胸心外科主治醫(yī)師題-相關(guān)專業(yè)知識(shí)

胸心外科主治醫(yī)師題-相關(guān)專業(yè)知識(shí)

1、失血性休克是出血占全身血容量的

A.15%

B.20%

C.10%

D.30%

E.40%

2、低鈉血癥的最早表現(xiàn)為

A.軟弱無(wú)力

B.腱反射減退

C.腸麻痹

D.心動(dòng)過(guò)緩

E.不斷惡心，嘔吐

3、急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)血鉀升高＞5.5mmol,應(yīng)用下列哪種方法

降低血鉀

A.輸入50/0的葡萄糖注射液500ml

B.H受體阻斷劑

C.大量補(bǔ)充平衡液

D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰島素12U

E.5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入

4、高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是

A.T波高而尖，QT間期延長(zhǎng)

B.RST波增寬

C.ST段降低

D.RR間期延長(zhǎng)

E.出現(xiàn)U波

5、以下各項(xiàng)關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的描述中，錯(cuò)

誤的是

A.患者年齡多大于40歲

B.兩側(cè)甲狀腺腫大多不對(duì)稱

C.可發(fā)生眼球突出

D.容易合并心肌損害

E.有手術(shù)治療指征

6、以下關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備中，通常不包括

A.T,T測(cè)定

B.喉鏡檢查

C.心率控制

D.氫化可的松

E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

7、甲狀腺癌常見(jiàn)病理類型，不包括

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.鱗癌

E.髓樣癌

8、原因不明的頸部淋巴結(jié)腫大，為明確診斷和進(jìn)行鑒別診斷，主要

的檢查是

A.X線胸片，甲狀腺核素掃描

B.鼻咽部，喉部檢查

C.淋巴結(jié)活檢

D.血常規(guī),血沉

E.以上都是

9、關(guān)于甲亢術(shù)后并發(fā)癥的描述正確的是

A.呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

B.喉返神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳

C.喉上神經(jīng)損傷可引起聲音嘶啞

D.甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱，脈快

E.手足抽搐是由于損傷了頸交感神經(jīng)

10、乳腺纖維瘤的好發(fā)年齡是

A.18?25歲

B.20?25歲

C.40?60歲

D.20?30歲

E.40?50歲

11、甲亢患者經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)將基礎(chǔ)代謝率調(diào)整至

A.+10%以下

B.+15%以下

C.+20%以下

D.+30%以下

E.+35%以下

12、急性乳腺炎最常見(jiàn)于

A.妊娠期婦女

B.初產(chǎn)哺乳的婦女

C.哺乳半年后的婦女

D.長(zhǎng)期哺乳的婦女

E.乳頭凹陷的婦女

13、下列甲狀腺腫瘤，不能通過(guò)手術(shù)治療的是

A.甲狀腺濾泡腺瘤

B.甲狀腺乳頭狀腺瘤

C.甲狀腺未分化癌

D.甲狀腺髓樣癌

E.以上都不是

14、乳腺的正確檢查方法應(yīng)是

A.內(nèi)上,外上,外下，內(nèi)下，中央各區(qū)

B.外上,外下，內(nèi)下，內(nèi)上，中央各區(qū)

C.中央，內(nèi)下，內(nèi)上,外上,外下各區(qū)

D.外上，內(nèi)上,外下，內(nèi)下，中央各區(qū)

E.內(nèi)下，內(nèi)上,外上,外下，中央各區(qū)

15、男性右腹溝疝多見(jiàn)的原因是

A.未閉的鞘狀突為一條細(xì)小管道

B.鞘狀突下段閉鎖而上段未閉

C.鞘狀突兩段閉鎖而中段不閉

D.右側(cè)睪丸下降遲于左側(cè)

E.腹內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高

16、維持下肢靜脈回流的主要因素中不包括

A.靜脈管壁的收縮作用

B.功能健全的靜脈瓣作用

C.心臟的搏動(dòng)

D.下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的收縮作用

E.胸腔的負(fù)壓作用

17、腹股溝直疝和斜疝的共同點(diǎn)是

A.都不易嵌頓

B.都應(yīng)手術(shù)治療

C.疝環(huán)都位于腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)

