三月中旬主治醫(yī)師考試兒科第二次考試押題（附答案）

三月中旬主治醫(yī)師考試兒科第二次考試押題（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、腎病綜合征并發(fā)低鈉血癥主要原因

A、感染

B、嘔吐

C、腹瀉

D、汗多

E、長期忌鹽或應(yīng)用利尿劑過多

【參考答案】：E

2、對低滲性脫水，下列哪項描述不正確

A、失鈉大于失水

B、血鈉130mmoL/L

C、多發(fā)生于久瀉、營養(yǎng)不良兒

D、口渴明顯

E、易出現(xiàn)休克

【參考答案】：D

3、支氣管哮喘的病理生理改變的核心是

A、慢性氣道炎癥

B、單純平滑肌痙攣

C、血管擴張

D、氣流受阻

E、單純過敏因素

【參考答案】：D

4、患兒，6歲，腎病綜合征，2天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛和腹脹,

首先考慮是

A、呼吸道感染

B、急性闌尾炎

C、腹膜炎

D、腸炎

E、胃腸功能失調(diào)

【參考答案】：C

5、關(guān)于急性濕疹正確的是

A、皮疹形態(tài)單一

B、皮疹分布局限

C、較快痊愈

D、糜爛滲出時用溶液濕敷

E、致病因素容易查清

【參考答案】：D

6、呼吸器官障礙性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

A、吸氣困難

B、呼氣困難

C、呼吸節(jié)律不整

D、呼吸減慢

E、輔助呼吸肌補償活動增強

【參考答案】：E

7、引起急性腎小管壞死的腎毒性物質(zhì)最常見是

A、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

B、水劑青霉索

C、氨基糖昔類抗生素

D、絡(luò)活喜

E、卡托普利

【參考答案】：C

8、基因診斷及治療的倫理原則應(yīng)除外

A、尊重病人的原則

B、知情同意的原則

C、有益于病人的原則

D、保守秘密的原則

E、創(chuàng)新至上的原則

【參考答案】：E

9、法洛四聯(lián)癥發(fā)生昏厥的主要原因是

A、大型室間隔缺損

B、高位室間隔缺損

C、主動脈騎跨程度超過50%

D、狹窄的右心室漏斗部發(fā)生痙攣

E、右心室嚴(yán)重肥厚

【參考答案】：D

10、男孩，n個月。出生8個月出現(xiàn)點頭、彎腰發(fā)作，每日數(shù)十

次，精神運動發(fā)育落后。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂，診斷為嬰兒痙攣癥。

不選用的抗癲癇藥物是

A、丙戊酸鈉

B、硝西泮

C、ACTH

D、托嗽酯

E、卡馬西平

【參考答案】：E

n、1歲男孩，診斷為先天性心臟病，中度肺動脈瓣狹窄。多普勒

超聲心動圖測定跨瓣壓差為60mmHg,家長要求治療，醫(yī)生的意見是

A、不需要手術(shù)

B、手術(shù)治療

C、球囊導(dǎo)管擴張術(shù)

D、長期隨訪

E、以上都不是

【參考答案】：C

12、關(guān)于典型苯丙酮尿癥，錯誤的是

A、常染色體隱性遺傳

B、肝細(xì)胞缺乏苯丙氨酸羥化酶

C、四氫生物蝶吟缺乏

D、大量苯丙酮酸生成

E、甲狀腺素、腎上腺素合成減少

【參考答案】：C

13、女，15歲，血小板減少，下肢有紫瘢，肝脾不大，應(yīng)首先做

哪項檢查

A、抗核抗體

B、出血時間

C、骨髓穿刺

D、凝血時間

E、凝血酶原時間

【參考答案】：C

14、風(fēng)濕熱的初發(fā)與再發(fā)多與哪種細(xì)菌有關(guān)

A、金黃色葡萄球菌

B、白色葡萄球菌

C、肺炎雙球菌

D、A組a型溶血性鏈球菌

E、A組B型溶血性鏈球菌

【參考答案】：E

15、2歲女孩，因發(fā)育遲緩來診。現(xiàn)仍不能獨走，不會叫爸媽。查

體：有特殊面容，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，常伸出口外，皮膚粗糙。

考慮診斷為

A、苯丙酮尿癥

B、先天性甲狀腺功能減低癥

C、先天愚型

D、粘多糖病

E、侏儒

【參考答案】：B

16、女，6個月，腹瀉3d,中度脫水伴酸中毒，經(jīng)液體療法10h后

有尿但精神委靡，呼吸較前變淺，心率160次/min,心音低鈍，腹脹,

腸鳴音弱，血清鈉135mmol/L,應(yīng)考慮

A、高鉀血癥

B、低鎂血癥

C、低鈉性腦水腫

D、低鉀血癥

E、低鈣血癥

【參考答案】：D

17、足月新生兒母乳喂養(yǎng)，生后6天出現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好，血清

膽紅素205nmol/L(12mg/dl),首先應(yīng)采用何種治療方法

A、光照療法

B、口服苯巴比妥

C、輸血漿

D、暫停母乳24?72小時后復(fù)查血清膽紅素

E、換血療法

【參考答案】：D

18、男孩，10歲?？诳省⒍囡?、多尿、乏力1個月，近兩天來發(fā)

