女性健康Woman Health課件

第二章營養(yǎng)健康不可控因素占40%它們分為：①遺傳因素占15%；②環(huán)境因素占10%；③氣候因素占7%；④醫(yī)療因素占8%。女性健康WomanHealth可控因素占60%它們分別為：

①飲食因素13%；

②運動嗜好因素17%；

③心理因素30%。女性健康WomanHealth⒉世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)：1/3疾病通過預(yù)防保健可以避免；1/3通過早期發(fā)現(xiàn)可以有效治療；1/3通過信息溝通可提高治療效果。女性健康WomanHealth一、現(xiàn)代女性飲食危機：⒈不吃早餐。嚴(yán)重傷胃，無法精力充沛地工作，容易“顯老”。⒉晚餐太豐盛。晚間胰島素使血糖轉(zhuǎn)化為脂肪凝結(jié)在血管壁或腹壁上；還可破壞生物鐘患上失眠。女性健康WomanHealth⒊嗜飲咖啡：①降低受孕率，每天喝一杯可降低50%受率。②易患心臟病，咖啡因可使膽固醇增高。③降低工作效率，超5杯其理解力就下降，難以完成復(fù)雜工作。女性健康WomanHealth⒋酒精過量。使肝臟發(fā)生酒精毒而發(fā)炎，腫大,影響生殖、泌尿系統(tǒng)。⒌餐后吸煙或被動吸煙。飯后一支煙中毒量是平時10支總和。因為胃蠕動快血液循環(huán)加快，是人體吸收煙霧最佳狀態(tài)，使有毒物質(zhì)比平時更易進入人體，加重人體健康的損害程度。女性健康WomanHealth⒍保溫杯泡茶。在保溫杯中猶如水煎煮一樣，使維生素遭破壞，茶香油大量揮發(fā),鞣酸、茶堿大量滲出，使有害物質(zhì)增多。女性健康WomanHealth⒎生食魚片寄生蟲致病菌幾率很高。⒏水果當(dāng)主食，缺少蛋白質(zhì)和微量元素女性健康WomanHealth⒐進食太快。不利于口中食物和唾液中的淀粉酶充分消化，加重胃腸負(fù)擔(dān)；迷走神經(jīng)仍在過度興奮之中，食欲亢進，發(fā)胖。⒑飲水不足。容易導(dǎo)致血栓,誘發(fā)腦血管及心血管疾病，還影響腎臟代謝功能。女性健康WomanHealth二、女性的飲食原則（1）控制總熱量（1.5-2千卡），避免肥胖（2）保持適量蛋白質(zhì)（3）適當(dāng)限制糖類（4）飲食要低脂肪、低膽固醇（5）多吃含鈣質(zhì)豐富的食物（6）注意食用防癌飲食（7）少食鹽女性健康WomanHealth怎樣做到少吃糖注意加工食品中所含的糖；多喝水及純果汁，少喝汽水及果汁飲料；用帶甜味的天然食品或純果汁代替糖，比如，搗碎的白薯泥、熟透的香蕉泥或用水泡過或煮過的葡萄干。女性健康WomanHealth減少脂肪的攝入買食物時，盡量不選用含有動物脂肪、氫化脂肪、椰子油、棕櫚油或棕櫚油核的食品；多吃鮮魚；吃家禽時去皮，因為25%的脂肪在皮上；安排每周一次或幾次以素食為主的菜，其中多用谷物和豆類；女性健康WomanHealth減少脂肪的攝入將每天喝的全部或部分全脂牛奶，用低脂或無脂肪的牛奶或酸奶來代替；少吃紅肉；少吃加工過的肉（熏肉、臘腸等）用煮、烤、燉或炒的方式代替油炸；少吃含油多的糕點，少吃油炸食物女性健康WomanHealth癌癥黃色和深綠色蔬菜中的胡蘿卜素，能轉(zhuǎn)變成維生素A，防止肺癌的發(fā)生；

甘藍(lán)科蔬菜、菠菜、芹菜、柑橘類、豆類、籽實，能幫助人體生產(chǎn)一種抗癌的酶；富含纖維素的食物，如全糧、豆類、水果和蔬菜都對腸道系統(tǒng)有益;可減少腸道癌癥的可能性。女性健康WomanHealth減少鹽的攝入避免或少吃用鹽腌制的食品；品嘗飯菜之前，不要輕易加鹽；盡量用些香料、洋蔥、大蒜來代替鹽；

女性健康WomanHealth三、女性不同時期的營養(yǎng)重點1.青春期（10–18歲）：加強鈣、鐵攝取

鈣：骨骼生長所需鈣的來源：牛奶、豆制品鐵：造血/肌肉所需，缺鐵性貧血鐵的來源：豬肝、瘦肉、貝類食物（牡蠣）、深綠色蔬菜（菠菜）、堅果女性健康WomanHealth2.成熟期（18–25歲）：注意維生素C攝取

抗氧化、增強免疫力、加速傷口愈合來源：水果（獼猴桃、葡萄、橙等）；蔬菜（甜椒、花椰菜、油菜）3.懷孕期（20–35歲）：補足葉酸

胎兒神經(jīng)管發(fā)育所需女性健康WomanHealth3.中年期（35–45歲）：均衡攝取維生素B族與蛋白質(zhì)維生素B1：來自全麥面包、肝、豆類和肉類能促進糖和脂肪酸正常的新陳代謝，助于心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的正常機能

維生素B2：來自于牛奶和蔬菜中是皮膚和口腔健康所需要的物質(zhì)維生素B6：來自馬鈴薯、香蕉、魚類可促成紅血球和抗體的形成幫助人體適量吸收蛋白質(zhì)維生素B12：來自瘦肉、肝和乳制品制造紅血球、白血球保持神經(jīng)系統(tǒng)的健康女性健康WomanHealth3.中年期（35–45歲）：均衡攝取維生素B族與蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)：維持身體的機能、細(xì)胞的正常生長與分化

蛋白質(zhì)來源：家禽、海鮮、瘦肉、乳制品

最佳飲食方式：低脂、高纖的食物多吃果蔬、谷類、魚、瘦肉女性健康WomanHealth4.更年期（45–55歲）：補充鈣質(zhì)和植物雌激素

更年期：骨質(zhì)酥松鈣：1000毫克/天；缺鈣：骨折危險避免同時使用菠菜與牛奶（牛奶所含鈣不吸收）

雌激素：緩解更年期不適；增加乳腺癌危險多食豆制品（豆腐、豆?jié){、黃豆等）：生理機能類似雌激素女性健康WomanHealth5.老年期（60歲之后）：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、新鮮蔬果

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：瘦肉、魚肉、低脂牛奶

選擇不飽和脂肪酸：橄欖油、葵花油、大豆油鮭魚、鯖魚

減少飽和脂肪酸：肥肉、豬油、椰子油

新鮮蔬果：緩解便秘、預(yù)防癌癥女性健康WomanHealth女大學(xué)生營養(yǎng)保健女性健康WomanHealth女大學(xué)生營養(yǎng)保健女性健康WomanHealth女大學(xué)生營養(yǎng)保健

