基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)要點

基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)要點

第一章導(dǎo)論

1、中醫(yī)學(xué):是以自然科學(xué)為主體，多學(xué)科知識相交融的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，

是我國人民在長期的生產(chǎn)、生活和醫(yī)療實踐中逐步形成并發(fā)展，具有科學(xué)、

系統(tǒng)、完整、獨特的理論體系。2..四大經(jīng)典著作：《黃帝內(nèi)經(jīng)》（《素問》、

《靈樞》）、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》（東漢末年張仲景著《傷寒論》和《金

匱要略》）和《神農(nóng)本草經(jīng)》

3.金元四大家：劉完素倡導(dǎo)火熱而主寒涼，成為“寒涼派”的代表。

張從正代表力主攻邪，善用汗、吐、下三法，被譽為“攻下派”。朱震亨

倡導(dǎo)“相火論”，善滋陰瀉火，后世稱“滋陰派”。

李皋認(rèn)為脾胃虛弱或其功能異常是內(nèi)傷的主要矛盾，重“補脾胃”，

后世稱為“補土派二4.中醫(yī)學(xué)理論體系主要有35.整體觀念整體是指

統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)系性。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為人體是一個有機的整體,

人與自然界息息相關(guān)、密切相聯(lián)，人體受社會、生存環(huán)境影響，這種機體

自身整體性思想及其與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，稱之為整體觀念。

6.和獨特方法，也是中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點之一。7、辯”，

有審辨、辨別等意思?！白C”，意為“憑證”、“證據(jù)”，是醫(yī)生識病用藥的

依據(jù)，她是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括，是由

一組相對固定的，有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征構(gòu)成，能反映疾病在特定階段

的病變本質(zhì)。辯證是將望聞問切等診法所搜集來的資料、癥狀和體征在

中醫(yī)理論的指導(dǎo)下、通過比較分析和綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、

發(fā)展階段、正邪之間的關(guān)系，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過程。

第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

1是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的總概括。2.陰陽的基本

特征：①普遍性；②相關(guān)性；③相對性；④可分性。3、陰陽的相互關(guān)系：

①對立制約；②互根互用；③消長平衡；④相互轉(zhuǎn)化4.“五”，是指木、

火、土、金、水五種基本物質(zhì)?！靶小?，有兩層涵義：一是指行列、次序；

二是指運動變化。因此，可將“五行”定義為：木、火、土、金、水五種

物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。

6.

7.五行的生克乘侮相生一指一事物對另一事物具有資生、助長和促進(jìn)

的作用。相克一指一事物對另一事物的生長和功能具有克制、抑制和制

約的作用。

相乘乘即乘虛侵襲之意，是指五行之間相克太過的異常變化，某一

行本身不足或某一行亢盛。相乘的順序為：木乘土，土乘水，水乘火，火

乘金，金乘木

相侮侮，即欺侮，有恃強凌弱之意。相侮又稱反克，是指五行之間

反向克制的異常變化。相侮次序為：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土,

土侮木。

第三章藏象學(xué)說藏一藏于體內(nèi)的內(nèi)臟。象一1、臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

2、指人體臟腑的生理功能、病理變

1.（1）心主血脈指心氣有推動和調(diào)節(jié)血液在脈管中運行，周流全身，

發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤的作用主血一心氣能推動血液運行，以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于