熱、咳嗽。空腹血糖18.OmmoL/L,血酮體陰性，尿糖(+++),

pH7.28,BE-8mmoL/Lo對其采取的主要的治療是

A、口服磺腺類降糖藥

B、口服雙胭類降糖藥

C、胰島素治療

D、嚴(yán)格控制飲食

E、抗生素以控制感染

【參考答案】：C

19、腹瀉較久患兒，脫水、酸中度糾正后，出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首先考慮

A、低納血癥

B、低鈣血癥

C、低氯血癥

D、低鎂血癥

E、低血糖

【參考答案】：B

20、對于散發(fā)性先天性甲低，下列哪項措施不合適

A、診斷后盡快用甲狀腺素治療

B、用甲狀腺素治療時，應(yīng)注意適當(dāng)補充營養(yǎng)

C、血清T4、TSH可作為調(diào)節(jié)用藥的參考

D、用藥后如有煩躁不安、多汗、消瘦時宜減量

E、用藥后精神、食欲好轉(zhuǎn)，即可減量

【參考答案】：E

21、腎病綜合征用激素治療4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰后，應(yīng)采用下列哪種

服法

A、立即改為隔日早餐后頓服

B、至少按原治療鞏固1周后減量

C、至少按原治療鞏固2周后減量

D、至少按原治療鞏固3周后減量

E、至少按原治療鞏固4周后減量

【參考答案】：C

22、隱性手足搐搦癥可有以下體征

A、克氏征陽性

B、巴氏征陽性

C、布氏征陽性

D、面神經(jīng)征陽性

E、霍夫曼征陽性

【參考答案】：D

23、2歲小兒，其神經(jīng)精神發(fā)育正確說法是

A、會說短歌謠

B、能認(rèn)識男女

C、能雙腳跳

D、能爬梯子

E、可跑步和倒退行走

【參考答案】：C

24、新生兒每日熱量的需求為

A、80?lOOkcal/kg

B、90?lOOkcal/kg

C、100?llOkcal/kg

D、100-120kcal/kg

E、100?130kcal/kg

【參考答案】：D

25、化膿性腦膜炎最可靠的診斷根據(jù)是

A、腦膜刺激征陽性

B、頭痛、嘔吐、驚厥

C、硬腦膜下積液

D、腦脊液檢出病原菌

E、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多，蛋白增高，糖降低

【參考答案】：D

26、一個7d足月新生兒，生后3d出現(xiàn)黃疸，吃奶及精神好。血紅

蛋白155g/L,血清膽紅素170nmol/L,結(jié)合膽紅素3.5umol/L,

可能的診斷為

A、新生兒溶血病

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、生理性黃疸

E、先天性甲狀腺功能低下

【參考答案】：D

27、尿三杯試驗的敘述下列哪項是錯誤的

A、第一杯紅細(xì)胞多為前尿道出血

B、第三杯紅細(xì)胞增多則多為膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊

出血

C、三杯均有紅細(xì)胞則為膀胱頸以上部位出血

D、上尿路出血多呈暗棕色尿無膀胱刺激征

E、尿中出現(xiàn)血塊通常為腎小球疾病

【參考答案】：E

28、急性腎小球腎炎最初水腫部位

A、雙瞼

B、上肢

C、雙踝

D、脛前

E、胸部

【參考答案】：A

29、不顯性失水平均量為

A、14ml/418kJ(100kcal)

B、28ml/418kJ(100kcal)

C、42ml/418kJ(100kcal)

D、80ml/418kJ(100kcal)

E、90ml/418kJ(100kcal)

【參考答案】：C

30、風(fēng)疹的皮疹特點中不正確的是

A、皮疹多為淡紅色斑疹

B、先見于面部、頸部

C、1天內(nèi)蔓延全身

D、向心性分布

E、皮疹退后有細(xì)糠樣脫屑，無色素沉著

【參考答案】：E

31、兒童時期常見的繼發(fā)性免疫缺陷病的原發(fā)性疾病不包括

A、先天性心臟病

B、營養(yǎng)紊亂

C、感染

D、嚴(yán)重外傷和手術(shù)

E、免疫抑制劑

【參考答案】：A

32、鋅缺乏癥患兒體重10kg,每日應(yīng)補充元素鋅

A、5?10mg/d

B、30?40mg/d

C、20?30mg/d

D、10?20mg/d

E、40?50mg/d

【參考答案】：A

33、法洛四聯(lián)癥肺動脈狹窄最常見的部位是

A、肺動脈瓣狹窄

B、漏斗部狹窄

C、肺動脈主干狹窄

D、左肺動脈狹窄

E、右肺動脈狹窄

【參考答案】：B

34、下列哪項不是免疫抑制劑治療腎病綜合征的適應(yīng)證

A、頻繁復(fù)發(fā)

