第5章第1節(jié) 兒童保健課件

第五章第一節(jié)

社區(qū)兒童保健與護理第5章第1節(jié)兒童保健掌握社區(qū)兒童保健的含義掌握各年齡段兒童保健內(nèi)容熟悉兒童保健的基本任務(wù)學(xué)習(xí)目標(biāo)第5章第1節(jié)兒童保健

兒童和青少年是國家的未來、民族的希望，他們的健康狀況決定著未來的人口素質(zhì)。因此，兒童與青少年保健室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。社區(qū)兒童、青少年保健是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)兒童與青少年不同時期的生長發(fā)育特點，以滿足其健康需求為目的，以解決社區(qū)內(nèi)兒童與青少年的健康問題為核心，為他們所提供的系統(tǒng)化服務(wù)。第5章第1節(jié)兒童保健兒童包括從出生到小學(xué)學(xué)齡期(女12歲，男13歲)的人群。兒童保健是以滿足兒童健康需求為目的，研究兒童各年齡期的生長發(fā)育規(guī)律以及其影響因素，以采取有效措施，創(chuàng)造有利條件，克服不利因素，促進和保證兒童健康成長的綜合性防治措施。一、社區(qū)兒童保健的含義第5章第1節(jié)兒童保健社區(qū)兒童保健是指根據(jù)兒童不同時期的生長發(fā)育特點，以滿足其健康需求為目的，以解決社區(qū)內(nèi)兒童的健康問題為核心，為他們所提供的系統(tǒng)化服務(wù)。

保健的重點是通過健康教育、咨詢、預(yù)防接種及兒童生長發(fā)育監(jiān)測等措施，促使兒童生長發(fā)育及正常人格的形成，增強體質(zhì)，減少兒童常見病及多發(fā)病的患病率，促進和保證兒童的健康成長。社區(qū)兒童保健的重點對象應(yīng)放在7歲以下兒童。一、社區(qū)兒童保健的含義第5章第1節(jié)兒童保健小兒年齡分期及各期保健重點青春期嬰兒期28天-1歲新生兒期出生-28天學(xué)齡前期3—6歲學(xué)齡期6—12歲幼兒期1—3歲第5章第1節(jié)兒童保健我國兒童保健系統(tǒng)管理要求兒童保健應(yīng)做好以下主要工作1、新生兒訪視（1）目的：定期對新生兒進行健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)處理，降低新生兒發(fā)病率、死亡率或減輕發(fā)病程度，同時進行科學(xué)育兒的保健指導(dǎo)。第5章第1節(jié)兒童保健(2)訪視方法：一觀察：新生兒一般情況，身長、體重、體溫二詢問：喂養(yǎng)及護理中的問題并指導(dǎo)三檢查：有無黃疸、臍部有無感染及出血等四宣教：母乳喂養(yǎng)、嬰兒撫觸、育兒知識五處置：異常情況我國兒童保健系統(tǒng)管理要求兒童保健應(yīng)做好以下主要工作第5章第1節(jié)兒童保健(3)訪視次數(shù)及內(nèi)容：新生兒出生后28天內(nèi)一般需訪視3—4次，各次訪視的重點不盡相同。①初訪(生后3天內(nèi))重點內(nèi)容是：觀察新生兒居室內(nèi)的環(huán)境；新生兒一般情況；母親在孕產(chǎn)期的情況；宣教母乳喂養(yǎng)、嬰兒撫觸的益處和方法，普及科學(xué)育兒知識，做好記錄。我國兒童保健系統(tǒng)管理要求兒童保健應(yīng)做好以下主要工作第5章第1節(jié)兒童保?、谥茉L(生后5—7天)重點內(nèi)容為：觀察新生兒一般情況；吮奶、哭聲、大小便檢查、臍帶、臍窩是否正常；有無紅臀等③半月訪(生后10一14天)重點內(nèi)容是：生理性黃疸是否消退；測量身長、體重，判斷生理性體重下降的恢復(fù)情況，新生兒聽力；指導(dǎo)新生兒補充維生素D的方法，預(yù)防佝僂病。我國兒童保健系統(tǒng)管理要求兒童保健應(yīng)做好以下主要工作第5章第1節(jié)兒童保?、軡M月訪(生后27—28天)重點內(nèi)容為：詢問喂養(yǎng)、護理情況；測量體重，做全面體格檢查；預(yù)約接種疫苗的日期；并對育兒中常見問題進行指導(dǎo)。

