耳鼻喉科鼻炎鼻竇炎鼻出血課件

匯報人：xxx20xx-03-14耳鼻喉科鼻炎鼻竇炎鼻出血ppt課件目錄鼻炎概述鼻竇炎基本知識鼻出血相關問題探討藥物治療在耳鼻喉科應用手術治療技巧及圍手術期管理預防措施和生活方式調(diào)整建議01鼻炎概述鼻炎是指鼻腔黏膜的炎癥，是耳鼻喉科常見疾病之一。鼻炎定義根據(jù)病程可分為急性鼻炎和慢性鼻炎；根據(jù)病因可分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎。鼻炎分類鼻炎定義與分類發(fā)病原因及危險因素發(fā)病原因病毒感染、細菌感染、過敏原刺激、環(huán)境因素、遺傳因素等。危險因素免疫力低下、長期接觸過敏原、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、全身性疾病等。以下附贈各項管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護理文書書寫制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.鼻塞、流涕、打噴嚏、嗅覺減退等，嚴重者可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。根據(jù)癥狀、體征和鼻腔鏡檢查等結(jié)果進行診斷。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)藥物治療、物理治療、手術治療等，根據(jù)病情選擇合適的治療方法。治療方法大多數(shù)鼻炎患者經(jīng)過治療后癥狀可得到緩解或消失，但部分患者可能反復發(fā)作。預后與病情嚴重程度、治療方法及患者自身免疫力等因素有關。預后評估治療方法及預后評估02鼻竇炎基本知識鼻竇炎定義鼻竇炎是指一個或多個鼻竇發(fā)生炎癥，累及的鼻竇包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，是一種發(fā)病率較高的疾病。鼻竇炎分型根據(jù)病程可分為急性和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時并發(fā)；慢性鼻竇炎較急性者多見，常為多個鼻竇同時受累。鼻竇炎定義及分型解剖學原理鼻竇位于鼻腔周圍，為含氣的骨質(zhì)空腔，共有四對，分別是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。它們通過竇口與鼻腔相通，具有減輕頭部重量、共鳴、散熱等生理功能。生理功能鼻竇內(nèi)的黏膜與鼻腔黏膜相連續(xù)，能夠分泌黏液，對吸入的空氣進行加濕和加溫，同時黏附空氣中的細菌、病毒等微生物，防止其侵入人體。解剖學原理與生理功能VS鼻竇炎的典型癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛等。急性鼻竇炎還可伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀；慢性鼻竇炎則可能表現(xiàn)為長期鼻塞、嗅覺減退等。鑒別診斷鼻竇炎需要與鼻炎、鼻息肉等疾病進行鑒別診斷。鼻炎主要表現(xiàn)為鼻腔黏膜的炎癥，而鼻竇炎則是鼻竇內(nèi)的炎癥；鼻息肉則是鼻腔內(nèi)的良性腫物，可能導致鼻塞等癥狀。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)與鑒別診斷鼻竇炎的治療包括藥物治療和手術治療。藥物治療以抗生素為主，輔以鼻腔沖洗、鼻噴劑等ju部用藥；手術治療主要針對慢性鼻竇炎，通過開放竇口、切除病變zu織等方式改善鼻腔通氣和引流。預防鼻竇炎的關鍵是增強自身免疫力，避免上呼吸道感染。同時，保持室內(nèi)空氣流通、避免接觸過敏原等也有助于預防鼻竇炎的發(fā)生。治療方案預防措施治療方案及預防措施03鼻出血相關問題探討鼻部疾病全身疾病環(huán)境因素不良習慣鼻出血原因及危險因素分析如高血壓、動脈硬化、血液系統(tǒng)疾病等，這些疾病可能影響凝血功能或?qū)е卵艽嘈栽黾?，從而引發(fā)鼻出血。如空氣干燥、氣溫變化大等，這些因素可能導致鼻腔黏膜干燥、破裂出血。如用力擤鼻、挖鼻孔等，這些行為可能損傷鼻腔黏膜，導致出血。如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等，這些疾病可能導致鼻腔黏膜充血、水腫，易于出血。臨床表現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)鼻孔流血，出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克。初步處理措施保持鎮(zhèn)靜，避免緊張情緒加重出血；采取坐位或半臥位，頭部略向前傾；用手指捏緊雙側(cè)鼻翼，壓迫止血；同時可用冷毛巾敷前額和后頸部，促使血管收縮，減少出血。臨床表現(xiàn)與初步處理措施止血方法介紹及操作要點指壓法、燒灼法、鼻腔填塞法等。止血方法指壓法應壓迫雙側(cè)鼻翼至少10分鐘；燒灼法適用于明確出血點的情況，用化學藥物或電灼使出血點zu織凝固；鼻腔填塞法可用無菌紗條、膨脹海綿等材料填塞鼻腔，壓迫止血。操作要點并發(fā)癥預防積極預防和治療鼻部及全身疾病，避免誘發(fā)鼻出血的因素；保持室內(nèi)空氣濕度適宜，避免鼻腔黏膜干燥；改正不良習慣，避免損傷鼻腔黏膜。0102康復指導飲食宜清淡易消化，富含維生素K、C等有助于止血和修復黏膜的營養(yǎng)素；避免劇烈運動和過度勞累，以免加重出血；定期復查血常規(guī)和凝血功能等指標，了解身體狀況。并發(fā)癥預防與康復指導04藥物治療在耳鼻喉科應用選擇原則根據(jù)病情選擇合適的藥物劑型，如滴鼻劑、噴霧劑等；注意藥物成分，避免過敏或刺激。注意事項使用前清潔鼻腔，確保藥物能夠充分接觸鼻黏膜；掌握正確的用藥姿勢和方法，避免藥液流入咽部或引起不適。局部用藥選擇原則和注意事項嚴重鼻炎、鼻竇炎等需要全身抗炎治療的情況；ju部用藥效果不佳或無法耐受的情況。適應癥對藥物過敏者禁用；孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群需謹慎使用或遵醫(yī)囑。禁忌癥全身用藥適應癥和禁忌癥掌握不良反應監(jiān)測定期觀察患者用藥后的反應，注意是否出現(xiàn)過敏、刺激、干燥等不適癥狀。處理策略根據(jù)不良反應的嚴重程度和類型，采取停藥、減量、更換藥物等處理措施；必要時給予對癥治療。藥物不良反應監(jiān)測和處理策略患者教育和隨訪管理患者教育向患者詳細介紹藥物的使用方法、注意事項和可能出現(xiàn)的不良反應；強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性。隨訪管理定期對患者進行隨訪，了解用藥效果和病情變化；及時調(diào)整治療方案，確保治療效果。05手術治療技巧及圍手術期管理慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等嚴重影響鼻腔通氣和引流的疾病；真菌性鼻竇炎、鼻腔鼻竇腫瘤等需要手術治療的疾病。適應癥急性鼻炎、急性鼻竇炎等炎癥急性期；嚴重高血壓、心臟病、糖尿病等全身性疾病未控制穩(wěn)定；血液系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙等。禁忌癥手術適應癥和禁忌癥篩選標準03術前準備術前一天進行鼻腔清潔，剪鼻毛，術前禁食禁水等。01術前檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、胸片等常規(guī)檢查，以及鼻竇CT等影像學檢查，評估病情和手術風險。02術前用藥根據(jù)患者病情和手術需要，給予抗生素、激素、止血藥等藥物治療。術前準備工作完善123根據(jù)手術需要和患者情況選擇全身麻醉或ju部麻醉。麻醉選擇根據(jù)病變范圍和手術需要選擇合適的手