B、激素依賴

C、激素耐藥

D、激素治療中出現(xiàn)嚴(yán)重副作用

E、腎炎性腎病

【參考答案】：E

35、4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片

顯示心影呈"靴型"，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為

A、室間隔缺損伴肺動脈高壓

B、房間隔缺損伴肺動脈高壓

C、法洛四聯(lián)癥

D、嚴(yán)重肺動脈狹窄

E、完全性大動脈換位

【參考答案】：C

36、原發(fā)性上呼吸道感染的主要病原是

A、細(xì)菌

B、病毒

C、支原體

D、真菌

E、寄生蟲

【參考答案】：B

37、患兒，1歲。發(fā)熱3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結(jié)膜充血，在

下眼瞼邊緣見Stimson線，口腔粘膜充血，既往未接種麻疹疫苗，該患

兒診斷麻疹，屬麻疹病程哪一期

A、潛伏期

B、前驅(qū)期

C、卡他期

D、出疹期

E、恢復(fù)期

【參考答案】：B

38、4個月嬰兒，疑似患腦膜炎，已住院。下列中哪一項是本例腰

穿的禁忌證

A、未被糾正出血傾向

B、2d前做過腰穿

C、前囪膨隆

D、病人極不合作

E、患兒父母不同意

【參考答案】：A

39、下列那種病是多基因遺傳病

A、先天性心臟病

B、21一三體綜合征

C、地中海貧血

D、苯丙酮尿癥

E、Turner綜合癥

【參考答案】：A

40、3歲男孩，以水腫、尿少10d入院，血壓150/n2mmHg,貧血

貌，kWBC6.1X1O[YZ72_"9/L,Hb61g/L,PLT40X10[YZ72_"9/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞5.5%,尿蛋白+++,RBC3-4/HP,BUN20mmol/Lo最

可能的診斷是

A、腎病綜合征

B、急性腎炎

C、溶血尿毒綜合征

D、IgA腎病

E、薄基底膜腎病

【參考答案】：C

41、主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是

A、異煙腫

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、鏈霉素

E、嗽嗪酰胺

【參考答案】：A

42、急性細(xì)菌性痢疾中毒型易發(fā)生下列哪幾種現(xiàn)象，除了

A、中毒性休克

B、腦水腫

C、腦疝

D、呼吸衰竭

E、DIC

【參考答案】：E

43、預(yù)防接種的次數(shù)，下列哪項正確

A、活疫苗在體內(nèi)得到繁殖，產(chǎn)生較好免疫效果，故接種1次

B、死疫苗需強化1?2次

C、滅活疫苗需強化1?2次

D、類毒素需強化1?2次

E、以上均是

【參考答案】：E

44、原發(fā)性中性粒細(xì)胞缺陷病最發(fā)生

A、奈瑟菌屬感染

B、念珠菌感染

C、金黃色葡萄球菌感染

D、分枝桿菌感染

E、沙門菌屬感染

【參考答案】：B

45、急性腎炎與急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)相似之處

A、水腫、少尿、高血壓

B、持續(xù)尿少

C、腎功能迅速惡化

D、中度貧血

E、持續(xù)無尿

【參考答案】：A

46、嬰兒期計劃免疫，正確的接種時間是

A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個月以上

B、卡介苗2?3個月

C、麻疹疫苗4?5個月

D、牛痘6?8個月

E、乙型腦炎疫苗9?10個月

【參考答案】：A

47、患者女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)

性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進(jìn)行性減退2個月余，其最可能的診斷

是

A、薄基膜腎病

B、Alport綜合征

C、IgA腎病

D、過敏性紫瘢腎炎

E、狼瘡性腎炎

【參考答案】：B

48、小兒胸郭的特點錯誤的是

A、胸郭呈扁平狀

B、肋骨呈水平位

C、胸郭活動范圍小

D、呼吸肌不發(fā)達(dá)

E、縱隔相對較大

【參考答案】：A

49、正常嬰兒，體重4kg,前囪1.5cmX1.0cm,后囪0.2cm,

頭不能豎起，最可能的月齡為

A、28天以內(nèi)