每次訪視后，應(yīng)認(rèn)真填寫新生兒訪視卡，做好記錄，預(yù)約下次訪視時間，滿月訪結(jié)束時作出新生兒訪視小結(jié)，并指導(dǎo)家長繼續(xù)進行嬰幼兒生長發(fā)育監(jiān)測和定期健康檢查。我國兒童保健系統(tǒng)管理要求兒童保健應(yīng)做好以下主要工作第5章第1節(jié)兒童保健2．定期健康檢查重點是對0一6歲兒童按各年齡期保健需求定期到轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行健康檢查。根據(jù)兒童生長發(fā)育的規(guī)律，定期檢查的頻度為“421”，即：0—1歲檢查4次，1次／2—3個月；l一3歲每年2次，1次／6個月；3—7歲每年檢查1次，但視力、聽力及牙齒還應(yīng)堅持每半年檢查一次。我國兒童保健系統(tǒng)管理要求兒童保健應(yīng)做好以下主要工作第5章第1節(jié)兒童保健定期檢查的內(nèi)容包括：①體格測量與評價。②詢問個人史和既往史，③全身各系統(tǒng)檢查④常見病的定期實驗室檢查，如缺鐵性貧血、寄生蟲病等。對臨床可疑疾病如維生素D缺乏病、微量元素缺乏癥等疾病應(yīng)作進一步檢查。我國兒童保健系統(tǒng)管理要求兒童保健應(yīng)做好以下主要工作第5章第1節(jié)兒童保健3．生長發(fā)育監(jiān)測：①定期、連續(xù)的為兒童測量體重。②歷次體重值標(biāo)記兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖上，觀察體重曲線的增長趨勢。③測量體重的時間分別為：一歲內(nèi)測量5次，即1、3、5、8、12個；第二年3次，即生后15、20、24個月；第三年2次，即生后30、36個月。我國兒童保健系統(tǒng)管理要求兒童保健應(yīng)做好以下主要工作第5章第1節(jié)兒童保健4.計劃免疫：現(xiàn)行的兒童計劃免疫程序主要是通過接種5種疫苗(卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯(lián)菌苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗)，預(yù)防7種傳染病(結(jié)核、乙型肝炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、小兒麻痹、麻疹)。此外，根據(jù)流行地區(qū)、季節(jié)或家長要求進行非計劃免疫接種，如乙型腦炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、風(fēng)疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗等。我國兒童保健系統(tǒng)管理要求兒童保健應(yīng)做好以下主要工作第5章第1節(jié)兒童保健計劃免疫實施程序表出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好三四五月百白破八月麻疹歲乙腦加強復(fù)種第5章第1節(jié)兒童保健1．兒童保健系統(tǒng)管理以新生兒為重點，對新生兒、嬰幼兒及體弱兒(佝僂病、營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒及低體重兒等)建立系統(tǒng)管理卡片和訪視制度。定期體檢(1歲內(nèi)3個月1次，1—3歲半年1次，3歲后每年1次)，觀察生長發(fā)育情況，早期發(fā)現(xiàn)和消除不利于兒童生長發(fā)育的因素，早期發(fā)現(xiàn)疾病，及時矯治。二、社區(qū)兒童保健的基本任務(wù)第5章第1節(jié)兒童保健2．兒童常見病、多發(fā)病防治對影響嬰幼兒健康最常見的4種疾病(維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、小兒肺炎及嬰幼兒腹瀉)進行發(fā)病因素調(diào)查，制定防治措施。3．集體兒童保健托幼機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行保健制度，預(yù)防急慢性傳染病傳人和流行；安排合理的生活制度，合理營養(yǎng)；注重早期教育，把教育貫穿于各項活動中；防止意外事故。定期檢查和評價集體兒童機構(gòu)保健工作二、社區(qū)兒童保健的基本任務(wù)第5章第1節(jié)兒童保健4.預(yù)防接種和傳染病管理做好兒童基礎(chǔ)免疫工作，即有計劃地實施卡介苗、麻疹疫苗、百白破三聯(lián)菌苗、小兒麻痹糖丸、乙肝疫苗、流腦疫苗等免疫接種。使接種疫苗的兒童達到和保持高度免疫水平，有效控制相應(yīng)傳染病的流行。二、社區(qū)兒童保健的基本任務(wù)第5章第1節(jié)兒童保健5．加強健康教育，普及科學(xué)育兒知識①加強產(chǎn)前檢查防止畸形和遺傳疾病兒的出生②合理營養(yǎng)與平衡膳食③兒童心理發(fā)育④體格鍛煉⑤良好生活和衛(wèi)生習(xí)慣的形成⑥早期教育，形成良好的個性品質(zhì)，增強責(zé)任感和對復(fù)雜社會的適應(yīng)能力。二、社區(qū)兒童保健的基本任務(wù)第5章第1節(jié)兒童保健6．搞好兒童保健的統(tǒng)計

