護理事業(yè)十三五規(guī)劃綱要

護理事業(yè)十三五規(guī)劃綱要護理事業(yè)十三五規(guī)劃綱要2021-12-19瀏覽:分享人：徐濤超版

中國護理事業(yè)開展規(guī)劃綱要(2021-2021年);為適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟社會開展對;一、“十一五〞時期護理事業(yè)開展現(xiàn)狀;“十一五〞時期，是衛(wèi)生事業(yè)開展非常不平凡的5年，;國具有大專以上學(xué)歷的護士占總數(shù)的%，護士;“十二五〞期間，衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟和社會開展中的;礎(chǔ);二、指導(dǎo)思想與原那么;以加強護士隊伍建設(shè)，促進護理效勞“貼近患者、貼近;

中國護理事業(yè)開展規(guī)劃綱要(2021-2021年)

為適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟社會開展對護理事業(yè)開展的新要求，根據(jù)“十二五〞時期衛(wèi)生事業(yè)開展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體規(guī)劃，以及?醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才開展規(guī)劃(2021-2021年)?，結(jié)合我國護理事業(yè)開展狀況、存在的問題和面臨的形勢與挑戰(zhàn)，制定本規(guī)劃綱要。

一、“十一五〞時期護理事業(yè)開展現(xiàn)狀

“十一五〞時期，是衛(wèi)生事業(yè)開展非常不平凡的5年，也是護理事業(yè)開展取得顯著成效的時期。經(jīng)過5年的努力，全面完成了?中國護理事業(yè)開展規(guī)劃綱要(2021-2021年)?確定的主要目標和任務(wù)，公布了?護士條例?，依法加強護士隊伍建設(shè)，全面提升臨床護理效勞能力，加快專科護理骨干培養(yǎng)，不斷提高護理科學(xué)管理水平。特別是隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，護理事業(yè)開展取得突破性進展。護士隊伍數(shù)量大幅度增加。截至“十一五〞末，我國注冊護士總數(shù)到達205萬，較2021年增長了52%，是歷史上護士數(shù)量增長最快的時期。每千人口護士數(shù)從2021年的提高到2021年的。醫(yī)院的醫(yī)護比由2021年的1:提高到2021年的1:。公立醫(yī)院中，三級醫(yī)院醫(yī)護比到達1:，二級醫(yī)院到達1:，醫(yī)院醫(yī)護比例倒置問題逐步扭轉(zhuǎn)。我

國具有大專以上學(xué)歷的護士占總數(shù)的%，護士隊伍從以中專為主體轉(zhuǎn)向中專、大專、本科多層次教育的方向開展。各省(自治區(qū)、直轄市)按照衛(wèi)生部要求，大力開展重癥監(jiān)護、急診急救等領(lǐng)域的?？谱o士標準化培訓(xùn)，護士隊伍專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。在公立醫(yī)院改革中，各級各類醫(yī)院以實施“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程〞活動為抓手，推行以改革護理效勞模式、落實責(zé)任制整體護理為核心的優(yōu)質(zhì)護理效勞，深化“以病人為中心〞的效勞理念，臨床護理效勞質(zhì)量顯著提高。隨著社會經(jīng)濟開展、疾病譜變化和人口老齡化進程的加快，護理效勞不斷適應(yīng)人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求，效勞領(lǐng)域逐步向家庭、社區(qū)延伸，在老年護理、慢性病護理、臨終關(guān)心等方面發(fā)揮積極作用，護理效勞領(lǐng)域不斷拓展。新修訂的?護理院根本標準?進一步加強和標準了護理型醫(yī)院的建設(shè)，為患者提供更加平安、專業(yè)的長期護理、康復(fù)促進、臨終關(guān)心等效勞。

“十二五〞期間，衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟和社會開展中的地位和作用將進一步提高，護理事業(yè)開展面臨難得的歷史機遇。黨和政府高度重視護理工作，為加快護理事業(yè)開展提供了堅實的政治根底;我國進入全面建設(shè)小康社會的新時期，人民群眾對生命和健康日益關(guān)注，為加快護理事業(yè)開展提供了良好的社會根底;廣闊護理工作者經(jīng)過多年不懈的努力，積累了珍貴經(jīng)驗，為加快護理事業(yè)開展提供了豐富的實踐基