D.疝囊均通過(guò)腹股溝管

E.腹股溝管的外環(huán)口均擴(kuò)大

18、乳癌最常發(fā)生的區(qū)域是

A.外上象限

B.內(nèi)上象限

C.外下象限

D.內(nèi)下象限

E.乳暈周圍

19、廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

A.下肢潰瘍

B.肺栓塞

C.下肢淺靜脈曲張

D.伴動(dòng)脈痙攣,肢體缺血

E.腔靜脈阻塞

20、急性化膿性腹膜炎的常見(jiàn)病因不包括

A.潰瘍病急性穿孔

B.急性闌尾炎穿孔

C.腸管損傷破裂

D.肝脾破裂

E.腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散

21、下列關(guān)于嵌頓性疝試行手法復(fù)位的指征，錯(cuò)誤的是

A.嬰幼兒嵌頓性斜疝4?6小時(shí)以內(nèi)

B.年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病，估計(jì)無(wú)腸壞死者

C.老年婦女的股疝嵌頓

D.病史長(zhǎng)而疝塊大的斜疝嵌頓

E.嵌頓時(shí)間在4小時(shí)以內(nèi)

22、下列關(guān)于肝損傷的描述，不正確的是

A.右側(cè)季肋部外傷病史

B.不一定有休克

C.有肝區(qū)叩痛

D.腹腔穿刺可抽出不凝血

E.患者均表現(xiàn)腹部壓痛,反跳痛,肌緊張

23、腹股溝直疝發(fā)生主要的解剖病理基礎(chǔ)是

A.腹內(nèi)斜肌薄弱

B.腹橫筋膜薄弱

C.凹間韌帶薄弱

D.腹內(nèi)斜肌弓狀下緣位置偏高

E.腹股溝韌帶薄弱

24、急腹癥患者病因不明，在觀察治療中不應(yīng)采取的是

A.嚴(yán)密觀察腹部情況

B.積極補(bǔ)充血容量

C.應(yīng)用抗生素控制炎癥

D.鎮(zhèn)靜止痛宜選用哌替咤類止痛劑

E.禁用瀉藥及灌腸

25、并發(fā)大出血的胃，十二指腸潰瘍所在部位一般見(jiàn)于

A.幽門(mén)或十二指腸球部前壁

B.胃小彎或十二指腸球部后壁

C.胃大彎或十二指腸球部外側(cè)壁

D.胃底部或十二指腸球部后壁

E.賁門(mén)部或十二指腸球部前壁

26、下列胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的是

A.胃十二指腸瘢痕性幽門(mén)梗阻

B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重

C.潰瘍惡變

D.36歲的男性患者，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛

E.復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效

27、以下各項(xiàng)敘述中，潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)證是

A.單純胃穿孔

B.首次出血

C.瘢痕性幽門(mén)梗阻

D.醫(yī)源性潰瘍

E.門(mén)診反復(fù)治療無(wú)效的潰瘍

28、下列關(guān)于急性化膿性腹膜炎的敘述，錯(cuò)誤的是

A.壁腹膜受刺激時(shí)，痛覺(jué)敏感，定位準(zhǔn)確，可引起放射性肌緊張

B.臟腹膜受刺激時(shí)，痛覺(jué)定位差常表現(xiàn)為腹部鈍性疼痛

C.腹膜炎主要病因有闌尾穿孔，胃十二指腸潰瘍穿孔

D.化膿性腹膜炎一般都有混合感染，故毒性較劇

E.大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明顯減少的唯一因素

29、目前能保持胃腸道正常解剖和生理功能，又能維持胃泌素正常

分泌，還能消除胃酸分泌亢進(jìn)，且手術(shù)安全性亦較大的治療十二指腸

潰瘍手術(shù)的術(shù)式是

A.Bancroft氏術(shù)式，胃次全切除術(shù)

B.Billroth氏H式,胃次全切除術(shù)

C.迷走神經(jīng)干切斷加幽門(mén)成形術(shù)

D.Billroth氏12式,胃次全切除術(shù)

E.高度選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

30、急性闌尾炎患者的非手術(shù)治療的適應(yīng)證為

A.化膿性或壞疽性闌尾炎

B.闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

C.小兒的急性闌尾炎

D.慢性闌尾炎急性發(fā)作

E.闌尾炎性包塊

31、以下手段中，可以提高早期胃癌診斷的三項(xiàng)關(guān)鍵手段是

A.纖維胃鏡檢查,X線領(lǐng)餐檢查,大便潛血試驗(yàn)

