xx項目安全應(yīng)急預(yù)案

XX項目安全應(yīng)急預(yù)案

一、目的

為預(yù)防或削減項目經(jīng)理部（以下簡稱項經(jīng)部）各類事故災(zāi)難，

削減人員傷亡和財產(chǎn)損失，保證本項目在出現(xiàn)生產(chǎn)安全事故時，

對需要救援或撤離的人員供應(yīng)救濟，并使其得到準(zhǔn)時有效的治療,

從而最大限度地降低生產(chǎn)安全事故給本項目施工人員所造成的

損失，依據(jù)《安全生產(chǎn)法》、《消防法》、《XX市建設(shè)工程重大安

全事故應(yīng)急救援預(yù)案》和企業(yè)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》，

特制定本預(yù)案。

二、適用范圍

本預(yù)案適用于項目經(jīng)理部在緊急狀況下采取應(yīng)急救援處理

的全過程。

三、工程簡介

（1）介紹項目的工程概況、施工特點和內(nèi)容（注：項目所

在的地理位置、地形特點，工地外圍的環(huán)境、居民、交通和安全

留意事項、氣象狀況等）。

（2）施工現(xiàn)場的臨時醫(yī)務(wù)室或保健醫(yī)藥設(shè)施及場外醫(yī)療機

構(gòu)（注：要說明醫(yī)務(wù)人員名單，聯(lián)系

（3）工地現(xiàn)場內(nèi)外的消防、救助設(shè)施及人員狀況（注：介

紹工地消防組成機構(gòu)和成員，成立義務(wù)消防隊，有哪些消防、救

助設(shè)施及其分布，消防通道等狀況等）。

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（4）附施工消防平面布置圖（注：如各樓層不一樣，還應(yīng)

分層繪制，消防平面布置圖中應(yīng)畫出消防栓、滅火器的設(shè)置位置,

易燃易爆的位置，消防緊急通道，疏散路線等，

四、職責(zé)權(quán)限

應(yīng)急救援組織為項目部特別設(shè)機構(gòu)，對應(yīng)公司應(yīng)急救援機構(gòu)

設(shè)應(yīng)急救援總指揮一名，應(yīng)急救援副總指揮一名。下轄現(xiàn)場搶救

組、技術(shù)處理組、善后工作組、后勤供應(yīng)組、事故調(diào)查組等五個

特別設(shè)臨時機動小組。

1、應(yīng)急救援總指揮的職能及職責(zé)

（1）發(fā)布應(yīng)急救援預(yù)案的啟動命令；

（2）分析緊急狀態(tài)，確定相應(yīng)報警級別，依據(jù)相關(guān)危急類

型、潛在后果、現(xiàn)有資源，制定緊急狀況的行動類型；

（3）現(xiàn)場的指揮與協(xié)調(diào)；

（4）與企業(yè)外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門、組織和機構(gòu)進行聯(lián)絡(luò)；

（5）應(yīng)急評估、確定升高或降低應(yīng)急警報級別；

（6）通報外部機構(gòu)，打算懇求外部救濟；

（7）打算應(yīng)急撤離，以及事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性。

2、應(yīng)急救援副總指揮的職能及職責(zé)

（1）協(xié)助總指揮組織和指揮現(xiàn)場應(yīng)急救援操作任務(wù)；

（2）向總指揮提出采取減緩事故后果行動的應(yīng)急反應(yīng)對策

和建議；

（3）協(xié)調(diào)、組織指取應(yīng)急所需的其他資源，設(shè)備以支援現(xiàn)

場的應(yīng)急操作;

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（4）在平常，組織公司總部的相關(guān)技術(shù)和管理人員對施工

場區(qū)巡查，定期檢查各常設(shè)應(yīng)急反應(yīng)組織和部門的日常工作和應(yīng)

急反應(yīng)預(yù)備狀態(tài)。

3、現(xiàn)場搶救組的職能及職責(zé)

（1）搶救現(xiàn)場傷員；

（2）搶救現(xiàn)場物資；

（3）在必要狀況下組建現(xiàn)場消防隊；

（4）保證現(xiàn)場救援通道的暢通。

4、技術(shù)處理組的職能和職責(zé)

（1）依據(jù)各項目經(jīng)理部的施工生產(chǎn)內(nèi)容及特點，制定其可

能出現(xiàn)而必需運用建筑工程技術(shù)解決的應(yīng)急反應(yīng)方案，整理歸檔,

為事故現(xiàn)場供應(yīng)有效的工程技術(shù)服務(wù)做好技術(shù)儲備；

（2）應(yīng)急預(yù)案啟動后，依據(jù)事故現(xiàn)場的特點，準(zhǔn)時向應(yīng)急

總指揮供應(yīng)科學(xué)的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持，有效地指導(dǎo)應(yīng)急反

應(yīng)行動中的工程技術(shù)工作。

5、善后工作組的職能和職責(zé)

