肌力程度一般分為級級可見肌肉輕微收縮但無肢體運(yùn)

患者活動的評估1級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運(yùn)動肌力程度一般分為6級:0級完全癱瘓、肌力完全喪失5級肌力正常4級能作對抗阻力的運(yùn)動，但肌力減弱3級肢體能抬離床面但不能對抗阻力2級肢體可移動位置但不能抬起機(jī)體活動能力－分5級0級：完全能獨(dú)立，可自由活動1級：需要使用設(shè)備或器械2級：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育3級：既需要幫助，也需要設(shè)備和器械4級：完全不能獨(dú)立，不能參加活動患者活動的指導(dǎo)(一)選擇合適的臥位(二)保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位置(三)防止皮膚壓瘡形成(四)維持關(guān)節(jié)的活動性:ROM（關(guān)節(jié)活動范圍）(五)肌肉的等長練習(xí)和等張練習(xí)

全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動（ROM練習(xí)）(P201)

ROM練習(xí)：指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動的范圍，通過應(yīng)用主動或被動的練習(xí)方法，維持關(guān)節(jié)正常的活動度，恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)功能的鍛煉方法。關(guān)節(jié)活動范圍（ROM）：是指關(guān)節(jié)運(yùn)動時通過的運(yùn)動弧，常以度數(shù)表示，也稱關(guān)節(jié)活動度。實(shí)施ROM練習(xí)的程序1

向患者解釋運(yùn)動的目的和方法2患者自然放松，盡量靠近操作者3護(hù)士學(xué)會移動重心，使用腿部力量4不同人關(guān)節(jié)活動范圍不同，當(dāng)出現(xiàn)疼痛、疲勞、痙攣或抵抗反應(yīng)時，停止操作5每個關(guān)節(jié)每次作5～10個周期，每天2～3次6完成后，評價患者對活動的反應(yīng)和耐受7定期總結(jié)，確定下一步的練習(xí)計劃等長練習(xí)（P204）

可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長度的練習(xí)，因?yàn)椴话橛忻黠@的關(guān)節(jié)運(yùn)動，故又稱靜力練習(xí)

常用于患者受損傷后加強(qiáng)其肌肉力量的鍛煉，可采用“tens法則”，即收縮l0s，休息10s，收縮10次為一組，重復(fù)10組優(yōu)點(diǎn)：不引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動，可在肢體被固定時早期應(yīng)用，以預(yù)防肌肉萎縮，在關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、積液、某些炎癥存在的情況下應(yīng)用。缺點(diǎn)：主要增加靜態(tài)肌力，并有關(guān)節(jié)角度的特異性，即在某一關(guān)節(jié)角度下練習(xí)時，只對增加關(guān)節(jié)處于接近這一角度時的肌力有效。等長練習(xí)（靜力練習(xí)）等張練習(xí)（動力練習(xí)）

指對抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動鍛煉，同時也可鍛煉肌肉收縮，因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動，又稱動力練習(xí)。

優(yōu)點(diǎn)：動態(tài)運(yùn)動比較符合大多數(shù)日?；顒拥募∪膺\(yùn)動方式，同時有利于改善肌肉的神經(jīng)控制肌肉鍛煉注意點(diǎn)

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掌握運(yùn)動量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一次2

要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵，及時顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心3

肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