住院醫(yī)師內(nèi)科Ⅰ階段：感染科考試真題

住院醫(yī)師內(nèi)科I階段：感染科考試真題

1、單選對(duì)腎綜合征出血熱的確診依據(jù)是()

A.臨床上表現(xiàn)有"三痛""和三紅"

B.血象中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞和血小板減少

C.尿中可見(jiàn)膜狀物

D.臨床上有三大主征：發(fā)熱，出血，充血，腎損害

E.特異性IgM抗體1：20以上

答案：E

2、單選流行性出血熱治療原則中的"三早一就"不包括()

A.早發(fā)現(xiàn)

B.早休息

C.早診斷

D.早治療

E.就近治療

答案：C

3、單選關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.好發(fā)于肝右葉

B.好發(fā)于肝左葉

C.膿腫以小型多個(gè)多見(jiàn)

D.膿液中發(fā)現(xiàn)夏科-萊登晶體可作為確診的依據(jù)

E.膿液中找不到包囊，但一定可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體

答案：A

4、單選關(guān)于艾滋病的診斷要素中，最有意義的是()

A.高危人群

B.臨床表現(xiàn)

C.抗HIV抗體

D.CD+/CD8+T淋巴細(xì)胞比值

E.機(jī)會(huì)性感染

答案：C

5＞單選有關(guān)HIV感染臨床IV期的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.出現(xiàn)體質(zhì)性疾病，但淋巴結(jié)腫大在此期表現(xiàn)不明顯

B.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床免疫缺陷，導(dǎo)致各種機(jī)會(huì)性病原體感染

D.因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤，如卡波濟(jì)氏肉瘤、非霍奇金病等

E.免疫缺陷并發(fā)其它的疾病，如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎

答案：A

6、單選典型流行性腦脊髓膜炎的主要臨床表現(xiàn)()

A.發(fā)熱頭痛、惡心嘔吐、健忘失眠、呼吸困難

B.突發(fā)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚劃痕陽(yáng)性、肌肉痙攣

C.突發(fā)高熱、惡心嘔吐、肌肉酸痛、煩躁不安

D.突發(fā)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、腦膜刺激征

E.高熱、驚厥、呼吸衰竭、肝腎綜合征

答案：D

7、單選艾滋病的潛伏期一般為()

A.2—10天

B.B.2?10周

C.2—10個(gè)月

D.2-10年或更長(zhǎng)

E.10周內(nèi)

答案：D

8、單選傷寒菌血液培養(yǎng)，陽(yáng)性率最高的時(shí)間是()

A第1周

B.第2周

C.第3周

D第4周

E.第5周

答案：A

9、本選腎綜合征出血熱的病原體是()

A.細(xì)雨

B.立克次體

C.病毒

D.螺旋體

E.支原體

答案：C

10、單選阿米巴肝膿腫穿刺抽膿時(shí)所抽膿液量要求()

A.不超過(guò)500ml

B.不超過(guò)1000ml

C.不超過(guò)2000ml

D.抽取送檢的量即可

E.盡可能抽出所有膿液

答案：C

11、單選關(guān)于痢疾桿菌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.如果人體胃酸分泌正常則可殺死進(jìn)入胃內(nèi)的痢疾桿菌

B.正常的腸道菌群對(duì)痢疾桿菌有拮抗作用

C.一次攝入大量痢疾桿菌才能引起發(fā)病

D.腸道局部分泌的IgA抗體可阻止痢疾桿菌吸附腸黏膜

E.炎癥區(qū)的中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞可消滅痢疾桿菌

答案:C

12、單選靶細(xì)胞上能與HIV表面gP12O結(jié)合的特殊受體是()

A.CD3分子

B.CD4分子()

C.CD8分子

D.CD19分子

E.CD25分子

答案：B

13、單選區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)是()

A.病程長(zhǎng)短

B.臨床癥狀的輕重

C.血液生化檢查結(jié)果

D.病毒血清學(xué)標(biāo)志物的檢查

E.肝穿刺活檢

答案：E

14、單選腎綜合征出血熱少尿期治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，輸液量=尿量及吐瀉量+500?700mL

B.無(wú)消化道出血時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)瀉療法

C.腹膜或血液透析

D.促進(jìn)利尿

E.宜高糖、高維生維、高蛋白飲食

答案：E

15.單選男性，35歲，乏力、消瘦2個(gè)月，腰部出現(xiàn)帶狀皰疹。檢測(cè)

抗HIV陽(yáng)性，CD4+T淋巴細(xì)胞0.3x109/L,總淋巴細(xì)胞數(shù)1.2x109/

Lo此患者屬HIV感染的臨床分類的哪一類哪一級(jí)()

A.a類3級(jí)

B.b類2級(jí)

C.b類3級(jí)

D.C類2級(jí)

E.C類3級(jí)

答案：B

16、單選流腦患者突然出現(xiàn)呼吸衰竭，主要原因是()

A.呼吸中樞炎癥損傷

B.毒素對(duì)呼吸中樞的抑制作用

C.枕骨大孔疝

D.天幕裂孔疝

E.肺部感染

答案：C

17、單選菌痢急性期的基本病變是()

A.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出

B.腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

C.腸粘膜水腫、增厚、潰瘍形成

D.腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍

E.嗜酸性肉芽腫的形成

答案：B

18、單選下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素()

A.明顯低鉀低鈉血癥

B.低蛋白飲食

C.消化道大出血

D.合并感染

E.大量放腹水

答案：B

19、單選小兒傷寒特點(diǎn)不正確的是（）

A.發(fā)熱以弛張型為多

B.胃腸道癥狀不明顯

C.肝脾腫大較常見(jiàn)

D.易并發(fā)支氣管肺炎

E.病死率較低

答案：B

20、單選關(guān)于流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.第1?2病日即有異型淋巴細(xì)胞，血小板降低及第2病日可出現(xiàn)大量尿蛋白

B.第3?4病日即有白細(xì)胞升高，尿素氮及肌酎多數(shù)在低血壓起開(kāi)始增高

C.血清鈉、氯、鈣在本病過(guò)程中均降低，少尿期血清鉀增高，但也有低鉀現(xiàn)象

D.休克期血紅蛋白升高

E.細(xì)胞免疫增強(qiáng)，體液免疫下降

答案：E

21、單選1年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗HBc陽(yáng)性，肝脾肋下未捫及，肝功能

正常，1年來(lái)反復(fù)查HBV血清學(xué)標(biāo)志物，也僅抗HBc陽(yáng)性，該患者應(yīng)診

斷為（）

A.慢性HBV攜帶

B.慢性乙型肝炎輕度

C.慢性乙型肝炎中度

D.慢性乙型肝炎重度

E.HBV既往感染

答案：E

22、單選霍亂的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）

A.發(fā)熱、腹痛、水樣便臭而量多

B.發(fā)熱、劇烈腹痛，水樣便或血樣便

C.不發(fā)熱、無(wú)腹痛、劇烈嘔吐，少量黃水樣便

D.不發(fā)熱，無(wú)腹痛、大量水樣便

答案：D

23、單選鉤體病的傳播方式為（）

A.呼吸道飛沫傳播

B.消化道傳播

C.直接接觸傳播

D.節(jié)肢動(dòng)物間接傳播

E.血液傳播

答案：C

24、,單選霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起（）

A.神經(jīng)氨酶

B.血凝素

C.霍亂內(nèi)毒素

D.霍亂腸毒素

E.霍亂外毒素

答案：D

25、單選艾滋病病毒是一種能生存在人的血液中并攻擊下列哪個(gè)系統(tǒng)的

病毒（）

A.免疫系統(tǒng)

B.神經(jīng)系統(tǒng)