B、1?2個月

C、3個月

D、4個月

E、5個月

【參考答案】：B

50、抗癲癇藥用藥時間在末次發(fā)作后

A、2個月

B、6個月

C、1年

D、2?4年

E、5年

【參考答案】：D

51、醛固酮的主要作用是

A、排Na+排K+

B、保Na+保K+

C、排Na+保K+

D、保Na+排K+

E、保H+排Na+

【參考答案】：D

52、一足月新生兒，靜脈血紅細(xì)胞壓積75%,生后12小時發(fā)生呼

吸暫停。引起呼吸暫停的原因最可能是

A、核黃疸

B、腦咀栓形成

C、低血糖

D、肺動脈高壓

E、低鈣血癥

【參考答案】：B

53、9個月嬰兒，發(fā)熱3d,煩躁、流涎Id。查體：一般狀態(tài)可，

前囪平坦，咽部充血，咽峽及軟腭部可見直徑2?3cm的皰疹及潰瘍，

頸部無抵抗，心、肺聽診正常，診斷為上呼吸道感染。其病原體最可能

為

A、腺病毒

B、流感桿菌

C、副流感病毒

D、溶血性鏈球菌

E、柯薩奇病毒A組

【參考答案】：E

54、代謝性酸中毒血鉀濃度往往是

A、升高

B、降低

C、不發(fā)生變化

D、可發(fā)生波動

E、以上均正確

【參考答案】：A

55、急性支氣管肺炎的病理生理改變最主要是

A、低氧血癥與低碳酸血癥

B、低氧血癥與高碳酸血癥

C、低氧血癥與中樞性呼吸衰竭

D、低氧血癥與肺動脈高壓

E、高碳酸血癥與肺動脈高壓

【參考答案】：B

56、小兒各年齡段中，哪期體格發(fā)育最快

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、學(xué)齡期

【參考答案】：B

57、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、B組溶血性鏈球菌

D、流感嗜血桿菌

E、綠膿桿菌

【參考答案】：D

58、嬰幼兒肺炎最常見的病理形態(tài)是

A、間質(zhì)性肺炎

B、支氣管肺炎

C、大葉性肺炎

D、毛細(xì)支氣管炎

E、支氣管間質(zhì)性肺炎

【參考答案】：B

59、靜脈注射丙種球蛋白的禁忌癥

A、X一連鎖無丙種球蛋白血癥

B、X一高IgM血癥

C、選擇性IgA缺陷病

D、X一連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

E、慢性肉芽腫

【參考答案】：C

60、當(dāng)血鈣低于哪個數(shù)值時，可引起手足搐搦

A、1.4mmol/L(5.5mg/dl)

B、1.5mmol/L(6.Omg/dl)

C、1.6mmol/1(6.5mg/dl)

D、1.75~1.88mmol/L(7?7.5mg/dl)

E、2mmol/L(8mg/dl)

【參考答案】：D

61、房間隔缺損的血流動力學(xué)改變常引起

A、左心房、左心室擴大

B、右心房、右心室擴大

C、右心房、左心室擴大

D、左心房、右心室擴大

E、全心擴大

【參考答案】：B

62、患兒，4歲，智力低下，說話不清，舌大、有裂紋并伸出口外,

鼻根扁平，雙眼外側(cè)上斜，雙手貫通掌，小手指短而彎，此患兒最可能

的診斷是

A、先天愚型

B、克汀病

C、苯丙酮尿癥

D、黏多糖病

E、腦發(fā)育障礙

【參考答案】：A

63、誘發(fā)小兒腹瀉的常見原因

A、真菌感染

B、致病性大腸埃希菌

C、寄生蟲感染

D、喂養(yǎng)不當(dāng)

E、病毒感染

【參考答案】：D

64、以下哪項是體質(zhì)性性早熟的臨床表現(xiàn)

A、患兒身高及體重增長減慢

B、絕大多數(shù)在4?8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期發(fā)病者

C、發(fā)育順序與正常青春發(fā)育不同

D、以男孩多見，占男孩性早熟的80%,以上

E、骨齡發(fā)育落后

【參考答案】：B

65、診斷新生兒肺炎下列哪項最有意義

A、面色發(fā)灰

B、口吐泡沫及口周發(fā)給

C、拒奶

D、精神萎靡

E、體溫不升

【參考答案】：B

66、以下哪項不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點

A、局部可呈紅腫熱痛和功能障礙

B、主要累及大關(guān)節(jié)

C、呈游走性和多發(fā)性

D、經(jīng)治療后可治愈

E、常留有畸形

【參考答案】：E

67、某病人因醫(yī)生開藥少而且便宜，所以對醫(yī)生有意見，診治醫(yī)生

在對病人作解釋時，以下哪一點是不當(dāng)?shù)?/p>

A、對癥下藥

B、合理配伍

C、節(jié)約費用

D、醫(yī)生權(quán)力有限

E、遵守醫(yī)療報銷制度

【參考答案】：D

68、小兒神經(jīng)反射以下哪項是正確的

A、生后10天，出現(xiàn)擁抱反射

B、生后20天，出現(xiàn)握持反射

C、4個月以下，克匿格征陽性

D、1歲以內(nèi)腹壁反射容易引出

E、2歲以下，巴賓斯基征陰性

【參考答案】：C

69、下列機體所需的能量中哪一項為小兒所特有

A、基礎(chǔ)代謝所需的能量

B、食物的特殊動力所需的能量

C、活動所需的能量

D、生長所需的能量

E、排泄消耗的能量

【參考答案】：D

70、下列哪一項與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系最不密切

A、肺表面活性物質(zhì)缺乏

B、早產(chǎn)兒

C、足月小樣兒

D、糖尿病母親嬰兒

E、剖宮產(chǎn)

【參考答案】：C

71、肺炎鏈球菌腦膜炎對青霉素中度耐藥者應(yīng)選用

A、氨芾西林

B、慶大霉素

C、頭抱曲松鈉

D、氯霉素

E、紅霉素

【參考答案】：C

72、動脈導(dǎo)管未閉引起聲音嘶啞的原因

A、左、右室肥大，壓迫喉返神經(jīng)

B、右室增大，壓迫喉返神經(jīng)

C、左房增大，壓迫喉返神經(jīng)

D、左室增大，壓迫喉返神經(jīng)

E、肺動脈擴張，壓迫喉返神經(jīng)

