病歷書寫基本規(guī)范練習卷附答案

病歷書寫基本規(guī)范練習卷附答案單選題（總共80題）1.患者發(fā)生溶血反應時，排出的尿液呈醬油色，主要因為尿中含（）？(1分)A、膽紅素B、血紅蛋白C、紅細胞懸液制品中去掉了全部血漿D、淋巴液答案：B解析：

暫無解析2.母嬰保健機構開展產(chǎn)前診斷、遺傳病診斷，必須取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》，該證書的審批發(fā)證部門是（）？(1分)A、國家衛(wèi)生計生行政部門B、省級衛(wèi)生計生行政部門C、設區(qū)的市級衛(wèi)生計生行政部門D、縣級衛(wèi)生計生行政部門答案：B解析：

暫無解析3.《母嬰保健技術考核合格證》的有效期是（）？(1分)A、1年B、2年C、3年D、4年答案：C解析：

二、X型題（每題1.0分，共10.0分）4.未建立血液發(fā)放和輸血核對制度的醫(yī)療機構，造成嚴重后果的應（）？(1分)A、予以警告B、進行通報批評C、可處3萬元以下的罰款D、責令限期改正E、追究刑事責任答案：C解析：

暫無解析5.某患者，腸道術前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次，正確的記錄是（）？(1分)A、1/EB、1，5/EC、1/5ED、5/E答案：B解析：

暫無解析6.輸血最常見的并發(fā)癥是（）？(1分)A、循環(huán)超負荷B、發(fā)熱反應C、過敏反應D、溶血反應答案：B解析：

暫無解析7.（）是解決醫(yī)療事故爭議的重要證據(jù)，每個護士要重視自己的法律權利，做好住院病歷的管理(1分)A、檢驗報告B、護理文書C、化驗報告D、治療單答案：B解析：

暫無解析8.下述哪項是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥（）？(1分)A、母親患甲肝B、母親患乳腺炎C、嬰兒患半乳糖血癥D、母親乳頭凹陷答案：C解析：

暫無解析9.同一患者同一天申請備血量達到下列哪項，需報醫(yī)務部門批準（）？(1分)A、800mlB、800-1600ml內(nèi)C、1600ml及以上D、2000ml以上答案：D解析：

暫無解析10.增加產(chǎn)乳的方法主要是（）？(1分)A、頻繁排空乳房B、多喝流汁C、增加熱量D、補充VitD答案：A解析：

暫無解析11.乳頭痛最主要的原因是（）？(1分)A、嬰兒只含接乳頭、無效吸吮B、嬰兒吸奶時口腔負壓太大C、嬰兒吃奶的時間太長D、母親乳房念珠菌感染答案：A解析：

暫無解析12.護理記錄一般要求一級護理的病人（）？(1分)A、至少3天一次B、至少每天一次，病情變化時隨時記錄C、白天記一次D、至少2天一次答案：B解析：

暫無解析13.嬰兒無效吸吮的結果是（）？(1分)A、乳汁過少B、嬰兒總是哭,總想吃或每次吃奶的時間很長C、母親感覺良好,充滿信心D、嬰兒身長可能不增答案：B解析：

暫無解析14.護理記錄要求反映護理程序全過程，書寫時不包括（）？(1分)A、通俗易懂B、詳細記錄C、主次分明D、應用醫(yī)學術語答案：A解析：

暫無解析15.關于血漿的不合理使用，下列哪項是正確的（）？(1分)A、作為膠體液，補充血容量B、補充白蛋白，增加機體營養(yǎng)C、補充球蛋白，增強機體免疫力D、以上均屬不合理使用血漿答案：D解析：

暫無解析16.根據(jù)《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》，孕產(chǎn)期保健系列服務，從保健環(huán)節(jié)來看，包括以下幾個階段，除了（）？(1分)A、孕前保健B、孕期保健C、哺乳期保健D、產(chǎn)褥期保健答案：C解析：