全身臟腑形體官竅。人體各臟腑器官，四肢百骸，肌肉皮毛及心脈自身，

皆有依賴與血液的濡養(yǎng)，才能發(fā)揮其正常的生理功能以維持生命活動。血

液的運動與五臟功能密切相關(guān)，其中以心的尤為重要。而心臟的搏動主要

依賴心氣的推動和調(diào)節(jié)作用。

主脈一是指心氣推動和調(diào)節(jié)心臟的搏動和脈管的舒縮，使脈道通利，

血流通暢，心與脈直接相連，脈是血液運行的通道，心、脈、血三者共同

組成一個循環(huán)于全身的系統(tǒng)。

功能正常：心氣充沛，面色紅潤光澤；脈道通利，舌質(zhì)顏色淡紅；血

液充盈，脈象和緩有力。功能失常：心氣不足，面色胱白無華，脈象細(xì)弱

無力；心火亢盛，面色舌尖紅赤，脈象數(shù)而有力；心脈瘀阻，面色唇舌青

紫，脈象澀或結(jié)代。

(2)心主神志，心主神明，廣義神指人體的生命活動及其外在表現(xiàn)，

心主載五臟六腑，形體官竅的一切生理活動。狹義神指人的精神，意識,

思維。進(jìn)行精神意識和思維活動。a.心主神志正常：精神振奮，神志清晰，

思維敏捷，反應(yīng)靈敏。

b.心主神志失常：精神不振，失眠多夢，或神志不清，甚至生命垂危。

血液是神志活動的基礎(chǔ)，若心主血脈的功能異常，則必然會導(dǎo)致神志

的改變

2、心的系統(tǒng)聯(lián)屬心在志為喜；心在體合脈；其華在面；心開竅于

舌；心在液為汗肺1.肺的主要功能

1)肺主氣，司呼吸肺主氣：主一身之氣和呼吸之氣。

2)肺主宣發(fā)和肅降。宣發(fā)：a.將體內(nèi)濁氣排出體外。b.將脾轉(zhuǎn)輸至

肺的水谷精微，津液布散全身，外達(dá)皮毛。C.宣發(fā)衛(wèi)氣到體表。

肅降：a肺能充分吸入自然界之清氣清氣。b.將清氣、水谷精微、津

液向下布散全身，并將代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸?shù)侥I和膀胱，變?yōu)槟蛞号?/p>

出體外。c.肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道的潔凈。

3）肺通調(diào)水道：-指肺的宣發(fā)和肅降功能對水液的輸布、運行和排泄

起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。

4）朝百脈，主治節(jié)。肺朝百脈指全身的血液都通過經(jīng)脈而聚會于肺，

經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，把富含清氣的血液經(jīng)脈管輸送

到全身。

2、肺的系統(tǒng)聯(lián)屬肺在志為悲憂；肺在體合皮，其華在毛；肺在竅為

鼻；肺在液為涕脾1、脾的主要功能

1）脾主運化脾具有把食物變化為水谷精微，，并將水谷精微轉(zhuǎn)輸?shù)饺?/p>

身的功能。脾的運化功能包括運化水谷和運化水液兩個方面。

2）脾氣主升氣血，

3）脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血一指脾具有統(tǒng)攝血液在脈管中運行，防止逸出

脈外的功能。

2、脾的聯(lián)屬：a脾在志為思b脾在體合肌肉，主四肢c脾開竅于口，

其華在唇d脾在液為涎肝1、肝的主要功能

2）肝藏血：指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。

2、肝的系統(tǒng)聯(lián)屬a肝在志為怒b肝在體合筋，其華在爪c肝開竅于目

d肝在液為淚腎1、腎的主要功能

1

精精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。也是人體生長發(fā)

育及各臟腑器官功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

先天之精：稟受于父母，與生俱來，是形成生命的原始物質(zhì)，故稱“腎

為先天之本二具有促進(jìn)生長、發(fā)育和生殖的功能，實為生命之源。

后天之精：人出生后，來源于飲食所化生的精微物質(zhì)，用以營養(yǎng)五臟、

灌溉六腑，維持人體的生命活動。在人體起到延續(xù)生命的作用。

2）腎主水一一是指腎有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的生理功能。3）

腎主納氣

3）腎的系統(tǒng)聯(lián)屬a在志為恐b腎主骨生髓，其華在發(fā)c開竅于耳和二

陰d在液為唾

二、六腑的主要功能

泌別清濁是指小腸將經(jīng)過消化后的飲食物，分為水谷精微和食物殘

渣兩部分；一是將水谷精微吸收，再經(jīng)脾運化輸送至全身；二是將，把食

物殘渣向大腸輸送；

三焦有疏通水道，運行水液的作用，是水液升降出入的通路。

氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，是臟腑、

經(jīng)絡(luò)等組織器官功能活動的產(chǎn)物，又是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

