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護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同度的調(diào)研分析報(bào)告目錄TOC\o"1-3"\h\u摘要 11.對(duì)象與方法 21.1.對(duì)象 21.2.調(diào)查工具 21.2.1.一般資料 21.2.2.護(hù)生職業(yè)認(rèn)同評(píng)定量表 21.3.資料收集 31.4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 32.結(jié)果 32.1.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀 32.2.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的單因素分析 42.2.1.就讀護(hù)理專業(yè)的原因 52.3.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的多因素分析 53.討論 63.1.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同偏低. 63.2.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素 63.2.1.性別影響實(shí)習(xí)護(hù)生的影響因素 63.2.2.選擇專業(yè)意愿影響實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同 63.2.3.母親的文化水平影響實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同 74.小結(jié) 7參考文獻(xiàn) 8【摘要】目的:探討實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及分析影響因素。方法:選取某學(xué)校護(hù)理學(xué)院154名護(hù)理實(shí)習(xí)生,采用一般資料調(diào)查表和護(hù)生職業(yè)認(rèn)同量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分為(64.80±11.10)分,性別、選擇專業(yè)意愿、母親的文化水平是影響護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的因素(調(diào)整后R2=0.571,F(xiàn)=0.041,P=0.037)。結(jié)論:實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感偏低,護(hù)理教育者可以從三個(gè)影響因素方面進(jìn)行干預(yù),提高實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感?!娟P(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)護(hù)生;職業(yè)認(rèn)同;現(xiàn)狀;影響因素由于老齡化社會(huì)的到來及“健康中國”的號(hào)召,導(dǎo)致近年來對(duì)護(hù)士的市場(chǎng)需求量進(jìn)一步增加[1,2]。龐大的護(hù)士市場(chǎng)的需求離不開護(hù)生自身的職業(yè)認(rèn)同,護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的心理會(huì)被他們對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的影響,而且同時(shí)他們未來的職業(yè)規(guī)劃也會(huì)受到類似的影響。職業(yè)認(rèn)同感的提高可加強(qiáng)其護(hù)理技術(shù)的水平[3]。有研究[4]指出,護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生會(huì)面對(duì)其職業(yè)規(guī)劃表現(xiàn)出現(xiàn)消極的態(tài)度,究其原因在于本身對(duì)于職業(yè)認(rèn)可的缺失,進(jìn)而導(dǎo)致在面對(duì)學(xué)習(xí)生活及實(shí)習(xí)工作中的困難時(shí),此刻他們比較容易出現(xiàn)不想從事護(hù)士職業(yè)的想法,最終在畢業(yè)的時(shí)候,面臨護(hù)士工作選擇困難,心中出現(xiàn)不想從事護(hù)理的想法,加上護(hù)理專業(yè)的就業(yè)面變廣,所以會(huì)選擇其它與護(hù)理相關(guān)的一些工作。因此,為了緩解這一現(xiàn)狀,本文從時(shí)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的職業(yè)認(rèn)同角度出發(fā),探究職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及其影響因素,方便對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的疏導(dǎo),提高其職業(yè)認(rèn)同感。