暫無解析17.醫(yī)療機構臨床備血，由下列（）提出申請？(1分)A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師C、中級以上醫(yī)師D、科主任答案：C解析：

暫無解析18.醫(yī)療機構所需全血及其血液成分，需要哪級政府批準的血站負責提供（）？(1分)A、血站B、由各醫(yī)院批準C、醫(yī)療機構自采自用D、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準答案：D解析：

暫無解析19.輸血可以傳播以下疾病，哪項除外（）？(1分)A、輸血傳播甲型肝炎B、輸血傳播乙型肝炎C、輸血傳播丙型肝炎D、輸血傳播艾滋病答案：A解析：

暫無解析20.決定輸血前分管醫(yī)生應向病人或其家屬說明（）？(1分)A、不輸血可能發(fā)生的危險B、輸異體血還是自體血C、應說明同種異體輸血的不良反應和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性D、輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量答案：C解析：

暫無解析21.醫(yī)生開具醫(yī)囑：“低流量吸氧Prn”，此醫(yī)囑屬于（）？(1分)A、長期醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑D、臨時備用醫(yī)囑答案：C解析：

暫無解析22.純母乳喂養(yǎng)的嬰兒(6個月以下)應常規(guī)補（）？(1分)A、鐵B、水C、兩者都不補充D、兩者都補充答案：C解析：

暫無解析23.母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會作出醫(yī)學技術鑒定意見的時限，應當自接到鑒定申請之日起的（）？(1分)A、7日內(nèi)B、10日內(nèi)C、20日內(nèi)D、30日內(nèi)答案：D解析：

暫無解析24.臨床安全輸血的原則（）？(1分)A、臨床上嚴格掌握輸血指征B、減少不必要輸血，減少浪費，使血液得以充分的利用C、努力做到少出血、不輸血、少輸血、輸自體血、輸成分血D、以上都是答案：D解析：

暫無解析25.孕產(chǎn)期保健工作的方針是（）？(1分)A、保障母嬰安全B、保健為先C、保健和臨床相結合D、面向基層答案：C解析：

暫無解析26.關于入院病人評估表，以下說法錯誤的是（）？(1分)A、可抄襲醫(yī)師的病歷內(nèi)容B、收集的資料及評估的各項內(nèi)容需客觀反映病人的真實情況C、急診病人無陪人或神志不清的病人可先填基本資料，待病人能與護士交談或有陪人再填心理、社會方面內(nèi)容D、經(jīng)過評估發(fā)現(xiàn)病人的生理、心理、社會問題及解決途徑和辦法，應在護理記錄中加以概括和描述答案：A解析：

暫無解析27.醫(yī)療機構臨床用血管理辦法，下列哪項是錯誤的（）？(1分)A、輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書B、大力提倡自體輸血和動員親友互相獻血C、2000ml以上用血要按規(guī)定報批D、急診搶救用血，醫(yī)療機構可無條件臨時采血自供答案：D解析：

暫無解析28.當大量使用保存期長的庫血，會引起（）？(1分)A、堿中毒，低血鈉B、堿中毒，低血鉀C、酸中毒，高血鉀D、酸中毒，高血鈉答案：C解析：

暫無解析29.住院護理病歷排序，在最前面的是（）？(1分)A、體溫單B、長期醫(yī)囑單C、臨時醫(yī)囑單D、手術護理記錄單答案：A解析：

暫無解析30.制定《母嬰保健法》的目的，除了保障母親和嬰兒健康，另一個目的是（）？(1分)A、提高全國人民素質B、提高人民健康素質C、提高出生人口素質D、提高出生嬰兒素質答案：C解析：

