普外科出院患者隨訪制度

第第頁普外科出院患者隨訪制度河曲縣人民醫(yī)院普外科出院患者隨訪制度為了樂觀推行醫(yī)院提倡的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延長至出院后和家庭，使住院病人的院外痊愈和連續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和引導(dǎo)，醫(yī)院特訂立出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：1.各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包含姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。2.全部出院后需院外連續(xù)治療、痊愈和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。3.隨訪方式包含電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包含：了解病人出院后的治療效果、病情更改和恢復(fù)情況，引導(dǎo)病人如何用藥、如何痊愈、何時回院復(fù)診、病情更改后的處理看法等專業(yè)技術(shù)性引導(dǎo)。4.隨診時間應(yīng)依據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情多而雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2～4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，今后至少三個月隨訪一次。5.負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并依據(jù)隨訪情況決議是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。6.科主任應(yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行督促。7.醫(yī)務(wù)科、護理部應(yīng)對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查引導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報及全院通報。8.各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達100%?？剖颐吭履┙y(tǒng)計總登記率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復(fù)診的病人及病情痊愈較慢的病人隨訪率要求實現(xiàn)100%。每漏隨訪一人扣主管醫(yī)師20個崗點，科室每月末統(tǒng)計必需隨訪的病人隨訪率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。通過檢查發(fā)現(xiàn)，對于出院隨訪中存在的問題如隨訪不及時、隨訪病人不完全、隨訪信息漏填等問題提出以下改進措施：1.辦理入院手續(xù)時有關(guān)工作人員應(yīng)要求病人認(rèn)真填寫工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項目。2.科室必需及時做好隨訪病人登記記錄，不絕積累豐富臨床經(jīng)驗，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。3.主管醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫隨訪患者登記表，認(rèn)真詢問病人出院后的身體情形，并做好記錄。同時引導(dǎo)患者出院后的健康教育，并讓患者本人填寫隨訪記錄。4.“出院患者隨訪服務(wù)”不但詢問患者出院痊愈情形，還對原住院科室及醫(yī)護人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合滿意度評價，征求患者對醫(yī)院和科室醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的看法建議。5.醫(yī)德查房和回訪獲得的患者對科室的滿意度視為該科室全部醫(yī)護人員的滿意度；對醫(yī)務(wù)人員提出有實在內(nèi)容的稱贊或者批判，按醫(yī)德考評細(xì)則分別予以加分或減分，作為年度醫(yī)德總評的緊要依據(jù)。6.科主任加強本科室隨訪工作的監(jiān)管與督促；醫(yī)務(wù)科、護理部應(yīng)對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查，確保隨訪率不低于90%。7.隨訪醫(yī)師出診時必需衣帽整齊、禮貌待人、熱誠服務(wù)。8.出院病人住院信息電子檔案工作各科室應(yīng)有緊要負(fù)責(zé)人，保證病人信息的完整性和準(zhǔn)確性。篇2:出院患者隨訪制度流程出院病人隨訪制度為了樂觀推行醫(yī)院一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延長至院后和家庭，使住院病人的院外痊愈和連續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和引導(dǎo)，醫(yī)院特訂立出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：1.建立出院病人住院信息登記檔案，內(nèi)容應(yīng)包含：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容。2.全部出院后需院外連續(xù)治療、痊愈和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。3.隨訪方式包含電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、短信聯(lián)系等形式，隨訪的內(nèi)容包含：了解病人出院后的治療效果、病情更改和恢復(fù)情況，引導(dǎo)病人如何用藥、如何痊愈、何時回院復(fù)診、病情更改后的處理看法等專業(yè)技術(shù)性引導(dǎo)。4.隨診時間應(yīng)依據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情多而雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院24周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，今后至少三個月隨訪一次。5.負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并依據(jù)隨訪情況決議是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。6.科主任應(yīng)對住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進行督促。7.衛(wèi)生院對出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查引導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長匯報及全院通報。出院患者隨訪流程隨訪記錄結(jié)束語責(zé)任護士或主管醫(yī)師進行第一次隨訪接通電話患者出院半個月內(nèi)問候語詢問其他需求幫忙解答詢問病情痊愈、健康引導(dǎo)提示復(fù)診征求看法需長期治療的慢性患者或疾病恢復(fù)慢的患者，確定下次隨訪時間、項目出院病人隨訪記錄表編號回訪日期患者姓名性別年齡住院號診斷主管醫(yī)師出院