運動功能評定-人體形態(tài)評定(康復評定技術(shù)課件)

上肢長度的測量體位：取坐位或立位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。測量方法：測量從肩峰外端至橈骨莖突的距離，若上肢總長度包括手長，則測量從肩峰外端至中指指尖的距離。上肢長度測量體位：取坐位或立位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。測量方法：測量從肩峰外端至肱骨外上髁的距離。上臂長度測量體位：取坐位或立位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。測量方法：測量從肱骨外上髁至橈骨莖突的距離，也可測量從尺骨鷹嘴至尺骨莖突的距離。前臂長度測量人體形態(tài)評定1身體姿勢的評定目錄三2肢體長度的測量，四肢圍度的測量3肢體殘端的測量一、定義測量身體整體或局部各部位的長度、大小、容積等形態(tài)方面的評定方法。二、內(nèi)容（一）體格評定身高、體重、胸圍、肢體長度和圍度（二）體型評定內(nèi)胚型（肥胖型）、中胚型(健壯型)

、外胚型（瘦小型）人體形態(tài)評定概述（三）身體成分評定皮膚、脂肪、肌肉、骨骼及內(nèi)臟器官

1.水中稱重法

2.皮脂厚度的測量

3.生物電阻抗法（四）身體姿勢評定人體形態(tài)評定概述三、影響人體形態(tài)改變的因素（一）影響身高因素嬰兒期和青春期，早晨身高最高（二）影響體重因素遺傳、飲食營養(yǎng)、運動、疾病等（三）影響肢體長度因素（四）影響肢體圍度因素（五）影響姿勢因素人體形態(tài)評定概述身體姿勢（posture）是指身體各部在空間的相對位置，它反映人體骨骼、肌肉、內(nèi)臟器官、神經(jīng)系統(tǒng)等各組織間的力學關(guān)系。表現(xiàn)出人體的美感和良好的精神面貌。身體姿勢評定(一)頭及軀干常用標志點1．頭頂點2．頸點3．胸中點4．肩胛骨下角點5．臍點6．腰點身體姿勢評定(二)上肢常用標志點1．肩峰2．肱骨內(nèi)上髁、外上髁3．鷹嘴4．橈骨莖突5．尺骨莖突6．橈尺莖突中間點7．指尖點身體姿勢評定(三)下肢常用標志點1．髂嵴2．髂前上棘3．股骨大轉(zhuǎn)子4．股骨內(nèi)上髁5．股骨外上髁6．膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙7．內(nèi)髁8．外踝9．趾尖身體姿勢評定一、正常姿勢及其評定

1.正常姿勢靜態(tài)姿勢和動態(tài)姿勢

2.靜態(tài)姿勢—直立姿勢評定

(1)前面觀雙眼應平視前方，兩側(cè)耳屏上緣和眶下緣中點應處同一水平面上，左、右髂前上棘應處同一水平面上。

(2)后面觀頭后枕部、脊柱和兩足跟夾縫線都應處于一條垂直線上；與脊柱相鄰的兩肩和兩側(cè)髂嵴，對稱地處于垂直脊柱的水平線上。身體姿勢評定(3)側(cè)面觀從側(cè)向看，耳屏、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、膝、踝應五點一線，位于一條垂直線上。同時可見脊柱的4個正常生理彎曲，即向前曲凸的頸曲；向后曲凸的胸曲；向前曲凸的腰曲和向后曲凸的骶曲。頸曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最小。身體姿勢評定身體姿勢評定二、常見的異常姿勢及其評定（一）側(cè)面觀正常頸曲和腰曲度介于3～5cm之間1．頭向前傾斜2．胸脊柱后凸駝背3．平背4．鞍背身體姿勢評定5．胸部畸形（1）扁平胸（2）圓柱胸（3）雞胸（4）漏斗胸（5）不對稱胸6．骨盆后傾7．骨盆前傾8．膝過伸9．膝屈曲身體姿勢評定（二）后面觀

1．頭部傾斜

2．肩下垂

3．肩內(nèi)旋、外旋

4．脊柱側(cè)彎

5．骨盆向側(cè)方傾斜

6．骨盆旋轉(zhuǎn)

7．扁平足

8．高弓足身體姿勢評定身體姿勢評定脊柱側(cè)彎懸垂測量法（三）前面觀1．下頜骨不對稱2．鎖骨和其他關(guān)節(jié)不對稱3．髖外旋、髖內(nèi)旋4．膝外翻5．膝內(nèi)翻6．脛骨外旋7．脛骨內(nèi)旋8．拇指外翻9．爪形趾身體姿勢評定身體姿勢評定異常足弓四肢及殘端圍度測量肘伸展位測量體位：上肢在體測自然下垂，肘伸展。測量點：上臂中部、肱二頭肌最大膨隆部（肌腹）。肘屈曲位上臂圍度測量肘屈曲位測量體位：肘關(guān)節(jié)用力屈曲（即屈肘肌最大收縮狀態(tài)）。測量點：上臂中部、肱二頭肌最大膨隆部（肌腹）。前臂圍度測量前臂最大圍度測量測量體位：前臂在體測自然下垂。測量點：前臂近側(cè)端最大膨隆部。前臂最小圍度測量測量體位：前臂在體測自然下垂。測量點：前臂遠側(cè)端最細的部位。大腿圍度的測量測量體位：仰臥位，下肢稍外展，膝伸展。測量點：大腿中央部、髕骨上緣及上方5、10、15、20cm處小腿最粗的部位。小腿圍度的測量小腿最大圍度測量測量體位：仰臥位，下肢稍外展，膝伸展。測量點：小腿最粗的部位。小腿最小圍度測量測量體位：仰臥位，下肢稍外展，膝伸展。測量點：內(nèi)、外踝上方最細的部位。上肢殘端圍度測量上臂殘端測量測量體位：站和坐位測量方法：從腋窩每隔2.5cm測量一次，直至斷端。前臂殘端測量測量體位：站和坐位測量方法：從尺骨鷹嘴向下每隔2.5cm測量一次，直至斷端頭頸圍度測量測量體位：取站立位或坐位。測量方法：測量者將皮尺水平置于頸后面第七頸椎上緣，前面于喉結(jié)下方即頸部最細的部位。胸圍測量測量體位：取坐位或站立位，上肢在體測自然下垂。測量方法：將皮尺水平放在兩肩胛骨下角，前方放在乳頭上，測胸廓一周的圍度。腰圍測量測量體位：取站立位，雙腳分開25cm~30cm，上肢在體側(cè)自然下垂，體重均勻分配。測量方法：在第十二肋骨下緣和髂前上棘連線的中點即最細的部位。測量體位：站立位，上肢在體側(cè)自然下垂。測量點：測量大轉(zhuǎn)子與髂前上棘連線中間上臀部的最粗部分。腰臀比即測量的腰圍/臀圍的比值。合理比值男子0.85~0.90，女子0.75~0.80臀圍測量（三）身體質(zhì)量指數(shù)（bodymassindex,BMI）

1．BMI的計算公式

BMI＝體重（kg）/身高的平方(㎡)

2．我國臨床目前常用的成人肥胖診斷指標（1）消瘦：BMI<21

（2）正常：BMI21～24

（3）肥胖：BMI>26身體質(zhì)量指數(shù)下肢長度測量測量體位：患者仰臥位，骨盆水平位，下肢伸展，髖關(guān)節(jié)中立位。測量方法：從髂前上