做好新生兒訪視、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、定期健康檢查及預(yù)防接種等記錄和統(tǒng)計工作，為開展兒童保健工作提供科學(xué)依據(jù)。二、社區(qū)兒童保健的基本任務(wù)第5章第1節(jié)兒童保健新生兒的生理特點由于新生兒期身體各系統(tǒng)器官發(fā)育尚未成熟，會出現(xiàn)一系列新生兒特有的生理現(xiàn)象，如：體溫不穩(wěn)定，易隨外界環(huán)境溫度的變化而變化；呼吸表淺且不規(guī)則；心率波動大；溢乳、吐奶；抵抗力弱，易發(fā)生感染等。生理性黃疸等特殊生理現(xiàn)象。(一)新生兒期保健三、各年齡段兒童保健第5章第1節(jié)兒童保健新生兒訪視訪視時間：初訪、周訪、半月訪、滿月訪生后1周內(nèi)(一)新生兒期保健新生兒出院回家后24小時內(nèi)，一般不超過72小時進行家庭訪視。內(nèi)容：出生情況、居住環(huán)境、預(yù)防接種、喂養(yǎng)與護理指導(dǎo)、體重監(jiān)測、體格檢查第5章第1節(jié)兒童保健2．營養(yǎng)與喂養(yǎng)

鼓勵母乳喂養(yǎng)，母乳是嬰兒理想的天然最佳食品，含有4—6個月以內(nèi)嬰兒所需的全部營養(yǎng)成分與熱能，且易消化吸收。指導(dǎo)母親正確的哺乳方法與技巧，評估乳汁分泌及乳房、乳頭保護的情況。

如需混合喂養(yǎng)，即每次應(yīng)先哺母乳，待乳汁吸盡后，再補充其他乳品。但每日母乳喂養(yǎng)不可少于3—4次。（一）新生兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健1、保暖與衣著居室應(yīng)陽光充足，空氣新鮮。

室溫為22—24℃，相對濕度為55％一65％。

體溫應(yīng)保持在36—37℃。如冬季室溫過低，可適當(dāng)采取保暖措施；夏季新生兒衣被不宜過厚，注意包裹不要太緊，更不能用帶子捆綁，以便四肢自由屈伸。（一）新生兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健2.營養(yǎng)與喂養(yǎng)每天母乳喂養(yǎng)不少于3-4次不能哺乳時要擠出（以免影響再分泌）無母乳：牛奶、奶粉等代替（一）新生兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健第5章第1節(jié)兒童保健3．排便護理

正常母乳喂養(yǎng)兒大便為黃色、粥樣、微帶酸味，新生兒期每日3—5次左右。牛奶喂養(yǎng)的嬰兒大便呈淡黃色，較母乳喂養(yǎng)兒的大便干燥。

每次大便后用溫水清洗臀部，勤換尿布，保持臀部干燥，必要時可使用氧化鋅或5％鞣酸油膏涂抹局部，積極預(yù)防和及時治療尿布疹。（一）新生兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健4．皮膚護理

