西醫(yī)綜合分類模擬題247

西醫(yī)綜合分類模擬題247A型題1.

肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并發(fā)癥是A.原發(fā)性腹膜炎B.肝破裂C.門靜脈血栓形成D.肝腎綜合征正確答案：C

2.

（江南博哥）診斷食管炎最準確的方法是A.食管測壓B.24小時食管pH監(jiān)測C.內鏡檢查及活檢D.上消化道鋇餐造影正確答案：C

3.

清除食管內容物的主要動力是A.吞咽動作B.食管體部對食管內物體推進性蠕動C.食物的重力D.LES(下食管括約肌)收縮正確答案：B

4.

關于一過性LES松弛哪種說法不對A.僅見于胃食管反流病患者B.是影響胃食管反流的重要因素C.是非吞咽情況下LES自發(fā)性松弛D.持續(xù)時間長于吞咽時LES松弛正確答案：A

5.

正在服用PPI的十二指腸潰瘍患者，選用下列哪項確診Hp感染的方法最恰當A.快速尿素酶試驗B.13C-呼氣試驗C.血清學Hp抗體檢查D.病理組織學染色正確答案：D

6.

血清中抗線粒體抗體陽性多見于A.酒精性肝硬化B.病毒性肝炎肝硬化C.血吸蟲病性肝纖維化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案：D

7.

患者，女，36歲，因風心病長期服用地高辛及利尿劑，6小時前突然出現(xiàn)上腹痛，嘔吐，體溫37.5℃，血淀粉酶400U，最大可能診斷是A.急性膽囊炎B.急性腸梗阻C.急性胰腺炎D.急性闌尾穿孔正確答案：C

8.

患者，女，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變?yōu)槊浲?，伴嘔吐，量大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是A.胃黏膜脫垂B.腸系膜上動脈綜合征C.消化性潰瘍合并幽門梗阻D.胃癌正確答案：C

9.

男，62歲，10年前診斷為慢性乙型肝炎，3小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，既往有冠心病史10年。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，紅細胞2.6×1012/L，血小板55×109/L。應采取的緊急止血措施不包括A.血管升壓素靜脈滴注B.奧美拉唑靜脈滴注C.食管靜脈套扎術D.內鏡直視注射硬化劑正確答案：A

10.

患者，女，45歲，反復發(fā)作腹瀉10年，多于工作緊張時發(fā)生，表現(xiàn)為晨起腹瀉3～4次，伴便前腹痛，便后緩解，體重無變化，近由于變換工作上述癥狀加重，大便5～6次/日，有黏液，述自服黃連素有效，停藥反復。該患者診斷首先考慮A.腸易激綜合征B.炎癥性腸病C.抗生素相關性腹瀉D.更年期綜合征正確答案：A

11.

患者，女，55歲，反復發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，燒心，間斷反食，食管測壓示LES壓力＜6mmHg，該患者最可能的診斷A.胃食管反流病B.冠心病C.慢性胃炎D.十二指腸球部潰瘍正確答案：A

12.

下述哪項不是腸結核的常見臨床表現(xiàn)A.腹痛B.便秘C.血便D.低熱正確答案：C

13.

急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是A.淀粉酶升高B.血壓下降C.血氧分壓下降D.血鈣降低正確答案：A

14.

三聯(lián)根除Hp治療失敗者，應選用下列哪種方案A.鉍劑+克拉霉素+阿莫西林B.PPI+鉍劑+兩種抗生素C.PPI+克拉霉素+阿莫西林D.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑正確答案：B

15.

上消化道出血的特征性表現(xiàn)為A.嘔血與黑便B.氮質血癥C.發(fā)熱D.失血性周圍循環(huán)衰竭正確答案：A

16.

對于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項說法不正確A.臨床以脾大、貧血及出血為主B.由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成C.系指肝竇前性門靜脈壓力增高D.與門靜脈纖維變性有關正確答案：B

17.

消化性潰瘍用質子泵抑制劑治療，其作用在壁細胞哪一環(huán)節(jié)A.胃泌素受體B.組胺H2受體C.環(huán)氧合酶D.泌酸終末步驟關鍵酶H+-K+-ATP酶正確答案：D

18.

原發(fā)性肝癌的病理學大體形態(tài)分型中，最常見的是A.外生型B.小癌型C.塊狀(巨塊)型D.彌漫型正確答案：C

19.

下述哪項不是診斷肝硬化的依據(jù)A.發(fā)熱、腹脹，乏力B.肝活檢有假小葉形成C.肝功能減退的臨床表現(xiàn)D.門脈高壓的表現(xiàn)正確答案：A

20.

下述哪項是肝硬化的典型病理改變A.肝細胞變性壞死B.纖維組織增生C.不同程度的炎性細胞浸潤D.再生結節(jié)及假小葉形成正確答案：D

21.

常伴皮膚瘙癢的肝硬化是A.大結節(jié)性肝硬化B.小結節(jié)性肝硬化C.瘀血性肝硬化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案：D

22.

我國學者發(fā)現(xiàn)能治療消化性潰瘍的抗生素是A.甲硝唑B.呋喃唑酮(痢特靈)C.阿莫西林(羥氨芐青霉素)D.四環(huán)素正確答案：B

23.

確定Hp是否根除的試驗最早應在抗Hp治療后何時進行A.2周B.治療完成時C.4周D.3個月正確答案：C

24.

