèi)I曷壓癥

1）、小腦腫瘤（正確答案）

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案解析：正確答案:D解題思路：（1）伴發(fā)熱見于腦炎、腦膜炎等感染，

以及腦出血、腦外傷等。（2）伴嘔吐見于腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等引起的顱內(nèi)

壓增高等。（3）伴意識障礙見于腦炎、腦膜炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦

腫瘤、腦外傷、一氧化碳中毒等。（4）眩暈見于小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不

足等。

11.下列最容易引起大量咯血的疾病是（）

A、肺炎

B、肺結(jié)核（正確答案）

C、二尖瓣狹窄

D、肺腫瘤

E、肺梗死

答案解析：解析：正確答案:B解題思路:大量咯血（每日超過500ml）常見于

空洞型肺結(jié)核、支氣管擴張癥和肺膿腫；中等咯血（每日100?500ml）可見于二

尖瓣狹窄；其他原因所致的咯血多為小量咯血（每日在100血內(nèi)），或僅為痰中帶

血?？┓奂t色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。

12.關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是（）

A、胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周

B、急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c（正確答案）

C、小腸疾病疼痛多在右上腹

D、膽囊炎疼痛多在左上腹

E、肝膿腫疼痛多在中下腹

答案解析：正確答案:B解題思路:腹痛的部位：如胃、十二指腸疾病、急性胰

腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周

或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹；小腸絞痛位于臍周；結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹

或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔

后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈

彌漫性與不定位性。

13.關(guān)于熱型的說法錯誤的是（）

A、傷寒常為稽留熱

B、弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動不超過2c（正確答案）

C、間歇熱是發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)

D、肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

E、發(fā)熱不一定是感染引起的

答案解析：正確答案:B解題思路:弛張熱：體溫在39c以上，但波動幅度

大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2c以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕

熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

14.關(guān)于黃疸的特點，下列說法正確的是（）

A、溶血性黃疸以非結(jié)合膽紅素增多為主（正確答案）

B、肝細(xì)胞性黃疸尿膽紅素陰性

C、膽汁淤積性黃疸尿膽原增多

D、肝細(xì)胞性黃疸尿膽原減少

E、膽汁淤積性黃疸尿膽紅素陰性

答案解析：正確答案:A解題思路:溶血性黃疸實驗室檢查以非結(jié)合膽紅素增多

為主，結(jié)合膽紅素一般正常。肝細(xì)胞性黃疸實驗室檢查示血清結(jié)合及非結(jié)合膽紅素

均增多。尿中尿膽原增多，尿膽紅素陽性。膽汁淤積性黃疸實驗室檢查示血清結(jié)合

膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性，尿膽紅素陽性。

15.呼吸困難伴有中等度以上發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多見于。

A.肺性腦病

B.傷寒

C.胸膜炎（正確答案）

D.肺水腫

E.支氣管哮喘

答案解析：正確答案:C解題思路:呼吸困難伴有中等度以上發(fā)熱、胸痛、咳

嗽、咯痰或咯血的，多見于肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性

支氣管炎、肺膿腫等。

16.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，提示（）

A、主動脈瓣狹窄

B、肺動脈瓣狹窄

C＞室間隔缺損

D、二尖瓣狹窄（正確答案）

E、二尖瓣關(guān)閉不全

答案解析：正確答案:D解題思路:二尖瓣狹窄時，心尖部可聞及舒張中晚期隆

隆樣雜音，呈遞增型，音調(diào)較低而局限，左側(cè)臥位呼氣末時較清楚，常伴有第一心

音亢進(jìn)、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂；主動脈

瓣關(guān)閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧-弗雜音（Austin-Flint雜

音），性質(zhì)柔和，不伴有第一心音亢進(jìn)、開瓣音，無震顫。

17.二尖瓣狹窄時的聽診特點是（）

A、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

B、心尖部舒張期隆隆樣雜音（正確答案）

C、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D、胸骨左緣3、4肋問粗糙的收縮期雜音

E、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

答案解析：正確答案:B解題思路:二尖瓣狹窄時，心尖部可聞及舒張中晚期隆

隆樣雜音，呈遞增型，音調(diào)較低而局限，左側(cè)臥位呼氣末時較清楚，常伴有第一心

音亢進(jìn)、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂；主動脈

瓣關(guān)閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧-弗雜音（Austin-Flint雜