C.骨骼系統(tǒng)

D.肌肉系統(tǒng)

E.消化系統(tǒng)

答案：A

26、單選HBV在機(jī)內(nèi)復(fù)制的指標(biāo)是（）

A.抗PreS2

B.HBsAg

C.HBeAg

D.抗HBe

E.抗HBc-IgG

答案：c

27、單選對(duì)傷寒診斷及預(yù)后有指導(dǎo)意義的檢查是（）

A.血白細(xì)胞總數(shù)

B.肥達(dá)反應(yīng)

C.嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.血小板計(jì)數(shù)

E.肝功能

答案：C

28＞單選流腦高發(fā)季節(jié)（國(guó)內(nèi)）（）

A.1~2月

B.3?4月

C.5~6月

D.7—10月

E.11-12月

答案：B

29、單選女，16歲。持續(xù)發(fā)熱17天，體溫38.5~39.6℃,食欲減

退、腹脹、腹瀉，大便每天2?4次，為稀便。體檢：胸前可見(jiàn)數(shù)個(gè)

2mmx3mm大小充血性皮疹,肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞3.0x109

/L,中性粒細(xì)胞45%。血清肥達(dá)反應(yīng)："0"1：160,"H"l：320o副傷

寒A陰性，副傷寒B陰性。血ALT48U/L,TBil2%imol/L,尿蛋白（+）。

病因治療應(yīng)首選（）

A.氯霉素

B.氨茉西林

C.復(fù)方新諾明

D.青霉素

E.口奎諾酮類

答案：E

30、單選流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）

A.呼吸道傳播

B.血液傳播

C.接觸傳播

D.蟲(chóng)媒傳播

E.消化道傳播

答案：A

31、單選女，36歲，1年前曾因多汗、心悸、突眼而診斷為甲亢，用丙

基硫氧嚓咤治療，甲亢癥狀有所控制，近1個(gè)月來(lái)黃疸進(jìn)行性加深，伴

皮膚瘙癢，食欲較前有減退，乏力。體查：皮膚、鞏膜黃染，無(wú)出血點(diǎn)

瘀斑，突眼，甲狀腺n度腫大，可捫及震顫，可聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音,

心率110次/分、律齊，肝右肋下3cm、質(zhì)中等，脾未捫及，腹水征陰

性，外周血象：WBC4.0X109/L,N0.60,L0.40。肝功能：ALTlOOu/L,

白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,總膽紅素362umol/L,凝血酶原活動(dòng)

度65%,HBsAg陽(yáng)性，其診斷應(yīng)考慮是()

A.甲亢合并藥物中毒性肝炎，HBsAg攜帶狀態(tài)

B.甲亢合并急性乙型無(wú)黃疸型肝炎，藥物性肝炎

C.甲亢合并乙型病毒性肝炎，藥物性肝炎

D.甲亢合并乙型重癥肝炎，藥物性肝炎

E.甲亢合并急性化膿性膽管炎，藥物性肝炎

答案：C

32、單選下列除哪項(xiàng)以外，都能產(chǎn)生腸毒素，引起劇烈的嘔吐和腹瀉()

A.腸產(chǎn)毒性大腸桿菌

B.霍亂弧菌

C.產(chǎn)氣莢膜桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.志賀痢疾桿菌

答案：D

33、單選流行性出血熱最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()

A.肺水腫

B.胃腸道大出血

C.顱內(nèi)出血

D肺部感染

E.肝損害

答案：A

34、單選8歲患兒，春節(jié)期間因"上感"，注射青霉素40萬(wàn)U,5小時(shí)后

出現(xiàn)高熱，頭痛，前胸有出血點(diǎn)，血壓低。下列哪項(xiàng)診斷的可能性最大

()

A.流感

B.細(xì)菌性痢疾

C.青霉素過(guò)敏

D.流行性腦脊髓膜炎

E.傷寒

答案：D

35、單選流行性出血熱特異性抗體最早出現(xiàn)的日期()

A第1病日

B.第2病日

C.第3?4病日

D.第7病日

E.第10病日

答案：B

36、單選關(guān)于麻疹的流行病學(xué)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.患者是唯一的傳染源，前驅(qū)期及出疹期均有傳染性

B.以呼吸道飛沫直接傳播為主

C.患病后獲得持久免疫，少有第2次感染者

D.恢復(fù)期患者存在攜帶病毒的現(xiàn)象

E.主動(dòng)免疫是預(yù)防麻疹的重要措施

答案：D

37＞單選哪種病毒不是嗜肝DNA病毒科的成員()

A.鴨乙型肝炎病毒

B.土撥鼠肝炎病毒

C.黑線姬鼠肝炎病毒

D.地松鼠肝炎病毒

E.人乙型肝炎病毒

答案：C

38、單選保護(hù)易感染人群采用的各種免疫措施中，最重要的是()

A.轉(zhuǎn)移因子等免疫激活劑

B.高效價(jià)免疫球蛋白

C.丙種球蛋白

D.疫苗或菌苗

E.藥物預(yù)防

答案：D

39?單選治療敗血癥抗菌藥物的使用原則應(yīng)除外()

A.早期、足量、殺菌劑為主

B.一般用兩種藥物聯(lián)合治療

C.治療敗血癥的療程一般不少于3周

D.臨床診斷敗血癥一定要通過(guò)血培養(yǎng)明確敗病原菌后，根據(jù)藥敏試驗(yàn)應(yīng)用抗生素

E.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整抗生素

答案：D

40、單選下列抗菌藥物均可用于綠膿桿菌敗血癥，除外()

A.氧哌嗪青霉素

B.竣葦青霉素

C.氨茉青霉素

D.頭抱他咤

E.頭抱哌酮

答案：C

41、單選霍亂的主要傳播途徑()

A.食物

B.飲水

C.直接接觸

D.間接接觸

E.蒼蠅、蜂螂等媒介

答案：B

42、單選瘧疾是由下述哪種蟲(chóng)媒叮咬傳播瘧原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病()

A.庫(kù)蚊

B.伊蚊

C.蟀

D.按蚊

E.白蛉

答案：D

43、單選腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過(guò)哪項(xiàng)是正確的()

A.發(fā)熱期玲低血壓期好多尿期〉少尿期〉恢復(fù)期

B.發(fā)熱期多尿期一低血壓期一少尿期一恢復(fù)期

C.發(fā)熱期一低血壓期f少尿期一多尿期一恢復(fù)期

D.發(fā)熱期一中毒期低血壓期一少尿期一恢復(fù)期

E.發(fā)熱期一出疹期一少尿期一多尿期一恢復(fù)期

答案：C

44、單選傷寒桿菌致病的主要因素是()

A.內(nèi)毒素

B.腸毒素

C.外毒素

D.神經(jīng)毒素

E.細(xì)胞毒素

答案：A

45、單選細(xì)菌性痢疾致病作用的決定因素()

A.內(nèi)毒素

B.腸毒素

C.神經(jīng)毒素

D.細(xì)胞毒素

E.侵襲作用

答案：E

46、單選普通型流腦臨床特征性體征是皮膚()

A.瘀點(diǎn)或瘀斑

B.水皰

C.黑痂

D.斑丘疹

E.膿腫

答案：A

47、單選女，16歲，食欲減退、乏力、黃疸進(jìn)行性加深10天，尿少3

天，神志不清1天。體查：嗜睡狀、皮膚、鞏膜明顯黃染，皮膚可見(jiàn)瘀

斑。有撲擊性震顫，肝脾未捫及，血清總膽紅素238Hmol/L,ALT450u/L.