（1）沐?。?/p>

沐浴的目的包括：

清潔皮膚，增進嬰兒舒適感；對嬰兒一般情況進行觀察與評估，早期發(fā)現(xiàn)問題，早期治療，預(yù)防感染。

沐浴的注意事項：環(huán)境應(yīng)避風(fēng)，室溫最好在26—28℃之間。沐浴前應(yīng)洗凈雙手，預(yù)防交叉感染。沐浴水溫約38—40℃左右。沐浴時間勿選擇喂奶后1小時之內(nèi)。沐浴順序為先洗面部、頭、頸、上肢、軀干、下肢，最后洗腹股溝、臀部及外生殖器。（一）新生兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健4、皮膚護理（2）撫觸即給新生兒進行全身的按摩。

研究證明，撫觸可促進新生兒神經(jīng)充分發(fā)育而提高智商，刺激嬰兒的淋巴系統(tǒng)而增強抵抗力，幫助平復(fù)嬰兒情緒而減少哭鬧，促進安靜睡眠而提高睡眠質(zhì)量，促進母嬰情感交流及乳汁分泌，還可以促進嬰兒飲食吸收和激素的分泌、緩解嬰兒脹氣、增進食欲、結(jié)實肌肉等。（一）新生兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健撫觸的注意事項：D、按摩前需溫暖雙手，將嬰兒潤膚油倒在掌心，輕輕按摩、隨后逐漸增加壓力以便嬰兒適應(yīng)；E、不要強迫嬰兒保持固定姿勢，如果嬰兒哭了，先設(shè)法讓他安靜，然后才可繼續(xù)；F、不要讓嬰兒的眼睛接觸潤膚油。（一）新生兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健撫觸的注意事項：

A、

按摩以每天3次，每次15分鐘為宜；B、選擇適當(dāng)?shù)臅r間進行按摩，當(dāng)嬰兒覺得疲勞、饑渴或煩躁時都不適宜按摩；C、按摩最好在嬰兒沐浴后或者穿衣服時進行，按摩時房間需保持溫暖；（一）新生兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健5．早期教育

新生兒的視、聽、觸覺已初步發(fā)展，初步具備接受環(huán)境刺激的基礎(chǔ)，母親可通過哺乳、懷抱、撫觸、多與嬰兒說話逗笑及用色彩鮮艷、搖曳發(fā)聲的玩具刺激其視、聽覺等方式，增進母子間的情感交流，從而促進嬰兒神經(jīng)心理發(fā)育和智力發(fā)育。（一）新生兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健6．常見健康問題及意外的預(yù)防與護理(1)交叉感染：

新生兒機體免疫功能不足，抗病能力差，容易發(fā)生感染。應(yīng)避免接觸感染者，母親在哺乳和護理前應(yīng)用肥皂洗手；嬰兒的用具要專用，食具每次用后要消毒；保持室內(nèi)清潔。（一）新生兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健(2)新生兒黃疸、新生兒硬腫癥及新生兒破傷風(fēng)：

提早喂哺，促進胎糞排出，有利于預(yù)防或減輕新生兒黃疽。

注意保暖，加強母乳喂養(yǎng)，補充熱能，還應(yīng)預(yù)防早產(chǎn)、感染、窒息等新生兒高危因素。

預(yù)防新生兒破傷風(fēng)應(yīng)注意接生時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，局部用l：4000高錳酸鉀沖洗后涂以酒精，同時肌注破傷風(fēng)抗毒素3000U或抗破傷風(fēng)免疫球蛋白75—250U。（一）新生兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健

(3)新生兒窒息：

是3個月內(nèi)嬰兒最常見的意外傷害。社區(qū)護士應(yīng)指導(dǎo)母親要保持正確的哺乳姿勢，避免乳房堵塞嬰兒口、鼻；

每次喂奶后要將嬰兒豎立抱起，輕拍后背，待胃內(nèi)空氣排出后再使嬰兒右側(cè)臥位，防止發(fā)生嗆咳而引起窒息；

冬季避免將嬰兒包裹得過緊、過厚、過嚴(yán)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)生意外窒息，應(yīng)迅速去除引起窒息的原因，保持呼吸道通暢；