礎(chǔ)。在充分認識護理事業(yè)開展面臨的有利形勢和我國護理事業(yè)開展取得顯著成績的同時，也要看到仍存在一些不容無視的問題。隨著人民群眾生活水平不斷提高，根本醫(yī)療保障制度逐步完善，以及人民群眾對生命質(zhì)量、健康水平和醫(yī)療保健的更高關(guān)注，護士隊伍建設(shè)需要進一步加強，臨床效勞能力需要進一步提高，護理效勞領(lǐng)域需要進一步拓展，護理效勞體系需要進一步完善，從而適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的開展和人民群眾的健康效勞需求。

二、指導(dǎo)思想與原那么

以加強護士隊伍建設(shè)，促進護理效勞“貼近患者、貼近臨床、貼近社會〞為重點，健全制度體系，加強科學(xué)管理，提高效勞能力，立足國情、科學(xué)開展、突出重點、整體推進，促進護理事業(yè)開展適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)進步和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求，適應(yīng)社會經(jīng)濟開展和人民群眾健康效勞需求不斷提高的要求。

(一)統(tǒng)籌規(guī)劃，分級負責(zé)。衛(wèi)生部負責(zé)制訂全國總體規(guī)劃，確定主要目標和重點任務(wù)，完善配套政策并進行督導(dǎo)檢查和評價指導(dǎo)。各省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合本轄區(qū)實際，制訂本地具體規(guī)劃，負責(zé)組織實施。國家中醫(yī)藥管理局負責(zé)制訂全國中醫(yī)護理開展的具體規(guī)劃并負責(zé)組織實施。

(二)深化改革，突出重點。以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，加強護士隊伍建設(shè)，全面提升護理效勞能力和專業(yè)技術(shù)水平。重點解決增加護士隊伍總量，優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)，改革護理效勞模式，加強護理內(nèi)涵建設(shè)等問題。

(三)建立機制，標準管理。加強護理工作的標準化管理，完善護理相關(guān)法律法規(guī)、效勞標準和工作標準，推動護理管理體制機制和制度創(chuàng)新，穩(wěn)定臨床護士隊伍，充分調(diào)動護士積極性，促進護士職業(yè)生涯開展。

三、主要目標

堅持以改善護理效勞，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵，拓展效勞領(lǐng)域為重點，以加強護士隊伍建設(shè)和改革護理效勞模式為突破口，以推進醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理效勞和推進老年、慢性病、臨終關(guān)心等長期醫(yī)療護理效勞為抓手，不斷提升護理效勞能力和專業(yè)水平，推動護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)開展。

到2021年，建設(shè)一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的護士隊伍。建立護士的?？谱o理崗位培訓(xùn)制度和護理管理崗位培訓(xùn)制度，提高護士隊伍專業(yè)化水平和護理管理科學(xué)化水平。

到2021年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責(zé)任制整體護理的效勞模式，落實護理職責(zé)，加強內(nèi)涵建設(shè)，進一步深化“以病人為中心〞的效勞理念，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理效勞。

到2021年，建立公立醫(yī)院護理管理制度框架，穩(wěn)

定和開展臨床護士隊伍，以實施崗位管理為切入點，對護士的合理配置、績效考核、職稱晉升、崗位培訓(xùn)實施科學(xué)管理，建立有效的鼓勵和約束機制，實現(xiàn)公立醫(yī)院護理管理的科學(xué)化、專業(yè)化、精細化。

到2021年，通過開展試點，探索建立針對老年、慢性病、臨終關(guān)心患者的長期醫(yī)療護理效勞模式，大力開展老年護理、臨終關(guān)心等效勞，擴大護理效勞領(lǐng)域，加快護理產(chǎn)業(yè)開展，提高醫(yī)療護理效勞的連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性，面向社會提供高質(zhì)量的護理效勞。