血清堿性酸酶6.4U/L,臨床上應(yīng)考慮哪種類型的病毒性肝炎()

A.急性重癥肝炎

B.亞急性重癥肝炎

C.慢性重癥肝炎

D.急性黃疸型肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：A

48、單選男性36歲，發(fā)熱20余天，T39°C左右，伴腹脹、乏力于8月

15日就診。體檢：肝不大，脾肋下可及。血白細(xì)胞3.6x109/L,中性

粒細(xì)胞60%,桿狀細(xì)胞1%,淋巴細(xì)胞39%。為確診應(yīng)做的檢查為()

A.血培養(yǎng)

B.PPD試驗(yàn)

C.便培養(yǎng)

D.胸片

E.肥達(dá)反應(yīng)

答案：C

49、單選男，40歲，乏力、食欲減退、厭油、皮肝黃染56天，否認(rèn)肝

炎病史，無(wú)血吸蟲(chóng)疫水接觸史，嗜酒、飲酒史20余年。體查：重病容，

皮膚、鞏膜明顯黃染，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，可見(jiàn)蜘蛛痣，肝掌明顯，腹

脹，肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征陽(yáng)性。肝功能：ALT60u/L,白

蛋白30g/L,球蛋白36g/L,總膽紅素360umol/L,凝血酶原活動(dòng)度

38%,診斷應(yīng)考慮()

A.急性黃疸型肝炎

B.急性重癥肝炎

C.亞急性重癥肝炎

D.慢性重癥肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：D

50、、單選霍亂弧菌的分型是()

A.霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于。1群

B.古典生物型屬01群，埃爾托生物型屬非01群

C.新發(fā)現(xiàn)的0139霍亂弧菌屬于01群的一個(gè)新血清型

D.古典生物型和埃爾托生物型均屬于非01群

E.古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌

答案：A

51、單選2歲兒童，突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時(shí)。查體：體溫

40.5℃,脈搏130次/分，血壓65/40mmHg,淺昏迷，壓眶反射存

在，瞳孔等大，對(duì)光鳥(niǎo)射良好，四肢厥冷，未見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，頸軟，克、

布氏征(-)o血常規(guī)示：Hbl40g/L,WBC15X10/L,NO.85,L0.15.最

可能的診斷是O

A.中毒型菌痢

B.流行性乙型腦炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.流行性出血熱

E.敗血癥

答案：A

52、單選女性22歲，干部，因劇烈腹瀉、嘔吐6小時(shí)就診，共吐瀉10

余次，無(wú)發(fā)熱及腹痛，水樣便，量多，入院時(shí)大便自肛門自動(dòng)流出，為

協(xié)助診斷，應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()

A.便常規(guī)

B.血常規(guī)

C.大便懸滴+便常規(guī)

D.大便培養(yǎng)

E.血液生化

答案：C

53＞單選下述哪項(xiàng)不是艾滋病的主要轉(zhuǎn)播途徑()

A.性接觸傳

B.注射及輸血和血制品傳播

C.母嬰傳播

D.器官移植傳播

E.消化道傳播.

答案：E

54、單選患者1年來(lái)食欲差、腹脹、肝區(qū)不適，體查：鞏膜無(wú)黃染，頸

部有蜘蛛痣、有肝掌，肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,血清ALT220u/L,

白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素23umol/L,該病人的診斷是

()

A.脂肪肝

B.慢性肝炎輕度

C.慢性肝炎中度

D.慢性肝炎重度

E.肝硬化失代償

答案：C

55、單選關(guān)于院內(nèi)感染敗血癥，下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤()

A.由于病人基礎(chǔ)健康差，感染嚴(yán)重，治療效果差

B.常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等

C.絕大多數(shù)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如血液病、腫瘤等

D.近年來(lái)發(fā)病率明顯增高，占敗血癥總數(shù)30%?60%

E.均為醫(yī)源性感染

答案：E

56、單選患者，男性，18歲。暑假到海邊旅游，返校后次日，突起腹

瀉，一天二十余次，無(wú)明顯腹痛。查體：體溫36.5℃,血壓75/50mmHgo

大便鏡檢：水樣便，未發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞。首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以協(xié)助診斷()

A.大便涂片染色檢查

B.大便懸滴及培養(yǎng)檢查

C.血培養(yǎng)

D.大便培養(yǎng)

E.血常規(guī)檢查

答案：B

57、單選下列哪項(xiàng)不是傷寒的典型表現(xiàn)（）

A.發(fā)熱

B.皮疹

C.腹瀉

D.脾大

E.表情淡漠

答案：C

58、單選下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑（）

A.輸血或血制品的途徑

B.糞-口途徑

C.注射途徑

D.母嬰傳播

E.密切接觸

答案：B

59、單選在感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是（）

A.健康攜帶者

B.潛伏期攜帶者

C.慢性攜帶者

D.隱性感染

E.顯性感染

答案：D

60、單選血吸蟲(chóng)病的主要感染方式是（）

A.人接觸疫水

B.蚊蟲(chóng)叮咬

C.呼吸道傳播

D.注射途徑

E.垂直傳播

答案：A

61、單選男，40歲，發(fā)熱3d,伴腹痛、腹瀉、大便4次/日，1天來(lái)

頭暈、乏力就診。體檢:T36℃,BP50/30mmHg,神清，眼瞼水腫，

面部潮紅，腋下有出血點(diǎn)。化驗(yàn)：血WBC3.8x10/L,尿蛋白（+++）,

WBC1-4/HP,管型2?3/HP。為明確診斷最重要的檢測(cè)是（）

A.血培養(yǎng)

B.肥達(dá)反應(yīng)

C.腎綜合征特異性抗體

D.腎綜合征特異性抗原

E.外斐反應(yīng)

答案：C

62＞單選霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是（）

A.菌毛

B.鞭毛

C.霍亂腸毒素

D內(nèi)毒素

E.莢膜

答案：C

63、單選腎綜合征出血熱臨床特點(diǎn)為()

A.發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短與病情輕重平行

B.長(zhǎng)程高熱，熱程一般長(zhǎng)達(dá)2周以上

C.間歇熱

D.熱退病重

E.發(fā)熱貫穿整個(gè)病程

答案：A

64、單選傷寒病人排菌量最多的時(shí)期是()

A.起病后第1周

B.起病后第2-4周

C.起病前1周

D.起病后第5周

E.起病后第6周

答案：B

65、單選女，28歲，因頭痛、發(fā)熱、腰痛、腹痛、腹瀉4天入院。體

檢：T37.8℃,BP90/60mmHg,面部潮紅，腋下散在條索狀出血點(diǎn)。

血WBC20xl09/L,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5?10/HP,RBC15-

最可能的診斷是()

20/HPO

A.敗血癥

B.流行性出血熱

C.急性細(xì)菌性痢疾

D.鉤端螺旋體病

E.急性腎盂腎炎

答案：B

66、單選艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的()

A.中性粒細(xì)胞

B.B淋巴細(xì)胞

C.抑制性T細(xì)胞

D.輔助性T細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞

答案：D

67、單選男，25歲，乏力、食欲減退、尿深黃3天，神志欠清1天入

院，體查：體溫36.7℃,脈搏80次/分，煩躁，檢查不合作，鞏膜中

度黃染，肝濁音界明顯縮小，下列哪項(xiàng)處理不正確()

A.氯丙嗪25mg肌注

B.肝腦清500mL靜滴

C.谷氨酸鈉23g+10%葡萄糖500mL靜滴

D.20%甘露醇100mL靜注

E.左旋多巴400mg靜滴

答案：A

68、單選麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是()

A.潛伏期

B.前驅(qū)期

C.發(fā)疹期

D.恢復(fù)期

E.并發(fā)肺炎時(shí)

