骨關(guān)節(jié)疾病的預(yù)防及治療課件

骨關(guān)節(jié)疾病的預(yù)防及治療匯報(bào)人：某某某匯報(bào)時(shí)間：2024.X.X骨關(guān)節(jié)疾病的定義0102骨關(guān)節(jié)疾病的病因骨關(guān)節(jié)疾病的治療及預(yù)防0304氨糖在關(guān)節(jié)疾病治療中的應(yīng)用課程內(nèi)容人無骨不立，骨無關(guān)節(jié)不活。骨關(guān)節(jié)疾病的易發(fā)部位關(guān)節(jié)剖面圖正常軟骨軟骨局部變軟、糜爛、變薄脫落邊緣出現(xiàn)骨刺不斷流失繼續(xù)流失骨關(guān)節(jié)炎的形成人老腿先老腿老在關(guān)節(jié)俗話說“人老腿先老”，為什么？因?yàn)槿诉@一輩子，腿出力最多，最辛苦，也最容易出問題。“腿老”老在關(guān)節(jié)，也就是關(guān)節(jié)的退行性病變，最典型的就是關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)疾病的定義

骨關(guān)節(jié)疾病它是一種由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙的中老年常見疾病，包括退行性關(guān)節(jié)炎、腰椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等，患病的根本原因并非是骨骼發(fā)生了病變，病根就在于軟骨等“關(guān)節(jié)保護(hù)系統(tǒng)”對關(guān)節(jié)保護(hù)能力的喪失！發(fā)病率50歲以上的人群中患病率超過50%，55歲以上的人群中患病率為80%，60歲以上的中老年人幾乎都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)疾病。骨關(guān)節(jié)疾病與心腦血管疾病、癌癥一起被世界衛(wèi)生組織列為人類健康的三大殺手，骨關(guān)節(jié)炎已成為導(dǎo)致人類殘疾的第三大大疾病，稱為“不死的癌癥”。國際骨關(guān)節(jié)炎日1999年11月，聯(lián)合國秘書長安南，正式批準(zhǔn)把2000年—2010年定為“骨與關(guān)節(jié)十年”，并把每年的10月12日定為“國際關(guān)節(jié)炎日”。

我國于2001年4月在北京成立了衛(wèi)生部關(guān)節(jié)炎防治教育計(jì)劃組織，2002年10月12日在人民大會堂舉行“骨關(guān)節(jié)炎年會”，宣布我國的“骨骼與關(guān)節(jié)健康十年（2002-2011）計(jì)劃”正式啟動。骨骼與關(guān)節(jié)健康十年計(jì)劃臨床表現(xiàn)（一）1、主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，疼痛于活動時(shí)發(fā)生，休息后消失或好轉(zhuǎn)。急性發(fā)作時(shí)，疼痛加劇，同時(shí)可有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)內(nèi)磨擦音等。2、有的病人關(guān)節(jié)處于一定位置過久，或晨起下地，便感到關(guān)節(jié)疼痛，即所謂休息痛。此類病人逐漸活動關(guān)節(jié)一定時(shí)間后，疼痛消失，關(guān)節(jié)可感到松快。臨床表現(xiàn)（二）3、增生之骨贅刺激或壓迫鄰近神經(jīng)而發(fā)生放射性疼痛，如頸椎增生引起上肢疼，腰椎增生造成下肢痛，髖關(guān)節(jié)增生所致的股前內(nèi)側(cè)痛等。脊椎嚴(yán)重增生可壓迫脊髓和神經(jīng)根，出現(xiàn)感覺、運(yùn)動、大小便障礙、神經(jīng)刺激征，甚至截癱。4、早期關(guān)節(jié)外形和活動無異常，晚期膝、手指等周圍軟組織較少的關(guān)節(jié)可看到骨性增粗，關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)變形，關(guān)節(jié)有壓痛，活動受限，活動時(shí)有磨擦感。傳統(tǒng)療法1、中西醫(yī)治療西藥：止痛—消炎痛、芬必得等激素類：強(qiáng)地松、地塞米松等