(一)進一步貫徹落實?護士條例?。進一步貫徹落實?護士條例?，維護護士合法權(quán)益，增強護士依法執(zhí)業(yè)的法律意識，強化衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法定職責(zé)的有效落實，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護士執(zhí)業(yè)相關(guān)標準、護士配備根本標準，建立并實施護士培訓(xùn)和定期考核制度。進一步加大依法監(jiān)督力度，保障護士合法權(quán)利，標準護理執(zhí)業(yè)行為。到“十二五〞末，建立和完善護士隊伍準入、執(zhí)業(yè)管理、培訓(xùn)、考核、晉升和職業(yè)開展的根本制度框架，為穩(wěn)定和開展護士隊伍提供保障。爭取在?護士條例?實施的根底上，于2021年啟動?護士法?的調(diào)研起草工作。

(二)加強護士隊伍建設(shè)。根據(jù)?醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才開展規(guī)劃(2021-2021年)?，大力培養(yǎng)與培訓(xùn)護理專業(yè)人才，落實護士配備相關(guān)標準，加強基層護士人力配備，優(yōu)化;1.提高護士隊伍總量;2.增加醫(yī)院護士配備;3.充實基層護理力量;4.優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu);縮減中專層次護士比例;5.穩(wěn)定臨床護士隊伍;(三)提高醫(yī)院臨床護理水平;(四)深化公立醫(yī)院護理管理改革;五〞末，在公立醫(yī)院建立責(zé)權(quán)統(tǒng)一、職責(zé)明確、精簡高;(五)建立?？谱o理崗位培訓(xùn)制度;(六)建立護理管理崗位培訓(xùn)制度;(七)落實護士配備相關(guān)標準，加強基層護士人力配備，優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)，提高護士隊伍效勞能力。

1.提高護士隊伍總量。到2021年，全國注冊護士總數(shù)到達286萬，每千人口注冊護士數(shù)為，全國執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師與注冊護士比到達1:1-1:。醫(yī)護比例倒置問題得到解決。

2.增加醫(yī)院護士配備。進一步落實醫(yī)院護士配備標準，使醫(yī)院護士數(shù)量與臨床工作量相適應(yīng)。到2021年，全國100%的三級醫(yī)院、二級醫(yī)院的護士配置應(yīng)當?shù)竭_國家規(guī)定的護士配備標準，其中，三級綜合醫(yī)院、局部三級專科醫(yī)院(腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院)全院護士總數(shù)與實際開放床位比不低于:1，病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于:1;二級綜合醫(yī)院、局部二級?？漆t(yī)院(腫瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病?？漆t(yī)院)全院護士總數(shù)與實際開放床位比不低于:1，病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于:1;其他類別、等級的醫(yī)院應(yīng)當根據(jù)功能任務(wù)、效勞量和效勞效率等要素，科學(xué)配置護士，保障臨床護理質(zhì)量。

3.充實基層護理力量。進一步增加城市社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護理力量，保障基層護士待遇。到2021年，在基層從事工作的護士到達30萬人，其中，社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)的醫(yī)護比到達1:1-1:。

4.優(yōu)化護士隊伍結(jié)構(gòu)。進一步增加大專層次護士比例，縮減中專層次護士比例。到2021年，全國護士隊伍中，大專以上學(xué)歷護士應(yīng)當不低于60%;三級醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護士應(yīng)當不低于80%，二級醫(yī)院中，大專以上學(xué)歷護士應(yīng)當不低于50%。

5.穩(wěn)定臨床護士隊伍。完善醫(yī)院人事和收入分配制度，完成護士的崗位設(shè)置管理工作，建立科學(xué)的績效考核機制，護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優(yōu)等向臨床一線傾斜，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，努力創(chuàng)造良好的職業(yè)開展條件，穩(wěn)定臨床一線護士隊伍。

(三)提高醫(yī)院臨床護理水平。繼續(xù)扎實推進“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程〞活動，在各級各類醫(yī)院深化“以病人為中心〞的效勞理念，全面推行責(zé)任制整體護理的效勞模式，為患者提供全程標準化護理效勞。加強護理管理信息化建設(shè)，提高護理效勞效率。完善護理效勞標準、標準，健全護理質(zhì)量控制和持續(xù)改良體系，進一步標準臨床護理行為，提高護理質(zhì)量。鼓勵醫(yī)院實施對出院患者的回訪和延續(xù)護理效勞。通過實施“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程〞活動，在全國創(chuàng)立國家級和省級優(yōu)質(zhì)護理效勞示范醫(yī)院，發(fā)揮模范帶頭作用。

