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中醫(yī)學專業(yè)知識模擬52一、單項選擇題1.
可用陰陽對立制約解釋的是______。A.寒極生熱B.陰損及陽C.寒者熱之D.重陰必陽正確答案:C[解析]陰陽的對立制約是指陰陽雙方在一個統(tǒng)一體(江南博哥)中的相互斗爭、相互排斥和相互制約。陰陽對立制約的結(jié)果是達到動態(tài)平衡,稱為“陰平陽秘”,如果這種平衡遭遇破壞則疾病形成。根據(jù)陰陽的對立制約確立的相應(yīng)的治則是陰陽偏勝的邪氣有余之實證采用“損其有余”的方法。陽勝則熱,屬實熱證,宜用寒藥制其陽,即“熱者寒之”;陰勝則寒,屬寒實證,宜用溫熱藥以制其陰,即“寒者熱之”,因二者均為實證,所以稱這種治療原則為“損其有余”,即“實則瀉之”。所以答案選C。
2.
“壯水之主,以制陽光”是指______。A.陰病治陽B.陽病治陰C.陰中求陽D.陽中求陰正確答案:B[解析]陰虛不能制陽,表現(xiàn)出陰虛陽亢的虛熱證,則應(yīng)滋陰以制陽,即題中所說的“壯水之主,以制陽光”,也即選項B所述的陽病治陰。
3.
患者蒸蒸汗出,兼壯熱口渴者,屬______。A.戰(zhàn)汗B.絕汗C.自汗D.大汗正確答案:D[解析]戰(zhàn)汗表現(xiàn)出患者先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀;絕汗是指在病情危重的情況下,出現(xiàn)大汗不止的癥狀;自汗是指醒時經(jīng)常汗出,活動尤甚的癥狀。根據(jù)排除法,只有大汗表現(xiàn)出題中患者的癥狀。因此選D。
4.
肺主一身之氣的生成體現(xiàn)在______。A.吸入清氣B.呼出濁氣C.生成宗氣D.調(diào)節(jié)氣機正確答案:C[解析]肺主一身之氣,是指周身之氣都與肺密切相關(guān),即關(guān)系著宗氣的生成、氣機的調(diào)節(jié)、輔心行血等三個方面。首先體現(xiàn)于宗氣的生成方面。宗氣是人體氣的一部分,它由脾運化的水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣組成,其中肺吸入的自然界清氣尤其重要。肺的呼吸功能正常與否,直接影響著宗氣的生成,也影響著全身之氣的生成。
5.
辛涼解表藥用于溫熱病初起時,應(yīng)適當配伍______。A.清熱涼血藥B.清熱瀉火藥C.清退虛熱藥D.清熱解毒藥正確答案:D
6.
渴不欲多飲,兼身熱夜甚,心煩不寐,舌紅絳,屬于______證。A.陰虛B.熱入營分C.瘀血D.熱入血分正確答案:B
7.
芍藥湯的功用是______。A.清熱解毒,調(diào)和氣血B.清熱燥濕,調(diào)和氣血C.清熱解毒,涼血止痢D.清熱燥濕,涼血止痢正確答案:B
8.
治療瘧母的方劑是______。
A.桃核承氣湯
B.鱉甲煎丸
C.桂枝茯苓丸
D.大黃蟲丸正確答案:B[解析]桃核承氣湯主治下焦蓄血證;桂枝茯苓丸主治瘀阻胞宮證;大黃蟲丸主治五勞虛極,瘀血內(nèi)留之干血勞;而鱉甲煎丸是主治瘧母的代表方。
9.
具有通陽散結(jié),行氣導滯作用的藥物是______。A.木香B.香附C.薤白D.沉香正確答案:C[解析]木香的作用是行氣止痛,健脾消食;香附的作用是疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛,理氣調(diào)中;沉香的作用是行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘;薤白的作用是通陽散結(jié),行氣導滯。故選C。
10.
產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛,治療宜選用______。A.溫經(jīng)湯B.生化湯C.桂枝茯苓丸D.易黃湯正確答案:B[解析]此題考核的是生化湯的主治。
11.