【參考答案】：E

73、下列哪種免疫缺陷病用胸腺素注射最有效

A、共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴張癥

B、DiGeorge綜合征

C、先天性低丙種球蛋白血癥

D、高IgM血癥

E、Wiskon-Aldrich綜合征

【參考答案】：B

74、患兒女，15歲。近月來脾氣急躁，多汗，食欲增強，食量增

多，但體重減輕。查體見甲狀腺腫大，無疼痛及壓痛，聞及血管雜音。

雙眼輕度突出，瞬目減少，幅湊反射差。可考慮診斷為

A、地方性甲狀腺腫

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、淋巴性甲狀腺腫

D、單純性甲狀腺腫

E、甲狀腺炎

【參考答案】：B

75、女孩，7歲。因膝、肘關(guān)節(jié)腫痛，無明顯活動障礙，伴低熱、

乏力被診斷為兒童類風(fēng)濕病。眼科檢查示虹膜睫狀體炎。此患兒可診斷

為下列哪一病型？

A、Still病

B、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陽性

C、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陰性

D、少發(fā)性關(guān)節(jié)炎，I型

E、少發(fā)性關(guān)節(jié)炎，II型

【參考答案】：D

76、新生兒特點下述哪項不符合

A、早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，甚至有呼吸暫停

B、新生兒心率波動較大，為90?160次/min

C、第1次排便多在出生后24h后

D、腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水癥狀

E、腹壁反射、提睪反射不易引出

【參考答案】：C

77、關(guān)于小兒腹瀉補鉀原則，哪項不正確

A、補液有尿后可補鉀

B、治療前6小時內(nèi)排過尿，可按有尿處理

C、一般按每日3?4mmol/kg給予

D、靜脈補鉀濃度不能超過0.5%

E、全日鉀量不能少于8小時給人

【參考答案】：D

78、男性，2歲。近3個月來反復(fù)右下肺炎已3次。結(jié)核接觸史及

異物吸入史均不詳。查體：右下肺可聞及少許哮鳴音。胸片示氣管右移,

右下肺炎伴肺不張。最可能的診斷是

A、支氣管哮喘

B、支氣管異物

C、支氣管肺炎

D、支氣管擴張

E、肺結(jié)核

【參考答案】：B

79、下列哪項不是診斷充血性心力衰竭的主要依據(jù)

A、安靜時心率增快，如嬰兒＞180次/分、幼兒＞160次/分，不能

以發(fā)熱、缺氧解釋

B、呼吸困難，紫青突然加最.，安靜時呼吸達(dá)每分鐘60次以上

C、肝腫大在肋下3cm以上，或在短期明顯增大，不能用橫膈下移

解釋

D、突然煩躁不安，面色發(fā)灰，心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律

E、尿少，顏面浮腫，下肢浮腫

【參考答案】：E

80、下列哪項不符合急性粟粒型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)

A、大多急性起病

B、年長兒童癥狀相對較輕

C、可表現(xiàn)傷寒或敗血癥樣

D、可有肺炎樣癥狀，常有肺濕啰音

E、易并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

【參考答案】：D

81、小兒急性粟粒性肺結(jié)核最主要診斷依據(jù)

A、起病急，突然高熱

B、肺部體征少，未聞細(xì)小濕啰音

C、胸片示大小一致分布均勻粟粒狀影

D、淺表淋巴結(jié)和肝脾腫大

E、OT試驗陰性

【參考答案】：C

82、下述哪一項不符合單純性腎病

A、血清補體大多數(shù)降低

B、尿蛋白多為（+）?（++）

C、尿中RBC10個/HP

D、血膽固醇明顯增加

E、Y球蛋白減少

【參考答案】：A

83、結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是

A、3個月

B、6個月

C、12個月

D、18個月

E、24個月

【參考答案】：B

84、5歲小兒，發(fā)熱2周，刺激性干咳，在院外曾用頭抱嗖琳鈉

（先鋒V號）、慶大霉素靜滴7d,無效。查體：精神尚可，呼吸平穩(wěn)，

右下肺可聞及少許濕性啰音。X線兩肺下部呈云霧狀浸潤影。血清冷凝

集試驗1：64o診斷為

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、大葉性肺炎

D、支原體肺炎

E、支氣管肺炎

【參考答案】：D

85、肺炎并發(fā)膿胸最多見的病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、綠膿桿菌

C、呼吸道合胞病毒

D、肺炎鏈球菌

E、溶血性鏈球菌

【參考答案】：C

86、關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、按出生體重保溫

B、合理喂養(yǎng)

C、出現(xiàn)青紫長時間持續(xù)給氧

D、補充多種維生素

E、加強皮膚、黏膜護(hù)理

【參考答案】：C

87、10歲男孩，體育課時突感心悸，面色發(fā)白，出冷汗.心電圖

示心率180次/分，QRS波時間0.10秒，R-R絕對整齊，P波顯示不

清，診斷可能是

A、交界性逸搏心律

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、陣發(fā)性室性心動過速

D、竇性心動過速

E、房顫

【參考答案】：B

88.肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熢瓌t是

A、限制吃含銅高的食物

B、應(yīng)用青霉胺

C、減少銅的攝入和增加銅的排出

D、應(yīng)用鋅劑

E、肝移植

【參考答案】：C

89、1?3歲小兒的肝臟下緣可在

A、右鎖骨中線肋緣下1?2cm

B、右鎖骨中線肋緣下3cm

C、右腋前線肋緣下3cm

D、右腋前線肋緣下1?2cm

E、右鎖骨中線肋緣下4cm

【參考答案】：A

90、麻疹傳染性最強的時期是

A、潛伏期

B、前驅(qū)期

C、出疹期

D、恢復(fù)期

E、發(fā)熱后2周內(nèi)