音），性質(zhì)柔和，不伴有第一心音亢進(jìn)、開瓣音，無震顫。

18.醉酒步態(tài)可見于（）

A、佝僂病

B、腦癱

C、小腦病變（正確答案）

D、脊髓疾病

E、錐體外系疾病

答案解析：正確答案:C解題思路:醉酒步態(tài)見于小腦病變、酒精中毒等。

19.強迫仰臥位見于（）

A、各種嚴(yán)重疾病的早期

B、極度衰弱

C、意識不清

D、急性腹膜炎（正確答案）

E、嚴(yán)重疾病晚期

答案解析：正確答案:D解題思路:強迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減

輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。

20.長期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素的病人會出現(xiàn)（）

A、二尖瓣面容

B、滿月面容（正確答案）

C、急性病容

I）、無欲貌

E、貧血面容

答案解析：正確答案:B解題思路:滿月面容：面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，常伴座

瘡和小須。見于庫欣綜合征及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者。

21.胃癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時常出現(xiàn)在（）

A、右鎖骨上窩

B、左鎖骨上窩（正確答案）

C、頸部

D、腋窩

E、滑車上

答案解析：正確答案:B解題思路:左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為腹腔臟器癌腫

（胃癌、肝癌、結(jié)腸癌等）轉(zhuǎn)移；右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，多為胸腔臟器癌腫（肺

癌、食管癌等）轉(zhuǎn)移。

22.下列可以引起全身淋巴結(jié)腫大的疾病是（）

A、急性化膿性扁桃體炎

B、丹毒

C、轉(zhuǎn)移癌

I）、再生障礙性貧血

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（正確答案）

答案解析：正確答案:E解題思路:全身淋巴結(jié)腫大常見于急慢性白血病、淋巴

細(xì)胞性白血病、淋巴瘤和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

23.觸診腸管或索條狀包塊最適用于（）

A、深壓觸診法

B、淺部滑行觸診法

C、深部滑行觸診法（正確答案）

I）、雙手觸診法

E、沖擊觸診法

答案解析：正確答案:C解題思路:深部滑行觸診主要適用于腹腔深部包塊和胃

腸病變的檢查。

24.急性胃腸穿孔具有的特征性體征是（）

A、肝濁音界消失代之以鼓音（正確答案）

B、腹部壓痛

C、胃振水音

D、移動性濁音

答案解析：正確答案:A解題思路:肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿

孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。

25.肺實變可出現(xiàn)的體征是（）

A、支氣管語音增強（正確答案）

B、語顫減弱

C、叩診鼓音

D、濕啰音

E、肺泡呼吸音增強

答案解析：正確答案:A解題思路:肺實變的體征：（1）望診兩側(cè)胸廓對稱，患

側(cè)呼吸動度可局限性減弱或消失。（2）觸診氣管居中，患側(cè)語音震顫增強。（3）叩

診患側(cè)呈實音。（4）聽診患側(cè)肺泡呼吸音消失，可聽到病理性支氣管呼吸音，支

氣管語音增強。

26.鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠（）

A、聲音粗糙的程度

B、聲音發(fā)出的部位

C、聲音持續(xù)時間的長短

D、屏住呼吸是否存在（正確答案）

E、伴有其他雜音

答案解析：正確答案:D解題思路:胸膜摩擦音聽診：胸膜摩擦音在吸氣和呼氣

時皆可聽到，一般以吸氣末或呼氣開始時較為明顯。屏住呼吸時胸膜摩擦音消失，

可借此與心包摩擦音區(qū)別。深呼吸或在聽診器體件上加壓時胸膜摩擦音常更清楚。

胸膜摩擦音可發(fā)生于胸膜的任何部位，但最常見于臟層胸膜與壁層胸膜發(fā)生位置改

變最大的部位一一胸廓下側(cè)沿腋中線處。

27.正常人支氣管呼吸音可聽到的部位為（）

A、左鎖骨上窩

B、右鎖骨上窩

C、胸骨角周圍

D、胸骨上窩（正確答案）

E、肩胛間區(qū)