（1）做好傷亡人員及家屬的穩(wěn)定工作，確保事故發(fā)生后傷

亡人員及家屬思想能夠穩(wěn)定，大災(zāi)之后不發(fā)生大亂；

（2）做好受傷人員醫(yī)療救護的跟蹤工作，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療救

護單位的相關(guān)矛盾；

（3）與保險部門一起做好傷亡人員及財產(chǎn)損失的理賠工作；

（4）慰問有關(guān)傷員及家屬；

（5）保險理賠事宜的處理。

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6、事故調(diào)查組的職能及職責(zé)

（1）保護事故現(xiàn)場；

（2）對現(xiàn)場的有關(guān)實物資料進行取樣封存；

（3）調(diào)查了解事故發(fā)生的主要原因及相關(guān)人員的責(zé)任；

（4）按“四不放過”的原則對相關(guān)人員進行懲罰、教育；

（5）對事故進行經(jīng)驗性的總結(jié)。

7、后勤供應(yīng)組的職能及職責(zé)

（1）快速調(diào)配搶險物資器材至事故發(fā)生點；

（2）供應(yīng)和檢查搶險人員的裝備和安全防護；

（3）準(zhǔn)時供應(yīng)后續(xù)的搶險物資；

（4）快速組織后勤必需供給的物品，并準(zhǔn)時輸送后勤物品

到搶險人員手中。

應(yīng)急救援總指揮由項目經(jīng)理擔(dān)當(dāng)，應(yīng)急救援副總指揮由項目

副經(jīng)理擔(dān)當(dāng)。下轄的現(xiàn)場搶救組、技術(shù)處理組、善后工作組、后

勤供應(yīng)組、事故調(diào)查組等五個特別設(shè)臨時機動小組分別由現(xiàn)場土

建工長、項目工程師、水電工長、材料員、安全員擔(dān)當(dāng)組長，并

選擇相關(guān)人員組成。

五、項目部風(fēng)險分析

依據(jù)以往施工項目經(jīng)驗和建筑業(yè)施工特點，本項目存在的主

要風(fēng)險如下：（1）火災(zāi)；（2）高處墜落；（3）擁塌；（4）傾覆;

（5）觸電；（6）機械傷害；（7）物體打擊；（8）食物中毒，傳

染性疾病。

使用作業(yè)條件危急性評價法對項目部鳳險進行識別和評價

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風(fēng)險活動/區(qū)域風(fēng)險評價現(xiàn)有掌握措施

LECD

火災(zāi)宿舍火災(zāi)110770禁止宿舍吸煙、使用大功率電器、定

期檢查

施工現(xiàn)場火災(zāi)161590配備消防器材，進行消防教育

高處墜落高處林邊作業(yè)161590搭設(shè)平網(wǎng)及防護欄桿

坍塌腳手架164090制定專項方案，進行相應(yīng)的計算

基坑164090制定專項方案，進行相應(yīng)的計算

傾覆塔吊安拆134090制定專項方案

觸電設(shè)備使用161590配置漏電保護器，制定專項方案

機械傷害機械使用161590各種機械配備防護裝置

物體打擊建筑物周邊作業(yè)161590設(shè)置防護棚

食物中毒、傳染性疾病食宿1340120配置經(jīng)驗豐富的廚師,

對宿舍定期消毒

注假定各項措施都是有效的，故將事故發(fā)生的可能性L全部

取定為lo通過上述對各種風(fēng)險的評價和分析可以看出，以上

事故一旦發(fā)生，會造成很大的人員傷害或財產(chǎn)損失，同時各種狀

態(tài)的風(fēng)險程度隨著措施落實的有效性而降低，一旦各項措施在落

實過程中沒有有效落實，或沒有落實，必定會產(chǎn)生極嚴(yán)重的后果。

所以項目部對以上狀態(tài)制定相應(yīng)的應(yīng)急救援措施，以削減各類事

故發(fā)生時的損失或人員傷害。六、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援程序公

司及工地建立安全值班制度，設(shè)值班

現(xiàn)場發(fā)覺人

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現(xiàn)場值班人：掌握事態(tài)，保護現(xiàn)場，組織搶救，疏導(dǎo)人員。

項目經(jīng)理：組織相關(guān)人員進行現(xiàn)場急救，組織車輛保證通道

暢通，送往最近醫(yī)院

分公司經(jīng)理：了解釋古及傷亡人員狀況

公司總經(jīng)理：了解事故及傷亡人員簡況及采取的措施，成立

生產(chǎn)安全事故臨時指揮小組，進行善后處理事故調(diào)查，預(yù)防事故

發(fā)生措施的落實

上級部門

七、施工現(xiàn)場的應(yīng)急處理設(shè)備和設(shè)施管理

1.應(yīng)急

（1）應(yīng)急

（2）應(yīng)急

（3）

1）針對不同的事故事件應(yīng)分別說明：人員傷害一一說明受

傷人員數(shù)量、受傷部位、傷者癥狀和已經(jīng)采取了什么措施，以便

讓救護人員事先做好急救的預(yù)備。食物中毒和傳染性疾病一一說

明得病人員數(shù)量、癥狀和已經(jīng)采取的措施，以便讓救護人員事先

做好急救的預(yù)備。火災(zāi)一一說明燃燒的物質(zhì)、火勢和火災(zāi)發(fā)生的

詳細部位，以便讓消防人員調(diào)配適當(dāng)?shù)淖銐虻南涝O(shè)備。

2）講清晰傷者（事故）發(fā)生在什么地方，本項目在XX路義

號，從市政府南行200米路西即到，項目部左側(cè)是XX大廈。

3）說明報救者單位、姓名、報救者（或事故地點）的

2.救援器材

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（1）醫(yī)療器材：擔(dān)架一副、氧氣袋一個、塑料袋四個、急