【參考答案】：B

91、關(guān)于房間隔缺損以下哪項是不正確的

A、房間隔缺損女性多于男性

B、原發(fā)孔型房間隔缺損常合并二尖瓣狹窄

C、繼發(fā)孔型房間隔缺損可合并部分性肺靜脈異位引流

D、房間隔缺損在嬰幼兒期常無明顯癥狀

E、繼發(fā)孔型房間隔缺損常位于房間隔中心部位

【參考答案】：B

92、男，8個月，腹瀉3天，大便蛋花湯樣、霉臭帶粘液、無膿血,

7小時無尿，四肢厥冷，測血鈉129mmol/L,首批補液選何種液體

A、生理鹽水

B、2：1等張含鈉液

C、1/2張含鈉液

D、2/3張含鈉液

E、1/3張含鈉液

【參考答案】：D

93、按發(fā)熱時間長短。發(fā)熱可分為4類，原因不明發(fā)熱指

A、低熱持續(xù)1個月以上

B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者

C、發(fā)熱時間22周，有的可無明顯癥狀

D、發(fā)熱2周，多伴有局部癥狀及體征

E、發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征

【參考答案】：B

94、治療苯丙酮尿癥時，低苯丙氨酸飲食的具體方法是

A、每日應(yīng)按50?80mg/kg苯丙氮酸攝入

B、每日應(yīng)按10?20mg/kg苯丙氨酸攝入

C、攝入的食物中應(yīng)不含苯丙氨酸

D、每日應(yīng)按30?50mg/kg苯丙氨酸攝入

E、每日苯丙氨酸攝入量不超過lOOmg/kg

【參考答案】：D

95、隱球菌病晚期的基本病理變化為

A、彌漫滲出性改變

B、大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

C、壞死灶

D、小空洞形成

E、肉芽腫形成

【參考答案】：E

96、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血原因主要是

A、長期羊奶喂養(yǎng)

B、蛋白質(zhì)攝入過少

C、未及時添加含鐵食物

D、未及時添加魚肝油、鈣片

E、長期服用維生素C

【參考答案】：A

97、女，2歲，發(fā)熱咳嗽3天，有氣促、煩躁。查體：體溫38.2℃

呼吸64次/分，口唇發(fā)給.有鼻翼扇動及三凹征，雙肺可聞中細(xì)濕啰

音。心率180次/分，心音低鈍，胸骨左緣第3?4肋間可聞III級收縮

期雜音.可觸到收縮期震顫。肝肋下3cm。x線胸片見左心室增大，肺

動脈段突出，雙下肺有散在小點狀陰影.診斷肺炎并發(fā)心衰，其原發(fā)病

可能是

A、室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、動脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】：D

98、下列哪種情況不構(gòu)成艾滋病的傳播

A、器官移植

B、輸血

C、同性戀

D、共同進(jìn)食

E、甫乳

【參考答案】：D

99、男，2歲，診斷為痙攣型腦性癱瘓，不可能出現(xiàn)的體征是

A、腱反射亢進(jìn)

B、巴氏征陽性

C、肌張力減低

D、踝陣攣陽性

E、霍夫曼(Hoffmann)征陽性

【參考答案】：C

100、小兒前囪的關(guān)閉時間為

A、2?3個月

B、4?6個月

C、8?10個月

D、1-1.5歲

E、2?2.5歲

【參考答案】：D

101、男孩，13歲。近1年半來反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視，持物落地，每

天3?5次，學(xué)習(xí)成績下降。近日發(fā)生一次兩眼上翻，四肢抽動，口吐

白沫，神志不清，歷時3min。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多

棘-慢波陣發(fā)。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是

A、卡馬西平

B、苯巴比妥

C、苯妥英鈉

D、乙琥胺

E、丙戊酸鈉

【參考答案】：C

102、當(dāng)骨齡為幾歲時，Tumer綜合征可以開始使用小劑量雌激素

治療

A、4歲

B、6歲

C、8歲

D、10歲

E、12歲

【參考答案】：E

103、8歲，血尿3天，每日尿量300ml,浮腫明顯。血壓22.7/

16kPa(170/120mmHg),呼吸急促。不能平臥，惡心、吐3次，頭痛，

頭暈眼花，心音低鈍，肝肋下2cm,緊急處理是

A、靜推甘露醇+西地蘭

B、苯巴比妥鈉+毒毛花昔K

C、利血平+西地蘭

D、二氮嗪+西地蘭

E、硝普鈉+速尿

【參考答案】：E

104、下列哪項為敵鼠中毒常見的臨床表現(xiàn)