答案解析：解析：正確答案:D解題思路:支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨

上窩、背部第6頸椎至第2胸椎附近均可聽到，如在肺部其他部位聽到支氣管呼吸

音則為病理現(xiàn)象。

28.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為（）

A、雞胸

B、漏斗胸

C、桶狀胸（正確答案）

D、扁平胸

E、正常胸廓

答案解析：正確答案:C解題思路:桶狀胸：胸廓前后徑增大，以至與橫徑幾乎

相等，胸廓呈圓桶形。肋間隙增寬，鎖骨上、下窩展平或突出，頸短肩高，腹上角

增大呈鈍角，胸椎后凸。桶狀胸常見于慢性阻塞性肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時，亦

可見于一部分老年人。

29.下列說法錯誤的是（）

A、雜音有生理性和病理性兩類

B、震顫都是病理性的

C、心律不齊都是病理性的（正確答案）

I）、血壓過高和過低都不好

E、心動過速常是陣發(fā)的

答案解析：正確答案:C解題思路:健康青少年及兒童常見呼吸性竇性心律不

齊。

30.心包摩擦感觸診最清楚的部位在（）

A、胸骨左緣第2肋間

B、胸骨左緣第4肋間（正確答案）

C、胸骨右緣第2肋間

D、心尖區(qū)

E、心底部

答案解析：正確答案:B解題思路:心包摩擦感是干性心包炎的體征，見于結(jié)核

性、化膿性心包炎，也可見于風(fēng)濕熱、急性心肌梗死、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等

引起的心包炎。通常在胸骨左緣第4肋間最易觸及，心臟收縮期和舒張期均可觸

及，以收縮期明顯。坐位稍前傾或深呼氣末更易觸及。

31.下列不屬于皮膚黏膜出血的是（）

A、紫瘢

B、出血點

C、血腫

D、蜘蛛痣（正確答案）

E、瘀斑

答案解析：正確答案:D解題思路:蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的

血管痣。

32.關(guān)于頸部血管的檢查，錯誤的是（）

A、當(dāng)正常人立位和坐位時，頸外靜脈不顯露

B、正常人平臥位時，頸靜脈可稍見充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角

的下2/3以內(nèi)