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象采取方便抽樣方法對(duì)某省某三甲醫(yī)院154名,并于2020年對(duì)入院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行滿意度及職業(yè)認(rèn)同問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①他們?cè)卺t(yī)院的實(shí)習(xí)時(shí)長大于三個(gè)月;②知情同意并自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①他們?cè)卺t(yī)院實(shí)習(xí)期間連續(xù)請(qǐng)假時(shí)間大于一個(gè)月;②有嚴(yán)重的精神疾病病史;③不配合或不同意參加本研究。1.2調(diào)查工具1.2.1一般資料1.2.2護(hù)生職業(yè)認(rèn)同評(píng)定量表采用劉玲等[5]等編制的評(píng)定量表,該量表是作者專門為臨床護(hù)士所研究的職業(yè)認(rèn)同問卷,該量表共包括五個(gè)維度,三十個(gè)條目,采用李克特五級(jí)評(píng)分法,無反向計(jì)分條目,其中,每個(gè)條目的α系數(shù)均符合問卷編制的標(biāo)準(zhǔn)。通過spss進(jìn)行信效度檢驗(yàn),該量表的α系數(shù)為0.967,提示可以在本研究中使用。1.3資料收集調(diào)查前征得醫(yī)院護(hù)理部、倫理委員會(huì)同意,通過問卷星發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問卷的形式進(jìn)行調(diào)查,由醫(yī)院護(hù)理部通過護(hù)士長將問卷星二維碼發(fā)放到各科室的實(shí)習(xí)生中,要求在1周內(nèi)完成。共提交160份,將答案不符合邏輯的問卷剔除,有效問卷140份,有效回收率為93.3%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入并分析。數(shù)據(jù)錄入由雙人進(jìn)行,錄入后由雙人進(jìn)行核對(duì),以保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。護(hù)生一般資料問卷中的計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)及百分率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(xˉ±s)(xˉ±s)進(jìn)行離散和集中趨勢(shì)的統(tǒng)計(jì)描述。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同評(píng)定量表采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。護(hù)生一般資料對(duì)其職業(yè)認(rèn)同的影響采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單因素方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分現(xiàn)狀護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分見表1。研究結(jié)果表明,職業(yè)反思得分最高,為(3.50±0.80)分,職業(yè)社會(huì)交往技能得分最低,為(3.70±0.60)分。職業(yè)認(rèn)同總分為(108.31±18.20)分。表1護(hù)生職業(yè)認(rèn)同量表得分(xˉ±s)維度得分職業(yè)反思3.50±0.80職業(yè)社會(huì)支持3.51±0.66職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)3.63±0.63職業(yè)挫折應(yīng)對(duì)3.65±0.70職業(yè)社會(huì)交往技能3.70±0.60職業(yè)認(rèn)同總均分3.61±0.61職業(yè)認(rèn)同總分108.31±18.202.2實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的單因素分析護(hù)生職業(yè)認(rèn)同單因素分析結(jié)果見表2。研究結(jié)果表明,就讀護(hù)理專業(yè)的原因和母親學(xué)歷在職業(yè)認(rèn)同總分上結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表2實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的單因素分析(n=154)因素例數(shù)PIQNS總分t/F值P值性別1.3630.174男2463.00女學(xué)歷中專大專本科及以上家庭居住地城市農(nóng)村就讀護(hù)理專業(yè)的原因個(gè)人興趣老師推薦家人推薦高考后調(diào)劑母親學(xué)歷小學(xué)中學(xué)大學(xué)及以上1301013014441105014702060841073.0661.1168.0365.2564.0067.0576.3057.3563.2158.1067.1964.2575.342.4670.71212.7063.6280.0870.4770.0050.0282.3實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的多因素分析以護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分為因變量,以年齡、性別、是否獨(dú)身子女、學(xué)歷、等因素為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析,年齡、學(xué)歷、職業(yè)選擇與自身興趣、實(shí)習(xí)滿意度4個(gè)變量成為與護(hù)生職業(yè)認(rèn)同關(guān)系最密切的重要因素,這與樊敏等研究結(jié)果相似。