A、多汗、氣道分泌物多

B、全身強直抽搐、昏迷

C、共濟(jì)失調(diào)、造妄

D、全身廣泛性出血

E、嚴(yán)重肝功能損害

【參考答案】：D

105、應(yīng)用人工呼吸機的意義中，錯誤的是

A、降低顱內(nèi)壓

B、減少呼吸功

C、改善通氣功能

D、增加回心血量，進(jìn)而增加心輸出量

E、應(yīng)用PEEP可改善肺內(nèi)分流所致低氧血癥

【參考答案】：D

106、每單位容積糖的含量，下列排列正確的是

A、人乳〉牛乳〉羊乳

B、人乳〉羊乳〉牛乳

C、牛乳〉羊乳〉人乳

D、牛乳〉人乳〉羊乳

E、羊乳〉人乳〉牛乳

【參考答案】：B

107、治療原發(fā)性氮質(zhì)血癥的病，哪一項不重要

A、嚴(yán)格記錄出入量、限制每日人液量

B、監(jiān)控血壓、呼吸、心率及病情變化

C、保證熱卡供給

D、抗生素預(yù)防感染

E、治療氮質(zhì)血癥

【參考答案】：E

108、一個體重2950g的男嬰，在農(nóng)村家里足月產(chǎn)，生后36h來診

時全身蒼白，查體正常，實驗室檢查：母親血型：A型，Rh(+),嬰兒

血型：。型Rh(+),HCT38%,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,下面哪一項最可能是

貧血的原因

A、新生兒生理性貧血

B、胎兒母體輸血

C、AB0血型不合

D、鐮形細(xì)胞性貧血

E、缺鐵性貧血

【參考答案】：B

109、小兒原發(fā)性肺結(jié)核的特點

A、病變多在肺尖

B、支氣管淋巴結(jié)不受侵犯

C、結(jié)核空洞常見

D、易引起血行播散

E、病變較局限

【參考答案】：D

110、補液時為了滿足基礎(chǔ)熱量應(yīng)最少補入葡萄糖每日每千克

A、3g

B、5g

C、6g

D、7g

E、8g

【參考答案】：B

in、為預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)注射長效青霉素至少要多少年

A、1年

B、2年

C、3年

D、5年

E、8年

【參考答案】：D

112、苯丙酮尿癥患兒的智能水平取決于

A、治療開始的早晚和飲食控制是否嚴(yán)格

B、是否進(jìn)行強化教育

C、是否執(zhí)行無苯丙氨酸飲食

D、治療開始的早晚、飲食控制是否嚴(yán)格和療程足夠

E、是否應(yīng)用藥物四氫生物蝶吟

【參考答案】：D

113、哪型先天性心臟病易出現(xiàn)左房、左室擴大

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：C

114、男孩，7歲，接種過BCG,入學(xué)體檢做PPD試驗，結(jié)果為硬結(jié)

直徑為8mm，淺紅色，邊緣不整，3天后反應(yīng)消失，應(yīng)考慮

A、結(jié)核感染

B、體內(nèi)有活動性肺結(jié)核

C、接種BCG后反應(yīng)

D、給予預(yù)防性化療

E、應(yīng)復(fù)種BCG

【參考答案】：C

115、以下哪項可診斷真菌性腸炎

A、便見真菌抱子體和菌絲

B、病程遷延，便泡沫狀

C、便外觀糊狀，帶腐渣樣顆粒

D、便酸臭

E、腹瀉合并鵝口瘡

【參考答案】：A

116、健康男嬰1歲，按其平時正常需要，其每天每公斤體重需要

的熱艇和水分應(yīng)是

A、418(100kcal)100

B、460fll0kaD100

C、418(100kcaD110

D、418(100kcaD125

E、628(150kcaD150

【參考答案】：B

117、有關(guān)營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療錯誤的是

A、有些病例可無對因治療

B、有些病例需要應(yīng)用強心劑

C、大多需要輸血

D、鐵劑治療3周無效者需停藥檢查

E、鐵劑治療至血紅蛋白恢復(fù)正常后需繼續(xù)服藥2個月

【參考答案】：C

118、小兒咽扁桃體發(fā)育的高峰年齡為

A、新生兒

B、1個月?1歲

C、1?3歲

D、4?8歲

E、8?14歲

【參考答案】：D

119、急性感染性喉炎最常見的并發(fā)癥是

A、喉膿腫

B、喉梗阻

C、呼吸衰竭

D、心力衰竭

E、敗血癥

【參考答案】：B

120、急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一項引起的

A、病毒

B、細(xì)菌

C、衣原體

D、支原體

E、立克次體

【參考答案】：A

121、病毒性心肌炎的患兒一般總的休息時間不少于

A、1?3個月

B、3?6個月

C、6?9個月

D、9?12個月

E、以上均不是

【參考答案】：B

122、男，7歲，數(shù)周來大便帶鮮血，量少，血附于正常糞便之上。

應(yīng)首選的檢查

A、大便常規(guī)鏡檢

B、肛門直腸指檢及肛鏡

C、乙狀結(jié)腸鏡

D、結(jié)腸鏡

E、銀灌腸

【參考答案】：B

123、哪一項不是新生兒生理性黃疸的特點

A、生后2?5d出現(xiàn)

B、一般情況好，不伴有其他癥狀

C、足月兒2周內(nèi)消退

D、足月兒血清膽紅素＜205nmol/L(12mg/dl)

E、血清結(jié)合膽紅素＞26nmol/L(l.5mg/dl)