C、左心衰竭時可見到頸靜脈怒張（正確答案）

D、心包積液時可見頸靜脈怒張

E、上腔靜脈梗阻時可見頸靜脈怒張

答案解析：正確答案:C解題思路:常人安靜坐位或立位時頸外靜脈塌陷，平臥

時頸外靜脈充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角的下2/3以內(nèi)。立位與坐位時

頸靜脈明顯充盈、怒張，或臥位時頸靜脈充盈過度，超過正常水平稱為頸靜脈怒

張，提示頸靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞

綜合征。某種原因如情緒激動、用力等導(dǎo)致胸腔或腹腔壓力增高時也可見頸靜脈怒

張。

33.可以使氣管移向健側(cè)的疾病為（）

A、一側(cè)肺不張

B、一側(cè)肺硬化

C、胸膜粘連

D、胸腔積液（正確答案）

E、肺氣腫

答案解析：正確答案:D解題思路:氣管檢查：正常人的氣管位于頸前正中部。

大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大，可將氣管推向健側(cè)；肺不張、

肺硬化、胸膜粘連時，氣管被牽拉向患側(cè)。

34.腰椎間盤突出所致的坐骨神經(jīng)痛可出現(xiàn)的陽性體征是（）

A、布魯津斯基

B、戈登征

C、查多格征

D、拉塞格征（正確答案）

E、霍夫曼征

答案解析：正確答案:D解題思路:拉塞格征臨床意義：陽性見于坐骨神經(jīng)痛、

腰椎間盤突出或腰舐神經(jīng)根炎等。

35.杵狀指（趾）可見于下列疾病，除了（）

A、發(fā)維型先天性心臟病

B、支氣管擴張

C、膿胸

1）、佝僂?。ㄕ_答案）

E、肺癌

答案解析：正確答案:D解題思路:杵狀指（趾）常見于支氣管擴張、支氣管肺

癌、慢性肺膿腫、膿胸以及發(fā)絹型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等。

36.庫瓦濟埃征陽性應(yīng)考慮（）

A、膽囊炎

B、膽石癥

C、胰頭癌（正確答案）

D、肝膿瘍

E、溶血性貧血

答案解析：正確答案:C解題思路:胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽囊腫大時無壓痛，

但有逐漸加深的黃疸，稱庫瓦濟埃征陽性。

37.板狀腹可見于（）

A、急性闌尾炎

B、急性膽囊炎

C、腸結(jié)核

D、急性胃腸穿孔（正確答案）

E、大量腹水

答案解析：正確答案:D解題思路:彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟

器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強直，硬如木板，故稱為板狀腹。

38.下列不符合心包摩擦音特點的是（）

A、收縮期及舒張期均可聽到

B、通常在胸骨左緣3、4肋間易聽到

C、將聽診器胸件向胸部加壓時，可使摩擦音增強

D、屏住呼吸時摩擦音消失（正確答案）

E、病人采取坐位稍前傾時，易于聽到

答案解析：正確答案:D解題思路:心包摩擦音聽診：在胸骨左緣第3、4肋間

處較易聽到，病人坐位稍前傾，深呼氣后屏住呼吸時易于聽到，見于急性心包炎。

39.二尖瓣關(guān)閉不全時雜音為（）

A.吹風(fēng)樣（正確答案）

B.隆隆樣

C.嘆氣樣

D.機器聲樣

E.音樂樣

答案解析：正確答案:A解題思路:二尖瓣區(qū)收縮期雜音見于二尖瓣關(guān)閉不全、

二尖瓣脫垂、冠心病乳頭肌功能不全等，雜音為吹風(fēng)樣，較粗糙、響亮，多在3/6

級以上，可占全收縮期；左心室擴張引起的二尖瓣相對關(guān)閉不全（如高血壓性心臟

病、擴張型心肌病等），雜音為3/6級以下柔和的吹風(fēng)樣，傳導(dǎo)不明顯；運動、發(fā)

熱、貧血、妊娠、甲亢等產(chǎn)生的雜音一般為2/6級以下，性質(zhì)柔和，較局限，病因

去除后雜音消失。

40.糖尿病酮癥酸中毒為()

A.口中有爛蘋果味(正確答案)

B.口中有尿昧

C.口中有肝臭味

D.口中有大蒜味

E.嘔吐物糞臭味

答案解析：正確答案:A解題思路:呼氣味：濃烈的酒味見于酒后或醉酒，刺激

性蒜味見于有機磷農(nóng)藥中毒，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒，氨味見于尿毒癥，

腥臭味見于肝性腦病。

41.氣胸的臨床表現(xiàn)有()

A.兩肺滿布哮鳴音

B.局限性哮鳴音

C.呼吸音增強

D.胸膜摩擦音

E.呼吸音消失(正確答案)

答案解析：正確答案:E解題思路:氣胸(1)望診患側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增

寬，呼吸動度減弱或消失。(2)觸診氣管移向?qū)?cè)，患側(cè)語音震顫減弱或消失。

(3)叩診患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時，心界叩不出；右側(cè)氣胸時，肝濁音界下移。

(4)聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失。

42.肺氣腫為()

A.肺部叩診過清音(正確答案)

B.肺部叩診鼓音

C.肺部叩診清音

D.肺部叩診濁音

E.肺部叩診正常

答案解析：正確答案:A解題思路:過清音：屬于鼓音范疇的一種變音，介于鼓

音與清音之間，過清音的出現(xiàn)提示肺組織含氣量增多、彈性減弱，臨床常見于肺氣

腫。

43.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥可見（）

A.全身性水腫

B.雙下肢非凹陷性水腫

C.單側(cè)肢體水腫

D.下肢靜脈曲張

E.足內(nèi)翻、足外翻（正確答案）

答案解析：正確答案:E解題思路:足內(nèi)翻、足外翻多見于先天畸形、脊髓灰質(zhì)

炎后遺癥等。

44.下肢淺靜脈血液回流受阻可見（）

A.全身性水腫

B.雙下肢非凹陷性水腫

C.單側(cè)肢體水腫

D.下肢靜脈曲張（正確答案）

E.足內(nèi)翻、足外翻

答案解析：正確答案:D解題思路:下肢靜脈曲張多見于小腿，是下肢淺靜脈血

液回流受阻或靜脈瓣功能不全所致。表現(xiàn)為下肢靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲，久立位