Krukenberg腫瘤是指轉移至卵巢的A.子宮癌B.乳房癌C.卵巢癌D.胃癌正確答案：D

25.

胃癌最常見的轉移途徑是A.血清轉移B.直接蔓延C.淋巴轉移D.腹腔內種植正確答案：C

26.

胃癌最常見的癥狀是A.惡心、嘔吐B.食欲不振C.上腹痛D.消瘦正確答案：C

27.

消化性潰瘍急性穿孔最常見的部位是A.胃小彎B.胃體C.幽門管D.十二指腸前壁正確答案：D

28.

下述哪種肝硬化門脈高壓癥最為顯著A.酒精性肝硬化B.病毒性肝炎肝硬化C.血吸蟲病性肝纖維化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化正確答案：C

29.

肝性腦病患者不受刺激部位生理特性影響的誘發(fā)電位是A.聽覺誘發(fā)電位B.視覺誘發(fā)電位C.嗅覺誘發(fā)電位D.P300事件相關電位正確答案：D

30.

結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.腸套疊C.腸粘連D.腸穿孔正確答案：A

31.

潰瘍性結腸炎的完整診斷包括A.臨床類型、病變范圍、嚴重程度、病情分期B.嚴重程度、病變范圍、臨床類型、是否激素依賴C.嚴重程度、病情分期、病變范圍、是否激素依賴D.病程、病變范圍、是否激素依賴正確答案：A

32.

下述用于診斷Hp感染的方法中，最簡便的方法是A.血清抗體檢測B.病理組織學C.快速尿素酶試驗D.Hp抗原(HpSA)酶免疫學試驗正確答案：C

33.

鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是A.大便潛血B.潰瘍大小C.胃pH值D.胃黏膜組織病理學檢查正確答案：D

34.

臨床上疑有胃炎引起的消化道出血，確診的方法為A.急診胃腸鋇餐檢查B.急診內鏡檢查C.吞線試驗D.剖腹探查正確答案：B

35.

區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是A.病史B.氮質血癥C.尿蛋白測定D.尿鈉測定正確答案：D

36.

早期胃癌首選治療措施為A.化療B.放療C.免疫治療D.手術正確答案：D

37.

伴高血壓冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪項止血措施A.去甲腎上腺素胃管滴注B.三腔二囊管壓迫C.垂體后葉素靜脈滴注D.生長抑素靜脈滴注正確答案：C

38.

反流性食管炎的特異癥狀是A.饑餓時腹痛B.進食后腹痛C.反酸D.腹脹正確答案：C

39.

診斷腸易激綜合征最關鍵的是A.除外器質性疾病B.大便次數(shù)增加C.腹痛與排便有關D.具有腹痛癥狀正確答案：A

40.

LES主要作用是A.防止咽部食物嗆入氣管B.防止十二指腸內溶物反流入胃C.防止胃內溶物反流入食管D.幫助食管蠕動，使其順利進入胃內正確答案：C

41.

女性29歲，因右下腹痛、腹瀉3個月就診，伴低熱，體溫波動于37.5～38.5℃之間。結腸鏡檢查在末段回腸發(fā)現(xiàn)環(huán)形潰瘍及狹窄，胸片發(fā)現(xiàn)右上肺陳舊結核。最可能的診斷是A.潰瘍性結腸炎B.小腸淋巴瘤C.腸結核D.克羅恩病正確答案：C

42.

男性，46歲，確診潰瘍性結腸炎3年，加重1個月。因嚴重腹瀉患者自行服用阿托品，可能引起下列哪種并發(fā)癥A.癌變B.機械性腸梗阻C.瘺管形成D.中毒性巨結腸正確答案：D

43.

腸結核的診斷最具重要意義的檢查方法是A.X線造影B.結腸鏡檢查C.大便及痰液都找到抗酸桿菌D.PPD試驗正確答案：B

44.

患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血，化驗血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血傾向的最主要原因是A.毛細血管脆性增加B.維生素K缺乏C.血小板功能不良D.凝血因子合成障礙正確答案：D

45.

患者，女，45歲。反復上腹部疼痛10年，伴反酸噯氣，最具診斷意義的檢查項目是A.消化道鋇餐B.腹部B超C.胃鏡檢查D.大便隱血試驗正確答案：C

46.

Crohn病的手術指征是A.體溫高于39.5℃B.嚴重腹瀉C.完全性機械性腸梗阻D.腹部包塊正確答案：C

47.

潰瘍性結腸炎維持治療的正確方案是A.最小劑量的激素半年B.最小劑量的激素1～2年C.SASP1～2g/日或相當劑量的5-ASA，2年D.SASP1～2g/日或相當劑量的5-ASA，半年正確答案：C

48.

下述哪項指標對潰瘍性結腸炎病情輕重的判斷無幫助A.血白細胞B.大便次數(shù)C.白蛋白D.血色素正確答案：A

49.

下述各項哪一項不是潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸的常見誘因A.低血鉀B.使用阿片類藥物C.低血鈣D.全結腸鏡檢查正確答案：C

50.

下述有關結核性腹膜炎的說法，正確的是A.本病可見于任何年齡，以中老年多見B.由牛結核分枝桿菌引起的慢性局限性腹膜感染C.女性多見，男女比例為1:2D.多由血行播散引起正確答案：C

51.

乙型肝炎肝硬化患者，服用藥物后肝功能出現(xiàn)多項異常，下列哪項提示肝細胞嚴重壞死A.ALT/AST＞1B.AST/ALT＞1C.