B.纖維胃鏡檢查,X線領(lǐng)餐檢查，胃液酸堿度測(cè)定

c.X線領(lǐng)餐檢查,纖維胃鏡檢查,糞便隱血試驗(yàn)

D.纖維胃鏡檢查，胃液細(xì)胞學(xué)檢查,糞便隱血試驗(yàn)

E.胃液細(xì)胞學(xué)檢查,X線領(lǐng)餐檢查，四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)

32、急性闌尾炎穿孔術(shù)后一周，持續(xù)高熱，尿頻，排便次數(shù)增多，應(yīng)

考慮為

A.泌尿系感染

B.腸炎

C.腸間隙膿腫

D.盆腔膿腫

E.直腸周圍膿腫

33、早期胃癌是指

A.局限于胃竇內(nèi)

B.局限于黏膜及黏膜下層

C.直徑在2cm以內(nèi)

D.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.尚未侵及漿膜層

34、下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷急性闌尾炎有決定意義的是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

B.直腸指檢，直腸右前方有壓痛

C.右下腹有固定而明顯的壓痛

D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性(Rovsing'ssign)

E.體溫升高

35、下列疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切的是

A.回盲部結(jié)核

B.家族性結(jié)腸息肉病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.血吸蟲(chóng)性肉芽腫

E.克羅恩病

36、在腸梗阻非手術(shù)治療中，下述觀察項(xiàng)目最重要的是

A.腹膜刺激征

B.脈搏增快

C.腹脹較前明顯

D.腸鳴音較前減弱

E.腹痛加重

37、結(jié)腸癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)可有

A.貧血，體重減輕

B.持續(xù)腹部不適，隱痛

C.大便帶有黏液和血便

D.腹部捫及包塊

E.以上均是

38、慢性闌尾炎最主要的體征是

A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

C.直腸指診直腸右前方觸痛

D.右下腹局限性壓痛

E.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

39、絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為

A.X線可見(jiàn)孤立充氣擴(kuò)大的腸樣

B.腹部捫及壓痛性腫塊

C.感染性休克

D.腹膜刺激征

E.以上均是

40、對(duì)直徑小于3cm的早期原發(fā)性肝癌，有較高診斷價(jià)值的檢查方

法是

A.超聲波

B.AKP

C.腹部X線攝片

D.放射性同位素掃描

E.AFP

41、下列關(guān)于直腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移的敘述，錯(cuò)誤的是

A.向上轉(zhuǎn)移

B.向兩側(cè)轉(zhuǎn)移

C.向下轉(zhuǎn)移

D.向腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.逆行性轉(zhuǎn)移

42、直腸絨毛狀腺瘤的處理最好采用

A.反復(fù)作乙狀結(jié)腸鏡檢查

B.行腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)

C.病變的局部切除

D.電解質(zhì)的補(bǔ)充

E.化療

43、直腸鏡及乙狀結(jié)腸鏡檢時(shí)引起穿孔，因?yàn)?/p>

A.腸壁炎癥

B.腸道畸形

C.術(shù)前未作清潔灌腸

D.未在直視下推進(jìn)

E.腸腔有腫塊

44、對(duì)年老體弱的直腸中段癌患者，最適宜的手術(shù)方式是

A.Miles手術(shù)

B.低位前切除術(shù)

C.拉出術(shù)

D.單純乙狀結(jié)腸造口術(shù)

E.Hartmann手術(shù)

45、關(guān)于急性胰腺炎錯(cuò)誤的是

A.腹痛一般是劇烈的

B.常繼發(fā)于膽道疾患

C.少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸

D.血,尿淀粉酶測(cè)定是最常用的診斷方法

E.病變?cè)絿?yán)重，淀粉酶越增高

46、典型的膽結(jié)石B超圖像應(yīng)是

A.低回聲光團(tuán)，無(wú)聲影

B.不均勻強(qiáng)回聲光團(tuán)，無(wú)聲影

C.強(qiáng)回聲光團(tuán)，無(wú)聲影

D.強(qiáng)回聲光團(tuán)，有聲影

E.低回聲光團(tuán)，無(wú)聲影

47、急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.膽囊積膿

C.膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.膽囊十二指腸內(nèi)瘦

48、急性化膿性梗阻性膽管炎并休克，最好的治療措施是

A.積極抗體克的同時(shí)行膽總管切開(kāi)引流術(shù)

B.靜脈點(diǎn)滴大劑量抗生素及激素

C.即行手術(shù)，作單純膽囊造口術(shù)

