第六節(jié) 顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點課件

第二節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一

咀嚼壓力,穩(wěn)定,

咀嚼運動,語言,表情,靈活,第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點一.顳下頜關(guān)節(jié)的組成

(一)下頜骨髁突位置:

形態(tài):橢圓形,前后徑短,

內(nèi)外徑長,

水平軸:延長線角度

(側(cè)面觀)

橫嵴:

前斜面:較小:功能面

后斜面:較大:

(后面觀)

內(nèi)斜面:與非工作側(cè)

外斜面:與工作側(cè)壓力集中處外側(cè)極:粗糙面

髁突頸部:細(xì),易發(fā)生骨折意義

關(guān)節(jié)翼肌窩第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點(二)顳骨關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面的凹部:

關(guān)節(jié)窩:三角形

底邊:關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)外邊:內(nèi)后邊:

頂點:關(guān)節(jié)后結(jié)節(jié)頂部:顱中窩腦膜中動脈

后部:外耳道,中耳

內(nèi)界:蝶骨嵴外界:

意義:形態(tài)解剖:使髁突靈活

功能解剖:使髁突穩(wěn)定關(guān)節(jié)窩的突部:

關(guān)節(jié)結(jié)節(jié):2個斜面:前斜面:斜度

后斜面:負(fù)重區(qū)

變化:嬰兒期平

高度增加

12歲基本完成第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點(三)關(guān)節(jié)盤位置:

形態(tài):卵圓形前后徑<內(nèi)外徑

分區(qū):位置形態(tài)結(jié)構(gòu)功能

1.前帶:

前面:顳前附著,下頜前附著

厚,前后徑窄,

滑膜,纖維,血管,神經(jīng)

2.中間帶

最薄,前后徑窄,

纖維,無血管神經(jīng)

負(fù)重區(qū)

3.后帶

后緣位置

最厚,前后徑最寬,

滑膜,纖維,無血管神經(jīng)

4.雙板區(qū)

上層:顳后附著纖維

層間組織:富于血管,神經(jīng)的疏松CT

供給滑膜,填補空隙

下層:下頜后附著纖維第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點(三)關(guān)節(jié)盤力學(xué)效應(yīng):

①結(jié)構(gòu):纖維軟骨

抗壓力,抗剪力,

②形態(tài):關(guān)節(jié)窩>關(guān)節(jié)盤>髁突,

關(guān)節(jié)既靈活又穩(wěn)定,

③形態(tài):關(guān)節(jié)盤雙凹狀,協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)面

關(guān)節(jié)既靈活又穩(wěn)定,

④結(jié)構(gòu):不均質(zhì)體,可以彎曲,

關(guān)節(jié)前滑的穩(wěn)定,

⑤

關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動的穩(wěn)定,

⑥

位置:前方的翼外肌上頭

后方雙板區(qū)上層

平衡裝置第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點(四)關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)間隙

關(guān)節(jié)囊:位置:上前方,上后方,

下方,

前內(nèi)方,

外側(cè)

內(nèi)側(cè)

結(jié)構(gòu):纖維,

感受器:游離神經(jīng)末梢

高爾基腱器官

魯非尼小體,帕西尼小體

第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點關(guān)節(jié)間隙上腔:盤-顳關(guān)節(jié)大

①滑膜前隱窩②中間區(qū)③滑膜后小憩

下腔:盤-頜關(guān)節(jié)小

①滑膜前小憩②中間區(qū)③滑膜后小憩

滑膜:

結(jié)構(gòu):皺褶,絨毛,

功能:滑液產(chǎn)生,減少摩擦,營養(yǎng)作用

與咀嚼運動周期關(guān)系:

正中牙合,不產(chǎn)生,

非正中牙合,產(chǎn)生,

意義:

滑液:物理性質(zhì):粘滯特性與溫度關(guān)系

化學(xué)成份:透明質(zhì)酸

意義:第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點(五)關(guān)節(jié)韌帶1.顳下頜韌帶

位置:起止形態(tài):功能意義:

關(guān)節(jié)外側(cè)

淺層:向下向后深層:水平向后

①韌帶位②側(cè)方:本奈特運動

2.蝶下頜韌帶:

關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)外側(cè)相鄰:內(nèi)側(cè)相鄰:

開口:保護進入下頜孔的血管神經(jīng)

下頜錘韌帶耳下頜綜合征

3.莖突下頜韌帶

閉口:松弛前伸:緊張第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點血管神經(jīng)血管:上頜動脈,顳淺動脈神經(jīng):感覺:耳顳神經(jīng)咬肌神經(jīng)第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點二.顳下頜關(guān)節(jié)的運動三種基本功能運動:開閉運動前后運動側(cè)方運動

第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點(一)開閉運動1.開頜運動:幅度髁突關(guān)節(jié)盤軸心關(guān)節(jié)間隙

(1)小開頜運動:

2cm轉(zhuǎn)動不動髁突下腔

(2)大開頜運動

>2cm轉(zhuǎn)動稍后旋轉(zhuǎn)髁突下腔

滑動向前滑動下頜孔上腔

(3)最大開頜運動

最大轉(zhuǎn)動髁突下腔

2.閉頜運動第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點(二)前后運動1.前伸運動:幅度髁突關(guān)節(jié)盤軸心關(guān)節(jié)間隙

滑動上腔

活動軌跡與前牙覆牙合關(guān)系:

2.后退運動第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點(三)側(cè)方運動幅度髁突關(guān)節(jié)盤軸心關(guān)節(jié)間隙

工作側(cè):轉(zhuǎn)動下腔

非工作側(cè):滑動

意義:第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點三.顳下頜關(guān)節(jié)運動中的生物力學(xué)作用(一)關(guān)節(jié)盤的作用:

1.開頜運動:幅度髁突關(guān)節(jié)盤軸心關(guān)節(jié)間隙盤-顳關(guān)系盤-髁關(guān)系

(1)小開頜運動:

2cm轉(zhuǎn)動不動髁突下腔不變髁突前移

(2)大開頜運動

>2cm轉(zhuǎn)動稍后旋轉(zhuǎn)髁突下腔盤前移盤后轉(zhuǎn)

滑動向前滑動下頜孔上腔

意義:深覆牙合者

(3)最大開頜運動

最大轉(zhuǎn)動髁突下腔

(二)翼外肌的作用:上頭:

大開頜:松弛

閉頜:緊張

(三)關(guān)節(jié)間隙的變化:上頭:

咬食:增寬緊張

咬碎:變窄松弛第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點四.顳下頜關(guān)節(jié)功能解剖特點1.復(fù)合關(guān)節(jié):

轉(zhuǎn)動:下腔盤-頜關(guān)節(jié)絞鏈關(guān)節(jié)

滑動:上腔盤-顳關(guān)節(jié)滑動關(guān)節(jié)2.多軸關(guān)節(jié):多軸心(瞬間軸心)

小開頜:髁突內(nèi)外徑橫軸

大開頜:下頜孔

側(cè)方:轉(zhuǎn)動側(cè)髁突-下頜支后緣3.聯(lián)動關(guān)節(jié):4.牙合頜關(guān)節(jié):

牙合是關(guān)節(jié)的延伸

關(guān)節(jié)是牙列的延伸第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點五.顳下頜關(guān)節(jié)功能解剖的要點及爭議1.盤-髁復(fù)合體2.韌帶系統(tǒng)3.翼外肌第六節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的解剖生理特點第二節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一

咀嚼壓力,穩(wěn)定,

咀嚼運動,語言,表情,靈活,第六節(jié)