氣是人體內(nèi)活動很強運行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人

體生命活動的最基本物1.氣的運動形式歸納為升、降、出、入四種。氣的

分類：元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣津液人體內(nèi)一切正常水液的總稱，包

括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物。津：清稀，流動性大，

分布于皮膚肌肉孔竅，滲入脈中，起滋潤作用。

液：稠厚，流動性小，分布于骨節(jié)臟腑腦髓中，起濡養(yǎng)作用

體質(zhì)：是稟受于先天，調(diào)養(yǎng)于后天，在生長、發(fā)育過程中所形成的形

態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。

第四章病因病機

病因，泛指引起人體發(fā)生疾病的原因，又稱“致病因素”、“病邪”、“病

原”等。常見的有：外感致病因素、內(nèi)傷致病因素、其他致病因素。

六淫：即是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。

共同特點：外感性，季節(jié)性，地域性，環(huán)境性，相兼性，轉(zhuǎn)化性

1.風(fēng)風(fēng)為春季主氣，但四季皆有風(fēng)，故風(fēng)邪引起的疾病雖以春季為

多，但不限于春季，其他季節(jié)亦均可發(fā)生。風(fēng)邪外襲多自皮毛肌而入，是

六淫中最主要的致病因素，常為寒濕燥火等邪的先導(dǎo)，成為六淫之首。

風(fēng)邪性質(zhì)及致病特點：

1風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風(fēng)邪善動而不居，具有升發(fā)、

向上、向外的特性，故屬于陽邪。其性開泄，是指風(fēng)易使媵理疏泄而開張，

氣液外泄。易襲陽位，因其能升發(fā)，并善于向上向外，所以風(fēng)邪侵襲，常

傷及人體上部、陽經(jīng)和肌表，使皮毛媵理開泄，常出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)

等癥狀。

2風(fēng)性善行而數(shù)變。

善行：指風(fēng)具有善動不居，易行而無定處。風(fēng)邪致病具有病位游移,

行無定處的特性。數(shù)變：指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急和發(fā)病迅速的特性。如

尊麻疹的皮疹，瘙癢，發(fā)無定處。3風(fēng)為百病之長。

一是指風(fēng)邪為六淫病邪的主要致病因素，凡寒、濕、燥、熱等多依附

于風(fēng)而侵犯人體，如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等，所以風(fēng)邪常為外邪致病的

先導(dǎo)。二是指風(fēng)邪致病極為廣泛，風(fēng)邪四季均有，無孔不入，致病最多，

變化最快。古人甚至將風(fēng)邪當(dāng)作外感致病的總稱。4風(fēng)性主動：是指風(fēng)具

有使物體搖動的特性，故其致病具有類似搖動的癥狀，如頭目眩暈、抽搐

等均與風(fēng)邪有關(guān)。

2.寒邪：a、寒為陰邪，易傷陽氣b、寒性凝滯c、寒主收引d、寒性

清澈

3.暑邪：a、暑為陽邪，其性炎熱b、暑性升散，擾神耗氣傷津c、暑

多夾濕

4.濕邪：a濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣。b濕性重濁。c濕性黏

滯。d濕性趨下5燥邪：a、燥性干澀，易傷津液：b、燥易傷肺：

6火邪：a、火為陽邪，其性炎上b、火易擾心神c、火熱易耗氣傷津：

d、火熱易生風(fēng)動血：e、火熱易致腫瘍：房氣病氣是指一類具有強烈

致病性和傳染性的外邪。又有瘟疫、疫毒、戾氣、異氣、疫氣、毒氣、時

氣、乖戾之氣等名稱。其致病特點是傳染性強，易于流行；發(fā)病急驟，病

情重篤；一氣一病，癥狀相似。

七情的喜、怒、憂、思、悲、驚、恐七種情志活動，七情是人體觀

客觀事物的不同反映，在正常情況下，一般不會使人致病。只有突然、強

烈或長期持久的情志刺激，超過了人體本身的正常生理活動范圍，使人體

氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)，才會導(dǎo)致疾病發(fā)生。由于它是造成內(nèi)傷病

的主要致病因素之一，故稱為內(nèi)傷七情。

怒則氣上、喜則氣緩、悲憂則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié);

2、飲食失宜：飲食不節(jié)，過饑或過飽；飲食不潔；飲食偏嗜

3、勞逸失度久立傷骨，久臥傷氣，久行傷筋，久坐傷肉，久視傷血。

痰飲：痰和飲均是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以比較稠濁

者稱為痰，比較清稀者稱為飲。

瘀血：指體內(nèi)有血液停滯，包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運不暢，阻

滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的血液，均稱為瘀血。①疼痛：以刺痛、痛處拒按、固

定不移、夜間痛甚為特點。②腫塊：外傷局部青紫腫脹，淤積體內(nèi)，久聚

不散，可成;W積，即按之有形，腫塊固定不移。③出血：血色多紫暗，伴

有血塊。⑤脈象細(xì)澀，沉弦或結(jié)、代。

病機是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機制，它是疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)展