答案：B

69、單選25歲男性，一周來(lái)食欲不振，檢查：ALT1300U/L(賴氏法)，

血清總膽紅質(zhì)30Hmol/L,甲型肝炎IgG抗體(+),HBsAg(+),HBeAg

(+),抗HbcIgM抗體(+),本例可能性最大的臨床診斷是()

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.乙型肝炎病毒攜帶者

E.急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

答案：C

70、單選金葡菌敗血癥的特征應(yīng)除外()

A.多見(jiàn)于男性，病前一般情況良好

B.原發(fā)病灶以皮膚粘膜及呼吸道感染為主

C.急起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、高熱

D.關(guān)節(jié)癥狀明顯，皮疹形態(tài)多樣化，易發(fā)生遷徙病灶

E.感染性休克較多見(jiàn)

答案：E

71、單選肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最多見(jiàn)的是發(fā)生于()

A.腎臟

B.胃腸

C.腹腔

D心包

E.胸腔和肺

答案：E

72、單選經(jīng)過(guò)積極的防治，瘧疾仍然是重大的世界衛(wèi)生問(wèn)題，難以根除，

原因除外()

A.在繁殖周期中產(chǎn)生大量的子代

B.不同階段瘧原蟲(chóng)抗原的多樣性

C.通過(guò)多種途徑傳播

D.耐氯瞳瘧疾增多

E.瘧原蟲(chóng)抵抗力強(qiáng)

答案：E

73、單選2歲兒童，突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時(shí)。查體：體溫

40.5℃,脈搏130次/分，血壓65/40mmHg,淺昏迷，壓眶反射存在，

瞳孔等大，對(duì)光反射良好，四肢厥冷，未見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，頸軟，克、布氏

征(-)o血常規(guī)示:Hbl40g/L,WBC15X109/L,NO.85,LO.15。

對(duì)患者及時(shí)診斷最重要的檢查是()

A.端脊液檢查

B.大便培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢

E.血液生化檢查

答案：D

74、單選麻疹患兒的最主要死因是()

A.腦炎

B.心肌炎

C.喉炎

D.急性硬化性全腦炎

E.支氣管肺炎

答案：E

75、單選霍亂引起鼓腸、心律失常的原因是()

A.大量失水

B.大量鹽類喪失

C.多量失鉀

D.多量失鈉

E.酸中毒

答案：C

76＞單選男，32歲，因黃疸進(jìn)行性加深20天，實(shí)驗(yàn)室檢查，血清

TB427Hmol/L,DB307Hmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白

電泳：Y球蛋白19%,臨床應(yīng)考慮的診斷為()

A.急性黃疸型肝炎

B.慢性活動(dòng)型肝炎

C.重癥肝炎

D.瘀膽型肝炎

E.肝炎后肝硬化

答案：B

77、單選在乙型腦炎治療中哪種療法最重要()

A.支持療法

B.對(duì)癥療法

C.抗病原體療法

D.康復(fù)療法

E.中醫(yī)藥療法

答案：B

78、單選流行性出血熱早期出血的原因是()

A.播散性血管內(nèi)凝血

B.肝素樣物質(zhì)增多

C.血管壁損傷，血小板減少和功能障礙

D.尿毒癥

E.凝血因子缺乏

答案：C

79、單選男，37歲，發(fā)熱、頭痛6天，無(wú)尿2天入院，入院時(shí)神志清，

結(jié)合膜充血、水腫，皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，血壓130/90mmHg,血象：

HbllOg/L,WBC38.0xl09/L,異型淋巴細(xì)胞0.15,PLT42.0xl09/Lo

尿蛋白+++,住院第2天突然出現(xiàn)失語(yǔ)，左側(cè)肢體偏癱，抽搐、昏迷，

血壓180/120mmHg,左側(cè)巴氏征陽(yáng)性，經(jīng)積極搶救無(wú)效死亡，下列哪

項(xiàng)診斷可能性大()

A.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

B.腎綜合征出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成

C.腎綜合征出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血

D.腎綜合征出血熱并發(fā)心力衰竭

E.腎小球腎炎并急性腎衰和感染

答案：C

80、單選某女，26歲。持續(xù)高熱4天，體溫39.6℃,乏力，肝臟于

右側(cè)肋下L5cm可觸及，血常規(guī)：WBC2.7xlO9/L,NO.55；HBsAg

(-);肥達(dá)反應(yīng)"0叮：160,"H"l：160o此患者最可能的診斷是()

A.急性食物中毒

B.急性細(xì)菌性痢疾

C.瘧疾

D.傷寒

E.急性病毒性肝炎

答案：D

81、單選腸阿米巴病確診的依據(jù)是()

A.腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無(wú)效

B.右下腹壓痛明顯

C.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

D.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包囊

E.糊狀暗紅色大便

答案：C

82、單選細(xì)菌性痢疾的主要病變部位位于()

A.回腸末端

B.乙狀結(jié)腸與直腸

C.升結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.累及整個(gè)腸道

答案：B

83、單選男，23歲。農(nóng)民。1天來(lái)腹瀉，大量水樣便，每天排便近20

次，無(wú)明顯發(fā)熱及腹痛，于7月16日來(lái)診。既往體健，無(wú)慢性病及心、

肺疾病。體檢：BP75/50mmHg,脈細(xì)數(shù)，神志清晰。有明顯脫水征。

血漿比重1.036。經(jīng)糞便懸滴及涂片檢查，初步診斷為霍亂，本例應(yīng)

屬于臨床哪一類型()

A.不典型

B.輕型

C.中型（典型）

D.重型

E.暴發(fā)型

答案：D

84、單選下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎預(yù)防的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.早期發(fā)現(xiàn)患者，集中隔離治療

B.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察14天

C.流行期間盡量避免大型集會(huì)

D.對(duì)患者家庭成員應(yīng)預(yù)防接種

E.密切接觸者可口服藥物治療

答案：B

85、單選女性，56歲。發(fā)熱2個(gè)月，T37.9-38.8℃,伴頭痛、嘔吐

1周入院。體檢：T38℃,神清，消瘦，皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，頸抵抗（+）,

布氏、克氏征（+）。血中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞30%。腰穿腦脊液

檢查：壓力300mmH2。，WBC360xl06/L,多核細(xì)胞23%,單核細(xì)胞

77%,蛋白2.9g/L,糖1.%imol/L。氯化物93Hmol/L。最可能的

診斷是（）

A.中毒性痢疾

B.流行性腦脊髓膜炎

C.敗血癥休克

D.結(jié)核性腦膜炎

E.流行性乙型腦炎

答案：D

86、單選3歲小兒，發(fā)熱3天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑，

及腦膜刺激癥狀（+）,腰穿顱壓升高，外觀混濁，細(xì)胞數(shù)2000x106/

L,糖和氯化物明顯降低。蛋白含量明顯升高，腦脊液直接涂片檢菌陽(yáng)

性，臨床診斷（）

A.肺炎雙球菌性腦膜炎

B.普通型流腦

C.結(jié)核性腦膜炎

D.腦膜腦炎型流腦

E.病毒性腦膜炎

答案：B

87、單選流行性出血熱的基本病理改變是（）

A.廣泛性小血管內(nèi)皮細(xì)胞變性壞死

B.腎髓質(zhì)充血水腫

C.實(shí)質(zhì)臟器的凝固性壞死

D.心肌細(xì)胞變性壞死

E.DIC

答案：A

88、單選患兒，4歲,因突起高熱8小時(shí)、驚厥2小時(shí)就診。體溫40℃,

呼吸32次/分，面色蒼白，四肢發(fā)涼，皮膚有"花紋"。下列哪項(xiàng)檢查

最有助于迅速診斷()

A.糞便培養(yǎng)