若嬰兒心跳呼吸停止，立即作心肺復(fù)蘇，同時送往醫(yī)院搶救。（一）新生兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健新生兒的保健與護理室溫保持在22℃~24℃左右為宜。過低，致使皮下脂肪硬化導(dǎo)致“硬腫癥”過高，易使其提問升高，以致發(fā)生“脫水熱”促進心理、智力發(fā)展母乳喂養(yǎng)：嬰兒的最佳食品，有利于嬰兒的發(fā)育，并增加嬰兒的抗病能力，要有正確的姿勢?；旌衔桂B(yǎng)：母乳不足的補救方法人工喂養(yǎng)：母親因病或其他原因不能哺乳時，選用其他乳制品進行喂養(yǎng)。一般首選嬰兒配方奶粉提供環(huán)境刺激，多看、多聽、多于嬰兒說話、多洗澡、多撫摸、多運動等應(yīng)盡量減少不必要的人接觸新生兒；凡是皮膚病、呼吸道、消化道感染或其他傳染病者，不能接觸新生兒；新生兒的照顧者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，護理前洗手；母親患感冒，喂奶時應(yīng)戴口罩；室內(nèi)應(yīng)保持空氣清新。衣著：柔軟、淺色、不脫色、易吸水的棉織品，不用扣子、方便穿脫，勤洗勤換。防止意外：給嬰兒洗澡或保溫時，應(yīng)注意安全，預(yù)防燙傷。應(yīng)禁止貓狗等寵物靠近嬰兒，并應(yīng)防鼠。臍帶護理：臍帶一般在生后3~7天脫落。脫落以前不要浸濕，以免感染。每天洗澡時，用75%酒精消毒臍帶根部。臍帶脫落后，臍根部的痂皮要讓其自行脫落。注意保溫，避免過暖指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)預(yù)防感染其他方面第5章第1節(jié)兒童保健從出生到滿l周歲為嬰兒期，又稱為乳兒期。1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。嬰幼兒的好奇心增強、自主運動能力發(fā)育很快，逐漸能爬、站、握持和行走，但平衡能力較差且識別危險事物的能力不足，容易出現(xiàn)意外。（二）嬰幼兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健嬰幼兒期是兒童生長發(fā)育旺盛的時期，對能量和蛋白質(zhì)的需要量高，但消化吸收功能發(fā)育尚不完善，如喂養(yǎng)不當(dāng)，易患營養(yǎng)素缺乏性疾病。嬰幼兒期心理、行為發(fā)育迅速，在正確的教養(yǎng)下，可培養(yǎng)堅強的性格和意志、養(yǎng)成良好的習(xí)慣。（二）嬰幼兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健1、營養(yǎng)與喂養(yǎng)1)嬰兒期膳食：

4個月以內(nèi)嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，嬰兒4個月左右，必須按由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則逐漸添加輔食，以補充營養(yǎng)。指導(dǎo)家長添加輔食的具體步驟和輔食制作方法。（二）嬰幼兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健

一般母乳喂養(yǎng)10一12個月可斷奶。斷奶季節(jié)選擇秋、冬季較為適宜。斷奶開始時，應(yīng)逐步減少每天母乳的次數(shù)，以奶粉、粥等代替。斷奶時不可采用驟然停止母乳或在乳頭上涂苦、辣味等措施，要使之漸漸斷奶，因為突然斷奶會使嬰幼兒難以承受食物突然變化造成的心理壓力，而致其產(chǎn)生情緒變化。（二）嬰幼兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健一、輔食添加的作用

輔食添加具有兩方面的作用，一是添加的營養(yǎng)素彌補單純奶制品的不足，促進孩子健康生長；二是訓(xùn)練孩子胃腸道功能、咀嚼等生理功能。其中，第一條非常重要。所以，最早添加的輔食應(yīng)該與孩子生長到4-6個月營養(yǎng)素需求有關(guān)。比如：應(yīng)添加富含鐵的輔食。嬰兒輔食添加第5章第1節(jié)兒童保健3-4個月：菜汁、果泥5-6月：添加富含鐵的米粉及蔬菜泥等。這些食物不僅容易消化，還具有比較好的味道和形狀。米粉只是基礎(chǔ)，其中可以添加菜泥、肉泥、肉湯等，但不要添加過多的調(diào)味品。7-8個月：開始長牙，有咀嚼能力，可添加固體食物，如面條、爛飯、碎菜等第5章第1節(jié)兒童保健二、輔食添加的時間

輔食開始添加時間應(yīng)為滿4-6月間，應(yīng)該最早從滿4個月（也就是第5個月）開始。即使母乳非常充足，滿6個月也要開始添加輔食。輔食添加過早容易造成過敏、排便異常等問題。