扶他林膏、穴位、注射、封閉等中藥：活血化瘀、活絡(luò)丹、紅藥、云南白藥等2、物理療法：牽引、針灸、按摩、遠(yuǎn)紅外、磁療等3、手術(shù)療法：關(guān)節(jié)手術(shù)及關(guān)節(jié)置換以上均屬治標(biāo)不治本，只起緩解作用。三、骨關(guān)節(jié)疾病的治療傳統(tǒng)藥物只能一時(shí)緩解癥狀

長期以來，治療關(guān)節(jié)炎主要采用的都是對癥治療的藥物，包括鎮(zhèn)痛劑（撲熱息痛等）、非甾體抗炎藥（芬必得、布洛芬等）和糖皮質(zhì)激素等，可有效緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛等癥狀，暫時(shí)改善關(guān)節(jié)功能，但不能阻斷骨關(guān)節(jié)疾病的進(jìn)展，也不能改善關(guān)節(jié)軟骨等組織的病理狀態(tài)，治標(biāo)不治本，加之這些藥物可能引起一些不良反應(yīng)，因此臨床上一般不建議長期持續(xù)應(yīng)用。手術(shù)治療代價(jià)太高

最新的氨糖療法根治骨關(guān)節(jié)疾病唯一有效的手段骨關(guān)節(jié)炎的新時(shí)代的曙光

不同于治標(biāo)不治本且有毒副作用的抗炎止痛藥，硫酸氨基葡萄糖針對骨關(guān)節(jié)炎病因，修復(fù)退變軟骨，從根本上抑制致病機(jī)理，阻斷其發(fā)展進(jìn)程，對引起病痛的骨、關(guān)節(jié)、滑膜、韌帶均能起到修復(fù)、再生、抗炎的作用，治標(biāo)更治本。這就是在歐洲已經(jīng)用于臨床20多年，在我國也已開始用于臨床的“氨糖療法”。氨糖在人體內(nèi)的含量及運(yùn)動能力氨糖恢復(fù)骨關(guān)節(jié)健康的作用機(jī)理作用機(jī)制1、促進(jìn)軟骨基質(zhì)的合成：刺激滑膜內(nèi)細(xì)胞的活性及滑液的分泌。激活軟骨細(xì)胞對膠原、蛋白多糖及透明脂酸的生成。2、抗分解作用：抑制水解蛋白酶、金屬蛋白酶、磷脂酶、膠原酶的活性，降低對軟骨組織的分解。3、抗炎作用：對關(guān)節(jié)腔內(nèi)氧自由基、細(xì)胞內(nèi)毒素有抑制其活性和減少分泌的作用。修復(fù)軟骨的三個(gè)步驟阻斷炎癥發(fā)展修補(bǔ)受損滑膜和軟骨鞏固治療階段氨糖唯一的治療骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)會

氨糖是國際公認(rèn)的第一個(gè)對因治療骨關(guān)節(jié)炎的特異性藥物。德國著名藥物治療學(xué)家、世界衛(wèi)生組織風(fēng)濕性疾病病理學(xué)中心專家、國際骨關(guān)節(jié)炎研究協(xié)會委員MarliestAnnefeld博士總結(jié)到：“硫酸氨基葡萄糖提供了唯一的治療骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)會，特別對于老年病人，第一次有一個(gè)藥物可以長期而安全的服用，緩解癥狀和減少關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞以減緩疾病的發(fā)展?！薄鞍碧潜徽J(rèn)為是治療骨關(guān)節(jié)炎的新時(shí)代的曙光?！绷蛩岚被咸烟窃谑澜绶秶鷥?nèi)應(yīng)用廣泛，已有七十多個(gè)國家將硫酸氨基葡萄糖作為功能保健食品或臨床治療骨關(guān)節(jié)炎的一線OTC藥物用于治療和預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎。補(bǔ)充氨糖重建關(guān)節(jié)軟骨

1956年，瑞典卡羅琳斯卡研究所LennartRoden等人，首次發(fā)表“補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖可明顯增加GAG合成”的研究報(bào)告。

