新生兒與新生兒疾病正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點與護理課件

新生兒與新生兒疾病正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點與護理ppt課件匯報人：文小庫2024-03-15CONTENTS新生兒概述正常足月兒特點與護理早產(chǎn)兒特點與護理新生兒疾病篩查與診斷方法危重新生兒救治技術與進展家庭參與式護理模式推廣與實踐新生兒概述01新生兒指的是胎兒娩出母體并自臍帶結扎起，至出生后未滿28天這一段時間的嬰兒。新生兒定義根據(jù)胎齡分類，可分為足月兒、早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒；根據(jù)出生體重分類，可分為正常體重兒、低出生體重兒和巨大兒；根據(jù)出生狀況分類，可分為健康新生兒、高危新生兒等。新生兒分類新生兒定義及分類呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)新生兒生理特點新生兒出生后立即開始呼吸，但由于肺部尚未完全發(fā)育，呼吸頻率較快，且呼吸深度較淺。新生兒消化道較為嬌嫩，胃容量小，腸蠕動較快，因此喂養(yǎng)時需特別注意。新生兒心率較快，血壓較低，但隨著年齡的增長，心率和血壓會逐漸趨于正常。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未完全成熟，對外界的刺激反應較為敏感，因此需要給予特別的關注和護理。以下附贈各項管理制度英文版（不需要可刪）急救藥品、器材管理制度:1.Rescuedrugsandequipmentshouldbe"fivefixed"(fixedquantityandvariety,designatedplacement,designatedpersonstorage,regulardisinfectionandsterilization,regularinspectionandmaintenance)and"twotimely"(timelyinspectionandmaintenance,timelyreceiptandsupplementation).Theitemisclearlymarkedandcannotbeusedarbitrarily.2.Thenecessaryrescueequipmentiscomplete,ingoodperformance,andinstandbycondition.3.Therescuedrugsarecomplete,withcleardruglabelsandnodiscoloration,deterioration,expiration,ordamage.Theyshouldbeplacedandusedintheorderofdrugexpirationdates(fromrighttoleft).4.Emergencydrugsanditemsforeachdepartment'srescuevehicleshallbeuniformlyequippedaccordingtorequirements.Specializedemergencydrugsanditemsmustbereviewedandapprovedbythedepartmentdirectortodeterminethetype,quantity,specifications,anddosagetobeequipped.Rescuevehiclesmustbeplacedindesignatedlocationsandmanagedbydesignatedpersonneltoensuresafetyandeaseofuse.5.Afterusingrescuedrugsandequipment,theyshouldbefullyreplenishedwithin24hours.Iftheycannotbereplenishedduetospecialreasons,theyshouldbenotedonthehandoverregistrationformandreportedtotheheadnurseforcoordinationandresolutiontoensuretimelyuseduringpatientrescue.6.Thereisaregistrationbookfortheprovisionofdrugsandequipment.Ensureconsistencybetweenaccountsandmaterials,andhandoverbetweenshifts.7.Managementofsealedrescuevehicles:Beforesealing,theheadnurse(ornurseincharge)andanothernurseshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookofdrugandequipmentequipment,verifytheiraccuracy,andsealthemwithaseal.Twopeopleshallsignandfillinthesealingtime.Nurseschecktheconditionofthesealsoncepershiftandcompletethehandover.Theresponsiblenursescheckonceaweek,andtheheadnurseandresponsiblenursesopenthesealsandinspectthedrugsandequipmentintheambulanceonceamonth,withrecordskept.8.Nonsealedrescuevehiclemanagement:Eachshiftshallcountthedrugsandequipmentaccordingtotheregistrationbookandcompletethehandover.Theresponsiblenurseshallinspectonceaweek,andtheheadnurseshallinspectonceeverytwoweeksandkeeprecords,ensuringthattheaccountsmatchthematerials.護理文書書寫制度:

