產(chǎn)后出血患者應(yīng)急預(yù)案及程序

第第頁產(chǎn)后出血患者應(yīng)急預(yù)案及程序產(chǎn)后出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）立刻通知醫(yī)師，吸氧，增補血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必需時建立兩條靜脈通道。（二）遵醫(yī)囑靜脈予以各種止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者連續(xù)出血，出血量1000ml,心率120min,血壓80/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者已顯現(xiàn)失血性休克，應(yīng)盡快開放靜脈輸液，作腔靜脈插管。（三）備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時應(yīng)用宮縮劑，如為軟產(chǎn)道裂傷，及時搭配縫合止血。（四）若發(fā)生子宮分裂，搭配醫(yī)生快速做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。（五）當(dāng)班者應(yīng)嚴(yán)密察看子宮收縮及陰道流血情況，嚴(yán)密察看產(chǎn)婦生命體征、神志及瞳孔更改，及時報告醫(yī)生，采取有效措施。（六）病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑送回病房，與當(dāng)班護士病情交接并做記錄。【程序】立刻通知醫(yī)生吸氧建立靜脈通道搭配搶救保持呼吸道通暢做好術(shù)前準(zhǔn)備察看病情更改嚴(yán)格交班記錄搶救過程醫(yī)院婦產(chǎn)科產(chǎn)后大出血應(yīng)急預(yù)案婦產(chǎn)科產(chǎn)前評估與產(chǎn)前檢查有高危因素匯報主任術(shù)中出血大于500且有上升趨勢確定分娩方式（經(jīng)陰道或剖宮產(chǎn)）產(chǎn)后察看立刻通知檢驗科配血檢驗中心推拿宮底，察看宮縮，推斷出血量備好血源至少1.53單位200ml發(fā)現(xiàn)面蒼、全身出冷汗血壓快速下降發(fā)現(xiàn)不凝血開放靜脈，輸液，監(jiān)測血壓，備血500ml匯報上級醫(yī)師與科主任，15分鐘內(nèi)或出血量在750ml內(nèi)參加檢驗科30分鐘內(nèi)完成相關(guān)檢查并配好血等待輸血查找原因據(jù)因處理（推拿、壓迫、宮腔填塞等）血常規(guī)凝血功能交叉配血擴容吸氧心電監(jiān)護兩路靜脈連續(xù)出血1000ml之前輸上血制品補液量至少1000出血實現(xiàn)1000ml（800）時1500ml之前輸上冷沉淀、血小板，輸上冷沉淀至少需2小時，婦產(chǎn)科必需提前通報檢驗科科。連續(xù)出血依據(jù)患者實在情況由上級醫(yī)師或科主任匯報總值班，布置全院搶救專家組會診?？剖覜Q議是否手術(shù)治療。保守?zé)o效連續(xù)出血轉(zhuǎn)運要求快速安全啟動產(chǎn)后出血手術(shù)應(yīng)急預(yù)案連續(xù)出血再次組織全院急救專家組幫忙搶救麻醉科注：啟動輸血綠色通道時機，由婦產(chǎn)科決議、簽字并負(fù)責(zé)事后補辦相關(guān)手續(xù)（輸血費、保證金等）?？剖颐看螕尵扔煽浦魅位蚋吣曩Y醫(yī)師任搶救小組組長，負(fù)責(zé)布置整個搶救流程和細(xì)節(jié)，包含談話、簽字、匯報、轉(zhuǎn)運、記錄、拿血拿化驗單、催費等。為保證輸血安全每次輸血必需開申請單、注明時間。檢驗科原則上保證30分鐘內(nèi)完成輸血前準(zhǔn)備工作，以接到申請單和標(biāo)本為準(zhǔn)，并注明接到時間和發(fā)報告時間。配血過程中如有溶血、標(biāo)本檢驗單不符合等特殊情況檢驗科及時聯(lián)系婦產(chǎn)科。拿血事宜：由總值班調(diào)度駕駛班，檢驗科辦理相關(guān)手續(xù)，快速拿血。因此過程費時費勁，牽涉多個部門，且干涉因素多，請當(dāng)事科室充分科學(xué)估量用量，及時通報檢驗科，以免反復(fù)往還耽擱時間。檢驗科配好血后立刻通知病區(qū)護士拿血，護士必需在5分鐘內(nèi)拿血到位。特殊情況提前匯報總值班提前協(xié)調(diào)。經(jīng)院部研究指定產(chǎn)后出血搶救專家組名單為：組長：胡蝶副組長：李金成員：李春總值班，由總值班負(fù)責(zé)指揮聯(lián)系。各科有協(xié)調(diào)不暢事宜及時匯報總值班。篇2:患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、如患者顯現(xiàn)意識模糊或有異常者，護理人員要給患者加用床檔，定時巡察，以免躁動時發(fā)生墜床。二、如患者顯現(xiàn)躁動，護理人員應(yīng)首先找尋躁動原因，及時通知醫(yī)生，予以相應(yīng)的處理，并加床檔。三、緊密察看患者病情，注意察看意識及生命體征的更改，保持呼吸道通暢。四、在監(jiān)護病房的患者，要有專人看護，必需時使用保護性管束（經(jīng)家屬簽字同意），防止患者誤傷及自傷。五、對躁動患者實施保護性管束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要常常察看被管束者的肢體顏色。六、對麻醉恢復(fù)期顯現(xiàn)躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。七、病情漸漸加重引起的躁動患者，護士應(yīng)及時通知醫(yī)生，采取措施掌控病情。八、昏迷患者病情漸漸好轉(zhuǎn)顯現(xiàn)的躁動，常常呼喊患者，了解意識恢復(fù)程度。九、對患者加強生活護理工作，加添患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。十、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激?！境绦颉烤o密察看患者病情找尋躁動原因及時通知醫(yī)生實施保護性管束專人看護保持呼吸道通暢緊密察看病情更改與家屬溝通保持環(huán)境安靜加強生活護理篇3:住院患者發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案住院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)快速做出準(zhǔn)確推斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，立刻進行胸外心臟按壓、人工呼吸等救急措施，同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。二、加添救援人員到達后，立刻依據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序搭配醫(yī)生采取各項搶救措施。三、搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通道，必需時建立兩條靜脈通道。四、發(fā)現(xiàn)患者在走廊、洗手間等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，快速做出正確推斷后，立刻就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫忙呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。五、其他醫(yī)務(wù)人員到達后，按心肺復(fù)蘇搶救流程快速采取心肺復(fù)蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不行停止搶救。六、在搶救中，應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，合理放置呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器，騰出空間，利于搶救。七、參加搶救的各位人員應(yīng)注意相互緊密搭配，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好各項記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、勸慰等心理護理工作。八