年齡小、大專或?qū)I?、選擇護(hù)理專業(yè)符合自身興趣、實(shí)習(xí)滿意度高的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感較高,見表3、4。表3自變量賦予方式項(xiàng)目編碼賦值方式性別是否獨(dú)生子女學(xué)歷家庭所在地家庭人均收入(元)入學(xué)志愿職業(yè)選擇與自身興趣X1X2X3X4X5X6X7男=0,女=1否=0,是=1大專=0,專升本=1,本科=2城市=0,鄉(xiāng)鎮(zhèn)=1,農(nóng)村=2<1000=0,1000~2999=1,>3000=2自愿選擇=0,家人意愿=1,調(diào)劑=2不符合=0,一般=1,符合=2實(shí)習(xí)滿意度X8不滿意=0,一般=1,滿意=2表4多元回歸分析結(jié)果自變量系數(shù)標(biāo)準(zhǔn)誤標(biāo)準(zhǔn)化系數(shù)t值P值常數(shù)年齡學(xué)歷職業(yè)選擇與自身興趣88.9763.163-5.3448.43227.7361.0971.5742.126—0.243-0.2820.3193.2082.883-3.3943.9670.0000.0050.0010.000實(shí)習(xí)滿意度10.7232.4150.3974.4410.0003討論3.1實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同偏低由表1可知,實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)其職業(yè)認(rèn)同偏低。究其原因,可能與護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生在臨床上做一些護(hù)理操作時(shí),發(fā)現(xiàn)護(hù)士認(rèn)同低,并且工作內(nèi)容和他們?cè)趯W(xué)校學(xué)的課程有些不一樣的地方,從而產(chǎn)生了對(duì)護(hù)理工作的抗拒。另外,護(hù)理實(shí)習(xí)生沒辦法接受與醫(yī)生的地位差異較大的事實(shí),在一些患者對(duì)于護(hù)士產(chǎn)生不好的態(tài)度時(shí),也產(chǎn)生了負(fù)性情緒,從而他們自己覺得護(hù)理工作并不能滿足于自己在大學(xué)所學(xué)的護(hù)理知識(shí)[6]。不單單是我國,在當(dāng)今世界上,還有很多個(gè)國家的護(hù)士的地位比醫(yī)生的社會(huì)地位要低,而且是低很多[7]。所以,護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生們會(huì)覺得他們?cè)诠ぷ鲿r(shí)并未受到來自醫(yī)生方面的鼓勵(lì)和認(rèn)可,而且對(duì)于患者來說,他們也感受不到那種與醫(yī)生同等地位的看待,還有對(duì)于護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生來說,他們初到醫(yī)院的護(hù)理臨床工作中來,對(duì)于很多的事情的處理能力、抗壓能力及自我管理能力不如已經(jīng)到臨床工作的護(hù)士,所以他們自然而然的產(chǎn)生了職業(yè)認(rèn)同較低的想法[8]。3.2實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素3.2.1性別影響實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同研究結(jié)果表明,不同性別的護(hù)理實(shí)習(xí)生在職業(yè)認(rèn)同得分上有著顯著性差異。而且在以往的研究[9]中也是如此,當(dāng)女同學(xué)進(jìn)入臨床時(shí)會(huì)比男生進(jìn)入臨床時(shí)的契合心理表現(xiàn)強(qiáng)烈,男生往往以一種抗拒的心理到臨床工作中,這與男生對(duì)于護(hù)理行業(yè)的認(rèn)同感還是比較低有關(guān)。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,護(hù)士工作的性質(zhì)是細(xì)致,愛心和耐心,因此更適合女性去承擔(dān),男性在力量上比較強(qiáng)大應(yīng)去承擔(dān)更重要的工作,而且在大多數(shù)男護(hù)士眼里,護(hù)理就是伺候人的活,技術(shù)含量低,晉升的空間也有限[10],而且一起工作的同事大多為女性,在生活和工作上容易受到女性化的影響,對(duì)于未來尋找自己的另一半有一定的影響。在各種社會(huì)輿論和心理壓力下,導(dǎo)致男護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感偏低。3.2.2選擇專業(yè)意愿影響實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同志愿填報(bào)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)其職業(yè)認(rèn)同得分相比較于那些調(diào)劑的學(xué)生高,這些主動(dòng)填報(bào)是經(jīng)過自己深思熟慮的,他們會(huì)去網(wǎng)上或者找身邊人去了解護(hù)理的相關(guān)知識(shí)和未來的發(fā)展前途。也可能與家庭的支持是有關(guān)的,也就是說,當(dāng)他們自己選擇護(hù)理專業(yè)說明自己對(duì)于這個(gè)專業(yè)是有期待的,這對(duì)以后的護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)會(huì)有強(qiáng)烈的愿望,充滿干勁和活力,有利于護(hù)生自主性的建立,讓其有勇氣面對(duì)以后的艱難險(xiǎn)阻。