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學(xué)生心理危機應(yīng)急預(yù)案方案為及時疏導(dǎo)學(xué)生心理壓力,提升學(xué)生的心理素質(zhì),有效預(yù)防和干預(yù)學(xué)生的嚴重心理問題,減少或避免因嚴重心理問題而引發(fā)的自殺或者傷害他人等嚴重事件,并及時、有效、穩(wěn)妥地處置校內(nèi)可能發(fā)生的各種心理危機事件,且維護學(xué)校的生活、學(xué)習(xí)秩序,從而建立和諧校園,促進學(xué)生健康成長?,F(xiàn)制定校園心理危機干預(yù)應(yīng)急預(yù)案。一、干預(yù)目的1.通過心理危機教育和宣傳,加強學(xué)生對危機的了解與認知,提高學(xué)生承受挫折的能力,為應(yīng)對危機做好準備。2.通過心理咨詢等支持性干預(yù),協(xié)助處于危機中的學(xué)生把握現(xiàn)狀,重新認識危機事件,盡快恢復(fù)心理平衡,順利度過危機,并掌握有效的危機應(yīng)對策略。3.通過提供適時的介入幫助防止自傷、自殺或攻擊行為等過激行為。4.通過構(gòu)建心理危機干預(yù)體系,做到心理困擾早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期應(yīng)對,減少和盡量避免危機對學(xué)校正常工作的影響。5.通過積極創(chuàng)設(shè)良好的校園環(huán)境,為學(xué)生成長營造健康氛圍,努力提高學(xué)生的心理健康水平,優(yōu)化心理品質(zhì)。二、干預(yù)原則理危機預(yù)防和干預(yù)應(yīng)遵循以下原則:以人為本,安全第一;組織健全,職責明確;預(yù)防為先,教育普及;預(yù)警及時,重點突出;干預(yù)到位,專業(yè)科學(xué);支持系統(tǒng),家校結(jié)合。三、干預(yù)對象存在心理危機傾向與處于心理危機狀態(tài)的學(xué)生是我們關(guān)注與干預(yù)的對象。確定對象存在心理危機一般指對象存在具有重大影響的生活事件,情緒劇烈波動或認知、軀體或行為方面有較大改變,且用平常解決問題的方法暫時不能應(yīng)對或無法應(yīng)對眼前的危機。對存在下列因素之一的學(xué)生,應(yīng)作為心理危機干預(yù)的高危個體予以特別關(guān)注:1.情緒低落抑郁者(超過半個月);2.過去有過自殺的企圖或行為者;3.存在諸如學(xué)業(yè)失敗、軀體疾病、家庭變故、人際沖突等明顯的動機沖突或突遭重挫者;4.家庭親友中有自殺史或自殺傾向者;5.性格有明顯缺陷者;6.長期有睡眠障礙者;7.有強烈的罪惡感、缺陷感或不安全感者;8.感到社會支持系統(tǒng)長期缺乏或喪失者;9.有明顯的精神障礙者;10、存在明顯的攻擊性行為或暴力傾向,或其它可能對自身、他人、社會造成危害者。對近期發(fā)出下列警示訊號的學(xué)生,應(yīng)作為心理危機的重點干預(yù)對象及時進行危機評估與干預(yù):1.談?wù)撨^自殺并考慮過自殺方法,包括在信件、日記、圖畫或亂涂亂畫的只言片語中流露死亡的念頭者;2.不明原因突然給同學(xué)、朋友或家人送禮物、請客、賠禮道歉、述說告別的話等行為明顯改變者;3.情緒突然明顯異常者,如特別煩躁,高度焦慮、恐懼,易感情沖動,或情緒異常低落,或情緒突然從低落變?yōu)槠届o,或飲食睡眠受到嚴重影響等。四、工作小組及分工(一)成立學(xué)生心理危機預(yù)防和干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組。組長:校長-xx副組長:德育副校長-xx成員:各學(xué)科教師,各班主任,兼職心理老師,衛(wèi)生老師,校保安人員,全體教職工等。(二)心理危機干預(yù)工作分工1、主管領(lǐng)導(dǎo)全面組織協(xié)調(diào)指揮。2、班主任及時了解信息、通知家長、穩(wěn)定班級。3、心理老師現(xiàn)場疏導(dǎo)、干預(yù),避免極端心理行為。4、保安人員維持秩序。5、干預(yù)結(jié)束后觀察和隨訪。五、心理危機干預(yù)的程序(一)問題的發(fā)現(xiàn)各班要建立起通暢的學(xué)生心理危機信息反饋機制,做到在第一時間內(nèi)掌握學(xué)生心理危機動態(tài),對有心理障礙的同學(xué),周圍同學(xué)應(yīng)予以理解、關(guān)心和幫助,并及時向班主任反饋情況。