救箱一個（內(nèi)有常用急救藥品）（注：醫(yī)療器材應(yīng)以簡潔和適用為

原則，保證現(xiàn)場急救的基本需要，并可依據(jù)不同狀況予以增減,

定期檢查補充，確保隨時可供急救使用）；

（2）搶救工具：一般工地常備工具，即基本滿意使用，不

再具體列出；

（3）通信器材：固定

（4）滅火器材：滅火器日常按要求就位（共有12臺），緊急

狀況下集中使用。

3.其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施

由于在現(xiàn)場經(jīng)常會出現(xiàn)一些擔(dān)心全狀況，甚至發(fā)生事故，或

因采光和照明狀況不好，在應(yīng)急處理時就需配備應(yīng)急照明，現(xiàn)場

常年庫存儲備有手電筒5把，相應(yīng)燈泡5個，干電池20節(jié)，塔

吊上部設(shè)置照明鋪燈三臺，單獨回路供電，用于現(xiàn)場大面積照明。

由于現(xiàn)場有危急狀況，在應(yīng)急處理時用于危急區(qū)域隔離的警

戒帶50m,各類安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌各一塊（對

數(shù)量不能滿意使用時可臨時制作）。

有時為了安全逃命、救生需要，還配置有安全帶20條、30m

安全繩4條等專用應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施工具。

八、應(yīng)急救援措施

1.火災(zāi)事故的應(yīng)急救援措施

為了防止各種火災(zāi)事故的發(fā)生，在項目部的施工現(xiàn)場各建筑

物出人口設(shè)置明顯的安全出入口標(biāo)志牌，按總?cè)藛T組建義務(wù)防火

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小組，共有義務(wù)消防人員22名。

組長由項目經(jīng)理擔(dān)當(dāng)，組員：工長、安全員、技術(shù)員、質(zhì)檢

員、值勤人員，項目經(jīng)理為現(xiàn)場總負責(zé)人，工長負責(zé)現(xiàn)場撲救工

作，各專業(yè)各負其責(zé)。

(1)項目部火災(zāi)處理程序

1)宿舍發(fā)生火災(zāi)處理程序①發(fā)生火情，第一發(fā)覺人應(yīng)高聲

呼喊，使四周人員能夠聽到或協(xié)助撲救，同時逐級通知項目部值

班人員、項目經(jīng)理、分公司經(jīng)理等，項目值班人員負責(zé)撥打火警

2)施工現(xiàn)場火災(zāi)的處理程序①發(fā)生火情后，水電工長負責(zé)

切斷著火部位的臨時用電，并啟動相應(yīng)的消防泵，確保消火栓和

其他水源的供給。土建工長、安全員組織各義務(wù)消防員用滅火器

材等進行滅火。假如是由于電路失火，必需先確保電源已切斷,

嚴(yán)禁用水或液體滅火器滅火，以防觸電事故發(fā)生。假如是油漆庫

發(fā)生火災(zāi)，義務(wù)消防人員不得近距離接近失火現(xiàn)場，應(yīng)遠距離用

水阻擋火勢擴散。項目經(jīng)理和技術(shù)負責(zé)人應(yīng)在現(xiàn)場指揮，并監(jiān)視

火情。當(dāng)火勢擴散并威逼到滅火人員的安全時，應(yīng)馬上下令撤離

火場，并在火場周邊安全地帶用水設(shè)置隔離帶，等待消防人員的

到來。②假如火災(zāi)發(fā)生在建筑物某層時，在火災(zāi)發(fā)生后，操作現(xiàn)

場的管理人員應(yīng)維持秩序，并帶領(lǐng)樓內(nèi)施工人員緊急疏散，火災(zāi)

發(fā)生層以下人員快速沿安全通道撤離火場，事故層以上人員如不

能安全通過火場時，應(yīng)快速向屋頂疏散，并等待救援人員的到來。

人員疏散時，當(dāng)疏散通道被煙塵布滿時，為防止有人被困，發(fā)生

窒息傷害，現(xiàn)場管理人員應(yīng)維持秩序，確保人員不發(fā)生恐慌，同

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時指揮大家用毛巾潮濕后蒙在口、鼻上。搶救被困人員時，應(yīng)為

其預(yù)備浸水的毛巾，防止有毒有害氣體吸人肺中，造成窒息傷害。

假如是油漆庫發(fā)生火災(zāi)，并有人員被困，不能貿(mào)然派人解救，以

免遭成更大的人員傷亡。人員疏散過程中應(yīng)對疏散出來的人員進

行清點，確保全部人員均已撤離火場。③火災(zāi)發(fā)生的同時由相關(guān)