轉(zhuǎn)歸和診斷治療的內(nèi)在依據(jù)。1.正邪盛衰；2.陰陽失調(diào)；3.氣機失常：氣

滯；氣逆；氣陷；氣閉；氣脫；

第五章四診

望診:是醫(yī)生運用視覺觀察病人的全身和局部表現(xiàn)，舌像及排出物等，

以收集病情資料的診察方法。

望神。1.得神。2.少神多見于虛癥。3.失神提示元氣大傷4.假神是

指垂危病人出現(xiàn)的暫時顯得某些癥狀好轉(zhuǎn)的假象。提示病情惡化，臟腑精

氣將絕，預(yù)后不良?；毓夥嫡?/p>

望色：1.常色紅黃隱隱，明潤含蓄

2.病色青色：主淤血；赤色：主熱；黃色：主濕；白色：主虛；黑

色：主腎虛

望小孩兒指紋正常:紅黃隱隱于食指風(fēng)關(guān)之內(nèi)。

異常:浮沉分表里，色澤辨病性，淡滯定虛實，三關(guān)測輕重。透關(guān)射甲

為危象。

望舌舌尖主心肺，舌邊主肝膽，舌中主脾胃，舌根主腎臟。正常”淡

紅舌，薄白苔二望舌色，淡白舌主虛證，寒證。紅舌主熱證；絳舌主

熱盛，主瘀。青紫舌青舌主陰寒，淤血；紫舌主氣血瘀滯，淤血。

望苔色白苔多主表證，寒證，濕證。黃苔多主里證，熱證?；液?/p>

苔多主里熱里寒之重癥望舌的臨床意義：1、判斷正氣盛衰2、辨病位深

淺3、區(qū)別病邪性質(zhì)4、推斷病勢進(jìn)退5、估計病情預(yù)后

問診一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八

渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦人尤必問經(jīng)期，遲速閉

崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。［補充］問睡眠

切診脈診的部位和方法常用“寸口診法”，寸口脈分為寸，關(guān)，尺。

臨床意義:左手寸侯心，關(guān)侯肝膽，右手寸侯肺，關(guān)侯脾胃，兩手尺脈

侯腎臟。

常見病脈浮脈輕取即得，重按反減見于表證；沉脈輕取不應(yīng)，重

按始得主里證；遲脈脈來緩慢，一息不足四至主寒證；數(shù)脈脈來急

促，一息來五至以上主熱證；代脈脈來歇止，止有定數(shù)，不能自還，良

久復(fù)動

結(jié)脈脈來緩慢，時見一止，止無定數(shù)。促脈脈來急數(shù)，時而一止，

止無定數(shù)。

澀脈脈來澀滯不暢，如刀刮竹。

第六章辨證

辯證：就是分析、辨認(rèn)疾病的過程，簡單的說就是中醫(yī)學(xué)診斷疾病的

過程。常用的辯證方法有：八綱辯證、臟腑辯證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辯

證和三焦辯證等

熱證：面色紅赤；四肢燥熱；發(fā)熱；口渴喜冷飲；大便干結(jié)；小便短

赤；舌紅苔黃干；脈數(shù)。亡陰證：陰液大量消耗或丟失。證候特點：陰

液衰竭的癥狀：汗出而粘，身熱口干喜冷飲，舌紅而干，脈細(xì)數(shù)。

亡陽證：陽氣嚴(yán)重耗損。證候特點：陽氣虛脫的癥狀：大汗淋漓，畏

寒手足厥逆，舌淡，脈微欲絕。

臟腑辨證-一-通過四診收集的資料結(jié)合臟腑生理功能、病理表現(xiàn)、八

綱、病因、氣血等理論對疾病的證候進(jìn)行分析歸納，借以推究其病機、病

位、病性及正邪盛衰狀況的一種辨證方法。衛(wèi)氣營血辨證，是將外感溫

熱病在其病程發(fā)展過程中所表現(xiàn)出的證候，進(jìn)行分析、歸納，概括為衛(wèi)、

氣、營、血四個不同階段的證候類型，用以說明其病位深淺、病情輕重,

以及各階段的病理變化及其傳變規(guī)律，為臨床治療提供依據(jù)。

六經(jīng)辨證是《傷寒論》的辨證綱領(lǐng)太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、