對有行為異常或近期情緒、行為變化較大的學(xué)生,學(xué)校心理健康教育工作小組應(yīng)給予及時的心理指導(dǎo),并做好咨詢記錄,對問題嚴重的學(xué)生實行轉(zhuǎn)介。(二)逐級匯報學(xué)生發(fā)現(xiàn)危機情況,周圍同學(xué)應(yīng)立即向班主任報告。班主任在采取必要措施并迅速趕往現(xiàn)場的同時向?qū)W校值班領(lǐng)導(dǎo)報告,值班領(lǐng)導(dǎo)立即向?qū)W校主管領(lǐng)導(dǎo)報告,主管領(lǐng)導(dǎo)視危機嚴重程度酌情向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)及時匯報。(三)即時監(jiān)護學(xué)校有關(guān)職能部門立即派專人對危機學(xué)生進行24小時監(jiān)護,保護學(xué)生的生命安全。(四)通知家長在實施監(jiān)護的同時,學(xué)校應(yīng)以最快的速度通知家長來校,如果家長確實無法盡快趕到學(xué)校,在家長以傳真、電話等方式的授權(quán)下,對學(xué)生采取治療措施。在緊急情況下,可采取直接送至專業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)進行治療等相應(yīng)處理措施。對沒有監(jiān)護能力或不配合學(xué)校的家長,學(xué)校應(yīng)對學(xué)生強制采取治療措施或派人將學(xué)生遣送回家,并視情況為其辦理休學(xué)或退學(xué)手續(xù)。(五)進行阻控對于有可能造成危機擴大或激化的人、物、情境等,進行必要的消除或隔絕。對于學(xué)??烧{(diào)控的可能引發(fā)其他學(xué)生心理危機的刺激物,有關(guān)部門應(yīng)及時阻斷。(六)實施治療學(xué)校應(yīng)急救援小組第一時間根據(jù)情況,啟動應(yīng)急預(yù)案;超出學(xué)校輔導(dǎo)人員工作范疇的,穩(wěn)定住危機事態(tài)時,及時轉(zhuǎn)介;需住院治療的,必須將學(xué)生送至專業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)治療;對可以在校堅持學(xué)習(xí)但需輔以藥物治療的學(xué)生,學(xué)生應(yīng)與其家長商定監(jiān)護措施;對不能堅持在校學(xué)習(xí)的,按照學(xué)校學(xué)籍管理有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),由家長監(jiān)護并離校治療。(七)應(yīng)急救助得知學(xué)生有自傷或傷害他人傾向時,相關(guān)人員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場采取救助措施,緊急情況下應(yīng)先撥打110、120等緊急電話求助。(八)事故處理當學(xué)生自傷或傷害他人事故發(fā)生后,學(xué)生主管領(lǐng)導(dǎo)負責現(xiàn)場的指揮協(xié)調(diào);保衛(wèi)科負責保護現(xiàn)場,配合有關(guān)單位對當事人實施生命救護,協(xié)助有關(guān)部門對事故進行調(diào)查取證,并對學(xué)生進行安全監(jiān)護;校醫(yī)室負責對當事人實施緊急救治,配合相關(guān)人員護送至就近醫(yī)院救治;心理健康教育工作小組負責制定心理救助方案,實施心理救助,穩(wěn)定當事人情緒。(九)成因分析事故處理結(jié)束后,心理輔導(dǎo)中心負責事件的成因分析,對事前征兆、事發(fā)狀態(tài)、事中干預(yù)、事后疏導(dǎo)等情況認真梳理,尤其對那些行之有效、操作性強的手段和措施認真總結(jié),以備今后參考。六、心理危機預(yù)防及應(yīng)急方案具體實施(一)預(yù)防教育立足教育,重在預(yù)防,做好學(xué)生心理危機干預(yù)工作。