足夠的糧食：50%

肉類：75-2100克；豆類：50-2100克；雞蛋：1-2個

牛奶：250毫升；蔬菜：500克；水果：1-2個

補充維生素B1、B2、C

補充鐵：豬肝、瘦肉、木耳、紅棗、海帶

補充鈣和碘：牛奶、雞蛋、大豆、蝦皮、海帶、紫菜、海魚

補充卵磷脂：雞蛋、瘦肉、肝、牛奶女性健康WomanHealth透明質(zhì)酸酶女性健康WomanHealth女性健康WomanHealth女性健康WomanHealth女性健康WomanHealth女性健康WomanHealth女性健康WomanHealth美容學(xué)家認(rèn)為：⑴保持8小時睡眠。⑵吃早餐，而且吃的好。⑶少吃零食，不是不吃零食。⑷不吸煙。⑸少飲酒（50-100克）。⑹保持最佳體重。⑺堅持鍛練。女性健康WomanHealth營養(yǎng)與抗衰老抗氧化標(biāo)兵：1.番茄：小番茄；熟吃（烹調(diào)或加工）2.葡萄：葡萄+紅葡萄酒=遲來的皺紋3.綠茶：去油、解膩、抗氧化、減肥4.鮭魚：含Omega-3女性健康WomanHealth抗氧化標(biāo)兵：5.堅果：腰果、核桃、榛子、花生；富含維他命E；適量6.花椰菜：含維生素A，C；抗氧化；抗癌7.藍(lán)莓、草莓、小紅莓：降低膽固醇；降低高血壓風(fēng)險8.大蒜：蒜苗、蒜葉、蒜油營養(yǎng)與抗衰老女性健康WomanHealth抗氧化標(biāo)兵：9.菠菜：富含胡蘿卜素、維生素C；降壓10.燕麥：促進新陳代謝；細(xì)胞更新營養(yǎng)與抗衰老女性健康WomanHealth四、女人健康生活好習(xí)慣⒈保持從容和寬容的心態(tài)寬容是一種博大，它能包容人世間的喜怒哀樂，寬容是一種境界，它能使人生躍上新的臺階。女性健康WomanHealth⒉休息并不是浪費生命醫(yī)生：疲勞會降低身體對一般疾病和感冒的抵抗力。心理學(xué)家：疲勞同樣降低你對憂慮和恐懼感覺的抵抗力。建議：您每天睡10-30分鐘午覺，或吃晚飯前休息1-2小時。女性健康WomanHealth⒊悲傷痛苦時，就讓自己忙讓自己一直忙著，這是世界上最便宜的一種藥，也是最好的一種藥。建議：生氣不過10分鐘，悲傷不過24小時。心煩或痛苦時，多做事，把時間排得滿滿的痛苦就會逐漸淡忘。女性健康WomanHealth⒋每頓只吃八分飽長期飽食，容易引起記憶力下降、思維遲鈍、注意力不集中，應(yīng)變能力減弱。建議：一定吃早餐，并少吃多餐，忌暴飲暴食，肚子太餓時不吃冷食物，盡量在飯后飲酒。女性健康WomanHealth⒌主動定時定量喝水成人每日大約需要2200毫升水，從食物中可得到1000毫升，其余1200毫升則需要飲水補充。建議：早起喝一杯水，如同對臟器組織進行了一次內(nèi)部洗滌，如果夜間喝一次水預(yù)防血栓。女性健康WomanHealth⒍保持挺胸抬頭抬頭挺胸可使肺活量增加20-50%，身體組織獲得的氧氣隨之增多，身體不易疲倦。建議：背靠墻壁，由后腦勺起，雙肩、臀、腳后跟這4個部位全部貼住墻壁，保持這種姿勢站立至少10分鐘，并將此動作養(yǎng)成每日的習(xí)慣，自然會找到抬頭挺胸的感覺。

女性健康WomanHealth⒎經(jīng)常戶外活動早晨太陽升起之后，做30分鐘散步和慢跑可以使身體貯存大量的維生素D，有助于維護骨骼和牙齒的強健。建議：有機會多走路，盡量不要以車代步，人為延長每天用于走路的時間。步行30分鐘消耗2000卡路里。女性健康WomanHealth⒏要想睡安穩(wěn)覺，教你六大高招⑴刷牙、洗臉、擦身。⑵枕頭放的合適。⑶散步10-20分鐘。⑷喝杯加蜜牛奶。⑸開窗透氣。⑹洗腳。女性健康WomanHealth建議：養(yǎng)成按時睡覺的習(xí)慣，不要隨便熬夜通宵干活或玩樂。補覺早睡2小時或晚起2小時，千萬不要過長。女性健康WomanHealth⒐保護你的雙眸⑴適當(dāng)休息。⑵多眨眼。⑶配戴適當(dāng)眼鏡。⑷避免使用隱形眼鏡。⑸良好生活習(xí)慣。女性健康WomanHealth

女性生殖系統(tǒng)是女性身體中的一個重要組成部分具有獨特的生理功能與其他系統(tǒng)的功能密切相關(guān)，且相互影響

第一節(jié)女性生殖系統(tǒng)組成女性健康WomanHealth外生殖器：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道

前庭、陰蒂、處女膜、前庭大

腺

生殖管道：輸卵管

子宮

陰道

內(nèi)生殖器：生殖腺——卵巢

女性生殖系統(tǒng)組成女性健康WomanHealth外生殖器女性健康WomanHealth女性健康WomanHealth

富有伸展性的肌性管道,由黏膜、肌層

和外膜組成。

陰道女性健康WomanHealth

子宮的位置：盆腔的中央，前為膀胱，后為直腸，下端接陰道。兩側(cè)有輸卵管和卵巢。子宮uterus女性健康WomanHealth

形態(tài)：

成人未孕子宮呈前、后略扁的倒置的梨形，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。子宮uterus女性健康WomanHealth子宮的體位：

成年女性子宮的正常位置為輕度前傾、前屈位。

前傾：子宮長軸與陰道長軸間形成向前開放的夾角，約為90°。

前屈：子宮體與子宮頸之間形成一個向前開放的鈍角，約為170°女性健康WomanHealth子宮的分部:

分底、體、頸3部。子宮底子宮頸子宮體子宮峽:體與頸的交界部,非妊娠時不明顯。妊娠是是臨床剖宮取胎位置。女性健康WomanHealth女性健康WomanHealth子宮口:未產(chǎn)婦的子宮口為圓形;經(jīng)產(chǎn)婦