血瘀所致頭痛的特點為______。A.脹痛B.刺痛C.重痛D.掣痛正確答案:B[解析]風寒頭痛表現(xiàn)為頭痛時作,痛連項背;風熱頭痛表現(xiàn)為頭痛而脹,甚則頭脹如裂;風濕頭痛表現(xiàn)為頭痛如裹;肝陽頭痛表現(xiàn)為頭昏脹痛;血虛頭痛表現(xiàn)為頭痛而暈;痰濁頭痛表現(xiàn)為頭痛昏蒙;腎虛頭痛表現(xiàn)為頭痛且空;瘀血頭痛表現(xiàn)為頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺。因此,本題選B。
12.
患者寒熱往來,發(fā)無定時,見于______。A.表證B.半表半里證C.少陰病證D.瘧疾病正確答案:B[解析]患者自覺時冷時熱,一日多次發(fā)作而無時間規(guī)律,即寒熱往來無定時,多見于少陽病,為半表半里證。而患者惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,每日或二三日發(fā)作一次,發(fā)有定時,即寒熱往來有定時,常見于瘧疾。因此本題選B。
13.
患者干咳,連聲作嗆,痰少黏連成絲,不易咳出,痰中帶血,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,伴身熱,微寒,頭痛,鼻塞,舌苔薄黃,舌干少津,舌質(zhì)偏紅,脈浮數(shù)。其最佳選方是______。A.桑杏湯B.百合固金湯C.養(yǎng)陰清肺湯D.沙參麥冬湯正確答案:A[解析]根據(jù)題中患者的癥狀表現(xiàn),可辨證為咳嗽的風燥傷肺證,對于風燥傷肺證的治療應(yīng)為疏風清肺、潤燥止咳。其代表方為桑杏湯加減。因此,本題選A。
14.
胃脘脹滿而痛,拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,吐后痛減,納少惡食,大便不爽,得矢氣及便后稍舒,舌苔厚膩,脈滑。治宜______。A.疏肝理氣,和胃止痛B.疏肝理氣,泄熱和胃C.清熱化濕,理氣和中D.消食導滯,和胃止痛正確答案:D[解析]根據(jù)患者的表現(xiàn),辨證為胃痛的飲食傷胃證,治法應(yīng)為消食導滯,和胃止痛。因此選D。
15.
治療瘀血證可選用______。A.地骨皮B.牡丹皮C.茯苓皮D.白鮮皮正確答案:B[解析]地骨皮為清虛熱藥,治療陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸、肺熱咳嗽、血熱出血證。牡丹皮為清熱涼血藥,主治溫邪入營、內(nèi)陷心包、溫毒發(fā)斑、熱病傷陰、津傷便秘、骨蒸勞嗽、癰腫瘡毒等,還可以治療多種瘀血證。茯苓皮利水滲濕,治療水腫病證。白鮮皮清熱燥濕、祛風解毒。由此可看出,牡丹皮可治療瘀血證。因此選B。
16.
瘧疾的發(fā)熱特點是______。A.寒熱往來有定時B.寒熱往來無定時C.壯熱D.潮熱正確答案:A
17.
大柴胡湯區(qū)別于小柴胡湯的主要癥狀表現(xiàn)是______。A.大便不解B.嘔吐不止C.心下痞硬D.不欲飲食正確答案:A[解析]大柴胡湯和小柴胡湯均主治少陽病證,不同的是大柴胡湯在此基礎(chǔ)上還治療陽明病證,故兩方的主要區(qū)別是陽明證的不同,即大便不解。
18.
“動極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽”說明陰陽之間存在的關(guān)系是______。A.陰陽互根B.陰陽制約C.陰陽轉(zhuǎn)化D.陰陽平衡正確答案:B[解析]陰陽雙方的相互制約主要體現(xiàn)為對立事物或現(xiàn)象的相互調(diào)控作用。
19.
小兒具有“稚陰未長”的特點,故發(fā)病后______。A.易寒B.易熱C.易虛D.易實正確答案:B[解析]小兒“稚陰未長”,易見陰傷陽亢,表現(xiàn)為熱證;小兒“稚陽未充”,易見陽氣虛衰,表現(xiàn)為寒證。
20.
如醫(yī)師考核不合格,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動______。A.1~3個月B.3~6個月C.6個月以上D.6個月以上,1年以下正確答案:B[解析]《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定:“對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月,……”
二、多項選擇題1.