(四)深化公立醫(yī)院護理管理改革。在公立醫(yī)院改革中，進一步理順醫(yī)院內(nèi)部護理管理職能，按照“統(tǒng)一、精簡、高效〞的原那么，建立并完善醫(yī)院護理管理體制和運行機制，提高護理管理的科學(xué)化、專業(yè)化和精細化水平。爭取到“十二

五〞末，在公立醫(yī)院建立責(zé)權(quán)統(tǒng)一、職責(zé)明確、精簡高效、領(lǐng)導(dǎo)有力的護理管理體制，實現(xiàn)符合臨床護理工作特點的護士人力資源的科學(xué)化管理，建立標準的護理專業(yè)人員聘用制度、崗位管理制度、績效考核制度、薪酬分配制度、崗位培訓(xùn)制度、職稱晉升制度等。以實行崗位管理為切入點，完成護理崗位設(shè)置并明確崗位職責(zé)、上崗條件，完善與護理效勞的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度相掛鉤的績效考核制度，使護士的收入分配、職稱晉升、獎勵評優(yōu)更加注重臨床護理實踐，建立穩(wěn)定臨床護士隊伍、充分調(diào)動臨床護士積極性的鼓勵機制。

(五)建立?？谱o理崗位培訓(xùn)制度。在完善醫(yī)院護理崗位設(shè)置的根底上，確定臨床?？谱o理崗位，堅持“以用為本〞，以崗位需求為導(dǎo)向，建立和完善?？谱o理崗位培訓(xùn)制度。衛(wèi)生部制訂統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)標準，加強培訓(xùn)基地建設(shè)，省級以上衛(wèi)生行政部門負責(zé)實施?？谱o理崗位護士的標準化培訓(xùn)工作，制訂具體培訓(xùn)方案，標準培訓(xùn)內(nèi)容和要求。爭取到2021年，在全國建立10個國家級重癥監(jiān)護培訓(xùn)基地，10個國家級急診急救護理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個國家級血液凈化護理技術(shù)培訓(xùn)基地，5個國家級腫瘤護理專業(yè)培訓(xùn)基地，5個國家級手術(shù)室護理專業(yè)培訓(xùn)基地，5個國家級精神護理專業(yè)培訓(xùn)基地?！笆濞暺陂g為全國培養(yǎng)萬名臨床?？谱o士。

(六)建立護理管理崗位培訓(xùn)制度。加強醫(yī)院護理管理人員的崗位培訓(xùn)，建立和完善護理管理崗位培訓(xùn)制度，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院和臨床護理工作開展的需要。衛(wèi)生部制訂統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)要求，建設(shè)國家級和區(qū)域性培訓(xùn)基地，負責(zé)培訓(xùn)全國三級醫(yī)院護理部主任和師資骨干隊伍。各省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)二級醫(yī)院護理部主任和二級以上醫(yī)院的護士長。加強醫(yī)院護理管理隊伍的建設(shè)，三級醫(yī)院中具有本科以上學(xué)歷的護理管理人員應(yīng)當占有一定比例。爭取到2021年，培養(yǎng)和建設(shè)一支政策水平較高、業(yè)務(wù)能力突出、管理素質(zhì)優(yōu)良的護理管理隊伍。

(七)探索建立長期護理效勞體系?！笆濞暺陂g將逐步建立和完善“以機構(gòu)為支撐、居家為根底、社區(qū)為依托〞的長期護理效勞體系，提高對長期臥床患者、晚期姑息治療患者、老年慢性病患者等人群提供長期護理、康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)心等效勞的能力。研究制訂老年病科、姑息治療和臨終關(guān)心的護理標準及指南。

1.增強醫(yī)療機構(gòu)長期護理效勞能力。醫(yī)療機構(gòu)充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，將護理效勞延伸到家庭和社區(qū)，更加注重患者的延續(xù)性護理和康復(fù)，拓展護理效勞領(lǐng)域。加強醫(yī)院老年病科、臨終關(guān)心科建設(shè)，根據(jù)實際需要，設(shè)立老年病、臨終關(guān)心病房，收治老年病患者和各類疾病晚期患者，改善患者生活質(zhì)量。通過存量調(diào)整和增量引導(dǎo)等方式，新建、改擴建和扶持一批護理型醫(yī)院，承接康復(fù)期、老年慢性病和姑息治療的患者。