B.胸部放射線檢查

C.生理鹽水灌腸取便鏡檢

D.血培養(yǎng)

E.腦脊液檢查

答案：C

89、、單選引起感染性休克的常見(jiàn)致病菌不包括()

A.真菌

B.銅綠假單胞菌

C.結(jié)核桿菌

D.大腸桿菌

E.腦膜炎球菌

答案：C

90、單選腎綜合征出血早期出血的原因主要為()

A.尿毒癥致凝血功能異常

B.類肝素物質(zhì)增多

C.血管壁脆性增加及血小板減少

D.血管因子消耗缺乏

E.播散性血管內(nèi)凝血

答案：C

91、單選細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是()

A.呼吸道

B.消化道

C.蟲(chóng)媒傳播

D.血液

E.接觸傳播

答案：B

92、單選造成流腦周期流行的主要因素()

A.人群免疫力下降，新的易感者的積累

B.流行菌群的變遷

C.流行菌群獨(dú)立增加

D.流行菌群抗原性的變異

E.氣候周期性的變化

答案：A

93、單選瘧疾流行的主要區(qū)域是()

A.熱帶

B.亞熱帶

C.熱帶和亞熱帶

D.溫帶

E.寒帶

答案：c

94、單選急性細(xì)菌性痢疾的隔離期是（）

A.隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性

B.隔離至臨床癥狀消失，糞便隔日培養(yǎng)一次，連續(xù)2次陰性

C.隔離至臨床癥狀消失，糞便培養(yǎng)1次陰性

D.隔離至臨床癥狀消失3天，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性

E.隔離至臨床癥狀消失

答案：A

95、單選關(guān)于霍亂的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.多為突然發(fā)病

B.多有畏寒發(fā)熱

C.劇烈嘔吐、腹瀉，吐瀉物成米淚?水樣

D.無(wú)腹痛及里急后重

E.可迅速出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂

答案：B

96、單選男性，50歲，因反復(fù)腹痛、腹瀉9個(gè)月，加重3天入院。每

日排粘液便9次。體檢：T37.8℃,BP135/70mmHg,無(wú)明顯脫水貌。

心肺（-）,腹軟，肝脾未及。左下腹壓痛（+）,反跳痛（一），化驗(yàn)：

血WBC11.9x109/L,淋巴細(xì)胞21%,中性粒細(xì)胞79%。大便鏡檢：

WBC25/HP,RBC10/HPo最可能的診斷是（）

A.慢性細(xì)菌性痢疾遷延型

B.腸炎

C.傷寒

D.阿米巴痢疾

E.直腸癌

答案：A

97、單選下列情況只需單用抗菌藥物是（）

A.輕癥、中度感染者

B.混合感染

C.不明病原菌的重型感染

D.結(jié)核病

E.嚴(yán)重感染

答案：A

98、單選女，45歲，因患卵巢癌行根治術(shù)，輸血400mL,3個(gè)月后體查

發(fā)現(xiàn)血清ALTI50U/L,進(jìn)一步檢查血清丙肝抗體陽(yáng)性，其正確的治療方

案是（）

A.以“保肝”支持治療為主

B.“保肝”支持治療+阿昔洛韋治療

C.“保肝”支持治療+豬苓多糖治療

D.“保肝”支持治療+a干擾素治療

E.“保肝”支持治療+強(qiáng)的松治療

答案：D

99、單選被HBsAg（）血污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即作何處理

A.注射干擾素

B.注射乙肝疫苗

C.注射特異高價(jià)乙肝免疫球蛋白(HBIG)

D.注射丙種球蛋白

E.碘酒消毒

答案：C

100、單選男孩7歲，發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1天，于11月10日入院。體

檢：T40℃,BP50/30mmHg,淺昏迷，皮膚廣泛淤點(diǎn)、淤斑，融合成

大片，面色蒼白，四肢發(fā)冷。頸抵抗可疑，布氏征(一)。血WBC22X109

/L,中性粒細(xì)胞90%,淋巴細(xì)胞10%,腰穿腦脊液檢查:壓力290mmH2O,

WBC1080X106/L,多核細(xì)胞80%,單核細(xì)胞20%,蛋白3.0g/L,糖

1.3|imol/L,氯化物89Hmol/L。最可能的診斷是()

A.隱球菌性腦膜炎

B.流行性出血熱

C.流行性腦脊髓膜炎普通型

D.流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型

E.流行性乙型腦炎

答案：D

10K單選治療霍亂補(bǔ)液原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.輕、中型病人可予以口服補(bǔ)液

B.重型病人治療開(kāi)始以快速靜推或靜滴補(bǔ)液

C.先補(bǔ)生理鹽水，血壓回升后改為含糖541溶液或3：2：1溶液

D.輕、中、重型補(bǔ)液者分別為3000?4000,4000~8000,8000-12000mL,24

小時(shí)內(nèi)

E.重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補(bǔ)充氯化鉀

答案：E

102、單選男孩，4歲。因發(fā)熱、頭痛2天于春節(jié)期間來(lái)診。查體：全

身皮膚可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，頸部有抵抗感。腦脊液查呈化膿性改變。最可

能的診斷是()

A.流行性乙型腦炎

B.散發(fā)性病毒性腦膜炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.中毒型細(xì)菌性痢疾

答案：C

103、單選預(yù)防乙型肝炎的最佳措施是()?

A.隔離治療病人

B.管理帶病毒者

C.嚴(yán)格消毒制度，強(qiáng)血源管理

D.疫苗預(yù)防

E.免疫球蛋白注射

答案：D

104、單選HIV感染后，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損，下列哪項(xiàng)不是主要機(jī)

制()

A.病毒感染對(duì)T細(xì)胞的直接破壞

B.被感染T細(xì)胞膜因其表達(dá)gpl20,而與其它細(xì)胞相互融合，細(xì)胞被破壞

C.HIV可以感染干細(xì)胞，使免疫細(xì)胞生成減少

D.HIV感染B細(xì)胞，能使其大量破壞，抗體生成減少

E.單核一吞噬細(xì)胞功能受損

答案：D

105、單選女性22歲，干部，因劇烈腹瀉、嘔吐6小時(shí)就診，共吐瀉

10余次，無(wú)發(fā)熱及腹痛，水樣便，量多，入院時(shí)大便自肛門自動(dòng)流出。

查體：體溫36.6℃,脈搏100次/分，血壓85/60mmHg,眼窩下陷，

皮膚彈性差，心肺檢查(一),肝脾未觸及。血常規(guī)示：Hbl60g/L,

WBC15xlO9/L,NO.80,L0.250大便常規(guī)示：WBC0?5個(gè)/HP,RBCC?

