吃得越來越好為何病越來越多？-談談營養(yǎng)學

吃得越來越好，為何病越來越多？——談談營養(yǎng)學現(xiàn)在的中老年群體，有一個共同的生命體驗，那就是隨著時代進程的發(fā)展食物的大豐盛——從五六十年代的饑餓，到七八十年代的逐漸溫飽，再到目前感官欲求的極大滿足——人們的腸胃和味蕾不斷地獲得充實，吃得越來越好了。舌尖上的中國，美食處處，隨咬一口似乎都在淌著蜜汁。食物供應量越來越多，品種越來越多，口感越來越好，農(nóng)貿(mào)市場越來越多，超市越來越多，貨架上越來越琳瑯滿目……處在其中，曾經(jīng)一度甚至伴隨恐慌的饑餓記憶仿佛是只是一場虛幻，關(guān)于饑餓苦難的刻印似乎在逐漸淡化……與此同時，這個群體還有一個共同的感受：病越來越多，癌癥、高血壓、心臟病、糖尿病、痛風……親朋好友一聊天，好幾個都帶著點啥。到醫(yī)院一檢查，身上帶著的可能不只是一種。似乎不應該是這樣，好日子才享受幾天呢，就得應對這么多病魔，這是怎么了？我們不愿意接受，無奈竟是事實。根據(jù)國家衛(wèi)計委《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》顯示，2012年全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%（相當于每10個成人當中就有1個是肥胖癥患者），比2002年上升了7.3和4.8個百分點。2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%（相當于每4個成人中就有1個是高血壓患者），糖尿病患病率為9.7%（快相當于每10個成人中就有1個是糖尿病患者），與2002年相比，患病率呈上升趨勢。40歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。根據(jù)2013年全國腫瘤登記結(jié)果分析，我國癌癥發(fā)病率為235/10萬，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發(fā)病首位，十年來我國癌癥發(fā)病率呈上升趨勢。為什么？吃得越來越好，病卻越來越多？吃得好了不是應該少得病嗎？這個疑惑，得問問營養(yǎng)學，才能得到解答。因為它，研究的正是飲食與健康和疾病之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系。長胖了，醫(yī)生說要少吃點了；血壓高了，醫(yī)生說少吃鹽和咸的；血糖高了，醫(yī)生說少吃甜的和糖；尿酸高了，醫(yī)生說少吃嘌呤高的……似乎一切常見的慢性病在治療時都會被和“吃”扯上點關(guān)系。高血壓和鹽什么關(guān)系？為啥鹽吃多了血壓就高了？血糖是什么？嘌呤又是什么？得了這些病以后怎么通過飲食來調(diào)理，這些問題都要營養(yǎng)學來解答。那么，營養(yǎng)學究竟是什么？了解它，對我們有什么用呢？從字面語義上講，“營”的含義是經(jīng)營、謀求，“養(yǎng)”的含義是養(yǎng)生，營養(yǎng)就是謀求養(yǎng)生。用現(xiàn)代科學的語言具體描述就是：營養(yǎng)是機體從外界攝取食物，經(jīng)過消化（口腔、食道、胃）、吸收（胃、大小腸）、代謝（肝膽、血管、組織器官）和排泄（腎、腸），利用食物中的營養(yǎng)素和其他對身體有益的成分構(gòu)建組織器官（如心肝腦腎、血液、皮膚、骨骼、肌肉、頭發(fā)、指甲等）、調(diào)節(jié)各種生理功能（如免疫力、內(nèi)分泌、消化吸收、血液流動等），維持正常生命活動（如呼吸、工作、運動、睡眠等），生長、發(fā)育和防（治）病保健的生物學過程。在這個過程中，我們只需要食物中的營養(yǎng)素和有益成分，不需要的那些成分就通過糞便和尿液排出體外了。所以，營養(yǎng)學就是研究上述營養(yǎng)過程的原理、規(guī)律、機制的科學，在這個基礎(chǔ)上采取具體的、宏觀的、社會性措施改善人類健康、提高生命質(zhì)量。舉個例子，如什么是消化吸收？消化吸收的原理和過程是怎樣的？營養(yǎng)素是什么？營養(yǎng)素和有益成分怎樣在身體內(nèi)起作用從而影響健康以及疾病的發(fā)生、發(fā)展和康復的？