班主任應(yīng)對學(xué)生進行生命教育,引導(dǎo)學(xué)生熱愛生活,熱愛生命,善待人生;應(yīng)對學(xué)生進行自我意識教育,引導(dǎo)學(xué)生正確認識自我,愉快接納自我,積極發(fā)展自我,樹立自信,消除自卑;應(yīng)對學(xué)生進行危機應(yīng)對教育,讓學(xué)生了解什么是危機,人們什么情況下會出現(xiàn)危機,同學(xué)們的哪些言行是自殺的前兆,對出現(xiàn)自殺預(yù)兆的同學(xué)如何進行幫助和干預(yù)。學(xué)校在學(xué)生中大力普及心理健康知識,引導(dǎo)學(xué)生樹立現(xiàn)代健康觀念,針對學(xué)生中廣泛存在的環(huán)境適應(yīng)問題、情緒管理問題、人際交往問題、學(xué)習(xí)方法問題等開展教育;組織形式多樣的心理健康教育活動,在學(xué)校形成良好的心理健康氛圍;通過主辦主題鮮明的特色班會,幫助學(xué)生優(yōu)化個性心理品質(zhì),增強心理調(diào)適能力,提高心理健康水平。(二)早期預(yù)警做好學(xué)生心理危機早期預(yù)警工作,做到對學(xué)生的心理狀況變化早發(fā)現(xiàn),早通報,早評估,早治療,信息暢通,快速反應(yīng),力爭將學(xué)生心理危機的發(fā)生消除在萌芽狀態(tài)。1、建立學(xué)生心理健康普查和排查制度。(1)心理輔導(dǎo)室每年對全校學(xué)生進行心理健康測評,根據(jù)測評結(jié)果篩選出心理危機高危個體,與班主任一起對這些學(xué)生做好危機的預(yù)防與轉(zhuǎn)化工作。(2)學(xué)校每年對三類重點人群進行有針對性的排查:①對一年級不能適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境學(xué)生的排查;②對經(jīng)濟特別困難學(xué)生的排查;③對班級學(xué)習(xí)困難者學(xué)生的排查;=4\*GB3④對校園生活適應(yīng)不良學(xué)生的排查。=5\*GB3⑤對違紀違規(guī)學(xué)生的重點排查。2、建立學(xué)生心理健康匯報制度。為掌握全校學(xué)生心理健康的動態(tài)發(fā)展,隨時掌握高危個體的心理狀況,學(xué)校建立學(xué)生心理問題報告制度。(1)學(xué)生發(fā)現(xiàn)同學(xué)存在異常心理或嚴重心理問題時,應(yīng)將該生情況迅速報告班主任;(2)班主任要隨時掌握全班同學(xué)的心理狀況,對班上學(xué)生的心理狀況每周向年級組長匯報一次,發(fā)現(xiàn)同學(xué)有明顯的心理異常情況要及時向?qū)W校心理輔導(dǎo)老師匯報。(3)心理老師要深入學(xué)生之中并通過班主任、學(xué)生干部等及時了解學(xué)生的心理健康狀況。主管學(xué)生工作的負責人每月一次向心理老師了解全校學(xué)生心理健康變化情況。(4)學(xué)校發(fā)現(xiàn)有學(xué)生心理問題迅速惡化或新發(fā)現(xiàn)有嚴重心理問題的學(xué)生,應(yīng)將該生的情況在24小時內(nèi)以電話和書面的形式上報上級相關(guān)單位。(5)對學(xué)生中存在的嚴重心理危機、發(fā)生的心理危機事故及其處理情況,應(yīng)及時向?qū)W校學(xué)生心理危機干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。3、建立心理咨詢老師-學(xué)生心理危機報告制度心理咨詢老師在心理咨詢師工作期間發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在心理危機,應(yīng)在24小時內(nèi)將相關(guān)信息以電話和書面形式報告給上級相關(guān)單位。4、建立醫(yī)務(wù)室學(xué)生心理危機報告制度校醫(yī)務(wù)室應(yīng)將有心理危機跡象前來求助的學(xué)生的相關(guān)信息記載清楚,并在24小時內(nèi)以電話和書面的形式上報上級相關(guān)單位。5、建立學(xué)生心理危機評估制度心理危機評估小組對年級、校醫(yī)務(wù)室、心理咨詢老師等報告上來的存在心理危機的學(xué)生進行及時的心理危機風險評估。不確定或評估困難的,科邀請心理危機專家進行評估。(三)應(yīng)急系統(tǒng)對于名單進入《學(xué)生心理危機預(yù)警對象庫》的學(xué)生或突發(fā)心理危機的學(xué)生,在學(xué)生、家長自愿的基礎(chǔ)上學(xué)校根據(jù)其心理危機程度實施心理危機干預(yù)。