暫無解析31.各護理單元護士所書寫的護理表格由（）負責質控(1分)A、責任護士B、護士長C、?？谱o士D、上級護士答案：B解析：

暫無解析32.我國健康公民自愿獻血的年齡是（）？(1分)A、十八至五十周歲B、二十至六十周歲C、十八至六十周歲D、十八至五十五周歲答案：D解析：

暫無解析33.護理文書包括下列哪項作用?()(1分)A、與臨床工作質量息息相關B、具有法律效應C、考核評價護理工作的重要依據(jù)D、以上均正確答案：D解析：

暫無解析34.WHO推薦純母乳喂養(yǎng)可至嬰兒（）？(1分)A、4個月B、6個月C、9個月D、12個月答案：B解析：

暫無解析35.護理文書記錄內(nèi)容基本要求不包括（）？(1分)A、客觀B、真實C、提前D、準確答案：C解析：

暫無解析36.醫(yī)療機構接收血站發(fā)送的血液后，應當對血袋標簽進行核對，血袋標簽核對的主要內(nèi)容有（）？(1分)A、血液品種B、獻血編號或者條形碼、血型C、采血日期及時間或者制備日期及時間D、有效期及時間E、以上都是答案：E解析：

暫無解析37.下列描述，哪項是錯誤的（）？(1分)A、同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。B、同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。C、同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。D、同一患者一天申請備血量少于400毫升的，由具有初級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。答案：D解析：

暫無解析38.病人的出量記錄不包括（）？(1分)A、尿量B、痰量C、引流量D、出汗量答案：D解析：

暫無解析39.關于紅細胞懸液的描述，下列哪項是錯誤的（）？(1分)A、1U的紅細胞懸液由200ml全血制B、同等量的血液，紅細胞濃度比全血更高C、紅細胞懸液制品中去掉了全部血漿D、輸血不良反應比全血少答案：C解析：

暫無解析40.關于孕產(chǎn)期保健服務的含義，提法最確切的是（）？(1分)A、孕產(chǎn)期保健服務是為準備妊娠至產(chǎn)后42天的婦女及胎嬰兒提供的全程系列保健B、孕產(chǎn)期保健服務是對孕婦、胎兒和新生兒的保健C、孕產(chǎn)期保健服務是對孕婦和胎兒的保健D、孕產(chǎn)期保健服務指的是對孕婦和產(chǎn)婦的保健答案：A解析：

暫無解析41.醫(yī)療機構應當在臨時采集血液后（）日內(nèi)將情況報告縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門(1分)A、10B、7C、5D、1答案：A解析：

暫無解析42.特別護理記錄單一般不需用于()(1分)A、危重患者B、骨折生活不能自理患者C、需要嚴密觀察病情的患者D、大手術后患者答案：B解析：

暫無解析43.RH（D）陰性或其他稀有血型，擇期手術時，如何輸血最好（）？(1分)A、應動員患者自身輸血B、選擇同血型C、選擇配合血輸注D、選晶體或膠體液答案：A解析：

暫無解析44.有關母乳喂養(yǎng)的描述,以下哪項是正確的（）？(1分)A、母親一旦發(fā)燒,應該停止母乳喂養(yǎng)B、妊娠糖尿病的母親,應該鼓勵母乳喂養(yǎng)C、甲乙丙肝病人均不宜母乳喂養(yǎng)D、母親吃藥,應該停止母乳喂養(yǎng)答案：B解析：

暫無解析45.關于SOS醫(yī)囑，以下說法錯誤的是（）？(1分)A、在12小時內(nèi)有效B、執(zhí)行后護士可不填寫執(zhí)行時間及簽名C、一般只執(zhí)行一次D、如在24小時內(nèi)未執(zhí)行，自動失效答案：B解析：

暫無解析46.交叉配血試驗中受血者的標本必須是幾天之內(nèi)的（）？(1分)A、一周B、5天C、3天D、1天答案：C解析：

暫無解析47.以下屬于孕前保健服務內(nèi)容的是（）？(1分)A、孕婦、產(chǎn)婦保健B、健康教育與咨詢C、胎兒保健D、母嬰保健指導答案：B解析：

暫無解析48.下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（）？(1分)A、讓患者盡量使用醫(yī)學術語B、不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡C、應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范D、文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確答案：A解析：