3個(gè)/HP,大便懸滴可見(jiàn)穿梭快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。經(jīng)輸液糾正酸中毒，患

者于入院24小時(shí)后恢復(fù)正常，腹瀉停止，患者要求出院。應(yīng)告知()

A.可立即出院

B.可于癥狀消失后6天出院

C.可停藥后，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后出院

D.繼續(xù)治療10天后出院

E.繼續(xù)治療14天后出院

答案：C

106,單選初次抗原刺激后，先產(chǎn)生的對(duì)傳染病早期診斷有幫助的是()

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

答案：C

107：?jiǎn)芜x根據(jù)霍亂弧菌鞭毛的數(shù)量和位置，它屬于()

A.周毛菌

B.叢毛菌

C.雙毛菌

D.單毛菌

E.無(wú)鞭毛的細(xì)菌

答案：D

■8、單選確診痢疾最可靠的依據(jù)是()

A.典型膿血便

B.明顯里急后重

C.大便培養(yǎng)陽(yáng)性

D.免疫檢查陽(yáng)性

E.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞

答案：C

109＞單選

關(guān)于圖中所示的阿米巴肝膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.長(zhǎng)期發(fā)熱，以間歇熱及弛張熱型居多

B.易發(fā)生黃疸，轉(zhuǎn)氨酶多升高

C.臨床多為單個(gè)膿腫，80%位于右葉

D.局部癥狀明顯：肝區(qū)疼痛、叩痛、局部皮膚水腫

E.膿液呈棕褐色，鏡檢白細(xì)胞不多，可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體

答案：B

110.單選男，26歲。1天來(lái)頻繁腹瀉，稀水樣便，繼之嘔吐，無(wú)腹痛，

不發(fā)熱，迅速出現(xiàn)脫水，尿少，并出現(xiàn)腓腸肌痙攣。病前1天曾進(jìn)食海

鮮。體檢：T36.8℃,精神不振，四肢微涼，血白細(xì)胞26x10/L。糞便

檢查白細(xì)胞。?3/HP,便涂片檢查結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。?1個(gè)。最合理

的治療是()

A.大量抗生素

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.積極補(bǔ)充液體和電解質(zhì)

D.用升壓藥

E.轉(zhuǎn)院治療

答案：C

111、單選12歲患兒，8月15日發(fā)病，高熱嘔吐一次，次日稀便2次，

精神不振，晚間開(kāi)始抽搐，神志不清，體檢：體溫39.5℃,急性病容,

脈充實(shí)有力，頸有抗力，克尼格氏征陽(yáng)性，肌張力增強(qiáng)，血WBC15.0X10

的9次方/L.糞檢WBC0-2/HP.RBC2-3/HP,腦脊液細(xì)胞數(shù)80/mm的3次

方，多核60%,糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dL哪種診斷

可能性最大？()

A.中毒性細(xì)菌性痢疾

B.流行性腦脊髓膜炎

C.鉤體病腦膜腦炎型

D.結(jié)核性腦膜炎

E.乙型腦炎

答案：E

112、單選中型霍亂患者第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量是()

A.3000—5000ml

B.4000~6000ml

C.5000—7000ml

D.4000—8000ml

E.8000~12000ml

答案：D

113、單選腦膜炎球菌主要致病因素是()

A.內(nèi)毒素

B.外毒素

C.腸毒素

D.直接致組織壞死作用

E.神經(jīng)毒素

答案：A

二4：?jiǎn)芜x對(duì)曾使用過(guò)抗生素，疑為傷寒患者，最有價(jià)值的檢查是()

A.糞培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.肥達(dá)反應(yīng)

E.血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案：B

115、單選肝阿米巴病的臨床表現(xiàn)與膿腫的位置有關(guān)，左葉肝膿腫常表

現(xiàn)為()

A.肩部放射痛

B.腰痛

C.腎周圍膿腫

D.膽囊絞痛

E.類似潰瘍病癥狀

答案：A

116、單選鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是()

A.潛伏期的長(zhǎng)短

B.毒血癥狀的輕重

C.大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，是否有吞噬細(xì)胞或夏一雷結(jié)晶

D.大便檢出病原體

E.抗生素治療是否有效

答案：D

117、單選典型細(xì)菌性痢疾的糞便呈()

A.稀水樣

B.米泊?水樣

C.鮮血便

D.黏液膿血便

E.灰白色便

答案：D

118、單選男，42歲。因持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月于9月入院，患者半個(gè)月前開(kāi)

始發(fā)熱，最初幾日體溫38℃左右，后逐漸上升到39℃多，食欲明顯減

退，腹脹腹瀉，2?4次/日，便稀，無(wú)膿血。入院后給予治療，體溫

逐漸下降，癥狀隨之好轉(zhuǎn)。1周后突感腹痛，體溫又上升，體檢:T39.9℃,

P124次/分，神清，心肺(-),腹脹有壓痛，右下腹壓痛最明顯，肝

脾未及，肝濁音界消失。血WBC18xlO9/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)

胞15%。ALT120U/L,HBsAg(+)。下列處理最合理的是()

A.抗感染保守治療，必要時(shí)手術(shù)

B.足量有效抗生素感染，不必要手術(shù)

C.立即手術(shù)治療

D.手術(shù)治療同時(shí)加用足量有效抗生素

E.保肝降酶，抗感染治療

答案：D

1191單選下述抗菌藥物口服后在前列腺組織中濃度較高的為()

A.紅霉素

B.青霉素G

C.氨茉青霉素

D.羥氨茉青霉素

E.竣茉青霉素

答案：A

120、單選患者男，38歲。近日獻(xiàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性，CD4T淋巴細(xì)胞

0.6x109/L,總淋巴細(xì)胞數(shù)2.1x109/L,患者無(wú)任何癥狀，5年前曾

赴非洲工作1年。此患者為HIV感染的哪一期()

A.0期

B.I期

C.II期

D.W期

E.IV

答案：C

1211單選流行性腦脊髓膜炎敗血癥期，主要而顯著的體征是()

A.腦膜刺激征

B.意識(shí)障礙

C.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑進(jìn)行性增多

D.唇周圍單純皰疹

E.雙肺細(xì)濕啰音

答案：C

122、單選腦膜炎雙球菌是()

A.嚴(yán)格需氧的革蘭陽(yáng)性雙球菌

B.嚴(yán)格需氧的革蘭陰性雙球菌

C.厭氧的革蘭陰性雙球菌

D.厭氧的革蘭陽(yáng)性雙球菌

E.革蘭陰性雙球菌，兼性厭氧菌

答案：B

123、單選腸阿米巴病最常見(jiàn)的重要并發(fā)癥是（）

A.腸出血

B.腸穿孔

C.阿米巴肝膿腫

D.結(jié)腸肉芽腫

E.闌尾炎

答案：A

124、單選流行性出血熱多尿期的治療原則（）

A.移行期禁用利尿劑

B.每天液體量（靜脈和口服）與尿量相同

C.每天液體量（靜脈和口服）為尿量加1000ml

D.量出而入，適當(dāng)限制，維持水電解質(zhì)平衡

E.加強(qiáng)抗感染

答案：D

125、單選女，47歲，1周來(lái)乏力、食欲不振，血清ALT150U/L,血清

總膽紅素30umol/L,甲型肝炎抗體（IgG型）陽(yáng)性，HBsAg、抗HBc、

抗HBs、HBV-DNA等HBV感染標(biāo)志物均陰性，起病前40天患者曾因乳

腺癌手術(shù)治療，術(shù)中輸血800mL,術(shù)后用四環(huán)素每天1g,連續(xù)靜脈滴注

5天，診斷應(yīng)首先考慮（）

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.藥物中毒性肝炎

E.轉(zhuǎn)移性肝癌

答案：C

126、單選對(duì)流行性出血熱來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.是自然疫源性疾病

B.野生鼠類是主要傳染源

C.病原體是RNA病毒

D.可經(jīng)呼吸道傳播

E.每年7?9月份為流行高峰

答案：E

127、單選霍亂腹瀉的原因是（）

A.細(xì)菌內(nèi)毒素引起的腸細(xì)胞分泌功能增加

B.細(xì)菌產(chǎn)生的毒素引起的腸蠕動(dòng)增加

C.腸毒素激活小腸細(xì)胞環(huán)磷昔介質(zhì)系統(tǒng)，引起小腸過(guò)度分泌

D.霍亂弧菌引起小腸粘膜廣泛損失炎癥，腸液分泌、滲出增加

E.弧菌引起腸道自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)

答案:C

128、單選乙型肝炎病人體內(nèi)是否存在HBV復(fù)制，可測(cè)（）

A.振前S2抗體

B.HBsAg

C.HBV-DNA

D.抗-HBe

E.抗-HBcIgG

答案：C

1291單選霍亂最重要的傳播途徑是()