的則為橫裂狀。女性健康WomanHealth

外層：為漿膜，是腹膜的臟層。中層：由平滑肌組成。

內(nèi)層：為黏膜，稱子宮內(nèi)膜,隨著月經(jīng)周期有增生和脫落的變化。子宮壁的結(jié)構(gòu)：女性健康WomanHealth

位置：子宮底兩側(cè)，子宮闊韌帶的上緣內(nèi)。

形態(tài)：細(xì)長而彎曲漏斗形肌性管道。內(nèi)口:開口于子宮腔---輸卵管子宮口

外口:游離，開口于腹膜腔－－輸卵管腹腔口

功能：輸送卵細(xì)胞，并且是卵細(xì)胞受精的部位輸卵管女性健康WomanHealth分部：

子宮部:位于子宮壁內(nèi)的一段。

輸卵管峽：輸卵管結(jié)扎術(shù)常在此處進行。

輸卵管壺腹：最長，腔最寬，是卵子受精

的部位。

輸卵管漏斗：外側(cè)端漏斗狀擴大。

輸卵管女性健康WomanHealth分部女性健康WomanHealth位置：位于子宮兩側(cè)，被子宮闊韌帶后層

的腹膜所包裹，盆腔側(cè)壁髂內(nèi)、外

動脈分叉處的卵巢窩內(nèi)。

形態(tài)：

扁卵圓形

前緣為系膜緣，是卵巢門，有血

管、神經(jīng)等出入。內(nèi)生殖器：卵巢女性健康WomanHealth女性健康WomanHealth卵巢構(gòu)造：

表面有一層致密結(jié)締組織膜，稱白膜。

實質(zhì)由淺層的皮質(zhì)和深層的髓質(zhì)組成。

皮質(zhì)內(nèi)含不同發(fā)育階段的初級卵泡。

髓質(zhì):黃體、白體。女性健康WomanHealth

功能

1.分泌雌激素：刺激子宮、陰道和乳腺的生長及維持女性第二性征。

2.分泌孕酮：使子宮內(nèi)膜增厚，促使乳腺發(fā)育。女性健康WomanHealth女性生殖器官（解剖圖）女性健康WomanHealth卵巢排卵女性健康WomanHealth受精過程受精女性健康WomanHealth位置：

位于胸前部，胸肌筋膜的表面，第3至第6肋之間。

內(nèi)側(cè)至胸骨旁線。

外側(cè)可達(dá)腋中線。

未產(chǎn)婦乳頭平第4肋間隙或第5肋水平。乳房breast女性健康WomanHealth

形態(tài)：成年未產(chǎn)婦乳房呈半球形。

乳頭：表面有輸乳管的開口，稱輸乳孔。

乳暈乳房breast女性健康WomanHealth乳房結(jié)構(gòu)：乳房由皮膚、纖維組織、乳腺和脂肪組織構(gòu)成。女性健康WomanHealth

乳腺：被脂肪組織分隔成15～20個乳腺小葉以乳頭為中心呈放射狀排列。小葉的排泄管，稱輸乳管在近乳頭處擴大成為輸乳管竇，其末端變細(xì)開口于乳頭的輸乳孔乳房breast女性健康WomanHealth乳房

乳房懸韌帶：

連于乳腺與皮膚和胸肌筋膜之間，對乳腺起支持作用女性健康WomanHealth

第二節(jié)

女性一生各階段的生理特點女性健康WomanHealth

自出生到衰老是一漸進的生理過程，據(jù)年齡及生理特點，分幾個時期(無截然的界限)

可因環(huán)境、遺傳、營養(yǎng)等因素的影響而有個體差異胎兒期新生兒期兒童期青春期性成熟期（生育期）絕經(jīng)過渡期絕經(jīng)后期女性健康WomanHealth胎兒期:受精卵性染色體胚胎6周后原始性腺開始分化胚胎8-10周性腺組織出現(xiàn)卵巢的結(jié)構(gòu)女性健康WomanHealth新生兒期:

胎兒出生后4周內(nèi)

女性健康WomanHealth

兒童期:

從出生4周到12歲左右

幼稚型宮體：宮頸卵巢陰道

10歲后始發(fā)育，少量卵泡發(fā)育出現(xiàn)女性特征，內(nèi)生殖器下降盆腔，乳房發(fā)育女性健康WomanHealth青春期:

從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時期（13—18歲）月經(jīng)初潮，是青春期開始的一個重要標(biāo)志。初期多無規(guī)律，無排卵性，后為有排卵性

第一性征第二性征女性健康WomanHealth女性青春期特點青春早期：月經(jīng)初潮前的生長發(fā)育突增階段，伴隨性器官和第二性征開始發(fā)育青春中期：第二性征迅速發(fā)育，月經(jīng)初潮青春晚期：體格生長緩慢逐漸停止，骨骺傾向完全愈合，性腺發(fā)育接近成熟，第二性征發(fā)育近似成人，具有生殖能力。女性健康WomanHealth身高、體重：女：每年可增5～7cm，男：7～9cm三年后漸慢，女17歲、男22歲左右停止增長最終男高于女約10cm體成分：肌肉、脂肪：雄激素促進肌肉發(fā)育，雌激素促進脂肪沉積，因此，成年時男性肌肉占體重42%，女性占36％，女性脂肪占體重28％，男性占18％功能發(fā)育：肺活量18歲以后女性肺活量約為男性70％運動能力：女性柔韌性、協(xié)調(diào)、平衡能力更有潛力性發(fā)育：下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育日漸成熟。生殖器官發(fā)育，月經(jīng)初潮，卵巢周期性排卵，子宮增大，外生殖器由幼稚型向成人型發(fā)展。第二性征：乳房、陰毛、腋毛、骨骼肌肉與脂肪的分布、嗓音女性健康WomanHealth

性成熟期(生育期)

18歲開始?xì)v經(jīng)30年左右卵巢生殖、內(nèi)分泌功能最旺盛的時期

周期性排卵，月經(jīng)規(guī)律，生殖器官各部和乳房均有不同程度的周期性變化女性健康WomanHealth絕經(jīng)過渡期:

卵巢功能逐漸減退到衰萎可始于40歲，歷時10—20年絕經(jīng)：指月經(jīng)永久性停止圍絕經(jīng)期：從卵巢功能開始衰退至絕經(jīng)后一年內(nèi)的時期圍絕經(jīng)期綜合征：10%—30%平均年齡49．5歲(44—54歲,80%)

女性健康WomanHealth

絕經(jīng)后期:60歲以后（老年期）全身出現(xiàn)衰老現(xiàn)象

月經(jīng)停止生殖器委縮血中膽固醇升高骨質(zhì)疏松女性健康WomanHealth

子宮的變化女性健康WomanHealth1、月經(jīng)月經(jīng)是指在卵巢周期性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下，子宮內(nèi)膜產(chǎn)生周期性脫落而出血是生殖功能成熟的一項標(biāo)志是卵巢周期性變化在子宮內(nèi)膜的反應(yīng)女性健康WomanHealth13—15歲（11—12歲，15—18歲）受遺傳、營養(yǎng)、氣候、環(huán)境、身體健康等內(nèi)外環(huán)境等各種因素的影響，故初潮年齡差異較大2、月經(jīng)初潮：月經(jīng)第一次來潮3、月經(jīng)周期:

相鄰兩次月經(jīng)第1日間隔的時間為一個月經(jīng)周期（28—30日）可有自己的規(guī)律女性健康WomanHealth

相鄰兩次月經(jīng)第1日間隔的時間為一個月經(jīng)周期（28—30日）可有自己的規(guī)律女性健康WomanHealth4、月經(jīng)持續(xù)的時間及出血量:

月經(jīng)持續(xù)的日數(shù)稱經(jīng)期（3-7天）

60毫升，超過100毫升為病理狀態(tài)

5、月經(jīng)血的特征:

色暗紅粘稠不凝（前列腺素、纖溶酶）女性健康WomanHealth

6、月經(jīng)期的癥狀:

經(jīng)期盆腔瘀血，子宮血流量↑腰骶部酸脹不適，下墜感膀胱刺激癥（尿頻）輕度神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、失眠、精神抑郁、易激動輕度胃腸功能紊亂：食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉鼻粘膜出血女性健康WomanHealth7.月經(jīng)期生理變化

局部：生殖器官抵抗力下降子宮內(nèi)膜剝脫，創(chuàng)面宮頸口粘稠分泌物被經(jīng)血沖走陰道酸性環(huán)境破壞

全身：體內(nèi)激素變化宮頸口稍開疲勞無力免疫力下降，易傷風(fēng)感冒女性健康WomanHealth經(jīng)期保健五要點一、保持外陰清潔

溫開水清洗外陰；淋浴

衛(wèi)生巾柔軟清潔、透氣性好

便后從前向后擦拭，避免陰道炎、盆腔炎二、注意調(diào)節(jié)情緒、勞逸結(jié)合

避免情緒過度波動、緊張，避免月經(jīng)不調(diào)

避免重體力勞動和劇烈運動，以防月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、腹痛腰酸女性健康WomanHealth三、進行合理飲食

水、水果、蔬菜

提倡飲食清淡

避免辛辣生冷食物，減少子宮充血四、避免性生活

避免細(xì)菌感染子宮腔內(nèi)創(chuàng)面

避免生殖器炎癥五、不能亂用藥物女性健康WomanHealth經(jīng)期不宜做的十件事一、不宜性生活二、不宜游泳三、不宜坐浴四、別用沐浴液清潔陰部五、不宜捶背女性健康WomanHealth六、不宜多吃鹽七、不宜飲濃茶八、不宜穿緊身褲九、不宜高聲唱歌十、別飲酒女性健康WomanHealth痛經(jīng)指經(jīng)前、經(jīng)期或經(jīng)后出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，嚴(yán)重者影響日常生活和工作。月經(jīng)異常女性健康WomanHealth痛經(jīng)癥狀：1、開始時間：月經(jīng)來潮前數(shù)小時2、部位：下腹中線或放射至腰骶部3、性質(zhì)：痙攣性絞痛4、體征：面色蒼白、四肢末梢發(fā)涼、冷汗、外陰及肛門墜脹痛5、時程：第一天疼痛劇烈，持續(xù)2-3天女性健康WomanHealth痛經(jīng)原因一、原發(fā)性痛經(jīng)1、先天性子宮畸形2、內(nèi)膜管型脫落3、子宮發(fā)育不全4、子宮屈曲（后屈）5、宮頸管狹窄6、體質(zhì)因素7、精神因素女性健康WomanHealth痛經(jīng)原因二、繼發(fā)性痛經(jīng)：痛經(jīng)開始于初潮后3年以上者，盆腔器官有病變1、子宮內(nèi)膜異位癥2、盆腔炎3、子宮腺肌病4、子宮肌瘤5、子宮息肉6、子宮粘連7、卵巢囊腫及盆腔淤血綜合癥8、節(jié)育環(huán)刺激內(nèi)膜女性健康WomanHealth痛經(jīng)診斷

診斷及鑒別診斷：發(fā)病年齡、月經(jīng)期下腹疼痛、婦查無陽性體征必要時B超檢查，排除子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、慢性盆腔炎等女性健康WomanHealth痛經(jīng)治療一、飲食1、保持飲食均衡2、不吃含咖啡因的食物3、牛奶加蜂蜜4、香蕉：VitB65、注意忌口：生冷辛辣食物女性健康WomanHealth二、運動痛經(jīng)治療1、加強體育鍛煉2、練習(xí)瑜伽操三、熱敷1、保持身體暖和2、多喝熱水、腹部熱水袋女性健康WomanHealth痛經(jīng)治療四、藥物1、服用維生素類藥物：維生素B62、適當(dāng)服用止痛藥：

必要時，芬必得、阿托品片、安定片

長期服用止痛片會造成依賴

如非必要，盡量少用或不用女性健康WomanHealth痛經(jīng)治療特別提醒：1、疼痛逐漸減輕，近來又加劇：子宮后屈或其他？2、經(jīng)期體溫升高、發(fā)燒：子宮內(nèi)膜炎？3、經(jīng)期過長或過短，出血量過多4、越接近經(jīng)期下腹疼痛越明顯，經(jīng)期第一天癥狀消失：經(jīng)前緊張綜合癥5、經(jīng)血顏色呈淡茶褐色，或氣味發(fā)生變化1、疼痛逐漸減輕，近來又加?。鹤訉m后屈或其他？2、經(jīng)期體溫升高、發(fā)燒：子宮內(nèi)膜炎？1、疼痛逐漸減輕，近來又加劇：子宮后屈或其他？3、經(jīng)期過長或過短，出血量過多2、經(jīng)期體溫升高、發(fā)燒：子宮內(nèi)膜炎？1、疼痛逐漸減輕，近來又加?。鹤訉m后屈或其他？4、越接近經(jīng)期下腹疼痛越明顯，經(jīng)期第一天癥狀消失：經(jīng)前緊張綜合癥3、經(jīng)期過長或過短，出血量過多2、經(jīng)期體溫升高、發(fā)燒：子宮內(nèi)膜炎？1、疼痛逐漸減輕，近來又加劇：子宮后屈或其他？5、經(jīng)血顏色呈淡茶褐色，或氣味發(fā)生變化3、經(jīng)期過長或過短，出血量過多2、經(jīng)期體溫升高、發(fā)燒：子宮內(nèi)膜炎？1、疼痛逐漸減輕，近來又加劇：子宮后屈或其他？女性健康WomanHealth功能失調(diào)性子宮出血病因：下丘腦-垂體-卵巢軸相對不穩(wěn)定，精神過度緊張，工作壓力大，環(huán)境改變，體質(zhì)虛弱，營養(yǎng)不良等；無排卵性功血為主，子宮內(nèi)膜剝脫不規(guī)則臨床表現(xiàn)：不規(guī)則出血，周期紊亂，經(jīng)量不定，嚴(yán)重可有突破性大出血致貧血或休克診斷：排除全身性疾病以及生殖道器質(zhì)性病變。病史、體格檢查、輔助檢查（B超，基礎(chǔ)體溫，性激素，血常規(guī)及出凝血時間，診斷性刮宮）月經(jīng)異常女性健康WomanHealth功能失調(diào)性子宮出血治療：1、注意休息，心理調(diào)試，加強營養(yǎng)2、止血：性激素止血，要求8小時內(nèi)見效，24~48小時出血基本停止孕激素內(nèi)膜脫落法雌激素內(nèi)膜生長法3、抗生素抗感染4、調(diào)整月經(jīng)周期：雌孕激素序貫療法，連續(xù)3個周期為一療程5、促排卵：一般情況不適用其他：排除發(fā)病誘因：如重大精神情感創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良；強調(diào)心理治療；加強營養(yǎng)，勞逸適度女性健康WomanHealth一、什么叫懷孕？

從女性的卵巢排出來的卵子和男性的精子結(jié)合，成為具有發(fā)育能力的受精卵，女性停經(jīng)，這受精卵在母體子宮內(nèi)逐漸發(fā)育、長大，成為成熟的胎兒，然后出生。胎兒在母親體內(nèi)發(fā)育的過程就叫做懷孕。

