醫(yī)學檢驗專業(yè)知識模擬12

醫(yī)學檢驗專業(yè)知識模擬12一、單項選擇題1.

金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，其引起的疾病不包括______。A.肺炎B.敗血癥C.膿毒癥D.猩紅熱正確答案：D[解析]猩紅熱（江南博哥）為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。

2.

下列流感病毒中，最容易發(fā)生變異的是______。A.馬流感病毒B.丙型流感病毒C.甲型流感病毒D.乙型流感病毒正確答案：C[解析]流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型流感病毒最容易發(fā)生變異，流感大流行就是甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)引起的。流感甲型病毒的表面抗原會經(jīng)常發(fā)生細小變異，這種變異被稱為“飄變”，形象地說，“飄變”就是病毒通過細小的變化偽裝自己，從而達到躲避人體免疫系統(tǒng)識別的目的。

3.

有關準確度和精密度的說法，正確的是______。A.準確度好的實驗精密度一定好B.準確度差的實驗精密度不一定差C.準確度反映的是各測量值之間的關系D.精密度反映的是測量值與真值的關系正確答案：A[解析]準確度與精密度雖然概念不同，但是兩者關系密切。準確度由系統(tǒng)誤差和隨機誤差所決定，而精密度由隨機誤差決定。某試驗的精密度高并不代表此試驗的結(jié)果準確。兩者在消除了系統(tǒng)誤差之后才是一致的。精密度高是準確度高的前提，即要使準確度高，精密度一定要高，但是精密度高不一定準確度就高。

4.

血清間接膽紅素明顯增高常見于______。A.阻塞性黃疸B.溶血性黃疸C.急性黃疸型肝炎D.慢性肝炎正確答案：B[解析]臨床上引起間接膽紅素升高的疾病主要有溶血性黃疸、Gilbert病和旁路膽紅素血癥。

5.

下列關于肝硬化的敘述正確的是______。A.肝硬化時，肝糖原合成增多B.肝硬化時，乳酸，丙酮酸及α-酮戊二酸生成減少C.肝硬化時，肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能增強D.肝硬化Ⅳ型膠原合成增多正確答案：D

6.

______是上皮細胞以外的細胞發(fā)生的惡性腫瘤。A.肉瘤B.癌C.膿腫D.炎癥正確答案：A[解析]肉瘤是上皮細胞以外的細胞發(fā)生的惡性腫瘤。

7.

患兒，7歲。通過血液檢查并計算得出結(jié)果為：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.0%，該患兒造成貧血的原因可能是______。A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.白血病正確答案：B[解析]患者紅細胞MCV＜80fl，MCHC＜0.31(31%)。屬于此類貧血者有缺鐵性貧血、海洋性貧血、鐵粒幼細胞性貧血等。

8.

某三級甲等醫(yī)院檢驗科生化室采用日立7600型全自動生化儀，2個模塊設置，反應速度離子800項/小時，比色部分1600項/小時。此分析儀屬于______。A.管道式分析儀B.離心式分析儀C.干片式分析儀D.分立式分析儀正確答案：D[解析]分立式分析儀是各種樣品和試劑在各自試管中起反應，是當今大型生化儀的主流類型。

9.

下列哪項屬于慢性淋巴細胞白血病(CLL)血象的晚期表現(xiàn)?______A.紅細胞升高、血小板升高B.紅細胞減少、血小板升高C.紅細胞減少、血小板減少D.紅細胞升高、血小板減少正確答案：C[解析]紅細胞和血小板減少為晚期慢性淋巴細胞白血病的表現(xiàn)。

10.

下列不符合抗凝血酶生理的是______。A.AT是絲氨酸蛋白酶的抑制物B.AT都是由肝細胞合成C.自己的抗凝作用慢而弱D.與肝素結(jié)合后，抗凝作用增加2000倍正確答案：B[解析]抗凝血酶(AT)是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素結(jié)合位點和凝血酶結(jié)合位點。肝素與AT-Ⅲ結(jié)合，會引起AT-Ⅲ的構(gòu)型發(fā)生改變，后者能夠與絲氨酸蛋白酶以1:1的比例結(jié)合形成復合物，從而使凝血酶失去活性，從而發(fā)揮抗凝作用。

11.

腸道桿菌中可分解乳糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣的是______。A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.痢疾志賀菌D.傷寒沙門菌正確答案：A[解析]大腸埃希菌培養(yǎng)時需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣。

12.

何種情況下，酶促反應速度與酶量成正比?______A.最適溫度時B.最適pH時C.底物濃度足夠大(10～20Km)D.樣品量足夠大時正確答案：C[解析]在有足夠底物的情況下，而又不受其他因素的影響，則酶的反應速率(v)與酶濃度成正比。即v=k[E]，k為反應速率常數(shù)，[E]為酶濃度。

13.

急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的鑒別要點是______。A.前者多有高熱，感染出血B.前者白細胞計數(shù)較高，多在300×109/L以上C.前者的幼稚細胞過氧化酶染色陽性D.前者骨髓增生多極度活躍正確答案：C[解析]急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的鑒別要點是：前者幼稚細胞過氧化酶染色陽性，后者陰性；前者糖原PAS反應(-)或(+)，彌漫性淡紅色，后者(+)呈顆粒狀或塊狀；前者中性粒細胞堿性磷酸酶減少或(-)，后者增加。

14.