Theodore等報(bào)道，口服氨基葡萄糖8周，能修復(fù)兔子關(guān)節(jié)軟骨的急性損傷，不僅顯著增加GAG的合成、基本恢復(fù)軟骨表面的蛋白多糖丟失，而且完全重建了軟骨厚度。補(bǔ)充氨糖改善關(guān)節(jié)炎癥狀

McalIndon等人進(jìn)行的由美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)資助的6項(xiàng)硫酸氨基葡萄糖臨床試驗(yàn)證實(shí)，硫酸氨基葡萄糖能夠抑制各種破壞軟骨的酶的活性，清除關(guān)節(jié)腔里的有害物質(zhì)，對于骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有顯著改善效應(yīng),治療4周以上者效果更加明顯。北京協(xié)和醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)行的多中心臨床研究證明，硫酸氨基葡萄糖對軟骨組織有明顯保護(hù)作用，明顯緩解骨關(guān)節(jié)炎病理進(jìn)程，對骨關(guān)節(jié)炎治療效果好，且停藥后藥效會維持較長一段時(shí)間。氨糖療效優(yōu)于阿司匹林

Towheed等人的16項(xiàng)隨機(jī)對照研究和4項(xiàng)治療藥物對照試驗(yàn)，有2029例病人參加(氨基葡萄糖組992例,對照組1037例),平均治療時(shí)間為6-25周,以膝關(guān)節(jié)作為觀察對象。實(shí)驗(yàn)結(jié)論：硫酸氨基葡萄糖療效優(yōu)于NSAIDs（非甾體類抗炎藥），這是骨關(guān)節(jié)炎治療學(xué)上的重要突破。他們特別指出,在這些試驗(yàn)之中,僅有一項(xiàng)不是使用硫酸氨基葡萄糖而是用鹽酸氨基葡萄糖,而這項(xiàng)試驗(yàn)的結(jié)果并沒有其他試驗(yàn)?zāi)敲春?表明硫酸氨基葡萄糖的配方和其中的硫酸基團(tuán)是非常重要的。無論關(guān)節(jié)病變多重效果都一樣好

比利時(shí)、美國、意大利和英國四國科學(xué)家對212名膝關(guān)節(jié)炎病人(平均年齡66歲)所做的為期三年的隨機(jī)、雙盲臨床研究中，通過X光片證實(shí)，長期口服硫酸氨基葡萄糖可顯著減輕膝關(guān)節(jié)的腫脹與炎癥癥狀，對人體無副作用。相比之下，長期口服非甾體類消炎藥（如消炎痛）會引起胃出血等嚴(yán)重副作用。實(shí)驗(yàn)結(jié)論：無論關(guān)節(jié)病變的嚴(yán)重程度如何，硫酸氨基葡萄糖緩解癥狀的作用都一樣好，可作為骨關(guān)節(jié)炎的一線治療劑。糖尿病等慢性疾病患者可放心服用

Reginster等人對26例患有Ⅱ型糖尿病的老年病人服用硫酸氨基葡萄糖所做的長期“決定性試驗(yàn)”發(fā)現(xiàn)，即使病人的基礎(chǔ)血糖比較高,攝入硫酸氨基葡萄糖也不會影響空腹血糖的水平，治療前后糖化血紅蛋白(HbA1c)沒有差異。實(shí)驗(yàn)結(jié)論：骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病,有很多的老年病人需要同時(shí)接受其他疾病的治療。硫酸氨基葡萄糖不影響包括糖尿病在內(nèi)的其他疾病的治療。硫酸氨基葡萄糖消除關(guān)節(jié)炎性因子