女性健康WomanHealth二、懷孕常見4種表現(xiàn)（早孕反應(yīng)）

1、停經(jīng)

2、疲倦感

3、惡心、嘔吐、味覺改變

4、乳房變化

女性健康WomanHealth三、如何確定懷孕？

1、尿液檢查

準(zhǔn)確性在90%以上，而且能夠在受孕后2周就檢查出來。如果等到妊娠4周以后再做檢查，結(jié)果就更加可靠。如果在家自己測試，最好采用晨尿，這樣準(zhǔn)確率更高。女性健康WomanHealth三、如何確定懷孕？

2、婦科檢查

在檢查中，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)子宮開始變大，宮頸及子宮下段變軟，陰道黏膜顏色變深等。受孕后2周的女性做此種檢查，準(zhǔn)確性近百分之百。

女性健康WomanHealth三、如何確定懷孕？

3、B超檢查

一般在妊娠早期做B超，主要為了明確是否宮內(nèi)正常妊娠。妊娠第4周時B超還看不清妊娠跡象；第5周就可見小胎囊，胎囊約占不到宮腔的1/4，或可見胎芽；若到了第6周除了胎囊，還可見胎芽及胎心。

女性健康WomanHealth四、如何推算預(yù)產(chǎn)期？

計算預(yù)產(chǎn)期的方法有下列幾種：1、按最后月經(jīng)：月份：最后月經(jīng)月份+9(或-3)

日期：最后月經(jīng)日期+7

例如：最后月經(jīng)日期：2001年5月13日預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是：2002年2月20日

女性健康WomanHealth四、如何推算預(yù)產(chǎn)期？

2、按引起妊娠的性生活日期：從性生活日期算起第266天，即分娩之預(yù)定日期。

女性健康WomanHealth四、如何推算預(yù)產(chǎn)期？

3、按初覺胎動日期：最后一次月經(jīng)不清楚或月經(jīng)不順的人，上面的方法不可靠，就以母體第一次感到胎動的日子加二十二個星期(第一次分娩的產(chǎn)婦)，或加二十四個星期(已有分娩經(jīng)歷的產(chǎn)婦)。第一次分娩的產(chǎn)婦一般在十八個星期后會感到胎動，已有分娩經(jīng)歷的產(chǎn)婦一般在十六周后會感胎動，但此法較不可靠。女性健康WomanHealth

四、如何推算預(yù)產(chǎn)期？

推算預(yù)產(chǎn)期的目的，并不能確定真正的分娩日期，其實在預(yù)產(chǎn)期的前后兩周分娩都算正常，及時、有計劃地做準(zhǔn)備對孕婦和胎兒都會有幫助。

女性健康WomanHealth五、孕檢1.孕期檢查的時間及次數(shù)1、初查：孕12周之前2、復(fù)查（9次）：孕12周后每4周一次

孕28周后每2周一次孕36周后每周一次3、高危妊娠增加次數(shù)女性健康WomanHealth2.孕檢的檢查項目:常規(guī)包括胎心、血壓、體重，宮高、腹圍、骨盆測量等其他根據(jù)病情需行下列檢查

1、查血常規(guī)(血型)：

2、各型肝炎、肝臟損傷診斷：

3、“四毒”檢查：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲病毒、單純皰疹病毒。

4、查艾滋病病毒(aids)：

5、梅毒血清學(xué)檢查：

6、尿常規(guī)檢查：

7、染色體檢測：

8、查ABO溶血：

9、胸部透視、攝片：

10、神經(jīng)管畸形篩查：

11、超聲心動檢查：

12、乳腺檢查：女性健康WomanHealth3.孕期哪些異?，F(xiàn)象應(yīng)引起注意

孕婦如果出現(xiàn)以下情況，則提示妊娠可能有不正的情況存在，需要及時前往醫(yī)院進行診治：(1）陰道出血，小腹陣痛(2）嚴(yán)重嘔吐(3）胎動過劇或過少(4）頭暈眼花，視物不清(5）胸悶惡心，煩躁不寧(6）下肢浮腫，早晨起來也不見好轉(zhuǎn)(7）腹部過大(8）腹部過小(9）分娩未至，陰道流水女性健康WomanHealth六、臨產(chǎn)的征兆

1、腹部輕松感2、假陣縮①持續(xù)時間較短，而間歇時間長，并且無規(guī)律性。②宮縮強度弱，無痛感，宮縮只引起輕微脹痛，并且僅局限于下腹部。③不引起宮頸口的擴張，也不使胎先露下降。④小劑量的鎮(zhèn)靜劑即可抑制這種“假陣縮”，借此可鑒別真假臨產(chǎn)。3、見紅女性健康WomanHealth

自然分娩1.進程：第一階段：規(guī)律宮縮到宮口開全，分潛伏期、活躍期，潛伏期疼痛不明顯，活躍期疼痛最劇烈（無痛分娩介入最好時機）第二階段：宮口開全到胎兒娩出第三階段：胎兒娩出到胎盤娩出

女性健康WomanHealth

自然分娩2.產(chǎn)痛：

產(chǎn)痛由子宮收縮、宮頸擴張造成產(chǎn)婦處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足等，增加對疼痛的敏感度長時間疼痛，體內(nèi)腎上腺素增加，造成：胎兒：子宮胎盤血流量減少，胎兒缺氧產(chǎn)婦：換氣過度，呼吸性堿中毒

副交感神經(jīng)反射引起：產(chǎn)婦大量出汗、惡心、嘔吐、產(chǎn)婦脫水、酸中毒，胎兒酸中毒女性健康WomanHealth

無痛分娩（分娩鎮(zhèn)痛）

用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。方法：藥物性分娩鎮(zhèn)痛（麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥）

非藥物性分娩鎮(zhèn)痛：產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時呼吸、疼痛部位按摩、針灸藥物分娩鎮(zhèn)痛（無痛分娩）方法：1.椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛2.笑氣鎮(zhèn)痛女性健康WomanHealth

藥物分娩鎮(zhèn)痛

1.椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛

2.笑氣鎮(zhèn)痛女性健康WomanHealth1.椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛

方法：硬膜外阻滯、腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯

實施：宮口開到3厘米，產(chǎn)婦對疼痛的忍耐達(dá)到極限時，在產(chǎn)婦的腰骶部將低濃度的局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔。用間斷注藥或輸注泵自動持續(xù)給藥達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)到分娩結(jié)束。麻醉藥濃度低，起效快，可控性強，安全性高。目前運用最為廣泛，產(chǎn)婦頭腦清醒，能主動配合，積極參與整個分娩過程。