生病后的營養(yǎng)需要如何？怎么進行營養(yǎng)治療干預？等等。然后在研究結(jié)果的基礎(chǔ)上提出具體措施，包括宏觀的國家戰(zhàn)略以及微觀的醫(yī)學措施，來促進人民群眾的健康，防治疾病。那么，營養(yǎng)學具體研究和做些什么呢？1、營養(yǎng)素（如蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等）及其他膳食成分（如類黃酮、多酚等植物營養(yǎng)物質(zhì)等）在人體中消化、吸收、利用和排泄的過程及其對人體健康、疾病的作用。2、營養(yǎng)素之間的相互作用和平衡。營養(yǎng)素之間存在協(xié)同和拮抗作用，如維生素D促進鈣的吸收，而磷會對鈣拮抗。所以需要研究各種營養(yǎng)素之間的相互作用和平衡關(guān)系，使人體各種營養(yǎng)素處于合理的平衡狀態(tài)中，人才能健康。3、營養(yǎng)素需要量與制定膳食營養(yǎng)素參考攝入量。不同的人對同一種營養(yǎng)素、同一個人對不同的營養(yǎng)素需要量存在著差異，要不斷進行研究確定。研究并制定膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs），用于指導居民合理攝入膳食營養(yǎng)素，預防營養(yǎng)缺乏和過量，減少慢性病發(fā)生危險。4、營養(yǎng)缺乏?。ㄈ鐮I養(yǎng)不良、缺鐵性貧血等）和營養(yǎng)相關(guān)疾?。ㄈ绶逝?、糖尿病、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥和痛風等）的預防和營養(yǎng)治療。5、特殊人群（如老人、嬰幼兒、孕婦、乳母、青少年兒童等）和特殊環(huán)境（如高溫、高海拔、高強度運動等）下的營養(yǎng)。6、食物的營養(yǎng)（如食物的消化吸收與代謝、各類食物（谷薯、畜禽、蔬果）的營養(yǎng)等）、營養(yǎng)素保存和營養(yǎng)素強化（如強化米、醬油等）。7、食品衛(wèi)生與安全（如食物的保藏和加工、食品污染及其預防、各類食品衛(wèi)生及其管理、食源性疾病的防治、食品添加劑及其管理、轉(zhuǎn)基因食品及其他新技術(shù)食品的衛(wèi)生、食品安全性毒理學評價及風險評估、食品衛(wèi)生監(jiān)督管理等）。8、植物化學物、保健食品和特殊醫(yī)學用途配方食品。9社區(qū)營養(yǎng)管理（如營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查、監(jiān)測、評估、膳食指導等）和營養(yǎng)教育。10研究并制定膳食指南。膳食指南（dietaryguidelines，DG）是根據(jù)營養(yǎng)科學原則和百姓健康需要，結(jié)合當?shù)厥澄锷a(chǎn)供應情況及人群生活實踐，給出的食物選擇和身體活動的指導意見。各國的膳食指南均由政府或國家級營養(yǎng)專業(yè)團體研究制定，是健康教育和公共政策的基礎(chǔ)性文件，是國家實施和推動食物合理消費及改善人群營養(yǎng)健康行動的一個重要組成部分。中國膳食指南由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會領(lǐng)導組織和發(fā)布，由中國營養(yǎng)學會負責具體研究、編制與修訂。我國的膳食指南有著近30年的歷史。1989年，中國營養(yǎng)學會首次發(fā)布了《我國居民膳食指南》（即《中國居民膳食指南》第1版），受到了百姓的歡迎。隨后分別于1997年、2007年和2016年進行修改和發(fā)布了第2版、第3版和第4版《中國居民膳食指南》。11、心理、行為、基因與營養(yǎng)。12、食物營養(yǎng)政策和營養(yǎng)法規(guī)。2000年后，國務院分別與2001年和2014年制定并頒布實施了兩次《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要》，對國家食物與營養(yǎng)的發(fā)展原則、發(fā)展目標、主要任務、發(fā)