D.即行手術(shù)，作膽囊切除，膽總管探查術(shù)

E.中藥治療

49、口服膽囊造影術(shù)顯影不良的因素不包括

A.胃腸吸收功能不良

B.黃疸

C.膽囊管梗阻

D.慢性膽囊炎

E.膽囊腺肌病

50、大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道出血量超過(guò)

A.5~10ml

B.15~25ml

C.30?40ml

D.50飛0ml

E.80"100ml

51、關(guān)于壺腹部癌的診斷，下列選項(xiàng)不正確的是

A.首選為B超檢查

B.檢查方法基本上與胰腺癌相同

C.十二指腸鏡檢查對(duì)診斷有幫助

D.ERCP檢查有重要鑒別意義

E.核素檢查可顯示病變大小

52、脾破裂合并休克1個(gè)半小時(shí)一，此時(shí)治療恰當(dāng)措施是

A.先抗休克處理，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

B.立即手術(shù)

C.積極抗休克同時(shí)迅速手術(shù)

D.繼續(xù)抗休克同時(shí)密切觀察病情，如病情繼續(xù)惡化，則應(yīng)及時(shí)手術(shù)

E.以上均不是

53、急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶升高的一般規(guī)律是

A.發(fā)病后24?48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰

B.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，基本正常

C.取決于腹痛的嚴(yán)重程度

D.發(fā)病48小時(shí)后開(kāi)始升高,72小時(shí)達(dá)高峰

E.以上都不是

54、壺腹癌的貧血主要由以下哪個(gè)因素所致

A.腫瘤部分壞死后慢性出血

B.消化功能障礙

C.營(yíng)養(yǎng)不良,惡病質(zhì)

D.肝功能障礙

E.腫瘤浸潤(rùn)腸壁血管出血

55、患者男，35歲，左下腹被重物壓傷后4天入院，入院時(shí)有彌漫

性腹膜炎,感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)，術(shù)中

見(jiàn)腹腔內(nèi)有黃色膿液及糞便，橫結(jié)腸下段有一個(gè)0.5cm大小的穿孔，

有糞便溢出。下列術(shù)式哪項(xiàng)最妥當(dāng)

A.降結(jié)腸修補(bǔ)

B.左半結(jié)腸切除

C.降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合

D.降結(jié)腸外置

E.穿孔處修補(bǔ)，橫結(jié)腸造口

56、患者女，48歲，因發(fā)現(xiàn)右乳腫塊，在某醫(yī)院行腫塊切除，3天

后病檢報(bào)告為乳腺癌。對(duì)該患者下一步的處理是

A.入院治療

B.化學(xué)療法

C.放射療法

D.擇期手術(shù)治療

E.應(yīng)緊急入院手術(shù)

57、老年男性患者，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。

現(xiàn)因腹痛加劇，腹脹，氣促，嘔吐而來(lái)就診。體檢：神志淡漠，四肢厥

冷。脈細(xì)速140次/分，血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛，反跳痛

和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷：腸壞死穿孔,彌漫性腹膜炎，中毒

性休克，應(yīng)選擇的處理方案是

A.立即手術(shù)

B.非手術(shù)治療

C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案

D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療

E.以上都不是

58、青年女性患者，因甲狀腺腫塊在當(dāng)?shù)匦屑谞钕倌[塊切除術(shù)后5

天，病理學(xué)診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌12級(jí)。對(duì)該患者的進(jìn)一步處理

是

A.終身服用甲狀腺素片

B.行放射性外照射

C.行放射性碘治療

D.再次手術(shù)，行患側(cè)全切及對(duì)側(cè)全切

E.再次手術(shù)，行患側(cè)全切及對(duì)側(cè)次全切

59、患者女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫,

活動(dòng)抬高減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查

體：右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，

皮膚變厚。該患者屬于

A.下肢靜脈回流障礙疾病

B.下肢靜脈倒流性疾病

C.動(dòng)靜脈瘦

D.靜脈瘤

E.以上都不是

60、患者56歲，直腸癌，距肛門(mén)5cm,未侵出漿膜，經(jīng)病理檢查回

報(bào)病理類型為腺癌，應(yīng)選擇治療方式是

A.拉下式直腸癌切除術(shù)

B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

C.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D.保留肛門(mén)，直腸癌切除，腹壁造瘦

E.姑息乙狀結(jié)腸造瘦術(shù)