厥陰

第七章防治原則與治法

治則即治療疾病的總原則。它是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下，

對臨床治療立法、處方、用藥，具有普遍指導(dǎo)意義。

防治原則是未病先防、既病防變、治病求本、調(diào)整陰陽與氣血、扶正

祛邪、因時因地因人制宜等的治療總則。

1.預(yù)防為主一未病先防a注重調(diào)養(yǎng)正氣，提高機體的抗邪能力。b注

意防止邪氣的侵害C養(yǎng)生保健二既病防變a早期診治b先安未受邪之

地

2.治病求本：一正治與反治a正治b反治二標(biāo)本緩急a急則治其

標(biāo)b.緩則治其本c標(biāo)本兼治

3.調(diào)整陰陽一損其偏盛二補其偏衰

4.扶正祛邪祛邪5.同病異治、異病同治6.因時，因地、因人制宜

治法包括治療大法和具體治法。治療大法也叫基本治法。

基本的治法包括汗、吐、下、和、溫、清、補、消等“八法二

1.汗法運用發(fā)汗解表的方藥，以開泄月奏理，調(diào)和營衛(wèi)，來逐邪外出，

解除表證的一種治療大法。

2.吐法利用藥物涌吐的性能，引導(dǎo)病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種

治療方法。

3、下法運用具有瀉下作用的藥物通瀉大便，攻逐體內(nèi)實熱結(jié)滯和積

水，以解除實熱蘊結(jié)的一種治療大法。

4、用和解或疏泄的方藥，來達(dá)到祛除病邪，調(diào)整機體，扶助正氣的

一種治療大法。

5、溫法運用溫?zé)岬姆剿?，來祛除寒邪和補益陽氣的一種治療大法。

6、清法運用性質(zhì)寒涼的方藥，通過瀉火、解毒、涼血等作用，以清

除熱邪的一種治療大法。

7、補法運用具有補養(yǎng)作用的方藥，以益氣強筋、補精益血，消除虛

弱證候的一種治療大法。

8、消法包括消散和破消兩方面。是運用消食導(dǎo)滯、行氣、化痰、利

水等方藥，使積滯的實邪逐步消導(dǎo)或消散的一種治療大法。

第八章中藥

中藥定義：指以中醫(yī)學(xué)理論闡述其藥性，并指導(dǎo)臨床應(yīng)用的傳統(tǒng)藥物,

包括植物、動物、礦

四氣:又稱四性，指寒熱溫涼四種不同的藥性。平性藥-藥性平和，不

單獨成一氣。五味是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種滋味，藥味不

同，則作用不同。

1.辛“能散、能行”，2.甘“能補、能和、能緩”，3.酸“能收、

能澀”，4.苦“能泄、能燥”，5.咸“能下、能軟”；“淡”則“能滲、

能利”，

升降浮沉升即上升提舉；降即下達(dá)降逆；浮即向外發(fā)散；沉即向內(nèi)收

斂。

歸經(jīng)藥物對某經(jīng)（臟腑或經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對其他

經(jīng)作用較少，甚至無作用，這種對機體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。歸經(jīng)

指明藥物治病的應(yīng)用范圍，藥物的歸經(jīng)不同，治療的范圍也就不同。

中藥毒性毒性是指藥物對機體的損害性，毒性反應(yīng)與副作用不同，它

對人體的危害性較大，可危及生命。

配伍本草明言十八反，十九畏。半簍貝毅及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,

諸參辛芍叛藜蘆。1.單行用一味藥治療疾病謂單行

2.相須兩種性能、功效相同或近似的藥物合用，以增強療效的一種

配伍方法

3.相使兩種藥合用，一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提

高主藥功效的配伍方法謂相使

4.相畏一種藥物的毒副作用，被另一種藥物所抑制，使其毒副作用減

輕或消失的配伍方法稱相畏

5.相殺一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍

6.相惡一種藥物能破壞另一種藥物的功效，使其作用減弱，甚至消

失的一種配伍7.相反兩種藥物配伍應(yīng)用后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用

1、解表藥凡具有發(fā)散功效，以發(fā)散表邪為主要作用，解除表證的藥

物，稱解表藥

1）辛溫解表：麻黃防風(fēng)桂枝羌活2）辛涼解表：薄荷

桑葉柴胡菊花【性味歸經(jīng)】辛、甘，微寒。歸肝、肺經(jīng)