更明顯，嚴(yán)重時有小腿腫脹感，局部皮膚顏色暗紫紅色或有色素沉著，甚至形成潰

瘍。常見于從事站立性工作者或栓塞性靜脈炎患者。

45.門靜脈高壓時，腹壁靜脈曲張的血流方向為（）

A.臍上臍下均向上

B.臍上臍下均向下

C.臍上向下、臍下向上

D.以臍為中心向周圍伸展（正確答案）

E.以上均非

答案解析：正確答案:D解題思路：門靜脈高壓時，腹壁靜脈曲張的血流方向為

以臍為中心向周圍伸展。

46.下列可見到中性粒細(xì)胞減少的疾病是（）

A、脾功能亢進(jìn)（正確答案）

B、急性心肌梗死后1?2天

C、急性溶血

D、肺吸蟲病

E、急性細(xì)菌性肺炎

答案解析：正確答案:A解題思路：中性粒細(xì)胞減少：中性粒細(xì)胞絕對值〈

2.0X109/L稱為粒細(xì)胞減少癥，VO.5X109/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥。病理性減少見

于：單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)：如脾功能亢進(jìn)，見于各種原因引起的脾臟腫大

（如肝硬化等）。

47.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)減少見于（）

A、慢性白血病

B、急性失血性貧血

C、急性白血?。ㄕ_答案）

D、溶血性貧血

E、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

答案解析：正確答案:C解題思路:網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)，對

貧血的鑒別診斷及指導(dǎo)治療有重要意義。反映骨髓造血功能狀態(tài)①增多：表示骨

髓紅細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多；缺鐵性貧血和巨

幼細(xì)胞貧血時可輕度增多。②減少：表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧

血、骨髓病性貧血（如急性白血病）。

48.許多疾病均可引起中性粒細(xì)胞增多，但除了（）

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（正確答案）

D、肺炎

E、急性心肌梗死

答案解析：正確答案:C解題思路:系統(tǒng)性紅斑狼瘡為中性粒細(xì)胞減少。

49.淋巴細(xì)胞絕對減少見于（）

A、再生障礙性貧血

B、某些病毒感染，如流行性腮腺炎

C、血管神經(jīng)性水腫

D、結(jié)核病

E、長期接觸放射線（正確答案）

答案解析：正確答案:E解題思路:淋巴細(xì)胞減少：主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激

素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等的治療，接觸放射線，免疫缺陷性疾病，丙種球

蛋白缺乏癥等。

50.嗜酸性粒細(xì)胞增多見于（）

A、副傷寒

B、感染早期

C、寄生蟲疾?。ㄕ_答案）

D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E、X線照射后

答案解析：正確答案:C解題思路:嗜酸性粒細(xì)胞增多①變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝?/p>

支氣管哮喘、血管神經(jīng)性水腫、尊麻疹、藥物過敏反應(yīng)、血清病等。②皮膚?。喝?/p>

濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。③寄生蟲?。喝缪x病、蛔蟲病、鉤蟲

病、絲蟲病等。④血液?。喝缏粤＜?xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

51.關(guān)于白細(xì)胞尿的敘述，下列錯誤的是（）

A、尿沉渣鏡檢＞5個/HP

B、尿中有大量白細(xì)胞可見于膀胱炎

C、尿中有大量白細(xì)胞可見于腎盂腎炎

D、尿中有大量白細(xì)胞可見于間質(zhì)性腎炎（正確答案）

E、尿中有大量白細(xì)胞可見于尿道炎

答案解析：正確答案:D解題思路：白細(xì)胞和膿細(xì)胞（1）參考值：玻片法平均

0?5個/HP,定量檢查0?10個/口1。（2）臨床意義：尿沉渣鏡檢白細(xì)胞或膿細(xì)胞

＞5個/HP,稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染，見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及