1.Nursingstaffstrictlyfollowthelatestrequirementswhenwritingnursingmedicalrecords.2.Thecontentofnursingrecordsshouldbeobjective,truthful,accurate,timely,complete,andstandardized.3.Allnursingdocumentsshouldbewrittenwithablueblackorcarboninkpen.4.AllnursingdocumentsshouldbewritteninArabicnumeralsfordateandtime,withdatesinyears,months,anddays,usinga24-hoursystem,specifictominutes.5.WritingshoulduseChinese,medicalterminology,andcommonlyusedforeignlanguageabbreviations;Completerecorditems;Thetextisneat,thehandwritingisclear,andthelayoutisclean;Accurateexpression,fluentsentences,simpleandconcise:correctformatandpunctuation,notypos.6.Whenerrorsoccurduringthewritingprocess,doublelinethemonthewrongwords,keeptheoriginalrecordclearanddistinguishable,signthemodifier,indicatethemodificationtime,continuetowritethecorrectcontent,anddonotusescraping,sticking,paintingorothermethodstocoveruporremovetheoriginalhandwriting.Eachpageshouldbemodifiednomorethantwotimes,otherwisetheoriginalrecorderwillpromptlycopyagain(exceptformodificationsmadebysuperiors).7.Nursingrecordswrittenbyinternnurses,probationarynurses,orunregisterednursesshouldbereviewedandsignedbynurseswithlegalprofessionalqualificationsinthismedicalinstitution.8.Furthertrainingnursescanonlywritenursingdocumentsafterbeingrecognizedbythemedicalinstitutionreceivingthetrainingfortheirworkability.9.Superiornursingstaffhavetheresponsibilitytoreviewandmodifythewrittenrecordsofsubordinatenursingstaff.Whenmakingmodifications,reddoublelinesshouldbeusedtomarkerrors,writethemodifiedcontent,signandindicatethemodificationtime.10.Temperaturerecords,medicalorders,patientcarerecords,andsurgicalinventoryrecordsshouldbearchivedontime.新生兒敗血癥新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液中并生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應，病情兇險，死亡率高。新生兒黃疸新生兒黃疸是新生兒期最常見的癥狀之一，分為生理性和病理性黃疸，生理性黃疸一般無需特殊處理，病理性黃疸則需要及時治療。新生兒窒息新生兒窒息是指新生兒出生后不能建立正常的自主呼吸而導致低氧血癥、高碳酸血癥及全身多臟器損傷，是新生兒致殘和死亡的重要原因之一。新生兒肺炎新生兒肺炎是新生兒期的感染性疾病，臨床表現(xiàn)不典型，容易被家長忽視，因此需要及時就醫(yī)治療。新生兒常見疾病簡介正常足月兒特點與護理02皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少。頭發(fā)分條清楚，耳殼軟骨發(fā)育好。指甲達到或超過指尖，足底紋多而交錯。男嬰睪丸已降至陰囊，女嬰大陰唇已完全覆蓋小陰唇。正常足月兒外觀特征出生身長在47～53cm之間，平均50cm左右。頭圍33～35cm，胸圍比頭圍小1～2cm。出生體重在2500～4000g之間，平均3000g左右。呼吸頻率每分鐘40～60次，心率每分鐘急救電話～140次。正常足月兒生理指標維持室溫在22～24℃，相對濕度55%～65%。每日洗澡，保持皮膚清潔干燥，勤換尿布。注意消毒隔離，避免交叉感染。及時清理口鼻分泌物，保持側臥位。保暖保持呼吸道通暢皮膚護理預防感染正常足月兒護理要點如無法母乳喂養(yǎng)，可選用配方奶喂養(yǎng)，注意奶具消毒。足月兒生后數(shù)日應開始補充維生素D，預防佝僂病。鼓勵母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。定期測量體重、身長、頭圍等，評估生長發(fā)育情況。母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)補充維生素D監(jiān)測生長發(fā)育喂養(yǎng)及營養(yǎng)需求指導按照國家規(guī)定進行預防接種，如卡介苗、乙肝疫苗等。定期進行健康檢查，如42天體檢、3個月體檢等。生后3～5天進行聽力篩查，如未通過需及時復查。