【功效主治】1.疏散風(fēng)熱2.清肝明目3.清熱解毒

2、祛風(fēng)濕藥指具有祛風(fēng)除濕功效，以祛除風(fēng)濕為主要作用，治療風(fēng)

濕痹證的藥物

獨活威靈仙秦九【歸經(jīng)】辛、苦歸胃，肝，膽經(jīng)

【主治】1.祛風(fēng)除濕2.清熱除蒸3.清利濕熱

3、祛濕藥凡具祛濕功效，以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的

藥物

1）化濕燥濕藥蕾香蒼術(shù)2）利水滲濕藥茯苓豬

苓

3）清熱利濕藥茵陳木通車前子

4、清熱藥凡具有清熱功效，以清除里熱為主要作用，治療熱性病證

的藥物

1）清熱瀉火桅子

石膏【歸經(jīng)】辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)【主治】1.清熱瀉火2.除

煩止渴3.生肌收斂

知母【歸經(jīng)】苦，甘寒。歸肺、胃，腎經(jīng)【主治】1.清熱瀉火2.滋

陰降火3.生津潤燥

2）清熱解毒連翹蒲公英白頭翁野菊花

金銀花【歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)【主治】1.清熱解毒2.疏

散風(fēng)熱3.涼血止痢

3）清熱涼血生地黃牡丹皮4）清熱燥濕黃苓黃連黃

柏

5）清熱解暑青蒿荷葉6）清熱明目決明子7）清虛

熱銀柴胡地骨皮

5、消導(dǎo)藥指具有消食導(dǎo)滯功效，以消除胃腸積滯，促進(jìn)消化為主要

作用，治療飲食積滯的

藥物山楂雞內(nèi)金

6、催吐藥指具有催吐功效，以引起或促使嘔吐為主要作用，祛除胃

內(nèi)宿食或毒物；瓜蒂

7、瀉下藥指具有瀉下通便功效，以促進(jìn)排便為主要作用，治療胃腸

積滯、水腫停飲的藥物。

包括攻下藥（大黃芒硝）、潤下藥（火麻仁）及逐水藥（大戟）三

類

8、祛痰止咳平喘藥具有祛痰功效，以祛除痰涎為主要作用，治療咯

痰不暢的藥物，稱祛痰

藥具有止咳平喘功效，以制止或減輕咳嗽喘息為主要作用，治療咳嗽、

喘息的藥物，稱止咳

平喘藥

1）清化熱痰藥前胡貝母2）溫化寒痰藥半夏3）止咳平喘藥

苦杏仁款冬花桔梗

9、溫里藥指具有溫補陽氣、祛除里寒功效，以溫里散寒為主要作用，

治療里寒證的藥物主

要適用于外寒內(nèi)侵、臟腑陽虛及亡陽厥逆等病證肉桂

附子【歸經(jīng)】辛、甘，大熱。有毒。歸心、腎脾經(jīng)?！局髦巍?.溫里

助陽2.回陽救逆3.祛

寒止痛

干姜【歸經(jīng)】辛，熱。歸腎、脾、胃、心、肺經(jīng)。【主治】1.溫里

散寒2.回陽通脈

10、理氣藥指具有理氣功效，以疏通氣機、行氣解郁為主要作用，治

療氣機郁滯諸證的藥物。

主要適用于脾胃氣滯、肝氣郁結(jié)、肺氣壅塞等病證。陳皮香附木

香枳實

11、理血藥指具有調(diào)理血液功效，以補血、活血（川號丹參紅花）、

涼血、止血（仙鶴草三

七）為主要作用，治療血分證的藥物。

12、補益藥指具有補益功效，以補氣血陰陽為主要作用，治療各種虛

證的藥物

補氣（人參黃黃黨參白術(shù)甘草）補血（熟地黃當(dāng)歸白芍）

補陰（沙參【歸經(jīng)】甘，微寒。歸肺、胃【主治】1.養(yǎng)陰清肺2.益

胃生津麥冬枸杞子）補陽（鹿茸冬蟲夏草淫羊蕾）

13、固澀藥指具有收斂固澀功效，以斂耗散、固滑脫為主要作用，治

療多汗、遺泄滑脫、崩

漏帶下的藥物。分收斂止汗（五味子）、澀腸止瀉（烏梅）、澀精縮尿

（山茱萸）及固崩止帶。

14、平肝息風(fēng)藥指具有平肝潛陽、息風(fēng)止痙功效，以平肝陽、息肝風(fēng)、

止抽搐為主要作用，

治療肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動的藥物。主要適用于肝陽上亢所致頭暈?zāi)垦?/p>