相對(duì)于那些被家庭逼迫選擇護(hù)理專業(yè)的同學(xué)來講,他們可能本身就有一種抗拒的心理,但是拗不過家里人[11],所以他們?cè)谖磥碇新殬I(yè)認(rèn)同低的可能性也越高。3.2.3母親的文化水平影響實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同越來越多的研究表明父母親的文化程度對(duì)兒女的職業(yè)選擇有著重要的意義。這一結(jié)果恰恰與本研究的結(jié)果不謀而合。護(hù)理學(xué)生對(duì)本身行業(yè)的認(rèn)知通常與母親自身知識(shí)水平相關(guān),一般來說,母親知識(shí)水平高,其孩子的得分也會(huì)很高,從下往上依次為,初中及以下、中?;蚋咧小⒋髮?。多方面對(duì)其的研究表現(xiàn)出,我國自古以來很強(qiáng)調(diào)家庭的熏陶,大多數(shù)在家里還是女性主內(nèi),大致管理家庭的熏陶,由此對(duì)其孩子護(hù)理行業(yè)認(rèn)識(shí)程度有深遠(yuǎn)影響[12]。文化水平的不同,母親教育孩子的方式也大多不同,大多數(shù)人都說,母親越有文化,其社會(huì)地位普遍較高,她們的孩子有較強(qiáng)的優(yōu)越感,其在以后的發(fā)展中大多離不開其媽媽的教育[13]。知識(shí)水平對(duì)新鮮事物的了解和認(rèn)識(shí)以及與孩子間的說話也不會(huì)太有差距,相反,這些媽媽更愿意走進(jìn)孩子的內(nèi)心世界。因此,子女可以相對(duì)更坦誠的吐露心聲,經(jīng)過指點(diǎn),正確的認(rèn)識(shí)所學(xué)專業(yè)的優(yōu)劣勢(shì),有相對(duì)客觀的認(rèn)識(shí),因此職業(yè)認(rèn)同水平相對(duì)較高[14]。4小結(jié)綜上所述,本次調(diào)查的實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同有待提高,護(hù)理學(xué)生在以后的護(hù)理領(lǐng)域有重要位置,他們自己對(duì)本行業(yè)的認(rèn)知水平也會(huì)對(duì)其以后行業(yè)的選擇有影響。如果其行業(yè)認(rèn)知水平較低,其職業(yè)規(guī)劃水平會(huì)更低。由此啊來說,帶教老師在護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)過程中應(yīng)著重關(guān)注那些在行業(yè)認(rèn)知水平較差的學(xué)生,并對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的心理指導(dǎo),以便他們可以找到行業(yè)認(rèn)同感以及自我價(jià)值,從而減少人才流失,彌補(bǔ)護(hù)理人力資源的缺口。參考文獻(xiàn)[1]邵麗芳,陳新華.積極應(yīng)對(duì)老齡化帶來的護(hù)理危機(jī),創(chuàng)新發(fā)展護(hù)士教育和實(shí)踐[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(78):195-196.[2]王建業(yè).矢志人民健康,奮戰(zhàn)健康中國[J].中國衛(wèi)生,2019,1:100-101.[3]張敏,羅彩鳳.整合人文素質(zhì)教育模塊對(duì)護(hù)生人文修養(yǎng)及專業(yè)認(rèn)同的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(15):17-19[4]郝玉芳,劉玲,劉曉虹.在讀護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同研究[J].心理科學(xué),2008.31(05):1154-1157.[5]劉玲,郝玉芳,劉曉虹.護(hù)士職業(yè)認(rèn)同評(píng)定量表的研制[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(3):18-20.[6]郭俊霞.中國傳統(tǒng)家庭代際關(guān)系的理想型[J].求索,2019,1:36-42.[7]張春梅,朱慧芬,繆芳芳,等.國外護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的研究及啟示[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2009,16(22):4-6.[8]江陸平,王紅霞,李丹琳.論護(hù)士職業(yè)角色的發(fā)展與人格特質(zhì)的定位[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2011,24(3):394-395.[9]張紅梅.護(hù)理本科學(xué)生職業(yè)認(rèn)同調(diào)查分析及影響因素研究[J].管理觀察,2018,16:190-192.[10]CopeA,BezemerJ,MavroveliS,etal.Whatattitudesandvaluesareincorporatedintoselfaspartofprofessionalidentityconstructionwhenbecomingasurgeon?[J].AcademicMedicine,2017,92(04):544-549.[11
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