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新生兒急救技能競(jìng)賽理論考試一、選擇題1.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因()[單選題]*A.母親因各種疾病所致母血含氧不足B.子宮、胎盤(pán)血流障礙,臍帶血流受阻C..分娩時(shí)用麻醉劑過(guò)量D.顱內(nèi)出血√2.哪項(xiàng)不是常壓給氧的適宜方法?()[單選題]*A.將氧氣面罩固定在新生兒臉部B.將與自動(dòng)充氣式氣囊連接的面罩罩住新生兒口鼻√C.持氧氣管將手彎成杯狀罩住新生兒口鼻D.將與氣流充氣式氣囊連接的面罩罩住新生兒口鼻3.你被呼叫到產(chǎn)房,接生一個(gè)28孕周、體重大約1000g的早產(chǎn)兒,對(duì)這樣的早產(chǎn)兒要求復(fù)蘇額外的高危因素是什么?()[單選題]*A.體表面積較小,容易幫助維持核心溫度B.肌力弱,缺乏肺表面活性物質(zhì),造成充分通氣更困難√C.肺發(fā)育不成熟,和足月兒相比,肺較少可能受到正壓通氣及氧的損害D.腦血管發(fā)育不完善、脆弱,和足月兒相比顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)性低4.足月兒5天,出生時(shí)有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激引起肌陣攣,72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是()[單選題]*A.新生兒敗血癥B.新生兒肺炎C.新生兒腦膜炎D.新生兒缺氧缺血性腦病√5.新生兒生后()時(shí)間不排尿,需檢查原因()[單選題]*A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)√D.36小時(shí)E.72小時(shí)6.一足月順產(chǎn)新生兒,出生體重3300g。母親HBsAg(+),HBeAg(+),HBV-DNA(+)。以下情況,可予患兒母乳喂養(yǎng)的是()[單選題]*A.生后24hB.HBeAg+C.應(yīng)用HBIG及乙肝疫苗后√D.以上均不對(duì)7.新指南提出早產(chǎn)兒復(fù)蘇時(shí)使用最合適的氧濃度是多少?()[單選題]*A.純氧B.40-60%C.21-30%√D.21%8.小于胎齡兒常見(jiàn)并發(fā)癥不包括()[單選題]*A.貧血√B.先天性畸形C.胎糞吸入D.低血糖9.患兒,日齡5天,,因“腹瀉2天伴少尿1天”入院,查血?dú)夥治鲎钊菀壮霈F(xiàn)的酸堿失衡是()[單選題]*A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒√10.關(guān)于光照療法,降低膽紅素,錯(cuò)誤的是()[單選題]*A.藍(lán)光照射的療效最好B.雙面光優(yōu)于單面光C.燈管距患兒約20—25cmD.光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼E.血清結(jié)合膽紅素高于正常,禁用光療√11.出生前為估計(jì)胎肺成熟度可測(cè)羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比例,如小于以下值則新生兒可能患肺透明膜?。ǎ單選題]*A.1.5:1√B.2:1C.2.5:1D.3:1E.3.5:112.新生兒中度缺血缺氧性腦病的臨床表現(xiàn)為()[單選題]*A.以興奮癥狀為主B.嗜睡及肌張力減低,部分患兒出現(xiàn)驚厥√C.以抑制狀態(tài)為主D.肌張力低下,昏迷13.EENC技術(shù)中推薦,新生兒出生后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始行擦干,完成擦干動(dòng)作。()[單選題]*A.5S.10-20SB.10S.10-20SC.5S.20-30S√D.10S.20-30S14.成功的正壓通氣最重要的客觀指征是()[單選題]*A.血氧飽和度提升B.心率增加√C.可聞及雙肺呼吸音D.膚色變紅15.新生兒生理性體重下降通常在什么時(shí)候恢復(fù)到出生時(shí)的體重()[單選題]*A.7-10天√B.3-5天C.2-3天D.3-7天16.早期診斷先天性甲狀腺功能減退癥,下列新生兒期篩查項(xiàng)目是()[單選題]*A.T3B.T4C.TSH√D.堿性磷酸酶17.35周早產(chǎn)新生兒,胎膜早破72h,出生史正常,入院后體格檢查未見(jiàn)異常。完善血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5x109/L,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.9x109/L,血小板計(jì)數(shù)100x109/L,C反應(yīng)蛋白7mg/dl?;純盒柽M(jìn)一步完善的最重要是()[單選題]*A.降鈣素原B.免疫全套C.血培養(yǎng)√D.