其危機程度由心理危機評估小組確定。1、建立支持系統(tǒng)。學(xué)校要通過開展豐富多彩的文體活動豐富學(xué)生的課余生活,培養(yǎng)他們積極向上、樂觀進取的心態(tài),在學(xué)生中形成團結(jié)友愛、互幫互助的良好人際氛圍。全體教師要經(jīng)常關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)生活,幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)生活上的困難,與學(xué)生交心談心,做學(xué)生的知心朋友。學(xué)生干部對有心理困難的學(xué)生應(yīng)提供及時周到的幫助,真心誠意地幫助他們度過難關(guān)。動員有心理困難學(xué)生的家長、朋友對學(xué)生多一些關(guān)愛與支持,必要時要求學(xué)生親人來校陪伴學(xué)生。2、建立治療系統(tǒng)。對有心理危機的學(xué)生應(yīng)進行及時的治療。對癥狀表現(xiàn)較輕危機程度不高者,以在校接受心理咨詢或到醫(yī)院等專業(yè)機構(gòu)接受心理治療為主,可輔以藥物治療。對癥狀表現(xiàn)較重者必須在醫(yī)院等專業(yè)機構(gòu)接受藥物治療的基礎(chǔ)上在?;蛟谙鄳?yīng)的專業(yè)機構(gòu)接受心理咨詢。對癥狀表現(xiàn)嚴重、危機程度很高者,必須立即將其送醫(yī)院等專業(yè)精神醫(yī)院治療。3、建立阻控系統(tǒng)。對于學(xué)??烧{(diào)控的引發(fā)學(xué)生心理危機的人事或情景等刺激物,學(xué)校應(yīng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門及時阻斷,消除對危機個體的持續(xù)不良刺激。對于危機個體遭遇刺激后引起緊張性反應(yīng)可能攻擊的對象,學(xué)校應(yīng)采取保護或回避措施。心理咨詢老師、醫(yī)院醫(yī)生在接待有嚴重心理危機的學(xué)生來訪時,在其危機尚未解除的情況下,應(yīng)不讓學(xué)生離開,并立即報告給心理健康教育中心及學(xué)生所在年級。4、建立監(jiān)護系統(tǒng)。對有心理危機的學(xué)生在校期間要進行監(jiān)護。(1)對心理危機程度較輕,能在學(xué)校正常學(xué)習(xí)者,學(xué)??山M織成立學(xué)生心理健康志愿者團隊,形成學(xué)生監(jiān)護小組,以及時了解該生的心理與行為狀況,對該生進行安全監(jiān)護。監(jiān)護小組應(yīng)及時向年級負責人匯報該生的情況。(2)對于危機程度較高但能在校堅持學(xué)習(xí)并接受治療者,年級應(yīng)將其家長請來學(xué)校,向家長說明情況,家長如愿意將其接回家治療則讓學(xué)生休學(xué)回家治療,如家長不愿意接其回家則在與家長鑒定書面協(xié)議后由家長陪伴監(jiān)護。(3)經(jīng)學(xué)生工作部心理危機評估小組或心理健康專家評估與確認有嚴重心理危機者,年級應(yīng)通知學(xué)生家長立即來校,并對學(xué)生作休學(xué)處理,讓家長將學(xué)生接回家或送醫(yī)院治療。在年級與學(xué)生家長作安全責任移交之前,年級應(yīng)對該生作24小時特別監(jiān)護。對心理危機特別嚴重者,學(xué)校應(yīng)派人協(xié)助保衛(wèi)人員進行24小時特別監(jiān)護,或在有監(jiān)護的情況下送醫(yī)院治療。對于出現(xiàn)危機事故的學(xué)生在醫(yī)院接受救治期間,學(xué)校亦應(yīng)指派學(xué)生協(xié)助保衛(wèi)人員根據(jù)醫(yī)院要求在病房進行24小時特別監(jiān)護。5、建立救助系統(tǒng)。學(xué)校應(yīng)向?qū)W生及家長開放學(xué)校心理熱線電話及區(qū)、市心理援助熱線聯(lián)系方式,便于對發(fā)出危機求救的學(xué)生進行緊急心理援助。對于突發(fā)學(xué)生自傷自毀事故的緊急處理,學(xué)生所在班級的相關(guān)老師或同學(xué),應(yīng)在聞訊后立即趕赴現(xiàn)場,并立即報告給保衛(wèi)處等部門。上述各部門在接到通知后應(yīng)派人立即趕到現(xiàn)場,進行緊急援救。特殊情況下,學(xué)??