暫無解析49.醫(yī)院臨床輸血委員會，應負責（）工作？(1分)A、臨床用血規(guī)范管理和技術指導，開展合理用血，科學用血的教育和培訓B、負責臨床輸血會診C、負責突發(fā)事件的搶救D、負責業(yè)務講座答案：A解析：

暫無解析50.《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》的有效期是（）？(1分)A、1年B、2年C、3年D、4年答案：C解析：

暫無解析51.輸血前后或兩袋血之間應選用何種溶液靜脈滴注（）？(1分)A、10%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖溶液C、林格氏液D、0.9%氯化鈉溶液答案：D解析：

暫無解析52.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦（）?(1分)A、先輸血搶救，后上報院領導B、用晶體膠體鹽維持C、立即上報醫(yī)院職能部門或主管領導批準后，可以立即實施輸血治療D、等待領導批準答案：C解析：

暫無解析53.病歷改錯時，每張記錄劃改不超過（）處？(1分)A、一B、二C、三D、四答案：B解析：

暫無解析54.血小板的儲藏溫度應當控制在（）℃(1分)A、12—14B、20—24C、10—15D、15—20答案：B解析：

暫無解析55.護理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單和（）？(1分)A、檢查單B、手術護理記錄單C、病情告知通知單D、入院須知答案：B解析：

暫無解析56.下列屬于臨時醫(yī)囑的是()？(1分)A、病危B、一級護理C、轉科D、氧氣吸入Prn答案：C解析：

暫無解析57.關于可以提起母嬰保健醫(yī)學技術鑒定的事項，以下提法正確的是（）？(1分)A、對孕產(chǎn)期保健工作的所有異議B、只是對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷結果的異議C、指對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結果的異議三項D、不僅包括對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結果的異議，還包括對醫(yī)學技術鑒定結論的異議答案：D解析：

暫無解析58.為減少先天缺陷，2005年，中國政府決定將每年的9月12日定為（）？(1分)A、全民健康日B、中國優(yōu)生日C、中國提高出生素質日D、中國預防出生缺陷日答案：D解析：

暫無解析59.母乳優(yōu)于代乳品是因為（）？(1分)A、蛋白質組成成份B、脂肪酶C、表皮生長因子D、以上都是答案：D解析：

暫無解析60.體溫單42～40℃欄，哪個項目不寫時間（）？(1分)A、入院B、手術C、死亡D、出院答案：B解析：

暫無解析61.最嚴重的早期輸血并發(fā)癥是（）？(1分)A、溶血反應B、發(fā)熱反應C、過敏反應D、循環(huán)超負荷答案：A解析：

暫無解析62.病歷改錯時，每處劃改不超過（）個字？(1分)A、1B、2C、3D、4答案：C解析：

暫無解析63.“母嬰友好醫(yī)院評估實施細則”指出自然分娩和母乳喂養(yǎng)知曉率()%以上？(1分)A、50%B、60%C、70%D、80%答案：D解析：

暫無解析64.醫(yī)療機構臨床用血應當制定用血計劃，遵循（）？(1分)A、公平、公正的原則B、慎用、節(jié)約的原則C、準確、慎用的原則D、合理、科學的原則E、勤查、深究的原則答案：D解析：

暫無解析65.急診病人收入院后立即送手術室手術的病人，術后如送ICU監(jiān)護，首次護理記錄由（）書寫(1分)A、接收住院科室B、急診科C、手術室D、送出科室答案：A解析：

暫無解析66.正常分娩的產(chǎn)婦和新生兒需在住院觀察一定時間，該時間至少是（）？(1分)A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時答案：D解析：

暫無解析67.護理病歷如確實需要改錯時，該如何做（）？(1分)A、可以刀刮B、可以膠貼C、可以漂白D、應當用雙橫線劃在原錯字上，并簽名注明時間答案：D解析：

暫無解析68.哪一類人員書寫的護理病例，應當經(jīng)過本醫(yī)療機構取得合法資格并注冊的護理技術人員審閱并簽名(1分)A、試用期護理人員B、規(guī)培期護理人員C、長期病假返崗護理人員D、產(chǎn)休后護理人員答案：A解析：