注意：4-6個月為輔食添加適應(yīng)階段。言外之意，不要過于強求孩子必須進食量。鼓勵孩子對飲食產(chǎn)生興趣，千萬不要強迫孩子，以免造成孩子的心理負(fù)擔(dān)。第5章第1節(jié)兒童保健三、輔食添加的順序

添加輔食的原則應(yīng)該是循序漸進。輔食添加量要循序漸進地增多。增加的指標(biāo)是孩子的接受情況，而不是家長的主觀意圖。

1、滿4個月后，最好的起始輔食應(yīng)該是嬰兒營養(yǎng)米粉（言外之意就是純米粉）。嬰兒營養(yǎng)米粉是最佳的第一輔食，其中已強化了鈣、鐵、鋅等多種營養(yǎng)素，其它輔食所含營養(yǎng)成分都不全面。這樣孩子就可獲得比較均衡的營養(yǎng)素，而且胃腸負(fù)擔(dān)也不會過重。第5章第1節(jié)兒童保健米粉最好白天喂奶前添加，上下午各一次，每次兩勺干粉（奶粉罐內(nèi)的小勺），用溫水和成糊狀，喂奶前用小勺喂給嬰兒。每次米粉喂完后，立即用母乳喂養(yǎng)或配方奶奶瓶喂飽孩子。家長必須記住，每次進食都要讓孩子吃飽，使孩子的進食規(guī)律不會形成少量多餐的習(xí)慣。在孩子吃輔食后，再給孩子提供奶，直到孩子不喝為止。當(dāng)然如果孩子吃輔食后，不再喝奶，就說明孩子已經(jīng)吃飽。孩子耐受這個量后，可逐漸增加米粉。第5章第1節(jié)兒童保健2、孩子6個月后，米粉內(nèi)可加入一些蔬菜泥。(大約孩子能夠耐受米粉2-3周后，可以加上少許菜泥。)

3、7-8個月后可開始加蛋黃、肉泥。魚湯應(yīng)該再晚些，以防過敏。

4、大約孩子10個月時可以進行兩頓完全輔食喂養(yǎng)。

第5章第1節(jié)兒童保健四、蔬菜的簡單制作

蔬菜的簡單做法：洗凈的蔬菜放入滾開水約1-2分鐘后取出，然后剁成菜泥，加入米粉中，混合后一同喂給孩子。最好選擇綠色菜的菜葉。另外，也可將土豆、南瓜等蒸成泥，混在米粉中喂給孩子。

要注意胡蘿卜的做法：將洗凈的胡蘿卜切成大塊，用少許熱油煸炒一下，再放入蒸鍋內(nèi)蒸成泥。這樣在蒸的過程中，油就會與胡蘿卜素結(jié)合，才能保證孩子服用后，身體吸收足夠的胡蘿卜素。第5章第1節(jié)兒童保健五、嬰兒營養(yǎng)（含輔食添加）的常見問題嬰兒第一輔食不再是雞蛋黃？

富含鐵的雞蛋黃成為最佳選擇，其實是過去的說法?，F(xiàn)在比較容易易于孩子吸收，且富含鐵的輔食應(yīng)該是嬰兒營養(yǎng)米粉。由于，雞蛋黃中除了含鐵外，還含有一些大分子蛋白質(zhì)，會導(dǎo)致孩子吸收消化上出現(xiàn)問題，比如便秘等。再者，蛋黃的味道平平，形狀干澀，容易引起孩子反感。與雞蛋黃相比，水果或蔬菜泥的味道和形狀都容易被孩子接受。蛋黃已經(jīng)不再是嬰兒第一輔食了，目前的嬰兒營養(yǎng)米粉才是。因為其中所含營養(yǎng)成分比蛋黃強，而可能出現(xiàn)過敏、便秘等不良反應(yīng)的機會卻比蛋黃小的多。即使這樣，我們也建議孩子滿4-6個月才需添加輔食。第5章第1節(jié)兒童保健是否添加米湯和粥？米湯和粥的營養(yǎng)非常有限，最好添加嬰兒營養(yǎng)米粉。