負責(zé)人帶領(lǐng)現(xiàn)場保衛(wèi)人員將火場封鎖，并進行警戒，避免無關(guān)人

員接近。并清理消防通道上的物品，確保消防通道暢通。④當(dāng)消

防武警到達后，現(xiàn)場應(yīng)急組織自動解散，完全聽從消防人員的指

揮。

（2）被燒人員救出后應(yīng)采取簡潔的救護方法急救，火災(zāi)受

傷人員的急救措施，依據(jù)燒傷的不同類型，可采取以下急救措施:

1）采取有效措施撲滅身上的火焰，使傷員快速離開致傷現(xiàn)

場。當(dāng)衣服著火時，應(yīng)采用各種方法盡快地滅火，如水浸、水淋、

就地臥倒翻滾等，千萬不可直立奔跑或站立呼喊，以免助長燃燒,

引起或加重呼吸道燒傷。滅火后，傷員應(yīng)馬上將衣服脫去，如衣

服和皮膚粘在一起，可在救護人員的幫助下把未粘的部分剪去,

并對創(chuàng)面進行包扎。

2）防止休克、感染。為防止傷員休克和創(chuàng)面發(fā)生感染，應(yīng)

給傷員口服止痛片（有顱腦或重度呼吸道燒傷時，禁用嗎啡）和磺

胺類藥，或肌肉注射抗生素，并口服燒傷飲料，或飲淡鹽茶水、

淡鹽水等。一般以多次喝少量為宜，如發(fā)生嘔吐、腹脹等，應(yīng)停

止口服。要禁止傷員單純喝白開水或糖水，以免引起腦水腫等并

發(fā)癥。

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3）保護創(chuàng)面。在火場，對于燒傷創(chuàng)面一般可不做特別處理，

盡量不要弄破水泡，不能涂龍膽紫一類有色的外用藥，以免影響

燒傷面深度的推斷。為防止創(chuàng)面連續(xù)污染，避免加重感染和加深

創(chuàng)面，對創(chuàng)面應(yīng)馬上用三角巾、大紗布塊、清潔的衣眼和被單等，

賜予簡潔而的確的包扎。手足被燒傷時，應(yīng)將各個指、趾分開包

扎，以防粘連。

4）合并傷處理。有骨折者應(yīng)予以固定；有出血時應(yīng)緊急止

血；有顱腦、胸腹部損傷者，必需賜予相應(yīng)處理，并準(zhǔn)時送醫(yī)院

救治。

5）快速送往醫(yī)院救治。傷員經(jīng)火場簡易急救后，應(yīng)盡快送

往接近醫(yī)院救治。護送前及護送途中要留意防止休克。搬運時動

作要輕柔，行動要平穩(wěn)，以盡量削減傷員苦痛。

（3）休克的急救?；饒鲂菘耸怯捎趪?yán)重創(chuàng)傷、燒傷、觸電、

骨折的猛烈疼痛和大出血等引起的一種威逼傷員生命，極危急的

嚴(yán)重綜合癥。雖然有些傷不能直接置人于死地，但假如救治不準(zhǔn)

時，其引起的嚴(yán)重休克常?？梢灾旅Ｐ菘说陌Y狀是口唇及面色

蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口

渴，嚴(yán)重者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端發(fā)

（242）,四肢冰涼，脈搏摸不清，血壓下降，無尿。預(yù)防休克和

休克急救的主要方法是：

1）要盡快地發(fā)覺和搶救受傷人員，準(zhǔn)時妥當(dāng)?shù)匕鷤冢?/p>

削減出血、污染和疼痛。尤其對骨折、大關(guān)節(jié)傷和大塊軟組織傷，

要準(zhǔn)時地進行良好的固定。一切外出血都要準(zhǔn)時有效地止血。凡

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確定有內(nèi)出血的傷員，要快速送往醫(yī)院救治。