及肝風(fēng)內(nèi)動所致痙攣抽

搐等病證。天麻鉤藤全蝎

15、安神藥指具有安神定志功效，以鎮(zhèn)驚、養(yǎng)心為主要作用，治療神

志不安的藥物，適用于

心神受擾及心神失養(yǎng)所致的驚悸怔忡、失眠多夢等病證。酸棗仁

遠(yuǎn)志

16、開竅藥指具有開竅醒神功效，以通關(guān)開竅、醒腦復(fù)神為主要作用，

治療閉證神昏的藥物；

主要適用于熱陷心包所致神昏澹語，痰蒙心竅所致神昏癲癇以及中風(fēng)、

中暑所致竅閉神昏等病證。麝香

17驅(qū)蟲藥指具有殺蟲功效，以殺滅或麻痹蟲體為主要作用，治療人體

寄生蟲病的藥使君子18外用藥凡以在體表使用為主要給藥途徑的藥

物主要適用于疥癬、濕疹、癰疽疔毒、麻風(fēng)、梅毒、毒蛇咬傷等病證血

竭方劑是在辨證立法的基礎(chǔ)上，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，按照組方原則，恰

當(dāng)配伍而成的藥物組合，是中醫(yī)臨床治療的主要形式。

君藥又稱主藥，是方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物。

臣藥又稱輔藥，意義有二，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物;

二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物，其藥力次于君藥。

佐藥意義有三，一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或

直接治療次要的兼證；二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與

烈性；三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中

起相成作用的藥物。

使藥意義有二，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥直達(dá)病所的藥物；二

是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。逍遙散【組成】柴胡當(dāng)歸白

芍白術(shù)茯苓炙甘草【功用】疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。

【主治】肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，胸悶曖氣，頭痛目眩，口燥咽

干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛，舌淡紅，脈弦細(xì)。

二陳湯【組成】制半夏橘紅茯苓炙甘草【功用】燥濕化痰，

理氣和中。

【主治】濕痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈脹滿，惡心嘔吐，或肢體倦

怠，舌苔白膩，脈滑。四物湯【組成】熟地當(dāng)歸白芍川茸【用

法】水煎服?！竟τ谩筐B(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

【主治】血虛血滯證。心悸失眠，頭暈?zāi)垦＃嫔珶o華，月經(jīng)不調(diào),

量少不暢，或經(jīng)行腹痛，舌淡，脈細(xì)或細(xì)澀。

六味地黃丸【組成】熟地山萸肉山藥茯苓澤瀉丹皮【功用】

滋補腎陰。

【主治】腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃Q耳聾，盜汗，遺精，

消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。

第十章針灸學(xué)基礎(chǔ)

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟腑形體、

官竅、氣血津液等相互關(guān)系的學(xué)說，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分。經(jīng)

絡(luò)：是人體運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)是

經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)即路徑的意思，是主干，經(jīng)脈大多循行于深部，有

一定的循行路線。絡(luò)有網(wǎng)絡(luò)的意思，是分支，絡(luò)脈循行于較淺的部位，有

的絡(luò)脈還顯現(xiàn)于體表，絡(luò)脈縱橫交錯，網(wǎng)絡(luò)全身。經(jīng)脈和絡(luò)脈把人體所有

的臟腑、器官、孔竅以及皮肉筋骨等組織聯(lián)結(jié)成一個統(tǒng)一的有機整體。1

經(jīng)脈：分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類。正經(jīng)有十二條，即手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng)，

是氣血運行的主要通道。

奇經(jīng)八脈：即督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維，是十二正

經(jīng)之外的八條經(jīng)脈，其分布和作用有異于十二正經(jīng)，又因其與臟腑沒有直

接的相互絡(luò)屬，相互之間也沒有表里關(guān)系，故稱“奇經(jīng)二

一源三岐：八脈之中，督、任、沖三脈均起于胞中，同出會陰，稱為

“一源三岐二

十二經(jīng)脈分布規(guī)律：十二經(jīng)脈對稱地分布于人體的兩側(cè)，分別循行

于上肢或下肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個臟或一個腑，因此，

十二經(jīng)脈中每一經(jīng)脈的名稱，包括手或足、陰或陽、臟或腑三個部分。手

經(jīng)行于上肢，足經(jīng)行于下肢，陰經(jīng)行于四肢內(nèi)側(cè)，屬臟，陽經(jīng)行于四肢外

側(cè)，屬腑。十二經(jīng)脈在體表的分布，也有一定的規(guī)律。在四肢部，陰經(jīng)分

布在內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布在外側(cè)面。內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三陽，大體上，太

