骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定課件

骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定

骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定

骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定一、疼痛評定

VAS法(目測類比定評分法腰背痛評定下肢酸痛/麻木上肢酸痛/麻木腰背叩/壓痛四肢麻木感或冷感骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定二、肌力評定1.腰背肌力：MMT法。主要檢查骶棘肌、胸髂肋肌、胸最長肌、棘肌、腰髂肋肌、腰方肌。2.腹肌力：MMT法骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定三、肌耐力評定

1.背肌耐力評定：動態(tài)等張評定法。軀干上部抬起并超過水平位為準(zhǔn)2.腹肌耐力評定：靜態(tài)等長評定法。肩離床持續(xù)時間為準(zhǔn)3.小腿三頭肌耐力的評定：動態(tài)等張評定法。4.股四頭肌耐力的評定：動態(tài)等張評定法

骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定四、影像學(xué)評定X－raySPASXA、DXA、QCT、QUSMRIμCT骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定五、骨代謝生化指標(biāo)評定

骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定1.骨形成生化標(biāo)志物TALP與BALPBGPPICP與PINP骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定2.骨吸收生化標(biāo)志物TRAP、CTXNTX、HOP

Pyr、D-Pyr骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定六、平衡評定骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定1.Berg平衡量表（Bergbalancescale，BBS，發(fā)表1989年）評定坐、站位的動、靜態(tài)平衡能力正常：56分（最高分）跌倒風(fēng)險：低于45分最差：0分骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定2.限時站起和行走測驗（TheTimedUp&GoTest，TUG）評定移動過程中維持動態(tài)平衡的能力與跌倒風(fēng)險度具有高度相關(guān)性正常：7～10秒移動障礙：大于20秒跌倒風(fēng)險：大于14秒骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定七、日常功能水平評定1日常功能，2花在床上的時間3服用鎮(zhèn)痛藥，4背痛5個人護(hù)理，6走路7坐，8站立9睡覺，10社會生活骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定八、生活質(zhì)量評估內(nèi)容：疲勞走、坐爬樓梯處理日常事務(wù)個人護(hù)理睡眠、姿勢社會生活等11項骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定標(biāo)準(zhǔn)：20分：巨大改善；15分：輕微改善；10分：無變化；5分：輕微加重；0分：嚴(yán)重惡化。

骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定九、骨折評估1.VDS指數(shù)法(Vertebraldeformityscore，VDS)

Kleerekoper等對Meunier法修改提出評估范圍：T4-L5錐體分級：0-3級計算標(biāo)準(zhǔn)：高度減少15%以上納入骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定VDS0級：正常椎體VDS0級骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定VDS

I級：終板變形

（高度減少15％以上）VDSI級骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定VDS

II級：楔形骨折

（高度減少15％以上）VDSII級骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定VDS

III級：平行壓縮骨折

正常平行壓縮骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定2.Genant‘方法Genant肉眼觀察半定量分析評分方法：根據(jù)椎體高度、形態(tài)評定肉眼觀察、不需測量范圍從T4-L4方法簡捷、但須訓(xùn)練有素

骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定分級0級:正常椎體骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定1級:輕度變形椎體前、中或后方高度減少20-25％骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定2級:中度變形椎體前、中或后方高度減少25-40％骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定3級:嚴(yán)重變形椎體前、中或后方高度減少-40％以上骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)評定附：問卷調(diào)查1.平衡信心問卷調(diào)查―活動相關(guān)平衡信心量表（ABC）：16個問題2.跌倒