A.生活接觸

B.食物傳播

C.蒼蠅媒介

D.水型傳播

E.帶菌動(dòng)物傳播

答案：D

130：?jiǎn)芜x某年3月，在某一小學(xué)二年級(jí)，連續(xù)有3名兒童因高熱、頭

痛、嘔吐入院，其中兩人當(dāng)時(shí)有皮膚淤點(diǎn)及腦膜刺激征陽(yáng)性。為預(yù)防該

病為采取的綜合性措施中，下列哪條是不必要的()

A.隔離病人

B.對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

C.補(bǔ)種菌苗

D.使用特異性免疫球蛋白

E.服藥預(yù)防

答案：D

131、單選男，30歲，從沿海出差回來(lái)，突起水樣腹瀉，大便每天20

余次，口干，尿量減少，體查：體溫37℃,血壓75/60mmHg,眼眶下

凹，腹部無(wú)壓痛，大便鏡檢：WBC4-6/HP,尿蛋白++,管型0?3/HP,

血象：WBC12.0xl09/L,N0.82,L0.18。疑為霍亂，為減輕癥狀，縮短病

程，可采用以下抗菌藥物抗菌治療，除外()

A.四環(huán)素

B.強(qiáng)力霉素

C.氨茉青霉素

D.氯霉素

E.慶大霉素

答案：E

132、單選傷寒的典型臨床癥狀為()

A.持續(xù)發(fā)熱，相對(duì)緩脈，消化道癥狀，玫瑰疹，肝脾大及白細(xì)胞減少

B.持續(xù)發(fā)熱，肝大，血疹，脈速，白細(xì)胞減少

C.弛張熱，脾大，水晶汗疹，相對(duì)緩脈，白細(xì)胞增多

D.不規(guī)則發(fā)熱，脾大，玫瑰疹，重脈，白細(xì)胞減少

E.以上都不是

答案：A

133、單選關(guān)于鉤端螺旋體病的流行特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.在我國(guó)農(nóng)民發(fā)病率較高

B.外來(lái)人群發(fā)病后病情相對(duì)較重

C.從事稻田勞動(dòng)年限越長(zhǎng)的農(nóng)民感染率越高

D.外來(lái)人群的發(fā)病率高

E.從事稻田勞動(dòng)年限越長(zhǎng)的農(nóng)民，發(fā)病后病情相對(duì)較重

答案：E

134、單選對(duì)于突然出現(xiàn)無(wú)其他原因可解釋的食欲不振和乏力、肝大的

病人，為盡快作出診斷，應(yīng)立即作下列哪項(xiàng)檢查（）

A.血清膽紅素

B.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

C.血清堿性磷酸酶

D.血清膽堿酯酶

E.血清膽固醇

答案：B

135、單選減少流行性出血熱病死率關(guān)鍵在于（）

A."三早一就"原則的落實(shí)

B.防治休克和出血

C.人工腎透析

D.防治DIC

E.防治并發(fā)癥

答案:A

136、單選下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化

B.重癥型肝炎較多見(jiàn)于甲型肝炎

C.慢性丙型肝炎患者可發(fā)展為肝硬化及肝癌

D.戊肝患者進(jìn)展為肝硬化者少見(jiàn)

E.我國(guó)嬰幼兒期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒攜帶

答案：B

137、單選流行性出血熱病毒是（）

A.一種DNA病毒

B.正性單鏈RNA病毒

C.與丙型肝炎病毒一樣

D.與艾滋病毒（HIV）相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科

E.漢坦病毒屬，為負(fù)性單鏈RNA病毒

答案：E

1381單選男性，29歲。發(fā)熱7天，食欲減退、乏力、腹瀉腹脹。起病

后曾先后自服退熱藥、氨革西林及喳諾酮類藥物，發(fā)熱仍不退。體檢:

腹部脹氣，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白細(xì)胞2.6x109/L,臨床上

高度懷疑傷寒，為進(jìn)一步確診，應(yīng)檢查（）

A.血培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.糞便培養(yǎng)

D.尿培養(yǎng)

E.肥達(dá)反應(yīng)

答案：B

139、單選艾滋病病毒通過(guò)血液和血制品傳播的概率是（）

A.40%

B.60%

C.80%

D.90%

E.100%

答案：E

140、單選關(guān)于中毒型痢疾的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.可有眼底動(dòng)脈痙攣的臨床表現(xiàn)

B.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紫納、少尿和無(wú)尿

C.腸道癥狀輕，甚至無(wú)腹痛腹瀉

D.可有腦水腫、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)

E.可有明顯的腦膜刺激征

答案：E

141、單選8月份，有一病人發(fā)燒.頭痛二天，沒(méi)采取特殊治療自愈，自

認(rèn)患"感冒"，但血中乙腦特異抗體IgM陽(yáng)性，最可能為()

A.病原體被消滅或排出

B.潛伏性感染

C.病原攜帶狀態(tài)

D.隱性感染

E.顯性感染

答案：D

142、單選時(shí)間依賴性的抗菌藥物是()

A.鏈霉素

B.慶大霉素

C.阿莫西林

D.卡那霉素

E.左氧氟沙星

答案：C

143、單選下列哪項(xiàng)不是暴發(fā)型流腦(休克型)的典型表現(xiàn)()

A.高熱，中毒癥狀重

B.迅速擴(kuò)大的全身瘀點(diǎn)、瘀斑

C.腦脊液米湯樣，糖、氯減少

D.腦膜刺激征

E.血培養(yǎng)腦膜炎雙球菌陽(yáng)性

答案：C

144、單選男，50歲，1個(gè)月前畏寒、腹痛腹瀉，大便帶膿血，10次左

右/天，伴里急后重，診斷為細(xì)菌性痢疾，服用喳諾酮類、黃連素1周

后好轉(zhuǎn)，近1周來(lái)又腹痛腹瀉，大便10多天。便常規(guī)示：RBC(+)/

HP,PC(+)/HP,WBC(+++)/HP,巨噬細(xì)胞3?4個(gè)/HP。既往無(wú)

腹瀉史。應(yīng)診斷為()

A.慢性菌痢遷延型

B.慢性菌痢隱匿型

C.慢性菌痢急性發(fā)作

D.急性菌痢普遍型

E.急性菌痢輕型

答案：D

145、單選免疫抑制劑治療流行性出血熱應(yīng)在哪期使用最好()

A.發(fā)熱早期

B.低血壓休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

答案：A

146、單選流行性腮腺炎的傳染期是()

A.腮腺開(kāi)始腫大至消退

B.腮腺腫大前7日至腫大后7日

C.腮腺開(kāi)始腫大至腫大后7日

D.腮腺腫大前9日至腫大后7日

E.腮腺腫大前7日至腫大后9日

答案：E

147、單選阿米巴肝膿腫的發(fā)病機(jī)制，下列不正確的是()

A.阿米巴大滋養(yǎng)體能通過(guò)腸壁直接侵入肝臟

B.膿腫病人既往一定患過(guò)急性阿米巴痢疾

C.大滋養(yǎng)體可通過(guò)淋巴系統(tǒng)到達(dá)肝臟肝

D.腸腔中大滋養(yǎng)體可借其侵力從門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟

E.抵達(dá)肝內(nèi)的阿米巴原蟲(chóng)大多數(shù)被消滅，僅少數(shù)可存活并在肝臟繁殖

答案：B

148、單選下列關(guān)于霍亂臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.典型大便為米汽水樣