2）對急救后的傷員，要安置在安全牢靠的地方，讓傷員平

臥休息，并賜予親切勸慰和照看，以消退傷員思想上的顧慮。待

傷員得到短時間的休息后，盡快送醫(yī)院治療。

3）對有猛烈疼痛的傷員，要服止痛藥。也可以耳針止疼，

其方法是在受傷相應(yīng)部位取穴，選配神門、枕、腎上腺、皮質(zhì)下

等穴位。

4）對沒有昏迷或無內(nèi)臟損傷的傷員，要多次少量賜予飲料，

如姜湯、米湯、熱茶水或淡鹽水等。此外，冬季要留意保暖，夏

季要留意防暑，有條件時，要準(zhǔn)時更換潮濕的衣服，使傷員平臥，

保持呼吸通暢，必要時還應(yīng)做人工呼吸。已昏迷的傷員可針刺人

中、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉穴以急救。

（4）現(xiàn)場人工呼吸法。呼吸停止是臨床緊急的危急狀況，

人工呼吸是最初急救措施。常用的人工呼吸法有口對口呼吸法,

俯臥壓背法和仰臥壓胸法等?？趯诤粑呛粑E停的現(xiàn)場急救

措施。

1）將患者放置適當(dāng)體位仰臥，頭、頸、軀干無扭曲，雙手

放于軀干兩側(cè)。

2）開放氣道用仰頭抬頸法、仰頭舉須法、推頒法等。判定

呼吸是否停止：看胸腹呼吸起伏；聽出氣聲；感覺患者口、鼻有

氣體吹拂。松解衣帶、領(lǐng)扣和胸腹部衣服。如口腔內(nèi)有假牙、粘

液、血塊、泥土等應(yīng)馬上取出，以免堵塞呼吸道。如舌向后縮,

應(yīng)用紗布等將舌拉出。氣道異物堵塞處理：可用背后拍擊、腹部

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或胸部手拳沖擊、手法取異物、機械取異物等方法。

3）口對口人工呼吸①在保持呼吸道暢通和病人口部張開的

位置下進行。②用按于前額那只手的拇指與食指，捏閉病人的鼻

孔（捏緊鼻翼下端）。③搶救開頭后，首先緩慢吹氣兩口，以擴張

萎陷的肺臟，并檢驗開放氣道的效果，每次呼吸為1.5?2s。④

搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴（要把病人的口部完

全包?。?。⑤用力向病人口內(nèi)吹氣（吹氣要求快而深），直至病人

胸部上抬。⑥一次吹氣完畢后，應(yīng)即與病人口筋脫離，輕輕抬起

頭部，眼視病人胸部，吸入新奇空氣，以便做下一次人工呼吸。

同時放松捏鼻的手，以便病人從鼻孔呼氣，此時病人胸部向下塌

陷，有氣流從口鼻排出。⑦每次吹入氣量約為800^1200mLo留

意點：①口對口呼吸時可先墊上一層薄的織物。②每次吹氣量不

要過大，大于1200mL可造成胃大量充氣。③吹氣時暫停按壓胸

部。④單人CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）時，每按壓胸部15次后，吹氣兩

口，即15：2o⑤雙人CPR時，每按壓胸部5次，吹氣一口，即

5：lo⑥有脈搏無呼吸者，每5s吹氣一口（10'12次/min）。⑦

亦可用口對口呼吸專用面罩，或用簡易呼吸機代替口對口呼吸。

在搶救吸入毒氣如硫化氫、氧化物急性中毒時，需防止救護人員

在施行口對口換氣時，因吸入患者呼吸道排出的毒氣而致中毒。

2.高空墜落事故的應(yīng)急救援措施

為防止高處墜落事故的發(fā)生，項目部準(zhǔn)時搭設(shè)了建筑物周邊

的防護腳手架，并每隔三層設(shè)置一層安全網(wǎng)，隨著建筑物的升高，

隨層網(wǎng)準(zhǔn)時隨之升高。指定（）負責(zé)每周清理一次平網(wǎng)內(nèi)的雜

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物和修補損壞的平網(wǎng)。腳手架上滿掛密目網(wǎng)。施工人員在臨邊施

工時，嚴(yán)格要求其正確佩帶安全帶。一旦發(fā)生高空墜落事故，現(xiàn)

場第一發(fā)覺人應(yīng)高呼，通知現(xiàn)場其他人員?，F(xiàn)場管理人員應(yīng)立刻

組織人員搶救，同時立刻打

現(xiàn)場緊急醫(yī)療急救措施：

1）施工人員從高處墜落，現(xiàn)場解救不可盲目，不然會導(dǎo)致

傷情惡化，甚至危及生命。應(yīng)首先觀看其神志是否清醒，并察看

傷員著地及傷勢，做到心中有數(shù)。2）傷員如昏迷，但心跳和呼

吸存在，應(yīng)馬上將傷員的頭偏向一側(cè)，防止舌根后倒，影響呼吸。

3）將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引

起窒息。4）對于元心跳和呼吸的傷員應(yīng)馬上進行人工呼吸和胸

外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉(zhuǎn)后，將傷員平臥在平板上,

準(zhǔn)時送往醫(yī)院搶救。5）如發(fā)覺傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦

顱損傷，千萬不可用手帕、棉布或紗布去堵塞，以免造成顱內(nèi)壓

力增加和細菌感染。6）如外傷出血，應(yīng)馬上用清潔布塊壓迫傷

口止血，壓迫無效時，可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體近軀

處捆扎，上肢出血結(jié)扎在臂上1/2處，下肢出血結(jié)扎在大腿上

2/3處，到不出血即可c留意每隔25~40min放松一次，每次放

松0.5?Imin。7）傷員如腰背部或下股先著地，下肢有可能骨折，

應(yīng)將兩下肢固定在一起，并應(yīng)超過骨折的上下關(guān)節(jié)；上肢如骨折,

應(yīng)將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，假如懷疑脊柱骨折，搬運

時千萬留意要保持軀體平伸位，不能讓軀體扭曲，然后由3人同

時將傷員平托起來，即由一人托脊背，一人托臀部，一人托下股，

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平穩(wěn)運送，以防骨折部位不穩(wěn)定，加重傷情。8）腹部如有開放