61、患者男，40歲，因胃癌而行剖腹探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤(rùn)至橫

結(jié)腸，但較局限，該患者宜

A.禁忌手術(shù)

B.行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)

C.行胃大部切除術(shù)

D.行全胃切除術(shù)

E.行橫結(jié)腸切除術(shù)

62、急性闌尾炎發(fā)病5天，腹痛稍減輕，但仍有發(fā)熱，右下腹可觸

及有壓痛的腫塊，應(yīng)

A.立即手術(shù)，行闌尾切除術(shù)

B.立即手術(shù)，行腫塊切除術(shù)

C.立即手術(shù)，行腹腔引流

D.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

E.立即手術(shù)開(kāi)腹探查

63、患者男，39歲，行畢12式胃大部切除術(shù)（輸入段對(duì)小彎術(shù)式）

后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有

惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物，吐后癥狀明顯減輕。

查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引

起上述癥狀最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.輸出段梗阻

C.輸入段梗阻

D.傾倒綜合征

E.輸入段綜合征

64、患者女，40歲，4年前開(kāi)始反復(fù)發(fā)作性上腹疼痛，多次于夜間

疼醒，進(jìn)食后可暫時(shí)緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時(shí)，入院查體：體溫

38.7℃,全腹壓痛，腹肌緊張，腹移動(dòng)性濁音(+_),腸鳴音消失。

實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.8xlO/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。

該患者的診斷中，最可能的是

A.高位急性闌尾炎

B.消化道潰瘍穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.絞窄性腸梗阻

65、患者女，23歲，闌尾切除術(shù)后第4天，體溫38℃,不伴腹痛，

以下檢查中首先應(yīng)該做的是

A.檢查傷口情況

B.血常規(guī)

C.腹部B超

D.拍攝胸片

E.立即行血培養(yǎng)

66、患者男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰

部，伴惡心，嘔吐，體檢腹部有壓痛，肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色

斑，血壓75/55mmHg,脈搏110次/分，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胃炎

C.急性腸梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性膽管炎

67、患者男，30歲，上腹部飽脹,曖氣，嘔宿食，無(wú)膽汁幾月余，腹

上部飽滿，未捫及實(shí)質(zhì)性腫塊，無(wú)壓痛及反跳痛，胃振水音陽(yáng)性，臨

床診斷最可能是

A.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻

B.慢性胃炎

C.急性胃擴(kuò)張

D.良性十二指腸淤滯癥

E.胃潰瘍

68、患者男，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，查體肝肋下3cm,脾肋下

2cm,移動(dòng)濁音陽(yáng)性，HB-sAg陽(yáng)性，B超檢查見(jiàn)肝右葉有一直徑5cm

占位病變。對(duì)該病最有確定診斷意義的檢查是

A.B超

B.腹部CT

C.X線檢查

D.肝功能檢查

E.肝穿刺針吸細(xì)胞等檢查

69、患者女，64歲，進(jìn)硬食后，突然嘔血800~1000ml,色紅，嘔血

呈噴射狀，當(dāng)時(shí)心率110次/分，BP13/6.5kPa(90/45mmHg),既往有

慢性肝病史，平時(shí)常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。該患者消化道出血的病

因最可能是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血

70、患者男，16歲，右上腹陣發(fā)性絞痛12小時(shí)。查體：T37.5℃,

P78次/分，BP14.6/9.3kPa(110/70mmHg),腹軟，劍突下深壓痛，

無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征(-),腸鳴音正常。WBCllxlO/L,中

性粒細(xì)胞75%。最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性消化道潰瘍穿孔

C.急性化膿膽管炎

D.膽道蛔蟲(chóng)

E.急性胰腺炎

71、目前最適宜的輔助檢查手段為

A.鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢

B.立位腹平片檢查

C.纖維胃鏡檢查

D.下消化道造影

E.腹部MRI檢查

72、最可能的診斷是

A.頸淋巴結(jié)結(jié)核

B.十二指腸潰瘍出血

C.胃潰瘍伴幽門(mén)梗阻

D.胃癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.胃息肉

73、最可能的診斷為

A.腹股溝部淋巴結(jié)炎

B.腹股溝滑疝

C.腹股溝斜疝嵌頓

D.精索鞘膜積液

E.單純性闌尾炎

74、應(yīng)采取

A.手法復(fù)位

B.觀察，暫不處理

C.腫物切除術(shù)