【參考答案】：E

124、患兒，女，12歲。1個月來低熱乏力，近1周來患兒書寫困

難，頻出怪相，聳肩縮頸等，睡眠時消失。查體：四肢有不自主運動，

擠眉弄眼等。血沉40mm/小時，ASO滴度升高(1：1300)。診斷應(yīng)首先

考慮

A、兒童多動癥

B、先天性腦功能障礙

C、風(fēng)濕性舞蹈病

D、病毒性心肌炎伴病毒性腦炎

E、無菌性腦膜炎后遺癥

【參考答案】：C

125、女，14歲，反復(fù)上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化

道領(lǐng)餐造影顯示十二指腸球部潰瘍，以下哪種藥不宜服用

A、硫糖鋁

B、奧美拉嗖

C、胃蛋白酶合劑

D、膠體次碳酸鉞

E、麥滋林

【參考答案】：C

126、新生兒敗血癥并發(fā)綠膿桿菌腦膜炎時宜選用下列哪種抗生素

A、丁胺卡那霉素

B、氨芾西林

C、頭抱吠辛

D、慶大霉素

E、頭抱他唳

【參考答案】：E

127、7歲女孩，診斷為小兒克山病?；純嚎诜單徕c防治克山

病時，下列哪項是不正確的

A、口服亞硒酸鈉，1?5歲，0.5mg

B、口服亞硒酸鈉，6?10歲，Img

C、口服亞硒酸鈉，＞10歲,2mg

D、口服亞硒酸鈉，每周1次，連服3?6周

E、口服亞硒酸鈉，每周1次，連服3?6個月

【參考答案】：E

128、下列因素中除哪項外均可使黃疸加重

A、饑餓

B、缺氧

C、堿中毒

D、脫水

E、便秘

【參考答案】：C

129、n歲女孩，肺動脈瓣區(qū)第二心音增強和固定分裂，胸骨左緣

第2?3肋間有III級收縮期雜音，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，

心電圖VrsR型?？紤]其X線檢查結(jié)果最可能會是

A、左室大，肺動脈段突出

B、右室大，肺動脈段突出

C、左、右心室大，肺動脈段突出

D、右室大，肺動脈段凹陷

E、二尖瓣型心

【參考答案】：B

130、關(guān)于支原體肺炎肺外損害，下列哪項是錯誤的

A、主要發(fā)生于嬰幼兒

B、一般于發(fā)病后10d左右

C、常見腦膜腦炎

D、可出現(xiàn)心肌炎

E、嚴(yán)重者可加用激素治療

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、糖尿病酮癥酸中毒的治療原則是

A、糾正高血糖

B、糾正脫水、酸中毒

C、糾正電解質(zhì)紊亂

D、控制感染

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

2、嬰幼兒百日咳樣痙攣性咳嗽可見于

A、百日咳

B、氣管內(nèi)異物

C、肺門淋巴結(jié)結(jié)核

D、支氣管肺炎

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

3、單純性腎病的臨床表現(xiàn)可有

A、水腫呈非凹陷性

B、有時并有胸腔積液、腹腔積液

C、軀干水腫明顯

D、水腫隨體位而變化

E、以上都不是

【參考答案】：BD

4、哪些疾病的病原體可從患者糞便中排出

A、翟亂、副霍亂

B、甲型病毒性肝炎

C、傷寒

D、急性脊髓灰質(zhì)炎

E、乙型病毒性肝炎

【參考答案】：ABCD

5、心搏出量的調(diào)節(jié)因素

A、前負(fù)荷

B、后負(fù)荷

C、心肌收縮力

D、心率

E、心室收縮協(xié)調(diào)

【參考答案】：ABCDE

6、心肺復(fù)蘇中，補充碳酸氫鈉的目的包括

A、糾正酸中毒環(huán)境

B、改善心肌功能

C、改善中樞神經(jīng)功能

D、提高腎上腺素能受體功能

E、防止細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酸中毒

【參考答案】：ABCD

7、新生兒敗血癥的治療應(yīng)給予

A、及時應(yīng)用抗生素

B、保持酸堿平衡

C、去除病灶

D、極重癥換血

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

8、肺炎時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的指征中下述哪些是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、感染性休克

B、肺炎遷延不愈者

C、呼吸衰竭

D、有酸堿代謝紊亂者

E、以上都不是

【參考答案】：AC

9、不典型結(jié)核性腦膜炎的表現(xiàn)為

A、早期出現(xiàn)腦實質(zhì)損害癥狀：舞蹈癥或精神障礙

B、嬰幼兒起病急，進(jìn)展快，驚厥為首發(fā)癥狀

C、早期出現(xiàn)腦血管損害，表現(xiàn)為肢體癱瘓

D、結(jié)核原發(fā)感染后3?6個月發(fā)生

E、合并腦結(jié)核瘤者，可類似顱內(nèi)腫瘤表現(xiàn)

【參考答案】：ABCE

10、新生兒發(fā)生脫水熱的原因有

A、腹瀉

B、室溫過高

C、嘔吐

D、水分供給不足

E、感染

【參考答案】：BD

11、室間隔缺損時，負(fù)荷增大見于

A、右心室

B、左心室

C、左心房

D、肺循環(huán)

E、右心房