米湯會影響嬰兒吃奶第5章第1節(jié)兒童保健如何添加果水/汁/泥、菜水/汁/泥？果汁含有很好的營養(yǎng)，但是喝慣果汁的孩子很難接受白水，這樣不利于口腔的清潔。建議孩子滿4個月后添加果泥。將果汁換為果泥，鼓勵孩子喝白水。誘導(dǎo)孩子喝水，可沒有“饑渴療法”。利用一切機會給孩子喝白水就可以了。（鮮榨的蘋果水有些濃，應(yīng)該加些水才好。鮮榨的胡蘿卜水沒有什么營養(yǎng)。因為胡蘿卜素需要通過油質(zhì)作為媒介才可吸收。建議：將胡蘿卜切成大塊，在熱油中適當(dāng)煸炒，再放入蒸鍋內(nèi)蒸成泥狀。作為輔食的一部分喂給孩子。）

第5章第1節(jié)兒童保健果泥在兩餐之間添加。果泥最好不要與輔食混合，在兩餐之間喂養(yǎng)。選擇的水果味道不要太重，以免造成孩子對味覺的依賴，出現(xiàn)厭奶和米粉。4個月的孩子可以吃果泥。

菜水的營養(yǎng)價值甚微，主要是蔬菜的色素，非必要添加。同樣添加輔食后可考慮添加菜泥。第5章第1節(jié)兒童保健(2)幼兒期膳食：

斷奶后牛奶仍為主要食品，1—2歲時每日需500ml，2—3歲時每日需250ml左右。膳食安排應(yīng)以“三餐二點制”為宜。食物應(yīng)多樣化，食物制作的要細(xì)、爛、軟，且經(jīng)常變換口味，以增進幼兒的食欲。安排規(guī)律的膳食時間，鼓勵幼兒自己進食，以促進食欲。（二）嬰幼兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健2．早期教育

嬰幼兒期早期教育以感知、語言、動作訓(xùn)練為主，通過接觸各種事物如玩具、圖片、音樂及做游戲、講故事、背兒歌等多接觸環(huán)境，促進智力和動作發(fā)育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生、睡眠及排便習(xí)慣，培養(yǎng)嬰幼兒的獨立性和自主性。同時注意動作及與周圍人相互關(guān)系的培養(yǎng)等促進心理發(fā)育。（二）嬰幼兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健3．體格鍛煉

嬰幼兒要多做戶外活動，進行空氣、日光、水“三浴”鍛煉，以增強體質(zhì)，提高對外界環(huán)境的適應(yīng)能力和抗病能力。嬰兒進行戶外活動的時間可由最初的5—10分鐘，逐漸延長到1—2小時。但要避免陽光直射面部。（二）嬰幼兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健4.常見健康問題及意外事故的預(yù)防與護理(1)識別和預(yù)防常見?。杭訌妺胗變骸八牟　?嬰幼兒腹瀉、小兒肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血和維生素D缺乏性佝僂病)的早期預(yù)防，通過加強營養(yǎng)、增強體格鍛煉、培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣、加強護理等，增強體質(zhì)，提高防病能力。注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防齲齒，避免睡前吃甜食。指導(dǎo)家長在生活中多與嬰幼兒溝通，多創(chuàng)造與他們交流的機會，強化語言訓(xùn)練和良好行為的訓(xùn)練，幫助其克服異常行為（二）嬰幼兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健(2)預(yù)防意外：妥善放置藥品、有毒物或易吞的東西等危險品讓嬰幼兒遠離火源、熱源和電源；不應(yīng)將嬰幼兒單獨留在較高的位置上，選擇安全的游戲場所；不要讓兒童玩耍和嬉鬧時進食，經(jīng)常檢查玩具的安全性；嬰幼兒在戶外玩耍時應(yīng)加以監(jiān)督，以保障其安全。（二）嬰幼兒期保健第5章第1節(jié)兒童保健(3)常見意外的院前急救①氣管異物：發(fā)現(xiàn)氣管異物時，鼓勵其用力咳嗽以爭取將異物咳出，不盲目用手指取異物。未咳出異物者應(yīng)立即送往醫(yī)院急救處理。②灼燙傷：將受傷部位浸入冷水中降溫，然后用清潔布品包好以保護創(chuàng)面，急送醫(yī)院救治。強酸或強堿灼傷馬上用大量冷清水沖洗至少20