暫無解析69.孕期保健是從確定妊娠之日開始至臨產(chǎn)前，為孕婦及胎兒提供的系列保健服務。其中在整個妊娠期間提供的產(chǎn)前檢查次數(shù)至少是（）？(1分)A、3次B、4次C、5次D、6次答案：C解析：

暫無解析70.醫(yī)生開具醫(yī)囑：測量生命體征，此醫(yī)囑屬于（）？(1分)A、長期醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑C、長期備用醫(yī)囑D、臨時備用醫(yī)囑答案：A解析：

暫無解析71.以下屬于分娩期保健的是（）？(1分)A、建立孕產(chǎn)期保健冊（卡）B、提供產(chǎn)前檢查C、盡早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常D、篩查危險因素答案：C解析：

暫無解析72.關于體溫測試要求，下列說法錯誤的是（）？(1分)A、產(chǎn)科病人正常分娩者每日測體溫、脈搏兩次B、體溫38°C以上者，每四小時測體溫、脈搏、呼吸一次C、危重患者每四小時測體溫、脈搏、呼吸一次D、手術、一級護理及特殊情況的病人按各科護理常規(guī)或醫(yī)囑執(zhí)行答案：A解析：

暫無解析73.37歲的孕婦丁某家住偏僻農(nóng)村，在產(chǎn)前檢查時被診斷患有妊娠合并糖尿病、高血壓、心臟病等多種疾病。根據(jù)母嬰保健法等有關規(guī)定，關于丁某的分娩，以下選項最恰當?shù)氖牵ǎ?1分)A、應當住院分娩B、由醫(yī)療保健機構派醫(yī)務人員進行家庭接生C、建議住院分娩D、提倡住院分娩答案：A解析：

暫無解析74.醫(yī)療機構臨床用血文書不包括（）？(1分)A、輸血治療知情同意書B、輸血過程和輸血后療效評價意見C、輸血記錄單D、患者輸血適應證的評估E、獻血員信息答案：E解析：

暫無解析75.手術室對患者實施自身輸血，可能采?。ǎ?1分)A、血液等容稀釋、術中自身血回輸，術中控制性低血壓生成素B、控制出血，用止血藥及紅細胞C、術前采血、術后輸血D、晶體鹽或膠體液維持答案：A解析：

暫無解析76.護理記錄是記錄病人（）？(1分)A、在整個住院期間健康狀況及護理過程的全面客觀記錄B、在住院時的護理記錄C、在整個住院期間健康狀況及醫(yī)療過程的全面客觀記錄D、在整個住院期間健康狀況及護理過程的全面主觀記錄答案：A解析：

暫無解析77.醫(yī)療機構（）為臨床用血管理第一責任人？(1分)A、法定代表人B、單位負責人C、科室負責人D、醫(yī)務科主任答案：A解析：

暫無解析78.母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會進行醫(yī)學鑒定時，相關專業(yè)醫(yī)學技術鑒定委員會成員的參加人數(shù)必須是（）？(1分)A、3人以上B、4人以上C、5人以上D、6人以上答案：C解析：

暫無解析79.醫(yī)療機構的儲血設施應當保證運行有效，全血、紅細胞的儲藏溫度應當控制在（）℃。(1分)A、1—4B、2—4C、2—6D、1—3答案：C解析：

暫無解析80.與產(chǎn)乳有關的激素是（）？(1分)A、催產(chǎn)素B、催乳素C、雌激素D、孕激素答案：B解析：

暫無解析多選題（總共10題）1.體溫單中，特殊項目欄包括（）？(1分)A、體重B、血壓C、入量D、出量E、大便答案：ABCDE解析：

暫無解析2.保持護理文書（），納入病案資料保存？(1分)A、準確性B、完整性C、差異性D、真實性E、客觀性答案：ABDE解析：

暫無解析3.為了保護、支持和促進母乳喂養(yǎng)WHO和UNICEF