腎結(jié)核等。

52.慢性腎衰竭見（）

A、大量蛋白尿

B、大量紅細(xì)胞尿

C、大量膿尿

D、膽紅素尿

E、低比重尿（正確答案）

答案解析：正確答案:E解題思路:正常人在普通膳食情況下，尿比重在

1.015?1.025。（1）增高見于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。

（2）減低見于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。

53.煩渴多飲，多尿達(dá)8L/24h,尿比重為L001最可能的疾病是（）

A、糖尿病

B、尿崩癥（正確答案）

C、心力衰竭

D、腎病綜合征

E、慢性腎炎

答案解析：正確答案:B解題思路:尿量明顯增多（＞4L/24h）而尿比密均＜

1.006,為尿崩癥的典型表現(xiàn)。

54.尿蛋白定性試驗陽性，診斷應(yīng)考慮為（）

A、糖尿病

B、蛋白尿（正確答案）

C、類固醇性糖尿病

D、尿酮體

E、應(yīng)激性糖尿

答案解析：正確答案:B解題思路:健康成人經(jīng)尿排出的蛋白質(zhì)總量為20?

80mg/24h?尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗>150mg/24h稱為蛋白尿（PRO）。

55.關(guān)于尿膽紅素測定，下列敘述正確的是。

A、正常可出現(xiàn)陽性反應(yīng)

B、肝細(xì)胞性黃疸時，尿膽紅素為陽性（正確答案）

C、阻塞性黃疸時?，尿膽紅素陰性

D、溶血性黃疸時，尿膽紅素明顯增加

E、嚴(yán)重腎損傷時，尿膽紅素明顯增加

答案解析：正確答案:B解題思路:尿膽紅素定性試驗：（1）參考值：正常定性

為陰性。（2）臨床意義：尿膽紅素定性試驗陽性提示血液中CB增高。肝細(xì)胞性黃疸

為陽性；阻塞性黃疸為強陽性；溶血性黃疸為陰性。

56.莫氏試驗是（）

A、酚紅排泌試驗

B、血清尿素氮、血清肌好測定

C、內(nèi)生肌酎清除率測定

D、濃縮稀釋試驗（正確答案）

E、對氨馬尿酸鹽清除率試驗

答案解析：正確答案:D解題思路:莫氏試驗可了解腎臟的稀釋一濃縮功能，是

反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗。

57.下列對診斷原發(fā)性肝癌最有意義的指標(biāo)是（）

A、AST

B、Y-GT

C、ALT

D、AFP（正確答案）

E、ALP

答案解析：正確答案:D解題思路:血清甲胎蛋白（AFP）測定的臨床意義：（1）原

發(fā)性肝癌：AFP是目前診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物，血清中AFP>300ug/L

可作為診斷閾值。（2）病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常

<300ug/L?（3）生殖腺胚胎腫瘤、胎兒神經(jīng)管畸形AFP可增高。

58.腦脊液檢查的適應(yīng)證應(yīng)除外（）

A、疑有顱內(nèi)出血

B、有腦膜刺激癥狀需明確診斷者

C、疑有顱內(nèi)壓顯著增高（正確答案）

D、疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤

E、有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者

答案解析：正確答案:C解題思路:腦脊液檢查的適應(yīng)證：（1）有腦膜刺激癥狀

需明確診斷者。（2）疑有顱內(nèi)出血。（3）疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。（4）有劇烈頭

痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者。（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢

查。

59.下列疾病出現(xiàn)的胸水不是滲出液的是（）

A、胸膜炎

B、腹膜炎

C、肺癌

D、心力衰竭（正確答案）

E、心包炎

答案解析：正確答案:D解題思路:滲出液為炎性積液。形成的主要原因有：（1）

感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。（2）化學(xué)因素：如血液、膽汁、胃液、胰

液、等化學(xué)性刺激。（3）惡性腫瘤。（4）風(fēng)濕性疾病及外傷等。

60.關(guān)于堿性磷酸酶測定的臨床意義錯誤的是（）

A、阻塞性黃疸患者ALP明顯增高

B、肝細(xì)胞性黃疸ALP輕度增高

C、肝內(nèi)局限性膽道阻塞ALP明顯增高

D、骨骼疾病時ALP不增高（正確答案）

E、肝內(nèi)膽汁淤積ALP明顯升高

答案解析：正確答案:D解題思路:骨骼疾病如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝僂病、

骨軟化癥、骨轉(zhuǎn)移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。

61.下列各選項，活化部分凝血活酶原時間縮短的是()

A、重癥A、B型血友病

B、腦血栓形成(正確答案)

C、先天性凝血酶原缺乏癥

D、先天性纖維蛋白減少癥

E、DIC后期繼發(fā)纖溶亢進(jìn)

