執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）2023年考點(diǎn)習(xí)題

執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）2023

年考點(diǎn)匯總習(xí)題

1.（共用備選答案）

A.果糖

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.硫酸鎂

E.葡萄糖

⑴使用強(qiáng)心甘的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（）o

【答案】：C

【解析】：

洋地黃類強(qiáng)心甘用藥期間應(yīng)慎用氯化鈣，以免增強(qiáng)洋地黃類強(qiáng)心苗的

毒性。

⑵使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是（）。

【答案】：B

【解析】：

氯化鉀與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素n受體阻斷劑、環(huán)泡

素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時(shí)，可增加高血

鉀發(fā)生危險(xiǎn)，因此對(duì)正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶咤者慎用，否則注射后

易引起高鉀血癥。

2A地屈孕酮

B.屈螺酮

C.甲羥孕酮

D,環(huán)丙孕酮

E.左煥諾孕酮

⑴大劑量具有抗雄激素作用，可用于子內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

環(huán)丙孕酮大劑量具有抗雄激素作用。環(huán)丙孕酮的抗雄激素作用很強(qiáng)，

也有孕激素活性。能抑制垂體促性腺激素的分泌，使體內(nèi)睪酮水平降

低。

⑵無雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，代謝物沒有雌激素活

性，可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

地屈孕酮為高選擇性的孕激素，沒有雄激素，雌激素或腎上腺皮質(zhì)激

素的作用，不影響體重，糖耐量，血壓，血脂，凝血功能和肝功能，

可以用于輔助受孕和由于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)。

3.（共用備選答案）

A.林可霉素類

B.酰胺醇類（氯霉素）

C.四環(huán)素類

D.氨基糖昔類

E.氟喳諾酮類

⑴可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物

是（）。

【答案】：E

【解析】：

氟喳諾酮類可致肌痛、軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與

肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。因此氟嗟諾酮類禁用于骨骼

系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下兒童。

⑵可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌

藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用酰胺醇類抗菌藥物可引起致死性的“灰嬰

綜合征二

⑶可致前庭、耳蝸神經(jīng)功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的抗菌藥

物是（）o

【答案】：D

【解析】：

氨基糖苗類抗菌藥物常見的不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)

功能障礙。對(duì)氨基糖昔類藥過敏或有嚴(yán)重毒性反應(yīng)者禁用，同時(shí)奈替

米星、妥布霉素和大觀霉素等禁用于妊娠期婦女和新生兒。

4.（共用備選答案）

A.嗎啡

B.哌替咤

C.曲馬多

D.芬太尼

E.可待因

⑴顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)患者

禁用（）o

【答案】：A

【解析】：

已知對(duì)嗎啡過敏者、嬰幼兒（緩、控釋片）、未成熟新生兒、妊娠期

及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦以及呼吸抑制已顯示發(fā)絹、顱內(nèi)壓增高和顱

腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮

質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴(yán)重肝功能不全、休克尚未糾

正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。

（2）室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病

患者禁用（）o

【答案】：B

【解析】：

室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病、

嚴(yán)重肺功能不全患者禁用哌替咤。哌替咤嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制劑合

用。

⑶酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者禁用（）。

【答案】：c

【解析】：

對(duì)曲馬多及其賦形劑過敏者，妊娠期婦女，1歲以下兒童，酒精、鎮(zhèn)

靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者，正在接受單胺氧

化酶抑制劑治療或過去14天內(nèi)服用過此類藥物的患者禁用曲馬多。

⑷支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻患者禁用（）。

【答案】：D

【解析】：

支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、對(duì)芬太尼特別敏感的患者及重

癥肌無力患者禁用芬太尼。

5.下列藥物中，能促進(jìn)食物消化的藥物是（）o

A.多潘立酮

B.乳酶生

C.蘭索拉陛

D.雷尼替丁

E.乳果糖

【答案】：B

【解析】：

乳酶生用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。

6.下列對(duì)胰島素說法錯(cuò)誤的是（）。

A.抑制糖原的分解和異生

B.用于胰島素依賴型糖尿病

C.不能用于非胰島素依賴型糖尿病

D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制其分解

E.促進(jìn)脂肪合成，抑制其分解

【答案】：C

【解析】：

胰島素可抑制糖原分解和糖異生，因而能使血糖降低。此外，還能促

進(jìn)脂肪的合成，抑制脂肪分解。能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)分

解。胰島素主要用于糖尿病，特別是1型糖尿病的治療，可用于糾正

細(xì)胞內(nèi)缺鉀。由于胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖的激素，因此對(duì)于糖尿

病患者而言，胰島素可以被用于治療所有類型的糖尿病患者。

7.僅限短期使用，長期使用可增加死亡率的非強(qiáng)心昔類正性肌力藥物

為（）。

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.米力農(nóng)

D.多巴胺

E.去乙酰毛花首

【答案】：C

【解析】：

AE屬于強(qiáng)心甘。常用的非強(qiáng)心甘類的正性肌力藥物有兩類：B受體

激動(dòng)劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶ni抑制劑，如米力

農(nóng)、氨力農(nóng)等。米力農(nóng)的正性肌力作用是氨力農(nóng)的10?30倍，僅限

于短期使用，長期使用可增加死亡率。

8.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)