圍產(chǎn)期最為安全的麻醉藥：羅哌卡因女性健康WomanHealth椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛的優(yōu)點3.藥效持久：給藥10分鐘后，產(chǎn)婦感覺不到宮縮的強烈陣痛，只有月經(jīng)時輕微的腹痛。一次給藥，藥效大約持續(xù)一個半小時或更長，待有了疼痛感覺后繼續(xù)打藥，如此往復(fù)，直至分娩結(jié)束，鎮(zhèn)痛率95%安全：硬膜外麻醉，麻醉藥劑量低，為剖宮產(chǎn)1/102.方便：當(dāng)宮口開到3指時，通已經(jīng)放置的管道或輸注泵給藥，產(chǎn)婦帶著藥管可以到處活動女性健康WomanHealth6.提高分娩期母兒的安全：縮短產(chǎn)程，減少剖宮產(chǎn)率，減少產(chǎn)后出血率，改善胎盤血流量，降低胎兒缺氧和新生兒窒息5.不用進手術(shù)室：由麻醉醫(yī)師和婦產(chǎn)科醫(yī)師，產(chǎn)房進行4.適合人群廣：適合大多數(shù)產(chǎn)婦，但有藥物過敏、妊娠合并心臟病、腰部有外傷史的孕婦應(yīng)咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生來決定是否可以進行無痛分娩。

陰道分娩禁忌癥者、穿刺部位感染、全身感染、凝血功能異常者不能采用椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛的優(yōu)點女性健康WomanHealth2.笑氣鎮(zhèn)痛

笑氣：氧化亞氮，面罩吸入性麻醉劑

實施：按一定比例與氧氣混合吸入，對呼吸、循環(huán)無明顯抑制作用，對子宮、胎兒無明顯影響。產(chǎn)婦自覺宮縮來臨前經(jīng)面罩作深呼吸數(shù)次，吸入后，30-40秒可鎮(zhèn)痛，待疼痛消失后移開面罩，停止數(shù)分鐘后作用消失?？墒巩a(chǎn)婦保持清醒，配合醫(yī)生，縮短產(chǎn)程。女性健康WomanHealth笑氣鎮(zhèn)痛的優(yōu)點

產(chǎn)婦身體放松，促進宮口的松弛，明顯縮短產(chǎn)程2.笑氣中含有50%的氧氣，可提高產(chǎn)婦及胎兒的血氧濃度3.禁忌癥少，適用性廣泛4.操作簡單，產(chǎn)婦自己實施，無創(chuàng)傷，使用安全5.顯效迅速，代謝快，停止吸入后效果數(shù)秒后消失，無色，微甜，不刺激呼吸道6.鎮(zhèn)痛率75%，產(chǎn)婦宮縮間歇意識清醒，能主動配合女性健康WomanHealth笑氣鎮(zhèn)痛的缺點

鎮(zhèn)痛效果因人而異2.部分人使用后出現(xiàn)輕微的惡心與頭暈感3.必須搶先在宮縮出現(xiàn)之前30秒開始吸入，容易錯過，不起效女性健康WomanHealth

非藥物分娩鎮(zhèn)痛導(dǎo)樂分娩：由有分娩經(jīng)驗、良好溝通技巧的婦女

或助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦身邊，講解分娩各個過程，在心理上給予產(chǎn)婦支持和安慰，暗示或鼓勵其增強信心，是產(chǎn)婦消除緊張感，從而減輕產(chǎn)痛。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮增強以后做緩慢的深呼吸動作，產(chǎn)婦產(chǎn)痛時，給予適當(dāng)?shù)陌茨驂浩?，減輕因陣痛引起的不適。優(yōu)點：完全無副作用缺點：鎮(zhèn)痛效果相對較差，對產(chǎn)婦心理素質(zhì)要求較高女性健康WomanHealth水中分娩

新生兒娩出時完全浸沒在水中。在此過程中新生兒的頭部必須是完全浸沒在水中直到身體全部在水下娩出，隨后立即將新生兒抱出水面。女性健康WomanHealth

水中分娩在充滿溫水（36–37度）的分娩池中分娩，可以減少孕婦在整個分娩過程中的痛楚。由于分娩池與母親子宮內(nèi)的羊水環(huán)境類似，因此胎兒在離開母體以后會很適應(yīng)這一新的外部環(huán)境。胎兒的“本能”（潛水反射）會使他們在出水之前屏住呼吸，不會嗆水。在水中分娩適宜的水溫、水的浮力能使產(chǎn)婦感到鎮(zhèn)靜，便于翻身和休息，活動自如，促使腿部肌肉放松，可采取不同姿勢幫助骨盆松弛，盆底肌肉放松，促進宮頸擴張，加速產(chǎn)程，使胎兒更容易通過產(chǎn)道。女性健康WomanHealth

水中分娩的歷史

1803年——第一個水中嬰兒，法國

60年代——水中分娩試驗，海水，前蘇聯(lián)

80年代后期——首家水中分娩中心成立，美國

2003年3月1日——中國第一例水中分娩，上海女性健康WomanHealth

水中分娩的實施產(chǎn)婦躺在浴缸中，水溫保持36-37℃，環(huán)境溫度26℃。水必須是經(jīng)過消毒的，預(yù)防感染，保證安全。整個分娩過程中需要換幾次水。嬰兒出生后，在水中呆的時間不能超過一分鐘。女性健康WomanHealth

水中分娩的優(yōu)點水有溫度（鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，血管擴張，血液循環(huán)加快，血氧供應(yīng)充足，降低產(chǎn)婦血壓）水有壓力（按摩作用，產(chǎn)痛減少4/5）水有浮力（肌肉松弛，產(chǎn)婦放松，產(chǎn)程縮短2/3，自由體位，幫助骨盆松弛，盆底肌肉放松，促進宮頸擴張）水的潤滑作用（減少外陰創(chuàng)傷、避免外陰切開）新生兒適應(yīng)新環(huán)境，感覺過度，創(chuàng)傷小女性健康WomanHealth

水中分娩的缺點感染（無專業(yè)的水中分娩設(shè)備）新生兒意外（嗆水）女性健康WomanHealth

水中分娩的適應(yīng)癥懷孕已達(dá)38周胎位為頭位，臉朝下沒有其他任何的危險因素存在胎心音正常沒有胎便染色的狀況胎兒的大小正常事先做好篩查，感染性疾病必須全部排除胎兒中等大小，理論上不超過7斤。實際情況中，嬰兒的體重并沒有嚴(yán)格限制孕婦骨盆要夠大，年齡最好在20-30歲女性健康WomanHealth

水中分娩的禁忌癥孕期<37周胎位不正產(chǎn)前體檢發(fā)現(xiàn)胎兒不健康（缺氧，胎心率異常)多胎妊娠早期驚厥活躍期皰疹、性病及其他傳染性疾病，HIV陽性孕婦有高血壓、糖尿病、心臟病、或陰道生產(chǎn)禁忌癥女性健康WomanHealth

剖宮產(chǎn)女性健康WomanHealth剖宮產(chǎn)并非理想的分娩方式絕大多數(shù)女性都能順利經(jīng)陰道自然分娩剖宮產(chǎn)是處理高危妊娠、分娩的重要手段之一，剖宮產(chǎn)的使用一定程度上降低了孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的死亡率。近年來隨著外科學(xué)的進步，剖宮產(chǎn)技術(shù)的提高，手術(shù)時間縮短，手術(shù)損傷，感染等顯著減少，麻醉和有效抗生素的應(yīng)用，使剖宮產(chǎn)的安全性大大提高。剖宮產(chǎn)的死亡率及并發(fā)癥為陰道分娩的2-4倍或更高女性健康WomanHealth