與溶血性貧血患者血象不符的是______。A.嗜多色性紅細胞增多B.網(wǎng)織紅細胞減少C.可見幼紅細胞D.出現(xiàn)點彩紅細胞正確答案：B[解析]溶血性貧血血象：貧血程度不一，外周血涂片可見多量球形紅細胞及數(shù)量不等的幼紅細胞，網(wǎng)織紅細胞增多，嗜多色性紅細胞增多，半數(shù)以上患者白細胞正常，急性溶血時可增多；骨髓多增生活躍，涂片中幼紅細胞增多，出現(xiàn)點彩紅細胞，偶見紅系巨幼樣變；抗人球蛋白直接試驗陽性，間接試驗可為陽性或陰性。

15.

臨床進行ABO血型鑒定最常采用的方法是______。A.間接凝集反應B.玻片凝集法C.試管凝集法D.間接凝集抑制反應正確答案：B[解析]臨床進行ABO血型鑒定最常采用的方法是玻片凝集法，其操作簡單，適于大量標本檢查。

16.

酶免疫技術中，ELISA屬于______。A.均相固相酶免疫測定B.均相液相酶免疫測定C.異相固相酶免疫測定D.異相液相酶免疫測定正確答案：C[解析]目前應用最多的免疫酶技術是酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)，屬于異相固相酶免疫技術。

17.

下列哪種為ICSH推薦測定血紅蛋白的方法?______A.疊氮高鐵法B.氰化高鐵法C.十二烷基硫酸鈉法D.沙利化酸化法正確答案：B[解析]氰化高鐵血紅蛋白測定法的原理是血液中除了SHb以外，其他各種血紅蛋白均可被試劑轉(zhuǎn)化、生成氰化高鐵血紅蛋白，其最大的吸收峰為540nm波長，可經(jīng)比色測定。此法為國際血液學標準化委員會(ICSH)推薦的國際標準參考方法，操作簡單，顯色快且結(jié)果穩(wěn)定；但本法試劑中KCN有劇毒，測定過程中高白細胞和高球蛋白血癥易致混濁，HbCO轉(zhuǎn)化較慢。

18.

EDTA-K2抗凝劑一般適用于哪項檢查?______A.血小板功能檢查B.血沉C.血細胞分析儀的測定D.白細胞吞噬功能測定正確答案：C[解析]EDTA-K2抗凝劑一般適用于血細胞分析儀的檢查。

19.

阻塞性黃疸時，尿液膽紅素檢查結(jié)果為______。A.+++B.++C.+D.-/+正確答案：A

20.

血氣分析時，標本的采集處理中，哪項做法是錯誤的?______A.采集動脈血或動脈化毛細血管血B.以肝素抗凝C.不需與空氣隔絕D.立即分析正確答案：C[解析]血氣分析時，標本的采集處理中，需要與空氣隔絕。

21.

腎小球性蛋白尿以下列何種蛋白為主?______A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.β2微球蛋白D.白蛋白正確答案：D[解析]腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白。

22.

具有免疫記憶功能的細胞是______。A.NK細胞B.巨噬細胞C.T細胞D.中性粒細胞正確答案：C[解析]具有免疫記憶功能的細胞有B細胞和T細胞，在抗原作用之后可產(chǎn)生具有記憶功能的記憶B細胞和記憶T細胞。

23.

血鉀的參考值為______。A.2.25～2.75mmol／LB.3.5-5.5mmol／LC.135～145mmol／LD.955～110mmol／L正確答案：B[解析]血清鉀正常值為3.5～5.5mmol／L，低于3.5mmol／L為低鉀血癥，高于5.5mmol／L為高鉀血癥。

24.

在同一血瓊脂平板上，金黃色葡萄球菌可促進流感嗜血桿菌的生長，是因為葡萄球菌______。A.能合成X因子B.能合成V因子C.能合成X和V因子D.解除了某些抑制因素正確答案：B[解析]流感嗜血桿菌為需氧菌，營養(yǎng)要求高，需X和V兩種生長因子，葡萄球菌能合成V因子，使其菌落周圍生長的流感嗜血桿菌菌落較大。

25.

成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞常見于______。A.再生障礙性貧血B.急性肺炎C.惡性組織細胞病D.溶血性貧血正確答案：D[解析]成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞常見于溶血性貧血。

二、多項選擇題(下列備選答案中至少有兩項最符合題意)1.

CTL殺傷靶細胞的機制包括______。A.釋放穿孔素引起靶細胞裂解B.釋放絲氨酸蛋白酶誘導靶細胞凋亡C.釋放顆粒溶解素引起靶細胞裂解D.CTL舌化后大量表達FasL，誘導靶細胞凋亡正確答案：ABCD[解析]CTL殺傷靶細胞的機制是通過釋放穿孔素引起靶細胞裂解、釋放絲氨酸蛋白酶(顆粒酶)或CTL活化后大量表達FasL激活靶細胞內(nèi)切酶系統(tǒng)而引起靶細胞凋亡；近年來發(fā)現(xiàn)CTL可釋放顆粒溶解素通過穿孔素形成的管道引起靶細胞溶解；CTL的細胞毒作用不依賴抗體。

2.