《中國骨腫瘤骨病》雜志2007年2月第6卷第1期發(fā)表的首都醫(yī)科大學(xué)、北京友誼醫(yī)院聯(lián)合研究報(bào)告指出：口服硫酸氨基葡萄糖后，患者關(guān)節(jié)滑液中炎性細(xì)胞因子的含量較對照組明顯降低，表明具有抑制患者關(guān)節(jié)炎癥的作用。硫酸氨基葡萄糖的資料來源《中國藥學(xué)雜志》《中國藥理學(xué)通報(bào)》《中國藥科大學(xué)學(xué)報(bào)》《中國新藥與臨床雜志》《中國骨腫瘤骨病雜志》《中華風(fēng)濕病學(xué)雜志》氨糖療法臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果1996年氨糖通過了美國FDA和歐共體（EC）的檢驗(yàn)，現(xiàn)在全世界已有70多個(gè)國家將氨糖用于治療骨關(guān)節(jié)病，是歐美醫(yī)學(xué)界唯一認(rèn)可的對骨關(guān)節(jié)疾病具有治療作用的營養(yǎng)保健品。國際悉尼1208名患者和252名醫(yī)生參加了臨床實(shí)驗(yàn)，患者服用氨糖4周，結(jié)果如下：關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)炎癥減輕和消失：98%運(yùn)動機(jī)能明顯增強(qiáng)：94%抵抗力明顯增強(qiáng)：98%無任何毒副作用國內(nèi)北京、上海、杭州、吉林、南京等第14家醫(yī)院進(jìn)行了425例臨床療效觀察，時(shí)間30天，試驗(yàn)結(jié)果如下：膝、手、足等部位關(guān)節(jié)炎，總有效率99%頸椎、腰椎、肩部疼痛明顯改善，總有效率：97%退行性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，總有效率92%無任何毒副作用葡萄籽氨糖橫空出世！葡萄籽氨糖——更適合老年人服用

老年人腸胃吸收功能減弱，老年人患骨關(guān)節(jié)炎大多是退行性變化多年積累的結(jié)果。藍(lán)灣氨糖膠囊專門針對老年人的這一生理和病理特點(diǎn)研制，其有效成份更容易被老年人吸收和利用，是廣大老年人的首選產(chǎn)品。葡萄籽氨糖適用于骨關(guān)節(jié)炎患者

葡萄籽氨糖膠囊適用于骨關(guān)節(jié)炎患者以及所有骨關(guān)節(jié)已經(jīng)和正在發(fā)生退行性病變的人。葡萄籽氨糖適用于骨質(zhì)疏松患者

骨質(zhì)疏松患者。氨糖是骨鈣等礦物質(zhì)的“固定劑”，能夠預(yù)防骨質(zhì)疏松。葡萄籽氨糖適用于

體力勞動者、肥胖者人群

體力勞動者、肥胖癥患者。這部分人群的頸、肩、腰、膝等關(guān)節(jié)負(fù)重大，易發(fā)病。葡萄籽氨糖適用于

長期伏案工作者

他們的頸、肩、腰、指關(guān)節(jié)等容易發(fā)生問題。葡萄籽氨糖適用于

運(yùn)動員、運(yùn)動愛好者

他們的關(guān)節(jié)磨損大，代謝快，需要外源性補(bǔ)充氨糖。葡萄籽氨糖適用于骨、

骨關(guān)節(jié)受傷患者

葡萄籽氨糖適用于骨折、關(guān)節(jié)外傷、關(guān)節(jié)術(shù)后恢復(fù)的患者。葡萄籽氨糖適用于所有的中老年人

葡萄籽氨糖適用于年齡在35歲以上，所有重視關(guān)節(jié)保健、重視晚年生活質(zhì)量的中老年人。人體內(nèi)氨糖的含量隨著

年齡的增長而不斷降低

人體內(nèi)的氨糖含量從30歲開始逐漸減少，70歲后人體內(nèi)的氨糖幾乎耗損殆盡。每一個(gè)老年人都需要

補(bǔ)充氨基葡萄糖

所以，中老年人需要及時(shí)、足量、長期地外源性補(bǔ)充氨糖，給骨關(guān)節(jié)足夠的營養(yǎng)和潤滑，防止骨關(guān)節(jié)軟骨受損，從根本上預(yù)防骨關(guān)節(jié)疾病，從而提高生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。您是否正被如下癥狀困擾？01關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、腫脹、對天氣敏感02活動受限、蹲起困難03腿腳乏力、骨關(guān)節(jié)有摩擦音04有骨刺（贅）、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形等病癥05頸、腰、