剖宮產(chǎn)的弊端1、剖宮產(chǎn)手術(shù)要產(chǎn)婦承擔(dān)手術(shù)和麻醉的風(fēng)險剖宮產(chǎn)出血量是陰道分娩出血量的一倍手術(shù)并發(fā)癥：近期并發(fā)癥、遠(yuǎn)期并發(fā)癥近期并發(fā)癥：臟器損傷，如腸管損傷，膀胱損傷，輸尿管損傷等；羊水栓塞；術(shù)中出血；術(shù)后傷口若子宮切口愈合不良，則還有晚期產(chǎn)后出血甚至子宮切除的危險；且剖宮產(chǎn)兒綜合癥的發(fā)生率明顯高于陰道分娩（濕肺、肺不張、吸入性肺炎、呼吸窘迫綜合癥等）。女性健康WomanHealth

剖宮產(chǎn)的弊端1、剖宮產(chǎn)手術(shù)要產(chǎn)婦承擔(dān)手術(shù)和麻醉的風(fēng)險遠(yuǎn)期并發(fā)癥：宮旁粘連，腸道粘連，造成產(chǎn)后慢性腹痛；另外貧血，勞動力減弱，異位妊娠等；剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥常在術(shù)后1-5年出現(xiàn)癥狀。2、剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥多、如窒息、濕肺、羊水吸入，肺不張和肺透明膜病等。剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率為8％，陰道分娩兒濕肺的發(fā)生率為1％。女性健康WomanHealth3、剖宮產(chǎn)兒日后易發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”陰道產(chǎn)兒在限定時間內(nèi)能順勢通過產(chǎn)道各個平面連續(xù)完成銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸等動作。胎兒娩出時的各個動作即為“感覺綜合”，也就是說陰道分娩的過程，胎兒受到宮縮，產(chǎn)道適度的物理張力改變、身體、胸腹有節(jié)奏地被擠壓，這種刺激信息被外周神經(jīng)傳遞到中樞神經(jīng)，形成有效的組合和反饋處理，使胎兒能以最佳的姿勢，最小的徑線，最小的阻力順應(yīng)產(chǎn)軸曲線而下，最終娩出。女性健康WomanHealth3、剖宮產(chǎn)兒日后易發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”剖宮產(chǎn)屬于一種干預(yù)性的分娩，絕沒有胎兒主動參與，完全是被動地在短時間內(nèi)被迅速娩出，剖宮產(chǎn)兒未曾適應(yīng)這些必要的刺激考驗，有的就表現(xiàn)為本位感差，日后易發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調(diào)”。女性健康WomanHealth

認(rèn)識乳房乳腺疾病關(guān)注乳房疼痛乳房自查乳房保健主要原則保持乳房健康的秘訣女性健康WomanHealth認(rèn)識乳房1.乳房的生理結(jié)構(gòu)位置：位于胸前部，胸肌筋膜的表面，第3至第6肋之間。內(nèi)側(cè)至胸骨旁線。外側(cè)可達(dá)腋中線。未產(chǎn)婦乳頭平第4肋間隙或第5肋水平。形態(tài)：成年未產(chǎn)婦乳房呈半球形乳頭：表面有輸乳孔乳暈女性健康WomanHealth結(jié)構(gòu)：乳房由皮膚、纖維組織、乳腺和脂肪組織構(gòu)成乳腺：被脂肪組織分隔成15～20個乳腺小葉以乳頭為中心呈放射狀排列。小葉的排泄管，稱輸乳管，在近乳頭處擴大成為輸乳管竇，其末端變細(xì)開口于乳頭的輸乳孔女性健康WomanHealth2.乳腺生理變化的相關(guān)激素（卵巢激素）

雌激素：乳房生長發(fā)育最重要的激素。在雌激素的作用下，乳腺導(dǎo)管廣泛增生、延長。

孕激素：孕激素只有在雌激素作用下才產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)，使已受雌激素影響的乳腺導(dǎo)管進一步增生、延長，并促進小泡和腺小葉的形成。雌激素、孕激素只有在比例適當(dāng)?shù)那闆r下才能使乳腺正常發(fā)育。如果二者比例失調(diào)：如雌激素相對過多，乳腺導(dǎo)管和纖維結(jié)締組織增生可能導(dǎo)致乳腺纖維囊性增生病和纖維腺瘤的發(fā)生。女性健康WomanHealth3.月經(jīng)周期的乳腺變化成年婦女在雌激素和孕激素的協(xié)同作用下，乳腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)隨月經(jīng)周期發(fā)生周期性變化。

增生期：在月經(jīng)后7-8天開始，到18-19天止。此時乳腺導(dǎo)管延伸增長，管腔擴大，導(dǎo)管上皮細(xì)胞增生肥大。女性健康WomanHealth

分泌期：行經(jīng)前5-7天開始到月經(jīng)來潮為止。此期可見乳腺體積增大，有結(jié)節(jié)感，有輕度脹痛和壓痛感，行經(jīng)開始后上述癥狀可減輕或消失。

月經(jīng)期：從行經(jīng)開始之日到月經(jīng)結(jié)束后7-8天止。月經(jīng)來潮后，雌激素和孕激素水平迅速下降。此時乳腺松軟和變小，乳腺脹痛和觸痛減輕或消失。月經(jīng)周期的不斷重復(fù)，使乳腺不斷發(fā)生增生及復(fù)舊的化有的乳腺可出現(xiàn)不均勻的結(jié)節(jié)或增生感，分泌期尤為明顯（生理性增生）。因此，臨床檢查乳腺腫塊的最佳時期是月經(jīng)來潮后1周左右，此時乳腺變化最小，容易檢出病灶。女性健康WomanHealth乳房疾病

乳腺增生乳腺纖維腺瘤乳腺癌女性健康WomanHealth乳腺增生女性健康WomanHealth乳腺增生（病理性）

最常見的乳腺疾病

35-50歲女性，發(fā)病高峰35-40歲近年來發(fā)病率上升，年齡低齡化正常乳腺小葉生理性增生與復(fù)舊不全，乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，屬于病理性增生非炎癥、非腫瘤女性健康WomanHealth乳腺增生-發(fā)病原因

內(nèi)分泌失調(diào)：孕激素減少，雌激素相對增多。如卵巢發(fā)育不健全、月經(jīng)不調(diào)、甲狀腺疾病、高血壓、糖尿病等。

情緒等精神因素的影響：精神緊張、情緒激動、經(jīng)常熬夜、睡眠不足。

人為因素或不良生活習(xí)慣：女性高齡不育、性生活失調(diào)、人工流產(chǎn)、夫妻不和、不哺乳、佩戴過緊的胸罩、穿過緊的內(nèi)衣等。女性健康WomanHealth乳腺增生-發(fā)病原因

飲食結(jié)構(gòu)不合理：高脂、高能量飲食導(dǎo)致脂肪攝入過多，飲酒、吸煙

藥物和食品：長期服用含雌激素的保健品、避孕藥，速食食品、人工飼養(yǎng)的水產(chǎn)及家禽（飼料中含有激素）女性健康WomanHealth乳腺增生–臨床表現(xiàn)

乳房疼痛：脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活工作。疼痛可向同側(cè)腋窩或肩背部放射；部分可表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)，常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失；疼痛可隨情緒變化、勞累、天氣變化而波動。女性健康WomanHealth乳腺增生–臨床表現(xiàn)