藿香正氣散是臨床常用方劑,最適合應(yīng)用本方的病證是______。A.感冒外有風寒濕邪,內(nèi)有寒濕困脾證B.濕阻之濕困脾胃證C.痢疾之寒濕痢D.泄瀉之寒濕泄瀉正確答案:AB[解析]藿香正氣散可解表化濕、理氣和中,主治外感風寒、內(nèi)傷濕滯證,以及濕濁中阻、困遏脾胃證。
2.
肝癌的癥候特征有______。A.上腹部腫塊呈進行性增大,質(zhì)地堅硬而拒按B.肝區(qū)痛而劇烈,向肩背部放射C.腹脹消瘦D.納呆乏力正確答案:ABCD
3.
陽痿的病因病機有______。A.命門火衰B.心脾虧虛C.驚恐傷腎D.肝郁不舒正確答案:ABCD
4.
自汗、盜汗之證可選______。A.桂枝加黃芪湯B.黃芪建中湯C.歸脾湯D.玉屏風散正確答案:ACD[解析]自汗、盜汗證可辨證分為肺衛(wèi)不固證、心血不足證、陰虛火旺證、邪熱郁蒸證等,其治療用方分別為桂枝加黃芪湯或玉屏風散、歸脾湯、當歸六黃湯加減、龍膽瀉肝湯加減。因此,本題選A、C、D。
5.
歸脾湯由下列哪些藥物組成?______A.人參、黃芪、白術(shù)、甘草B.當歸C.遠志、棗仁、茯神、龍眼肉D.木香正確答案:ABCD[解析]歸脾湯主治心脾兩虛證和脾不統(tǒng)血證,其藥物組成有白術(shù)、人參、黃芪、龍眼肉、茯苓、酸棗仁、木香、炙甘草、當歸、遠志、生姜、大棗。因此,選項A、B、C、D均選。
6.
水腫的病位主要在______。A.肺B.肝C.脾D.腎正確答案:ACD[解析]水腫是體內(nèi)水液潴留,泛溢肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為特征的一類病證。其病位在肺、脾、腎,關(guān)鍵在腎。
7.
主要應(yīng)用于外感病辨證的方法的有______。A.臟腑辨證B.衛(wèi)氣營血辨證C.經(jīng)絡(luò)辨證D.三焦辨證正確答案:BD
8.
眩暈的發(fā)作與下列哪些因素有關(guān)?______A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻正確答案:ABCD[解析]眩暈的基本病理變化包括虛實兩端,虛者為氣血不足,或氣血虧虛,清竅失養(yǎng);實者為風、火、痰、瘀擾亂清空。具體可分為肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻等。
9.
治療冷哮時可選______。A.小青龍湯B.紫金丹C.射干麻黃湯D.定喘湯正確答案:AC[解析]冷哮證的治療可選小青龍湯加減或射干麻黃湯。定喘湯治療熱哮證。
10.
肺癰可分為以下幾個病期?______A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復期正確答案:ABCD[解析]肺癰是指肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證。其病理分期分為初期、成癰期、潰膿期、恢復期。
三、填空題1.
根據(jù)陰陽屬性及可分性,五臟之中,脾為______,肝為______。正確答案:陰中之至陰
陰中之陽
2.
十二經(jīng)脈循環(huán)流注始于______經(jīng),終于______經(jīng)。正確答案:手太陰肺
足厥陰肝
3.
薤白的功效是______。正確答案:通陽散結(jié),行氣導滯
4.
苔滑多因______內(nèi)侵,或______虛衰,不化水濕,濕聚舌面所致。正確答案:寒邪
陽氣
5.
鼓脹的病機重點為______功能失調(diào),______、______、______互結(jié)于腹中。正確答案:肝脾腎
氣
血
水
6.
中藥四氣分別是______。正確答案:寒、熱、溫、涼
7.
自汗,多見于______證;半身出汗常是______之先兆。正確答案:陽氣虛
中風
8.
治療胸痹的要藥是______。正確答案:薤白
9.
“六郁”是指______、______、______、______、______、______。正確答案:氣郁
血郁
火郁
食郁
濕郁
痰郁
10.
腰痛以______為標,以______為本。正確答案:邪實
正虛
四、判斷題1.
表虛證與表實證的區(qū)別關(guān)鍵在于有無發(fā)熱。正確答案:B[解析]表虛證與表實證的區(qū)別關(guān)鍵在于有無汗出。
2.
屬于木的有:冬、風、生、青、酸、肝、膽、悲、汗、哭。正確答案:B[解析]屬于木的有:春、風、生、酸、肝、膽、怒、淚、呼。
3.