骨髓象E.凝血功能18.下列關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎確診病例禁食時(shí)間的處理正確的是()[單選題]*A.3天B.3~6天C.7~14天√D.禁食到腹脹緩解為止E.14~21天19.窒息新生兒心肺復(fù)蘇最重要和最有效的步驟是什么?()[單選題]*A.胸外按壓B.靜脈推注腎上腺素C.擦干和刺激D.正壓人工通氣√20.你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸60秒,但心率仍為40次/min,下一步你該做什么?()[單選題]*A.繼續(xù)胸外按壓30sec并重新檢測(cè)心率B.插入臍靜脈導(dǎo)管,給腎上腺素√C.改換正壓通氣的裝置(如T組合改換為自動(dòng)充氣式氣囊)D.因無(wú)效停止胸外按壓21.新生兒溶血病換血量應(yīng)控制在()[單選題]*A.65ml/kgB.75ml/kgC.85ml/kg√D.95ml/kg22.新生兒心力衰竭診斷指征為安靜狀態(tài)下心率()[單選題]*A.大于180次/分√B.大于160次/分C.大于140次/分D.大于200次/分23.新生兒出血癥是由哪種凝血因子缺乏所致()[單選題]*A.VII、VIII、IX、XIB.V、VII、VIII、IXC.II、VII、IX、X√D.II、VII、IX、XE.II、V、VII、IX24.新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選()[單選題]*A.地西泮B.左乙拉西坦C.苯巴比妥√D.苯妥英鈉25.40孕周新生兒,產(chǎn)重2900g,出生前胎心減慢、胎動(dòng)減少,出生時(shí)發(fā)紺、四肢肌張力低,羊水IlI度。復(fù)蘇時(shí),該患兒在以下哪種情況需要?dú)夤懿骞埽ǎ單選題]*A.復(fù)蘇后心率80次/分B.5分鐘Apgar評(píng)分8分C.面罩正壓給氧無(wú)效√D.呼吸道有分泌物E.呼吸不規(guī)則26.新生兒復(fù)蘇時(shí),你懷疑新生兒患有后鼻孔閉鎖,什么方法可緩解氣道阻塞的癥狀?()[單選題]*A.正壓人工呼吸B.插一個(gè)吸引管通過(guò)鼻孔閉鎖部C.置新生兒于俯臥位D.放置一個(gè)口腔氣道√27.窒息后新生兒進(jìn)行低溫治療的標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)?()[單選題]*A.胎齡≥36周B.生后6小時(shí)內(nèi)C.中重度圍產(chǎn)期缺氧-缺血D.所有急性圍產(chǎn)期缺氧-缺血√28.如果新生兒腹部扁平(舟狀腹),懷疑先天性膈疝,在復(fù)蘇過(guò)程中,不應(yīng)采取哪種措施?()[單選題]*A.CPAP輔助通氣√B.氣管插管吸引胎糞C.臍靜脈導(dǎo)管擴(kuò)容D.胸外心臟按壓29.出生5天新生兒,兩天來(lái)拒奶,不哭、少動(dòng)。體檢:皮溫低(重度低體溫),面頰、四肢皮膚暗紅色,僵硬。為使患兒復(fù)溫,最適宜的方法是()[單選題]*A.放入30~32℃溫箱B.放入37~38℃的溫水中行溫水浴C.立即放入37~38℃的暖箱中D.立即放入比其體溫高1~2C的暖箱中,每小時(shí)提高0.5~1℃√E.禁食到腹脹緩解為止30.使用1:10000的腎上腺素的適宜劑量?()[單選題]*A.0.1~0.3ml/kg臍靜脈或0.5~1ml/kg氣管內(nèi)√B.0.5~1ml/kg外周靜脈或0.1~0.3ml/kg氣管內(nèi)C.0.1~0.3ml/kg臍靜脈或1.0~3.0ml/kg氣管內(nèi)D.0.1~0.3ml/kg外周靜脈和0.5~1ml/kg氣管內(nèi)31.以下哪項(xiàng)是施行胸外按壓的潛在危險(xiǎn)?()[單選題]*A.對(duì)全身器官提供過(guò)多的血流B.肋骨骨折√C.胃腸道脹氣D.脊柱的損傷32.以下哪一項(xiàng)是原發(fā)性呼吸暫停而不是繼發(fā)性呼吸暫停的特征?()[單選題]*A.對(duì)觸覺(jué)有反應(yīng)√B.心率、血壓下降C.喘息性呼吸僅用正壓人工通氣有效D.心率減慢僅對(duì)人工呼吸有效33.在早產(chǎn)兒分娩時(shí)你需要準(zhǔn)備哪些額外的措施?()[單選題]*A.增加訓(xùn)練有素的技術(shù)人員,包括會(huì)做氣管插管的專(zhuān)家B.增加維持體溫的方法,比如塑料食品袋,便攜式加熱墊C.脈搏血氧飽和度測(cè)定儀D.以上都是√34.你采用氣囊面罩給于足月新生兒正壓人工通氣,但胸闊不起伏,聽(tīng)不到雙肺呼吸音,以下哪一項(xiàng)是不合適的措施?()[單選題]*A.重新調(diào)整面罩B.給予持續(xù)氣道正壓給氧(CPAP)√C.檢查是否有分泌物并吸引口和弊D.氣管插管35.孕42+3周分娩男嬰,出生體重4500g,羊水IlI度,生后Apgar評(píng)分1分鐘為3分,窒息復(fù)蘇時(shí)氣管內(nèi)吸出胎糞。呼吸機(jī)輔助呼吸后,給氧濃度為100%,患兒發(fā)紺不能改善。