性傷口，應(yīng)用清潔布或毛巾等掩蓋傷口，不可將脫出物還原，以

免感染。9）搶救傷員時，無論哪種狀況，都應(yīng)削減途中的顛簸，

也不得翻動傷員。

3.坍塌事故的應(yīng)急救援

腳手架、模板支撐坍塌。為確保腳手架、模板支撐的穩(wěn)固,

項目部由技術(shù)負責(zé)人編制專項方案，方案中通過計算，確定立桿、

橫桿的間距，聯(lián)墻桿的數(shù)量等等。由項目負責(zé)人組織專業(yè)架工、

木工按方案進行搭設(shè)。搭設(shè)完畢后，經(jīng)項目部技術(shù)負責(zé)人、安全

員、工長等聯(lián)合驗收后方可使用。腳手架在搭拆過程中操作人

員不依順序操作，或在使用過程中載荷超過設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)等原因都可

能造成腳手架的坍塌事故。發(fā)生坍塌事故后，發(fā)覺事故第一人首

先高聲呼喊，通知現(xiàn)場管理人員，現(xiàn)場管理人員采用

（2）基坑坍塌。本項目基坑深度為12.1m,經(jīng)專業(yè)公司開

挖并采用護坡樁和鉀桿加固邊坡。假如基坑邊載荷超過計算荷載

或邊坡加固措施不力，均可能造成土方坍塌。發(fā)生坍塌事故后，

現(xiàn)場第一人應(yīng)高聲呼喊，通知現(xiàn)場管理人員，現(xiàn)場管理人員采用

依據(jù)現(xiàn)場狀況，在處理事故過程中應(yīng)留意以下問題：1）移

除坍塌邊坡上堆放的物資，假如南側(cè)發(fā)生擁塌，必要時應(yīng)將南側(cè)

圍墻拆除。移除物資或拆除圍墻時不得動用大型機械，以免加劇

邊坡失穩(wěn)，造成二次坍塌。2）在搜尋被掩埋人員時，應(yīng)組織救

援人員用手或鏟等手持小型工具刨挖。在確認沒有被壓埋人員，

且不會對被埋人員造成危急的地方可以使用大型機械，以加快搜

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尋和進度。3)對毗鄰的建筑物要準(zhǔn)時觀看，確定專業(yè)人員使用

經(jīng)緯儀對建筑物和失穩(wěn)邊坡進行不間斷點和多點觀看，并分析監(jiān)

測數(shù)據(jù)，報告監(jiān)測狀況，對有危急的部位準(zhǔn)時加固或提前推倒。

工長趕到現(xiàn)場后應(yīng)馬上組織有關(guān)人員清理土方或雜物，如有

人員被埋，應(yīng)首先按部位進行搶救人員，其他組員采取有效措施,

防止事故發(fā)展擴大，讓分包隊負責(zé)人隨時監(jiān)護邊坡狀況，準(zhǔn)時清

理邊坡上堆放的材料，防止再次事故的發(fā)生。在向有關(guān)部門通知

搶救

人員救護：依照預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工，醫(yī)療救護人

員對受傷人員進行緊急處置，門衛(wèi)在大門口迎接救護的車輛，并

引領(lǐng)救護車到急救區(qū)。重傷人員由救護組組長協(xié)助送外搶救。

(1)出血性外傷的現(xiàn)場急救。出血性外傷包括擦傷、刺傷、

切割傷、裂傷、肢體斷離傷，這些傷害都會造成人體出血。出血

從解剖學(xué)角度可分為動脈出血、靜脈出血、毛組血管出血、臟器

出血。當(dāng)傷員出血量少時，一般不影響傷員的血壓、脈搏變化,

如出血量較大時，超過1000mL時傷員將出現(xiàn)血壓明顯下降，脈

搏跳動細速無力，甚至人體出現(xiàn)昏迷，若不準(zhǔn)時采取措施，可能

直接危脅傷員生命。出血現(xiàn)場急救，應(yīng)確定出血性質(zhì)及部位后再

進行急救處理。

1)準(zhǔn)時止血。對靜脈或小動脈出血時，由于血量較少，采

用加壓包扎止血法，即先抬高肢體，用消毒紗布敷蓋表面，再用

繃帶加壓包扎止血，如主動脈出血，由于出血量較大，可馬上采

用指壓止血法，即手指壓在動脈出血處，近心端止血，也可采用

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止血帶止血。

2）準(zhǔn)時包扎，送往醫(yī)院。當(dāng)采取了止血措施后要立刻進行

包扎固定。包扎既可幫助止血，又可保護創(chuàng)面預(yù)防感染。經(jīng)止血

包扎固定后的傷員應(yīng)盡快地送往醫(yī)院。

（2）骨折性外傷的現(xiàn)場急救。1）在生產(chǎn)現(xiàn)場發(fā)覺有人骨折

要鎮(zhèn)靜冷靜，采用正確的方法進行救護，如處理不當(dāng)，可能造成

骨折部位移動，并損傷軟組織，甚至損傷內(nèi)臟。因此在現(xiàn)場急救

時，應(yīng)預(yù)防休克，防止再損傷，削減污染，開放性骨折應(yīng)留意創(chuàng)

面的止血和清潔，并進行包扎，全部骨折均應(yīng)做臨時性固定，固

定物應(yīng)就地取材，用夾板、木板、竹片、樹枝等固定時，夾板與

肢體間應(yīng)用布料、棉墊墊好，包扎松緊要相宜，骨折部位上下關(guān)

