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手術(shù)室無菌技術(shù)與操作制度第一章總則第一條為保障患者手術(shù)過程的安全性和順利進(jìn)行,加強(qiáng)手術(shù)室無菌技術(shù)和操作規(guī)范,有效掌控醫(yī)院手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn),特訂立此制度。第二條全部手術(shù)室工作人員必需嚴(yán)格遵守本制度,并連續(xù)進(jìn)行培訓(xùn)與學(xué)習(xí),確保無菌技術(shù)的正確實(shí)施。第二章手術(shù)室環(huán)境掌控第三條手術(shù)室必需作為一個(gè)嚴(yán)格的無菌區(qū)域進(jìn)行管理,定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)和清潔。第四條手術(shù)室內(nèi)的墻壁、天花板、地面、門窗、操作臺(tái)和設(shè)備等都應(yīng)進(jìn)行定期消毒和清潔,使用無菌料子。第五條手術(shù)室內(nèi)必需保持適合的溫度和濕度,定期檢測(cè)與調(diào)整。第六條手術(shù)室必需具備專用的通風(fēng)系統(tǒng),確保空氣質(zhì)量符合要求。手術(shù)室內(nèi)的空氣不得有異味或污染。第七條手術(shù)室內(nèi)不得放置無關(guān)物品,減少灰塵和污染源。第三章手術(shù)室人員穿著要求第八條全部進(jìn)入手術(shù)室的人員必需正確穿著無菌隔離衣、手術(shù)帽、口罩、手套和鞋套,并遵守相關(guān)隔離措施。第九條進(jìn)入手術(shù)室的人員須依照規(guī)定進(jìn)行手衛(wèi)生,使用消毒洗手液消毒雙手,切勿帶有任何污垢或飾品。第十條手術(shù)室人員在手術(shù)過程中嚴(yán)禁搓手、咳嗽、打噴嚏或接觸其他物品和部位,必需時(shí)應(yīng)用手肘或紙巾遮掩口鼻。第十一條手術(shù)室人員不得隨便離開手術(shù)室,如需離開,應(yīng)事先請(qǐng)示相關(guān)負(fù)責(zé)人,進(jìn)行料子消毒和措施掌控。第四章患者準(zhǔn)備與手術(shù)器械消毒第十二條手術(shù)室人員需要在手術(shù)前與患者進(jìn)行溝通,了解患者的病情和準(zhǔn)備情況,提前做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。第十三條患者入院后,必需進(jìn)行全面體格檢查,并按需進(jìn)行其他輔佑襄助檢查,確?;颊呤中g(shù)前身體健康。第十四條手術(shù)室人員在手術(shù)器械使用前必需進(jìn)行消毒,使用經(jīng)國(guó)家認(rèn)可的消毒劑進(jìn)行器械消毒。第十五條手術(shù)器械在使用前必需經(jīng)過清洗、清點(diǎn)、清除異物、打包、滅菌等過程,使用前進(jìn)行驗(yàn)收。第十六條手術(shù)室必需嚴(yán)格依照手術(shù)器械的使用說明操作,確保器械在手術(shù)過程中保持無菌狀態(tài),且正確使用。第十七條手術(shù)室人員在手術(shù)結(jié)束后,必需將使用過的手術(shù)器械分類清理、消毒、包裝并妥當(dāng)存放。第五章手術(shù)室無菌技術(shù)實(shí)施第十八條手術(shù)室人員必需熟識(shí)手術(shù)室無菌技術(shù)操作規(guī)程,并嚴(yán)格依照要求操作,確保手術(shù)過程的無菌性。第十九條手術(shù)室內(nèi)的無菌物品必需在無菌條件下存放和準(zhǔn)備,使用時(shí)必需進(jìn)行必需的無菌操作。第二十條手術(shù)室內(nèi)的手術(shù)臺(tái)、操作區(qū)域、手術(shù)器械等必需經(jīng)過無菌準(zhǔn)備,并在手術(shù)過程中保持無菌狀態(tài)。第二十一條手術(shù)室人員必需嚴(yán)格執(zhí)行洗手程序,依照要求時(shí)間與方法洗手,消毒雙手,切勿帶有任何污垢。第二十二條手術(shù)室人員必需佩戴無菌手套,嚴(yán)禁直接接觸手術(shù)器械、手術(shù)區(qū)域和患者傷口,防止污染和感染。第二十三條手術(shù)室人員必需定期更換手套,依據(jù)手術(shù)類型和手術(shù)時(shí)長(zhǎng)敏捷調(diào)整更換頻率,確保手套的無菌性。第二十四條手術(shù)室人員在手術(shù)過程中必需嚴(yán)格掌控手術(shù)區(qū)域和四周物品的接觸,避開污染和感染的可能性。第二十五條手術(shù)室人員在手術(shù)室內(nèi)禁止進(jìn)食、飲水、吸煙和使用移動(dòng)電話等與手術(shù)無關(guān)的行為,確保手術(shù)室的純潔環(huán)境。第六章手術(shù)室無菌技術(shù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)第二十六條手術(shù)室必需建立無菌技術(shù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度,定期進(jìn)行手術(shù)室無菌技術(shù)的質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)估。第二十七條手術(shù)室人員必需搭配相關(guān)部門進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),供應(yīng)必需的數(shù)據(jù)和信息,并樂觀參加無菌技術(shù)的改進(jìn)與提升。第二十八條手術(shù)室必需建立嚴(yán)格的記錄和檔案管理制度,對(duì)無菌技術(shù)的實(shí)施情況進(jìn)行記錄,包含手術(shù)器械使用、消毒情況和手術(shù)室環(huán)境監(jiān)測(cè)等。第二十九條對(duì)于無菌技術(shù)存在的問題和不合規(guī)行為,必需及時(shí)進(jìn)行整改和處理,并訂立改進(jìn)措施,防止仿佛問題再次發(fā)生。第七章罰則與嘉獎(jiǎng)第三十條對(duì)于違反手術(shù)室無菌技術(shù)與操作制度的人員,將依照醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行懲罰,包含扣減獎(jiǎng)金、通報(bào)批判、降職甚至解雇。第三十一條對(duì)于在無菌技術(shù)操作中表現(xiàn)出色、減少感染風(fēng)險(xiǎn)的人員,將予以適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和嘉獎(jiǎng),鼓舞良好的職業(yè)行為。第三十二條醫(yī)院將連續(xù)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室無菌技術(shù)與操作制度的宣傳與培訓(xùn),提高員工的無菌意識(shí)和操作水平,確?;颊叩陌踩c健康。以上為醫(yī)院手術(shù)室無菌技術(shù)與操作制度,為確保手術(shù)過程的安全性和無菌性,全部涉及手術(shù)室工作的
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