陰、陰明在前緣，少陰、

太陽在后緣，厥陰、少陽在中線。在頭面部：陽明經(jīng)行于面部、額部；

太陽經(jīng)行于面頰、頭頂及頭后部；少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。在軀干部：手三陽

經(jīng)行于肩胛部；足三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前，太陽經(jīng)行于后，少陽經(jīng)行于側(cè)

面。手三陰經(jīng)均從腋下走出，足三陰經(jīng)均行于腹面。循行不腹面的經(jīng)脈，

自內(nèi)向外的順序為足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。

十二經(jīng)脈走向和交接規(guī)律：

手之三陰，從胸走手（從胸腹走向手指末端，交手三陽經(jīng)）；

手之三陽，從手走頭（從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng)）；

足之三陽，從頭走足（從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng)）；

足之三陰，從足走腹（從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)）。

十二經(jīng)脈流注次序

手太陰肺（食指端商陽穴）一手陽明大腸（鼻翼旁迎香穴）~足陽明

胃（足大趾端隱白穴）一足太陰脾（心中）一手少陰心（小指端少澤穴）一

手太陽小腸（目內(nèi)眥睛明穴）一足太陽膀胱（足小趾端至陰穴）一足少陰

腎（胸中）一手厥陰心包（無名指端關(guān)澤穴）一手少陽三焦（目外眥瞳子

繆）一足少陽膽（足大趾大敦穴）一足厥陰肝（肺中）一手太陰肺。月俞

穴：是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位，是針灸、推拿和拔罐治療

施術(shù)之所。阿是穴：又稱天應(yīng)穴、不定穴、壓痛點，其部位是根據(jù)疼痛

所在而定，即身體上出現(xiàn)的臨時壓痛點，就是穴位所在。體現(xiàn)了針灸取穴

的初級形式，是胸穴發(fā)展的最初階段。臨床上多用于疼痛性疾病。

根據(jù)人體體表的各種自然解剖標(biāo)志而取穴，稱自然標(biāo)志取穴法。人體

的自然標(biāo)志有2種：一種是不受人體活動影響，而固定不移的標(biāo)志，如五

官、指（趾）甲、乳頭、肚臍等，稱作“固定標(biāo)志”或“定型標(biāo)志”；-

種是需要采取相應(yīng)的動作姿勢才會出現(xiàn)的標(biāo)志，包括皮膚的皺裳，肌肉部

的凹陷，顯露的肌腱以及某些間隙等，稱作“活動標(biāo)志”或“動態(tài)標(biāo)志二

中指同身寸：是以患者的中指中節(jié)屈曲時內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間作為1

寸，一般用于四肢取穴的直寸和背部取穴的橫寸。

拇指同身寸：是以患者拇指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸，亦適用于四肢部的

直寸取穴。

橫指同身寸：又名“一夫法”，是將患者食指、中指、無名指和小指

并攏，以中指中節(jié)橫紋出為準(zhǔn)，四指橫量作3寸，用于四肢及腹部的取穴。

頭項尋列缺，面口合谷收，肚腹三里留，腰背委中求，內(nèi)關(guān)主治胃胸

心。

涌泉穴：足底（去趾）前1/3,足趾跖屈時呈凹陷。水溝穴：在人中溝

上1/3與下2/3交界處。環(huán)跳穴：股骨大轉(zhuǎn)子與能管裂孔連線外1/3與內(nèi)

2/3交界處。

足三里：犢鼻穴下3寸，脛骨前緣外一橫指處。

【主治】胃痛嘔吐呃逆腸鳴腹脹泄瀉痢疾便秘乳癰腸癰下

肢麻痹水腫腳氣行針：進(jìn)針后，為了使病人產(chǎn)生針刺感應(yīng)，而形式一

定的手法。得氣：針刺部位產(chǎn)生酸、麻、脹、重感覺，而醫(yī)者指下亦有

一種沉緊的反應(yīng)，稱為針感。提插補瀉：補