成味藥的主要作用是溫腎和養(yǎng)血。正確答案:B[解析]咸味藥的主要作用是軟堅散結(jié)、瀉下通便。
4.
正虛是肺癆發(fā)病的基礎(chǔ),是癆蟲入侵和引起發(fā)病的主要內(nèi)因,但癆蟲傳染不是發(fā)病不可缺少的外因。正確答案:B[解析]肺癆的內(nèi)因是稟賦不足、酒色過度、病后失調(diào)、營養(yǎng)不良,肺臟本體虛弱,外因是感染癆蟲,而致發(fā)病。
5.
脾陽虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血均可見到脾氣虛癥狀。正確答案:A
6.
勞瘧是正氣不足日久,每遇勞累而寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗周期性發(fā)作,與瘧邪無關(guān)。正確答案:B[解析]勞瘧是瘧疾遷延日久,每遇勞累則易發(fā)作,發(fā)時寒熱較輕,面色萎黃,倦怠乏力,短氣懶言,納少自汗,舌質(zhì)淡,脈細弱。
7.
古代所說藥物的毒性是指能引起中毒反應(yīng)的特性。正確答案:B[解析]古代所說藥物的毒性是指藥物的偏性。
8.
麻黃能發(fā)汗,和中化濕,利尿,為“夏月之解表藥”。正確答案:B[解析]香薷能發(fā)汗,和中化濕,利尿,為“夏月之解表藥”。
9.
根據(jù)五輪學說,黑晴屬肝,稱“風輪”。正確答案:A
10.
人的面部膚色一生不變之色即為常色。正確答案:B[解析]健康人的面部膚色一生不變之色為常色。
五、名詞解釋1.
內(nèi)寒正確答案:內(nèi)寒是指機體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減退,虛寒內(nèi)生,或陰寒之氣彌漫的病理狀態(tài)。
2.
腐苔正確答案:腐苔是指苔質(zhì)疏松,顆粒較大,舌邊中皆厚,刮之易去,其狀如豆腐渣堆積舌面,透過疏松之苔可見到舌質(zhì)者,多因陽熱有余,蒸騰胃中穢濁之邪上泛,聚積舌面引起,主食積胃腸,或痰濁內(nèi)蘊病證。
3.
通因通用正確答案:通因通用是指用通利的藥物治療具有實性通瀉癥狀的病證。
4.
中藥學正確答案:中藥學是研究中藥的基本理論和臨床應(yīng)用的學科,是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學科之一。
5.
氣虛發(fā)熱正確答案:氣虛發(fā)熱是指發(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,兼見少氣自汗,倦怠乏力,易于感冒,食少便溏,因脾虛氣陷,郁而發(fā)熱。
六、簡答題1.
何謂“五氣化火”和“五志化火”?正確答案:“五氣化火”是風、寒、暑、濕、燥侵入人體,在人體陽氣亢盛的條件下郁而化火?!拔逯净稹笔窍病⑴?、思、悲、恐等各種情志活動失調(diào)所變生的“內(nèi)火”,實質(zhì)上即是由于情志變化,影響臟腑氣機,氣機郁結(jié),郁久則從陽化熱化火?!拔鍤饣稹薄ⅰ拔逯净稹彪m然起因不同,但都存在著從陽化熱、郁而化火的相同之處。
2.
體質(zhì)因素與發(fā)病的關(guān)系主要體現(xiàn)在哪些方面?正確答案:體質(zhì)因素與發(fā)病的關(guān)系主要體現(xiàn)在以下三個方面:①體質(zhì)是正氣盛衰的體現(xiàn),決定著發(fā)病的傾向;②不同的體質(zhì),精氣陰陽盛衰有別,對某種病邪有不同的易感性,對某些疾病有不同的易發(fā)性;③體質(zhì)可決定某些疾病發(fā)生的證候類型。感受相同的病邪,因體質(zhì)不同,可表現(xiàn)出不同證候類型,若體質(zhì)相同,雖感受不同病邪,亦可表現(xiàn)出相同的證候類型。
3.
何謂血液?血液是如何生成的?正確答案:血液是指運行于脈中具有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液態(tài)樣物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。
血液的生成:血的生成與脾胃、腎、肺、心有關(guān)。血由來自脾胃化生的水谷精微、營氣和津液所組
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