乳房腫塊：單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)，單個或多個，一般好發(fā)于乳房外上象限。表現(xiàn)為大小不一的片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀等，其中以片狀為多見。邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬，與周圍組織無粘連，常有觸痛。大部分乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。

女性健康WomanHealth乳腺增生–臨床表現(xiàn)

乳頭溢液：少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液，多為淡黃色或淡乳白色，也有少者經(jīng)擠壓乳頭可見溢出溢液。如果出現(xiàn)血性或咖啡色溢液需要謹(jǐn)慎。

女性健康WomanHealth乳腺增生的治療

對癥治療：對于囊性增生類型，更要積極治療。中成藥：活血化瘀、疏肝理氣、軟堅散結(jié)、調(diào)補氣血等。西藥：5%碘化鉀，疼痛嚴(yán)重者可試用甲基睪丸素或他莫昔芬，在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服，以免進一步擾亂人體激素間的細(xì)微平衡。女性健康WomanHealth乳腺增生的預(yù)防

保持舒暢的心情、樂觀的情緒。

改變飲食結(jié)構(gòu)，少吃油炸食品，動物脂肪，避免過多進食補品，要多吃蔬菜，水果，粗糧（黑黃豆、核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇）散結(jié)、調(diào)補氣血等。生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持和諧的性生活。禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品。避免人流，堅持哺乳。自我檢查和定期復(fù)查。女性健康WomanHealth乳腺纖維腺瘤

乳腺疾病中最常見的良性腫瘤青春期后的任何年齡，多在20-30歲與雌激素刺激無關(guān)，很少發(fā)生在月經(jīng)來潮前或絕經(jīng)期后的婦女一般為單發(fā)，15%-20%的病例可為多發(fā)；單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生形態(tài)為圓形或卵圓形，大的可呈分葉狀。初期如黃豆大小，生長緩慢，可數(shù)年無變化，無明顯不適女性健康WomanHealth乳腺纖維腺瘤–發(fā)病原因

雌激素水平失衡：雌激素水平相對或絕對升高

局部乳腺組織對雌激素過度敏感：正常乳腺各部分、不同婦女乳腺組織對雌激素的敏感性不一致，敏感性高的易發(fā)病

飲食及身體因素：高脂、高能量飲食、肥胖、肝功能障礙等使體內(nèi)雌激素升高

遺傳傾向女性健康WomanHealth乳腺纖維腺瘤–臨床表現(xiàn)

乳房腫塊多為單發(fā)，也可多發(fā)，腺瘤呈圓形或卵圓形，直徑1-3cm。腺瘤表面光滑，質(zhì)地堅硬，邊界清楚，與周圍組織無粘連，活動度大。腺瘤多無痛感，也無觸痛，大小形狀不隨月經(jīng)周期改變。通常生長緩慢，可以數(shù)年無變化，但在妊娠哺乳期可迅速增大。

女性健康WomanHealth乳腺纖維腺瘤的治療

手術(shù)是最有效的治療方法。手術(shù)時機：

-未婚婦女：擇期手術(shù)，以婚前切除為宜

-婚后未孕者：宜在計劃懷孕前切除（懷孕、哺乳可使腺瘤生長加快）

-孕婦：懷孕3-6個月內(nèi)手術(shù)切除

-無妊娠、哺乳、外傷等情況而腫瘤短期內(nèi)快速增大者，應(yīng)立即手術(shù)女性健康WomanHealth乳腺纖維腺瘤的預(yù)防

保持良好的心態(tài)，健康的生活節(jié)奏，克服不良的飲食習(xí)慣和嗜好。少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉制文胸。平時能不帶文胸時盡量不帶，不要帶文胸睡覺。慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產(chǎn)品。女性健康WomanHealth乳腺纖維腺瘤的預(yù)防

洗澡時避免長時間用熱水刺激乳房，不要再熱水中長時間浸泡。規(guī)律的性生活能促進乳房的血液循環(huán)、性激素分泌的增加，利于乳房的健康。保持適量的運動。每月進行乳房自檢，每年進行專業(yè)檢查。如發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)及時就診。女性健康WomanHealth乳腺癌

女性最常見的惡性腫瘤。發(fā)病年齡分布：在高發(fā)區(qū)如北歐、北美，乳腺癌從

20歲左右開始出現(xiàn)，在絕經(jīng)期即45-50歲之前保持快速上升勢頭，大約年齡每增長10-20歲發(fā)病率上升

1倍，絕經(jīng)期后上升相對緩慢，75-85歲達(dá)到最高。而在亞洲等低發(fā)地區(qū)，乳腺癌的發(fā)病率在絕經(jīng)后會略下降，一般乳腺癌的發(fā)病高峰在45-55歲之間。乳腺癌的發(fā)病率居高不下，死亡率不斷下降。女性健康WomanHealth乳腺癌–發(fā)病原因

雌激素的長期刺激：月經(jīng)來潮過早（<12歲），絕經(jīng)晚（>55歲），未生育，晚育（第一胎在35歲后），生育后不哺乳

病毒感染：致癌性RNA病毒

遺傳和家族史：具有乳癌家族史的女性（一級直系親屬患乳癌）危險性是一般女性的2-3倍

營養(yǎng)、心理因素：高脂物質(zhì)攝入過多，心理壓力大

放射線：高水平電離輻射（尤其胸部）女性健康WomanHealth乳腺癌的普查

原則：18－39歲每月1次乳房自我檢查，3年一次臨床體檢。40－49歲每年1次臨床體檢和乳腺X線檢查。50歲以上每年1次臨床體檢和乳腺X線檢查，每月1次乳房自我檢查。對于普查終止年齡無限制。

女性健康WomanHealth乳腺癌的普查

重點：高危人群1.一側(cè)乳房患過乳癌2.有乳癌家族史及乳腺病史3.乳房切片有不正常細(xì)胞增生4.首次生育年齡大于30歲5.從未生育過的婦女6.進食過多動物脂肪者7.絕經(jīng)后體重超重的婦女8.卵巢癌及子宮內(nèi)膜癌患者9.胸部大量放射線照射10.中度飲酒11.月經(jīng)初潮在12歲以前12.停經(jīng)在55歲之后的婦女13.長期應(yīng)用雌激素以控制更年期癥狀的婦女女性健康WomanHealth乳腺癌–臨床表現(xiàn)

乳房腫塊

乳頭改變：50歲以上有單側(cè)乳頭溢液；乳頭凹陷。

乳房皮膚及輪廓改變：腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶，可形成“酒窩征”；腫瘤細(xì)胞堵塞皮下毛細(xì)淋巴管，造成皮膚水腫，而毛囊處凹陷形成“橘皮征”；炎性乳腺癌會出現(xiàn)乳房明顯增大，皮膚充血紅腫、局部皮溫增高；晚期乳腺癌會出現(xiàn)皮膚破潰。

淋巴結(jié)腫大：同側(cè)或?qū)?cè)腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)腫大。女性健康WomanHealth乳腺癌–診斷

乳腺鉬靶：通過專門的鉬靶X線機攝片進行實現(xiàn)的。國際公認(rèn)的最