節(jié)亦應(yīng)同時固定。2）脊椎骨折傷員救護時，要使受傷者就地靜

臥，千萬不要讓受傷者坐起或站立。搬送時，嚴(yán)格禁止用一個人

抱肩，一個人抬腿的方法，以防脊髓受損傷，應(yīng)用被單提起，放

到擔(dān)架上仰臥，如有嘔吐或昏迷現(xiàn)象，應(yīng)使傷員俯臥，以免嘔吐

物進入肺部。經(jīng)現(xiàn)場急救處理后，依據(jù)傷勢輕重程度，應(yīng)快速轉(zhuǎn)

送醫(yī)院。搬送病人時，動作要輕，動作全都，留意保暖并觀看傷

員的呼吸、脈搏、血壓及傷口等狀況。

4.傾覆事故的應(yīng)急救援

假如有塔吊傾覆事故發(fā)生，首先旁觀者在現(xiàn)場高呼，提示現(xiàn)

場有關(guān)人員，并馬上通知現(xiàn)場負責(zé)人、安全員等應(yīng)急救援小組成

員，由安全員負責(zé)撥打分公司應(yīng)急救援

各專業(yè)工長協(xié)助生產(chǎn)負責(zé)人對現(xiàn)場清理，抬運物品，準(zhǔn)時搶

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救被砸人員或被壓人員，最大限度的削減重傷程度，如有輕傷人

員，可采取簡易現(xiàn)場救護工作，如包扎、止血等措施，以免造成

重大傷亡事故，詳細急救措施可參照“高處墜落事故應(yīng)急措施”

相關(guān)內(nèi)容處理。在清理現(xiàn)場過程中切忌盲目采取措施，必需在確

保搶險人員安全，受傷人員不會遭受二次傷害的前提下進行。假

如吊車傾覆牽連到腳手架，除按預(yù)先小組分工，各負其責(zé)外，應(yīng)

組織全部架子工，馬上拆除相關(guān)腳手架，外包隊人員應(yīng)協(xié)助清理

有關(guān)材料，保證現(xiàn)場道路暢通，便利救護車輛出人，以最快的速

度搶救傷員，將傷亡事故降到最低。

5.物體打擊事故的應(yīng)急救援

首先旁觀者在現(xiàn)場高呼，提示現(xiàn)場有關(guān)人員，并馬上通知現(xiàn)

場負責(zé)人、安全員等應(yīng)急救援小組成員，由安全員負責(zé)撥打分公

司應(yīng)急救援

6.機械傷害事故的應(yīng)急救援

發(fā)生氣械傷害事故后，首先旁觀者在現(xiàn)場高呼，提示現(xiàn)場有

關(guān)人員，并馬上通知現(xiàn)場負責(zé)人、安全員等應(yīng)急救援小組成員，

由安全員負責(zé)撥打分公司應(yīng)急救援

急救措施：1）發(fā)生氣械傷害后，在醫(yī)護人員沒有來到之前，

應(yīng)檢查受傷者的傷勢，心跳及呼吸狀況，視不同狀況采取不同的

急救措施。2）對被機械傷害的傷員，應(yīng)快速小心地使傷員脫離

傷源，必要時，拆卸機器，移出受傷的肢體。3）對發(fā)生休克的

傷員，應(yīng)首先進行搶救°遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼

吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復(fù)正常。4）對骨折的傷員，應(yīng)利

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用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié)，固定骨折部位;

也可將其上肢固定在身側(cè)，下肢與下肢縛在一起。5）對傷口出

血的傷員，應(yīng)讓其以頭低腳高的姿態(tài)躺臥，使用消毒紗布或清潔

織物掩蓋傷口，用繃帶較緊地包扎，以壓迫止血，或者選擇彈性

好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血

者，捆綁在其上臂1/2處，對下肢出血者，捆綁在其在腿上2/3

處，并每隔25~40min放松一次，每次放松0.5'lmin。6）對劇

痛難忍者，應(yīng)讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)痛劑。采取上述急救措施之

后，要依據(jù)病情輕重，準(zhǔn)時把傷員送往醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的

途中，應(yīng)盡量削減顛簸，并親密留意傷員的呼吸、脈搏及傷口等

狀況。

7,觸電事故的應(yīng)急救援

脫離電源，對癥搶救。當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時，首先使觸電

者脫離心源，快速急救，關(guān)鍵是“快”。（1）對于低壓觸電事故，

可采用下列方法使觸電者脫離電源：1）假如觸電地點四周有電

源開關(guān)或插銷，可馬上拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以切斷電

源。2）可用有絕緣于柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把

的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身

下，以隔離電源。3）當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，

也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具,

拉開或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。

（2）對于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：1）

馬上通知有關(guān)部門停電。2）帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相

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應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。3）用高壓絕緣桿挑開