注意觀察寶寶眼睛是否有異常分泌物、流淚等情況，如有異常及時就醫(yī)。預防接種健康檢查聽力篩查眼部檢查預防接種和健康檢查安排早產(chǎn)兒特點與護理03早產(chǎn)兒皮膚更薄、更嫩，呈透明狀，皮下脂肪少，可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或發(fā)紺。頭圍相對較小，囟門較大，顱骨較軟。四肢細長，肌肉張力低，屈曲姿勢較多。皮膚特點頭部特點肢體特點早產(chǎn)兒外觀特征差異早產(chǎn)兒呼吸中樞及呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸暫停、呼吸窘迫等異常。心率偏快，血壓偏低，部分早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)動脈導管未閉。吸吮能力弱，吞咽反射差，易吐奶、嗆奶，且胃腸功能較弱，易出現(xiàn)消化不良。免疫功能低下，易感染。呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)免疫系統(tǒng)早產(chǎn)兒生理指標異常情況分析護理重點保暖、保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、預防感染。護理難點由于早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，病情變化快，需要醫(yī)護人員密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。同時，早產(chǎn)兒對護理操作耐受性差，需要更加輕柔、細致的操作。早產(chǎn)兒護理重點及難點剖析喂養(yǎng)策略根據(jù)早產(chǎn)兒的吸吮、吞咽及消化能力選擇合適的喂養(yǎng)方式，如母乳喂養(yǎng)、配方奶喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)。對于無法經(jīng)口喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒，需給予腸外營養(yǎng)支持。營養(yǎng)補充建議在保證能量和蛋白質供給的基礎上，適當補充維生素、礦物質等營養(yǎng)素。對于特殊情況的早產(chǎn)兒（如極低出生體重兒），還需給予特殊營養(yǎng)支持。喂養(yǎng)策略及營養(yǎng)補充建議疾病預防和康復治療措施疾病預防加強早產(chǎn)兒護理，保持環(huán)境衛(wèi)生，避免交叉感染。同時，定期進行體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在疾病?？祻椭委煷胧┽槍υ绠a(chǎn)兒可能出現(xiàn)的發(fā)育遲緩、肌張力異常等問題，制定個性化的康復治療方案。包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等多種手段，促進早產(chǎn)兒的全面發(fā)展。新生兒疾病篩查與診斷方法04苯丙酮尿癥篩查檢測新生兒血液中苯丙氨酸濃度，及時發(fā)現(xiàn)并治療，避免智力發(fā)育障礙。先天性甲狀腺功能減低癥篩查檢測新生兒血液中促甲狀腺激素水平，早期發(fā)現(xiàn)并干預，可避免生長發(fā)育遲緩。其他氨基酸、有機酸、脂肪酸等代謝病篩查根據(jù)地區(qū)發(fā)病率和醫(yī)療資源情況，可選擇性進行篩查。先天性代謝缺陷篩查項目介紹新生兒出生后3-5天進行初篩，未通過者于42天內(nèi)進行復篩，仍未通過者轉診至聽力診斷中心進行確診。篩查流程篩查前保持環(huán)境安靜，避免新生兒哭鬧；篩查后及時關注結果，如有異常盡早干預。注意事項聽力篩查流程及注意事項采用新生兒眼底篩查儀對新生兒進行眼底檢查，以及紅光反射試驗等方法檢測視力發(fā)育情況。如發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細胞瘤等嚴重眼病，應立即轉診至專業(yè)眼科醫(yī)院治療；對于輕度異常者，可定期進行復查和隨訪。視力篩查方法及異常處理建議異常處理建議篩查方法03先天性腎上腺皮質增生癥篩查檢測新生兒血液中17-羥孕酮水平，早期發(fā)現(xiàn)并治療可避免性別發(fā)育異常。01地中海貧血篩查針對高發(fā)地區(qū)或高危人群進行血紅蛋白電泳或基因檢測，早期發(fā)現(xiàn)并干預。02G6PD缺乏癥篩查檢測新生兒血液中G6PD酶活性，避免發(fā)生急性溶血性貧血。其他常見遺傳性疾病篩查項目危重新生兒救治技術與進展05對新生兒病情進行全面評估，確定轉運的必要性和可行性。轉運前評估組建專業(yè)、高效的轉運團隊，包括醫(yī)生、護士和司機等，確保轉運過程的安全和順利。轉運團隊組建準備必要的轉運設備，如暖箱、呼吸機、監(jiān)護儀等，以維持新生兒的生命體征穩(wěn)定。轉運設備準備制定詳細的轉運計劃，包括路線規(guī)劃、交通方式選擇、途中監(jiān)護等，確保新生兒在轉運過程中得到及時有效的救治。轉運過程管理危重新生兒轉運流程優(yōu)化策略根據(jù)新生兒病情和救治需求選擇合適的呼吸機類型。呼吸機類型選擇根據(jù)新生兒具體情況設置合適的呼吸機參數(shù)，如呼吸頻率、潮氣量、氧濃度等。呼吸機參數(shù)設置熟練掌握呼吸機的使用技巧，如氣管插管技巧、呼吸機撤離技巧等。呼吸機使用技巧注意呼吸機的消毒和維護保養(yǎng)，避免交叉感染和機械故障等問題。呼吸機使用注意事項呼吸機使用技巧及注意事項了解不同類型的血液凈化技術，如連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）、血漿置換等。血液凈化技術類型血液凈化技術應用場景血液凈化技術操作規(guī)范血液凈化技術并發(fā)癥處理明確血液凈化技術在危重新生兒救治中的應用場景和適應癥。掌握血液凈化技術的操作規(guī)范和注意事項，確保治療的安全和有效。了解血液凈化技術可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其處理方法，做好預防和應對措施。血液凈化技術在危重新生兒救治中應用ABCD抗感染治療策略選擇