上葘W(xué)生緊急送醫(yī)院治療,然后向有關(guān)部門匯報?,F(xiàn)場緊急救助各部門職責如下:(1)學(xué)校負責現(xiàn)場的指揮協(xié)調(diào);(2)保衛(wèi)處負責保護現(xiàn)場,配合學(xué)校對當事人實施生命救護,協(xié)助有關(guān)部門對事故進行調(diào)查取證配合年級及醫(yī)療部門對學(xué)生進行醫(yī)療救護過程中的安全監(jiān)護;(3)學(xué)校負責對當事人實施緊急救治,或配合相關(guān)人員護送其轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院住院治療;(4)心理危機干預(yù)小組負責制定心理救助方案,實施心理救助,穩(wěn)定當事人情緒。(四)后期跟蹤因心理危機而休學(xué)的學(xué)生申請復(fù)學(xué)時,除按學(xué)校學(xué)生學(xué)籍管理辦法辦理外,還應(yīng)向出具學(xué)校認可的心理疾病康復(fù)證明。學(xué)生復(fù)學(xué)后,學(xué)校應(yīng)對其學(xué)習(xí)生活進行妥善安排,幫助該生建立良好的支持系統(tǒng),引導(dǎo)同學(xué)避免與其發(fā)生激烈沖突。應(yīng)安排班級同學(xué)對其密切關(guān)解該生的心理與行為狀況,對該生進行安全監(jiān)護。學(xué)校心理健康工作小組應(yīng)定時了解該生的情況并做好相關(guān)記錄。學(xué)校心理健康工作小組根據(jù)情況,組織心理咨詢老師和專家定期以預(yù)約咨詢或隨訪咨詢的形式,對這些學(xué)生的心理健康情況進行鑒定,并將鑒定結(jié)果及時反饋給學(xué)校。對于因有強烈的自殺意念或自殺未遂休學(xué)而復(fù)學(xué)的學(xué)生,年級還應(yīng)對他們給予特別的關(guān)心,應(yīng)安排班級心理健康志愿者、學(xué)生干部、同學(xué)、好友等對該生密切監(jiān)護,制定可能發(fā)生危機的防備預(yù)案,隨時防止該生心理狀況的惡化。學(xué)校心理健康工作小組根據(jù)情況,對他們保持密切的關(guān)注,組織心理咨詢老師和專家對其進行定期跟蹤咨詢及風險評估。(五)備案事故結(jié)束后,學(xué)校心理健康教育負責小組應(yīng)對事件的成因分析、時間發(fā)生前兆、事發(fā)狀態(tài)、事中干預(yù)、事后疏導(dǎo)等情況認真梳理,尤其對那些行之有效、操作性強的手段和措施認真總結(jié),以備今后參考。心理咨詢室要形成心理危機信息備案制度,建立《心理危機信息管理系統(tǒng)》。需要及時更新心理危機干預(yù)人員信息和資料。其中,心理危機信息管理系統(tǒng)還應(yīng)包括:1.新生心理健康普查中篩查出來的高危學(xué)生名單;2.心理咨詢老師對學(xué)生心理輔導(dǎo)咨詢的過程記錄;3.學(xué)生因心理障礙需退學(xué)、休學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、復(fù)學(xué)等,或重大違紀處分或違法等處理詳細材料復(fù)印件;4.各年級班主任、班干部、心理咨詢老師等對高危排查學(xué)生實施監(jiān)控與干預(yù)的詳細記錄。七、工作制度做好學(xué)校學(xué)生心理危機干預(yù)工作是一個系統(tǒng)工程,是一項長期任務(wù),為切實做好這項工作,應(yīng)建立以下幾項制度:1.培訓(xùn)制度。學(xué)校應(yīng)對學(xué)生心理健康教育工作的老師、班主任、全體學(xué)生干部、心理健康志愿者實行定期培訓(xùn)。2.備案制度。學(xué)生事故發(fā)生后(含已遂和未遂),學(xué)生所在年級在事故處理后應(yīng)將該生的詳細材料(包括遺書、日記、信件復(fù)印件)提供給學(xué)校心理健康教育工作小組備案,填寫《學(xué)生危機事故情況表》。學(xué)生因心理問題需退學(xué)、休學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、復(fù)學(xué)的,年級亦應(yīng)將其詳細材料報給學(xué)校心理健康教育工作小組。3.鑒定制度。
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