觸電者身上的電線。觸電者假如在高空作業(yè)時觸電，斷開電源時,

要防止觸電者摔下來造成二次傷害。1）假如觸電者傷勢不重，

神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無力或者觸電者曾一度

昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者寧靜休息，不要走動，嚴(yán)密觀

看并送醫(yī)院。2）假如觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳

動和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸

電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭的比肩稍低，以免

阻礙呼吸，如天氣寒冷要留意保溫，并快速送往醫(yī)院。假如發(fā)覺

觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)馬上預(yù)備對心臟停止跳動或者呼

吸停止后的搶救。3）假如觸電者傷勢較重，呼吸停止或心臟跳

動停止或二者都已停止，應(yīng)馬上進行口對口人工呼吸法及胸外心

臟擠壓法進行搶救，并送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止

搶救，很多觸電者就是在送往醫(yī)院途中死亡的。4）人觸電后會

出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài),

通常都是假死，萬萬不可當(dāng)作“死人”草率從事。5）對于觸電

者，特殊高空墜落的觸電者，要特殊留意搬運問題，許多觸電者，

除電傷外，還有摔傷，搬運不當(dāng)，如折斷的肋骨扎人心臟等，可

造成死亡。6）對于假死的觸電者，要快速長久的進行搶救，有

不少的觸電者，是經(jīng)過4個小時甚至更長時間的搶救而搶救過來

的。有經(jīng)過6個小時的口對口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過

來的實例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，才能停止搶救。人工呼

吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸方法中

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以口對口呼吸法效果最好。1）施行人工正呼吸前，應(yīng)快速將觸

電者身上阻礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等解開，取出口腔內(nèi)阻礙呼吸的

食物，脫落的斷齒、血塊、粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者

仰臥，并使其頭部充分扣仰（可用一只手拖觸電者頸后），鼻孔朝

上以利呼吸道暢通。2）救護人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸

一口氣后，緊貼觸電者的口向內(nèi)吹氣，歷時約2s。吹氣大小,

要依據(jù)不同的觸電人有所區(qū)分，每次呼氣要以觸電者胸部微微鼓

起為宜。3）吹氣后，馬上離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻

子，使空氣呼出，歷時約3s然后重復(fù)吹氣動作。吹氣要勻稱,

每分鐘吹氣呼氣約12次。觸電者已開頭恢復(fù)自由呼吸后，還應(yīng)

認真觀看呼吸是否會再度停止。假如再度停止，應(yīng)再連續(xù)進行人

工呼吸，這時人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律全都。4）

如無法使觸電者把口張開時，可改用口對鼻人工呼吸法。即捏緊

嘴巴緊貼鼻孔吹氣。胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的

急救方法。1）做胸外擠壓時，使觸電者仰臥在比較堅實的地方，

姿態(tài)與口對口人工呼吸法相同，救護者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰

部兩側(cè)，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方，胸骨下三分之一至

二分之一處。掌根用力向下（脊背的方向）擠壓，壓出心臟里面的

血液。成人應(yīng)擠3?5cm每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好,

以每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根快速全部放松，讓觸電者

胸廓自動恢復(fù)，血液布滿心臟。放松時，掌根不必完全離開胸部。

2）應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動和呼吸是相互聯(lián)系的。心臟停止跳動了，

呼吸很快會停止。呼吸停止了，心臟跳動也維持不了多久。一旦

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呼吸和心臟跳動都停止了，應(yīng)當(dāng)同時進行口對口人工呼吸和胸外

心臟擠壓。假如現(xiàn)場只有一人搶救，兩種方法應(yīng)交替進行。可以

擠壓4次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)提高一些,

以不降低搶救效果。3）對于兒童觸電者，可以用一只手擠壓,

用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且每分鐘宜擠壓100次左右。

8.食物中毒、傳染疾病應(yīng)急救援

當(dāng)發(fā)生了中毒、傳染病事故時，發(fā)覺人應(yīng)以最快速度與事故

應(yīng)急小組聯(lián)系。接到消息后，應(yīng)急小組人員應(yīng)馬上趕到出事地點,

確認其是否為食物中毒和中毒程度，并查出中毒來源或是否患傳

染病和其來源。項目負責(zé)人或安全員急速撥打“120”緊急事

故報警

CO中毒的基本病變就是缺氧，主要表現(xiàn)是大腦因缺氧而昏

迷。急救方法為：1）將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來，快

速轉(zhuǎn)移到清爽空氣中。2）若中毒者呼吸微弱甚至停止，馬上進行

人工呼吸；3）只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應(yīng)堅持兩

小時以上；4）假如患者曾嘔吐，人工呼吸前應(yīng)先消退口腔中的嘔

吐物；5）假如心跳停止，就進行心臟復(fù)蘇。如食物中毒，可將

胃里的東西嘔吐出來，當(dāng)發(fā)覺其中毒較深昏迷時，馬上將其抬到

大門口，等救護車的到來，或直接送往就近醫(yī)院。

發(fā)覺傳染病人員應(yīng)設(shè)置隔離區(qū)，防止疫情擴散；要建立安全

通道，對施工現(xiàn)場和工棚進行檢查；對民工宿舍、食堂、廁所逐

一定時、定點消毒。不得擅自停工和遣散民工。準(zhǔn)時將病人送往

醫(yī)院就診，派專人守候，初步確診后按傳染病種類準(zhǔn)時上報衛(wèi)生