D.緊急手術(shù)

E.熱敷，抗生素治療

75、初步診斷是

A.結(jié)腸癌

B.盆腔膿腫

C.闌尾殘株炎

D.粘連性腸梗阻

E.潰瘍性結(jié)腸炎

76、治療方案是

A.急診手術(shù)探查盆腔引流術(shù)

B.加強(qiáng)抗感染治療

C.回腸造瘦術(shù)

D.結(jié)腸癌根治術(shù)

E.回盲部切除術(shù)

77、本患者上消化道出血的原因考慮為

A.胃，十二指腸潰瘍

B.門(mén)脈高壓癥

C.出血性胃炎

D.膽道出血

E.胃癌

78、下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷

A.胃鏡

B.鋼餐

C.血管造影

D.CT

E.膽系造影

79、下列哪項(xiàng)治療為首選

A.胃大部切除術(shù)

B.胃鏡下局部止血

C.三腔管壓迫止血

D.選擇性動(dòng)脈栓塞止血

E.胃癌根治術(shù)

80、可能的診斷是

A.急性梗阻性化膿性膽管炎

B.急性膽囊炎

C.肝膿腫

D.膽道蛔蟲(chóng)癥

E.急性胰腺炎

81、最適合的處理是

A.PTC

B.保守治療一天無(wú)效再手術(shù)

C.急診手術(shù)

D.病情穩(wěn)定后行ERCP

E.內(nèi)科綜合治療

82、若行急診手術(shù)，應(yīng)選擇的術(shù)式是

A.單純膽囊切除術(shù)

B.胰腺部分切除+引流術(shù)

C.肝膿腫切開(kāi)引流術(shù)

D.膽囊空腸吻合術(shù)

E.膽總管探查+T管引流術(shù)

83、目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是

A.乳房單純切除術(shù)

B.腫塊局部切除術(shù)

C.乳腺癌根治術(shù)

D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.乳腺癌改良根治術(shù)

84、行改良根治術(shù)后，病理回報(bào)：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)0/15,

職（+++）,PR（+++）,該患者下一步應(yīng)進(jìn)行何種輔助治療最合適

A.內(nèi)分泌治療（他莫昔酚：10mg,2次/日，口服）

B.放療

C.化療（CAF方案：環(huán)磷酰胺+表柔比星+氟尿喀咤）

D.中藥扶正治療

E.卵巢切除術(shù)

85、首先要考慮的診斷是

A.血栓性內(nèi)痔

B.直腸癌

C.直腸腺瘤

D.克羅恩病

E.肛管癌

86、仔細(xì)詢問(wèn)病史，患者半年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，曾按“痔瘡”處

理，病情時(shí)好時(shí)壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于

A.未行腸鏡檢查

B.未準(zhǔn)確敘述病史

C.未做直腸指檢

D.未行鋼劑灌腸X線檢查

E.未行內(nèi)鏡檢查

87、經(jīng)腸鏡活檢明確診斷。目前患者無(wú)手術(shù)禁忌證，宜采取的手術(shù)

方式是

A.Miles手術(shù)

B.Dixon手術(shù)

C.Hartmann手術(shù)

D.直腸套疊“外翻式”直腸癌切除術(shù)

E.”拖出式”直腸癌切除術(shù)

88、最可能發(fā)生的手術(shù)并發(fā)癥是

A.窒息

B.甲狀腺危象

C.缺氧

D.術(shù)中失血過(guò)多

E.血容量不足

89、發(fā)生該手術(shù)并發(fā)癥的原因是

A.術(shù)前準(zhǔn)備不充足

B.術(shù)中損傷甲狀腺

C.術(shù)中損傷神經(jīng)

D.術(shù)后切口出血

E.術(shù)后喉頭水腫

90、正確的緊急處理措施是

A.鎮(zhèn)靜,吸氧,維持體液平衡

B.給予普蔡洛爾

C.冬眠療法配合物理降溫

D.口服復(fù)方碘溶液或靜脈滴注10%碘化鉀

E.以上都是

91、患者女，49歲，近半年反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多

為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體:肥胖體質(zhì)，BP110/80mmHg,

P90次/分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張。此患者最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.胃，十二指腸潰瘍穿孔

C.輸尿管結(jié)石

D.膽囊結(jié)石

E.急性胰腺炎

92、患者男，50歲，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性，