血?dú)夥治鎏崾居覠齽?dòng)脈Pa02高于股動(dòng)脈Pa0218mmHg,提示()[單選題]*A.心力衰竭B.導(dǎo)管依賴(lài)型先天性心臟病C.肺水腫D.PPHN√36.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是:()[單選題]*A.出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯B.淡漠與激惹更替C.肌張力增加D.出現(xiàn)驚厥,肌陣攣√37.孕40+3周自然分娩的男嬰,出生體重4200g.羊水IlI度,生后無(wú)哭聲及自主呼吸,心率80次/min,全身青紫及水腫,四肢松弛?;純簹夤懿骞軙r(shí)無(wú)反應(yīng),Apgar評(píng)分在處生后1min是()[單選題]*A.0分B.1分√C.2分D.3分38.37周新生兒,因呼吸困難入院,入院后給與振幅整合腦電圖監(jiān)測(cè),腦電圖回報(bào):連續(xù)正常電壓,哪項(xiàng)描述正確()[單選題]*A.下邊界振幅波動(dòng)于5~7或10uV之間,上邊界振幅波動(dòng)于10~25uV,最高不超過(guò)50uV,睡眠周期與胎齡相符,無(wú)驚厥。√B.下邊界振幅波動(dòng)于3~4或10uV之間,上邊界振幅波動(dòng)于10~25uV,最高不超過(guò)50uV,睡眠周期與胎齡相符,無(wú)驚厥。C.下邊界振幅波動(dòng)于5~7或10uV之間,上邊界振幅波動(dòng)于15~25uV,最高不超過(guò)50uV,睡眠周期與胎齡相符,無(wú)驚厥。D.下邊界振幅波動(dòng)于3~4或10uV之間,上邊界振幅波動(dòng)于10~25uV,最高不超過(guò)25uV,睡眠周期與胎齡相符,無(wú)驚厥。39.患兒男,日齡72h,以“發(fā)現(xiàn)皮膚黃染42h”入院?;純合底阍拢淠窯1P1,生后Apgar1min及5min均10分?;純荷?0h發(fā)現(xiàn)黃染,逐漸加重。母血型A型Rh陽(yáng)性,父O型Rh陽(yáng)性。患兒入院后最重要的治療()[單選題]*A.堿化血液B.白蛋白C.輸血D.光療及補(bǔ)液√40.下列哪項(xiàng)是新生兒危重病例的單項(xiàng)指標(biāo)()[單選題]*A.血糖<2.2mmol/LB.出生體重≤1000g√C.反復(fù)抽搐,經(jīng)處理持續(xù)2h以上不緩解D.體溫<35℃或>39℃41.使用1:10000的腎上腺素的適宜劑量?()[單選題]*A.0.1~0.3ml/kg臍靜脈或0.5~1ml/kg氣管內(nèi)√B.0.5~1ml/kg外周靜脈或0.1~0.3ml/kg氣管內(nèi)C.0.1~0.3ml/kg臍靜脈或1.0~3.0ml/kg氣管內(nèi)D.0.1~0.3ml/kg外周靜脈和0.5~1ml/kg氣管內(nèi)42.一足月兒新生兒,胎齡39周,出生時(shí)1和5分鐘Apgar評(píng)分分別為2分和4分,復(fù)蘇后不久患兒突然出現(xiàn)嚴(yán)重青紫,應(yīng)首先考慮下列哪種情況()[單選題]*A.氣漏√B.肺動(dòng)脈高壓C.吸入性肺炎D.肺透明膜病E.感染性肪炎43.出生時(shí)有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小時(shí)出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、呻吟、三凹征,雙肺可聞及粗濕啰音,生后12小時(shí)病情惡化,聽(tīng)診左肺呼吸音降低??紤]為()[單選題]*A.胎糞吸入性肺炎伴氣胸√B.胎糞吸入性肺炎伴PPHNC.胎糞吸入性肺炎伴肺不張D.胎糞吸入性肺炎伴心力衰竭E.胎糞吸入性肺炎伴肺出血44.患兒女,20天。因發(fā)熱、納差2天、抽搐1次入院,出生時(shí)無(wú)窒息搶救史。實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞4×109/L,TB251μmol/L;腦脊液常規(guī)淡黃、微渾,白細(xì)胞40×106/L,多核70%,蛋白++;腦脊液生化蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/L。診斷應(yīng)考慮()[單選題]*A.化膿性腦膜炎√B.顱內(nèi)出血C.病毒性腦炎D.膽紅素腦病E.高熱驚厥45.患兒男,20天。發(fā)熱,氣促,80次/分,伴少哭、少吃、少動(dòng),胸片可見(jiàn)雙肺滲出性病變,肺大皰伴胸腔積液,該患兒最可能的診斷為()[單選題]*A.濕肺B.金黃色葡萄球菌肺炎√C.結(jié)核性胸膜炎D.支原體肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎46.哪種藥物不能經(jīng)氣管插管內(nèi)給藥()[單選題]*A.腎上腺素B.碳酸氫鈉√C.利多卡因D.阿托品47.患兒,胎齡39周,產(chǎn)重3100g,出生時(shí)以

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