2.提供居家的長期護理效勞。社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對適合在家庭條件下進行護理的老年患者、慢性病患者、臥床患者等人群提供居家的長期護理效勞，符合條件的可為其開設(shè)家庭病床效勞。

3.提高社會養(yǎng)老機構(gòu)的護理效勞水平。加強社會養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室的標準化建設(shè)，進一步明晰醫(yī)務(wù)室的功能定位、效勞范圍、人員和設(shè)備配備等要求。鼓勵養(yǎng)老效勞機構(gòu)與當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立長期合作關(guān)系，為養(yǎng)老機構(gòu)的老年患者提供醫(yī)療護理效勞。

(八)加快護理教育改革與開展?！笆濞暺陂g將進一步加快護理教育的改革與開展，密切醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與護理教育機構(gòu)的聯(lián)系與合作，適應(yīng)護理專業(yè)實踐開展的需要。完善護理教育方式，堅持以崗位需求為導(dǎo)向，促進理論與實踐相結(jié)合，大力培養(yǎng)臨床實用型人才，注重護理實踐能力的提高;突出護理專業(yè)特點，在課程設(shè)置中加大心理學(xué)、人文和社會科學(xué)知識的比重，增強人文關(guān)心意識;科學(xué)確定護理教育的規(guī)模，嘗試訂單式培養(yǎng)模式，推進學(xué)校教學(xué)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的有效銜接。

(九)大力開展中醫(yī)護理。提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用。

國家中醫(yī)藥管理局制訂并推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案;(十)加強與國際及港澳臺地區(qū)的合作與交流;五、重大工程工程;(一)優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程;全國創(chuàng)立100所國家級和300所省級優(yōu)質(zhì)護理效勞;(二)護理人才培養(yǎng)工程;萬名;(三)長期護理效勞模式試點工程;六、保障措施;(一)提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo);(二)認真貫徹落實，務(wù)求工作實效;(三)加強督導(dǎo)評估，保證

國家中醫(yī)藥管理局制訂并推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案。開展中醫(yī)護理人員的標準化培訓(xùn)，到2021年，培養(yǎng)中醫(yī)護理骨干人才2萬名。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的中醫(yī)病房要按照?中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南?、?中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程?等要求，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色專科護理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)開展。

(十)加強與國際及港澳臺地區(qū)的合作與交流。加強我國護理領(lǐng)域的國際合作與交流，學(xué)習(xí)和借鑒國外的護理效勞理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗、教育和管理模式，積極爭取與國際社會在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面的交流與合作。繼續(xù)深化與港澳臺地區(qū)的護理領(lǐng)域合作交流，促進我國護理事業(yè)的開展。

五、重大工程工程

(一)優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程。在“十一五〞期間推行優(yōu)質(zhì)護理效勞的根底上，繼續(xù)穩(wěn)固和擴大優(yōu)質(zhì)護理效勞成效。到2021年，全國所有三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全面推行責(zé)任制整體護理的效勞模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理效勞。加強對醫(yī)院護士隊伍的科學(xué)管理，充分調(diào)動護士工作積極性。完善護理效勞標準、標準，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改良，提高臨床護理效勞水平。到2021年，在全國創(chuàng)立100所國家級和300所省級優(yōu)質(zhì)護理效勞示范醫(yī)院。優(yōu)質(zhì)護理效勞示范醫(yī)院應(yīng)當做到護理管理科學(xué)標準，護理模式符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求，效勞內(nèi)涵和外延能夠適應(yīng)臨床護理開展需要，發(fā)揮示范和輻射作用，具有較高的護理水平及帶教能力。

(二)護理人才培養(yǎng)工程。開展對臨床?？谱o士的標準化培訓(xùn)，加大重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術(shù)室等領(lǐng)域?qū)？谱o士的培養(yǎng)，到2021年，培養(yǎng)臨床?？谱o士

萬名。開展醫(yī)院護理管理人員崗位培訓(xùn)，衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門分級負責(zé)