答案解析：正確答案:B解題思路:活化部分凝血活腦原時間(APTT)縮短見于血

栓性疾病和血栓前狀態(tài)，如DIC早期、腦血栓形成、心肌梗死等，但靈敏度、特異

度差。

62.血清肌酸激酶主要存在于()

A、腺體

B、血液

C、淋巴

D、神經(jīng)末梢

E、骨骼肌和心肌(正確答案)

答案解析：正確答案:E解題思路:血清肌酸激酶(CK)主要存在于骨骼肌和心

肌。

63.血小板減少性紫瘢時可出現(xiàn)()

A.血尿(正確答案)

B.血紅蛋白尿

C.膽紅素尿

D.乳糜尿

E.膿尿

答案解析：正確答案:A解題思路:血尿：每升尿液中含血量＞lml,即可出現(xiàn)

淡紅色，稱為肉眼血尿。血尿見于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等；也可見于

血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫瘢、血友病等。

64.反映左、右心房除極過程中的電位和時間變化的是()

A、ST段

B、T波

C、P波(正確答案)

D、P-R段

E、QRS波群

答案解析：正確答案:C解題思路:P波：為心房除極波，反映左、右心房除極

過程中的電位和時間變化。

65.QRS波群代表()

A、心室肌除極過程(正確答案)

B、心房肌除極過程

C、心室肌復(fù)極過程

D、心房肌復(fù)極過程

E、房室交界區(qū)的興奮性

答案解析：正確答案:A解題思路:QRS波群：為左、右心室除極的波，反映

左、右心室除極過程中的電位和時間變化。

66.下列關(guān)于心電軸的描述，錯誤的是()

A、I導(dǎo)聯(lián)主波向下，HI導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏

B、I、H1導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏

C、I導(dǎo)聯(lián)主波向上，III導(dǎo)聯(lián)主波向下，電軸左偏

D、I、山導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏

E、III導(dǎo)聯(lián)主波向下，電軸顯著左偏(正確答案)

答案解析：正確答案:E解題思路：目測法是根據(jù)I、川導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方

向進(jìn)行判斷。如果I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏；若I導(dǎo)聯(lián)

QRS波群的主波方向向上，而III導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下，則心電軸左偏；若

I導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向下，而IU導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向向上，則為心電軸

右偏；如果I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏。

67.患者自訴心前區(qū)疼痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是()

A、急性心包炎

B、心肌炎

C、典型心絞痛發(fā)作

D、變異型心絞痛發(fā)作（正確答案）

E、正常變異

答案解析：正確答案:D解題思路:變異型心絞痛常于休息或安靜時發(fā)病，心電

圖可見S-T段抬高，常伴有T波高聳，對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)S-T段下移。

68.U波增高，可見于（）

A、低血鈣

B、低血鉀（正確答案）

C、高血壓

D、冠心病

E、高血鈉

答案解析：正確答案:B解題思路:U波：在胸導(dǎo)聯(lián)上（尤其V3）,U波較清楚，

方向與T波方向一致。U波增高常見于低血鉀。

69.下列各項，不屬室性早搏心電圖特點的是（）

A、其T波方向與QRS主波方向相反

B、代償間歇不完全（正確答案）

C、提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群

D、寬大QRS波前無P波

E、QRS波時間＞0.12s

答案解析：正確答案:B解題思路:室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)（1）提早出現(xiàn)寬

大畸形的QRS-T波群，其前無提早出現(xiàn)的異位P波。（2）QRS時限常20.12s。（3）T

波方向與QRS主波方向相反。（4）常有完全性代償間歇。

70.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為（）

A、P波尖銳高聳（正確答案）

B、P波低平

C、P波呈雙峰狀

D、P波增寬

E、P波出現(xiàn)切跡

答案解析：正確答案:A解題思路:右房肥大：心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳，其

幅度＞0.25mV,以U、ffl、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出，常見于慢性肺源性心臟病，故

稱“肺型P波”，也可見于某些先天性心臟病。

71.慢性冠狀動脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是（）

A、病理性Q波

B、竇性心動過緩

C、頻發(fā)早搏

D、S-T段呈水平型或下垂型壓低（正確答案）

E、ST段上抬

答案解析：正確答案:D解題思路:慢性冠狀動脈供血不足在R波占優(yōu)勢的導(dǎo)