B.成人一般無(wú)發(fā)熱

C.瀉吐期主要為無(wú)痛性劇烈嘔吐

D.嚴(yán)重脫水出現(xiàn)煩躁不安

E.恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱

答案：E

149、單選男，32歲，農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個(gè)月，大便4?8次/天，量

多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見(jiàn)血液及粘液，無(wú)發(fā)熱，右下腹隱痛。大

便鏡檢：WBC(+)/HP,RBC(+++)/HPO最可能的診斷是()

A.血吸蟲(chóng)病

B.急性菌痢

C.彎曲菌腸炎

D.阿米巴痢疾

E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

答案：D

150.單選目前已確定的病毒性肝炎分為幾型()

A.三型

B.四型

C.五型

D.六型

E.七型

答案：C

151、單選日本血吸蟲(chóng)病病理改變特征是()

A.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生

B.抗原抗體復(fù)合物廣泛沉積

C.干酪樣壞死

D.肝纖維化及假小葉形成

E.蟲(chóng)卵肉芽腫

答案：E

152、單選廣州患者12月發(fā)病，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩

解，隔日發(fā)作1次，已一周。血常規(guī)：白細(xì)胞6.0X109/L,中性粒細(xì)胞

0.,淋巴細(xì)胞0.32,血色素98g/L,血培養(yǎng)(-)?；颊咄?月曾往海

南旅游10天。最可能的原因是()

A傷寒

B.瘧疾

C.急性血吸蟲(chóng)病

D.敗血癥

E.結(jié)核

答案：B

153、單選霍亂病人靜脈補(bǔ)液原則除外()

A.早期，快速，足量

B.先鹽后糖、先快后慢

C.適時(shí)補(bǔ)堿

D.及時(shí)補(bǔ)鉀

E.均采用口服補(bǔ)液

答案：E

154、單選細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是()

A.隔離及治療現(xiàn)癥病人

B.流行季節(jié)預(yù)防服藥

C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者

D.口服痢疾活菌苗

E.切斷傳播途徑

答案：E

155、單選男，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39?

40℃之間。查體：面部潮紅，眼球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)。

化驗(yàn)：血常規(guī)WBC12xlO9/L,中性89%,血小板50x109/L,尿常規(guī)

除蛋白(+++)外余無(wú)異常。醫(yī)生首先考慮的診斷是()

A.急性上呼吸道感染

B.流行性感冒

C.急性腎炎

D.流行性出血熱

E.急性支氣管炎

答案：D

156、單選男，33歲，既往體健，近1個(gè)月來(lái)乏力，食欲不振，尿黃,

皮膚及鞏膜發(fā)黃、進(jìn)行性加深，體查：重病容，精神萎靡，皮膚、鞏膜

深度黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽(yáng)性，血清

總膽紅素47911moi/L,ALT560u/L,凝血酶原活動(dòng)度23%,最可能的診斷

是()

A.急性重癥肝炎

B.急性黃疸肝炎

C.亞急性重癥肝炎

D.慢性重癥肝炎

E.淤膽型肝炎

答案：C

157、單選關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列錯(cuò)誤的是()

A.早期發(fā)熱，以間歇熱及弛張熱居多

B.易發(fā)生黃疸，轉(zhuǎn)氨酶多明顯升高

C.局部癥狀明顯，肝區(qū)疼痛、叩痛，局部水腫

D.臨床多為單個(gè)膿腫，80刎立于右葉

E.膿液呈棕褐色，鏡檢白細(xì)胞不多，可發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體

答案：B

158、單選傷寒桿菌所屬的菌屬是()

A.沙門氏菌屬

B.志賀菌屬

C.弧菌屬

D.奈瑟菌屬

E.鮑特均屬

答案：A

159、單選HIV感染后，可以臨床分為四期，有關(guān)I期的描述，下列哪

項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.為急性感染期

B.病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、厭食、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀

C.血中可以檢測(cè)到HIV及p24

D.CD8+T細(xì)胞增高

E.CD4+T細(xì)胞降低明顯

答案：E

160、單選對(duì)傷寒的診斷和預(yù)后判斷有參考意義的是()

A.白細(xì)胞總數(shù)減少

B.肥達(dá)反應(yīng)是否出現(xiàn)陽(yáng)性

C.動(dòng)態(tài)觀察嗜酸粒細(xì)胞

D.肝脾大的程度

E.體溫的高低

答案：C

161＞單選可首選治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是()

A.甲氧茉咤

B.司帕沙星

C.氧氟沙星

D.磺胺喀咤銀

E.磺胺喀咤

答案：E

162、單選下列中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()

A.全身中毒癥狀

B.休克

C.中毒性腦病

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

答案：E

163、單選下列各項(xiàng)中對(duì)于敗血癥和變應(yīng)性敗血癥的鑒別最有意義的是

()

A.畏寒、發(fā)熱

B.顯著的中毒癥狀

C.皮疹

D.肝脾腫大

E.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增加

答案：B

164.單選女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，

伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50?60ml來(lái)診。體檢：體溫39.2℃,面

色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次/min,有奔馬律，兩肺有濕啰音，

腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)鉤端螺旋

體病診斷有較高特異性及實(shí)用性()

A.病原體分離

B.動(dòng)物接種

C.凝集溶解試驗(yàn)

D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

E.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

答案：C

165、單選流腦的主要傳播途徑()

A.空氣、飛沫

B.玩具及用品

C.動(dòng)物傳播

D.通過(guò)飲用水傳播

E.通過(guò)食物傳播

答案：A

166、單選患者男性，64歲，ALT反復(fù)異常16個(gè)月，在外院曾用多種"

保肝"藥物，輸白蛋白及血漿，但ALT仍持續(xù)輕-中度增高而入院。查：

HbsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc(+),

B超無(wú)明顯異常，應(yīng)進(jìn)一步作下列哪一項(xiàng)檢查()

A.AFP

B.CT

C.抗HCV及抗HDV-IgM

D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM

E.凝血酶原時(shí)間及膽固醇

答案：C

167；單選流行性出血熱常見(jiàn)的休克是()

A.原發(fā)性休克

B.繼發(fā)性休克

C.出血性休克

D.感染性休克

E.過(guò)敏性休克

答案：A

168、單選有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.菌痢常見(jiàn)致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之

B."依鏈''痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動(dòng)免疫

C.菌痢是屬于侵襲性腹瀉

D.所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素

E.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸

答案：E

169：?jiǎn)芜x男，20歲，稽留高熱已3周，伴腹脹、腹瀉入院，當(dāng)晚突然

出現(xiàn)腹痛，體溫驟降至35.5℃,脈搏120次/分，血壓60/45mmHg,腹

部壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，血象：WBC18.0xl0/L,N0.88,

L0.12,肥達(dá)反應(yīng)H1：320,01：320,0X1：80,最可能的診斷是()

A.胃潰瘍穿孔

B.闌尾炎穿孔

C.膽囊炎膽囊穿孔

D.阿米巴痢疾腸穿孔

E.傷寒腸穿孔

答案：D

170.單選醫(yī)院感染傳播途徑中間接接觸傳播是()

A.病原體玲患者

B.母嬰傳播

C.病原體一醫(yī)護(hù)人員手一患者

D.患者自身感染

E.飛沫播散的病原體一患者

答案：C

171、單選關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.革蘭陰性桿菌，有鞭毛

B.可在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)

C.需氧菌，對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)

D.外界生存時(shí)間甚短

E.不斷產(chǎn)生耐藥菌株，常呈多重耐藥，耐藥的發(fā)生與R因子有關(guān)

答案：E

172、單選男30歲。發(fā)熱7天，伴食欲減退，腹脹，患病前有涉水史。

體檢：T39.8℃oP84次/分，脾肋下2cm。血白細(xì)胞3.6x109/L,

中