關于肝素，正確的說法有______。A.可加強抗凝血酶Ⅲ的作用B.有對抗凝血酶的作用C.有阻止血小板聚集的作用D.是紅細胞脆性試驗理想的抗凝劑正確答案：ABCD[解析]抗凝血：①增強抗凝血Ⅲ與凝血酶的親和力，加速凝血酶的失活；②抑制血小板的粘附聚集：③增強蛋白C的活性，刺激血管內(nèi)皮細胞釋放抗凝物質(zhì)和纖溶物質(zhì)。另外，肝素還具有：①抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可調(diào)控血管新生；②具有調(diào)血脂的作用；③可作用于補體系統(tǒng)的多個環(huán)節(jié)，以抑制系統(tǒng)過度激活。與此相關，肝索還具有抗炎、抗過敏的作用。

3.

輸血的主要適應證包括______。A.嚴重貧血B.補充營養(yǎng)C.凝血障礙D.低蛋白血癥正確答案：ACD[解析]輸血適應證包括：出血、嚴重貧血、低蛋白血癥、嚴重感染、凝血障礙。

4.

下列哪些是不宜用肝素作抗凝劑的檢查項目?______A.紅細胞滲透脆性試驗B.血小板凝集功能檢查C.臨床生化分析D.白細胞分類計數(shù)正確答案：BD

5.

某酶催化反應使底物轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物，而輔酶接受基團后不能被此酶同時恢復，但可在另一酶促反應中使輔酶恢復原來狀態(tài)，這類現(xiàn)象的解釋不正確的是______。A.該輔酶一定與酶共價結(jié)合B.輔酶起第二底物作用C.輔酶TTP屬于這類情況D.酶蛋白一定是寡聚體正確答案：ACD[解析]某酶催化反應使底物轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物，而輔酶接受基團后不能被此酶同時恢復，但可在另一酶促反應中使輔酶恢復原來狀態(tài)，這類現(xiàn)象的解釋正確的是輔酶起第二底物作用。

6.

在免疫應答中，APC與T細胞相互作用的黏附分子包括______。A.MHCⅡ類分子/CD4B.MHCⅠ類分子/CD8C.CD80(或CD86)/CD28D.ICAM-1/LFA-1正確答案：ABCD

7.

用ELISA檢測抗體的方法包括______。A.捕獲法B.間接法C.雙抗原夾心法D.競爭法正確答案：ABCD[解析]用ELISA檢測抗體的方法包括：雙抗原夾心法、雙位點一步法、問接法、競爭法、捕獲法等。

8.

影響藥物濃度的藥物方面的因素有______。A.藥物劑型B.藥物理化性質(zhì)C.處方輔料D.制劑工藝正確答案：ABCD[解析]影響藥物濃度的因素很多，藥物方面的因素為生物利用度，生物藥劑學的范疇，包括劑型、藥物理化性質(zhì)、處方輔料、制劑工藝、儲存和運輸?shù)取?/p>

9.

有關藥物吸收的敘述正確的是______。A.指藥物從給藥部位進入循環(huán)系統(tǒng)的過程B.血管內(nèi)用藥不存在吸收C.指藥物隨血液循環(huán)輸送至全身各部位的過程D.影響藥物吸收的因素很多正確答案：ABD[解析]藥物吸收是指藥物從給藥部位通過細胞膜進入循環(huán)系統(tǒng)的過程。藥物吸收受生物因素(胃腸道、pH、吸收表面積)、藥物的理化性質(zhì)(藥物的脂溶性、解離常數(shù)、溶解速度、藥物顆粒大小、多晶型)和藥物劑型、附加劑的影響。

10.

下列酶中具有酶原形式的酶有______。A.胃蛋白酶B.胰蛋白酶C.ALTD.糜蛋白酶正確答案：ABD[解析]以酶原分泌一般是因為該酶在產(chǎn)生細胞發(fā)揮作用會對細胞造成損傷，因此以酶原形式分泌，多為消化酶及激素類，比如胃蛋白酶，糜蛋白酶，羧基肽酶，胰蛋白酶等。

11.

血清中使血沉增快的物質(zhì)是______。A.清蛋白B.凝血因子ⅠC.葡萄糖D.膽固醇正確答案：BD[解析]小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減緩，大分子蛋白如凝血因子Ⅰ、免疫球蛋白、急性反應蛋白、巨球蛋白、三酰甘油、膽固醇等使血沉加快。

12.

腦脊液中氯化物含量增高的是______。A.尿毒癥B.Addison病C.心力衰竭D.病毒性腦膜炎正確答案：ACD[解析]腦脊液中氯化物增高主要見于尿毒癥、腎炎、心力衰竭、病毒性腦膜炎或腦炎。

13.

抗體產(chǎn)生的再次應答的特征是______。