聯(lián)上，S-T段呈水平型或下垂型壓低20.05mV；T波低平、雙向或倒置。

72.心肌梗死缺血型的心電圖變化為（）

A、T波高而直立（正確答案）

B、ST段明顯抬高

C、單相曲線

D、Q波R波振幅降低

E、呈QS波

答案解析：正確答案:A解題思路:心肌梗死的基本圖形：（1）缺血型T波改變

缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面，T波高而直立；若發(fā)生于心外膜面，出現(xiàn)對稱性T波倒置。

⑵損傷型S-T段改變面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高，可形成單相曲

線。（3）壞死型Q波出現(xiàn)面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波（寬度20.04s,深度

21/4R）或者呈QS波。

73.關(guān)于慢性冠狀動脈供血不足，以下最有診斷意義的是（）

A、竇性心律

B、代償間歇不完全

C、常有完全性代償間歇

D、S-T段呈水平型或下垂型壓低（正確答案）

E、逆行P'波

答案解析：正確答案:D解題思路:慢性冠狀動脈供血不足：在R波占優(yōu)勢的導(dǎo)

聯(lián)上，S-T段呈水平型或下垂型壓低,0.05mV；T波低平、雙向或倒置。

74.高血壓病史20年，心電圖RV5=4.OmV,RV5+SV1=4.9mV,應(yīng)診斷為（）

A、左心室肥大（正確答案）

B、右心室肥大

C、左心房及左心室肥大

D、左室高電壓

E、雙側(cè)心室肥大

答案解析：正確答案:A解題思路:左室肥大的心電圖表現(xiàn)①Q(mào)RS波群電壓增

高：RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.OmV（男）或>3.5mV（女）。②心電軸左

偏。③QRS波群時間延長到0.10?0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST

段下移20.05mV,T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣

關(guān)閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。

75.原發(fā)型肺結(jié)核的原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為（）

A、肺門和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大而突向肺野

B、X線可見以兩上、中肺野為主的大小不一、密度不同、分布不均的多種性

質(zhì)

C、X線可見滲出、增殖、播散、纖維和空洞等多種性質(zhì)的病灶同時存在

D、肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結(jié)炎三者組成的啞鈴狀雙極現(xiàn)象（正確答案）

E、X線可見兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影，正常肺紋理顯

示不清

答案解析：正確答案:D解題思路:原發(fā)型肺結(jié)核：表現(xiàn)為原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋

巴結(jié)結(jié)核。①原發(fā)綜合征：是由肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎及淋巴結(jié)炎三者組成的啞鈴

狀雙極現(xiàn)象。②胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核：表現(xiàn)為肺門和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大而突向肺野。

76.大葉性肺炎出現(xiàn)病變范圍呈肺段性或大葉性分布的是（）

A、充血期

B、實變期（正確答案）

C、消散期

D、實變期與消散期之間

E、以上都不是

答案解析：正確答案:B解題思路:大葉性肺炎：充血期X線無明顯變化，或僅

可見肺紋理增粗；實變期肺野出現(xiàn)均勻性密度增高的片狀陰影，病變范圍呈肺段性

或大葉性分布，在大片密實陰影中?？梢姷酵噶恋暮瑲庵夤苡?，即支氣管充氣

征。

77.典型慢支的表現(xiàn)為（）

A、囊狀擴張時可見葡萄串樣改變

B、兩肺紋理增多、增粗、紊亂，肺紋理伸展至肺野外帶（正確答案）

C、柱狀擴張時可見“軌道征”或“戒指征”

D、肺段性或大葉性分布的密實陰影

E、擴張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時，可見“指狀征”

答案解析：正確答案:B解題思路:慢性支氣管炎：早期X線可無異常發(fā)現(xiàn)。典

型慢支表現(xiàn)為兩肺紋理增多、增粗、紊亂，肺紋理伸展至肺野外帶。

78.食管癌X線鋼劑造影可見（）

A、黏膜皺裳明顯增寬、迂曲

B、管腔狹窄（正確答案）

C、腫瘤區(qū)蠕動消失

D、形如硬管狀

E、以上都不是

答案解析：正確答