藥是（）o

A.秋水仙堿

B.別喋醇

C.丙磺舒

D.味塞米

E.布洛芬

【答案】：C

【解析】：

抗痛風(fēng)藥分為：①選擇性抗痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎藥；②抑制尿酸生成藥；③

促進(jìn)尿酸排泄藥；④促進(jìn)尿酸分解藥。C項(xiàng)，丙磺舒屬于促進(jìn)尿酸排

泄藥，抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降

低血尿酸濃度，減少尿酸沉淀，也促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解，從而升

高尿尿酸水平而易導(dǎo)致腎結(jié)石。

9.促胃腸運(yùn)動(dòng)藥有（）。

A.米索前列醇

B,澳乙胺

C.甲氧氯普胺

D.多潘立酮

E.奧美拉嗖

【答案】：C|D

【解析】：

現(xiàn)常用的促胃腸運(yùn)動(dòng)藥有多巴胺D2受體拮抗劑甲氧氯普胺，外周性

多巴胺D2受體拮抗劑多潘立酮，通過乙酰膽堿起作用的伊托必利和

莫沙必利等。

10.在中國藥典中，采用酸堿滴定法測定含量的藥物有（）。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.黃體酮

D.維生素C

E.慶大霉素

【答案】：A|B

【解析】：

阿司匹林、布洛芬有竣基，具有酸性，可以采用酸堿滴定法測定含量。

1L嗎啡可用于治療（）。

A.急性銳痛

B.心源性哮喘

C.鎮(zhèn)靜

D.復(fù)合麻醉

E.支氣管哮喘

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)

傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使

患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負(fù)擔(dān)；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有

所緩解；麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者鎮(zhèn)靜進(jìn)入嗜睡；不能單獨(dú)用于

內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品等有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于

重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。

12.多奈哌齊與下列哪些藥物合用可增加其血藥濃度？（）

A.酮康理

B.利福平

C.苯妥英鈉

D.氟西汀

E.卡馬西平

【答案】：A|D

【解析】：

AD兩項(xiàng)，多奈哌齊與酮康唾、伊曲康睫、紅霉素等可抑制CYP3A4

的藥物，或與敘西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的藥物合用，可增加

前者的血漿藥物濃度；BCE三項(xiàng)，多奈哌齊與利福平、苯妥英鈉、卡

馬西平等肝藥酶誘導(dǎo)劑合用，可降低前者的血漿藥物濃度。

13.可用于治療重度座瘡，但妊娠期婦女避免使用的藥物是（）。

A.克拉霉素

B.特比蔡芬

C.異維A酸

D.克羅米通

E.環(huán)毗酮胺

【答案】：C

【解析】：

異維A酸，妊娠期婦女服后可致自發(fā)性流產(chǎn)及胎兒發(fā)育畸形，因此應(yīng)

避免使用。

14.（共用備選答案）

A.頭抱吠辛

B.頭抱他咤

C.頭抱米諾

D.頭抱噗林

E.頭狗曲松

⑴對(duì)于輕中度敏感菌感染，可一天1次給藥的藥物是（）。

【答案】：E

【解析】：

頭抱曲松用量：成人及12歲以上兒童，一次1?2g,一日1次，危

重或由中度敏感菌所引起的感染，劑量可增至一次4g,一日1次。

⑵可用于治療厭氧菌及產(chǎn)ESBL的革蘭陰性桿菌感染的藥物是（）o

【答案】：C

【解析】：

頭抱米諾為頭霉素類0-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，對(duì)大多數(shù)超廣譜B-內(nèi)酰

胺酶（ESBL）穩(wěn)定，且對(duì)擬桿菌屬等厭氧菌具有抗菌活性。

⑶可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

第三代頭胞菌素中的頭抱他咤和頭抱哌酮對(duì)銅綠假單胞菌有較好作

用。

15.采用高效液相色譜法測得慶大霉素C1組分的含量為35.0%o已知

其真實(shí)含量為50.0%。則相對(duì)誤差為（）。

A.70.0%

B.30.0%

C.15.0%

D.-15.0%

E.-30.0%

【答案】：E

【解析】：

相對(duì)誤差等于測量值與真實(shí)值的差除以真實(shí)值，再乘以百分之一百，

所以根據(jù)題目所述，其相對(duì)誤差為一30.0%。

16.患者，男，34歲，晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，考慮為胃腸道平滑

肌痙攣，適宜該患者使用的治療藥物是（）o

A.溟毗斯的明

B.山葭若堿

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

E.莫沙必利

【答案】：B

【解析】：

胃腸道平滑肌痙攣應(yīng)該選擇解痙藥。若堿類藥物及其衍生物，包括顛

茄、阿托品、山真菅堿、丁濱東蔗若堿、東蔗若堿。此類藥物具有松

弛胃腸平滑肌作用，從而解除平滑肌痙攣，緩解或消除胃腸平滑肌痙

攣所致的絞痛。

17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，為降

低此風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)采取的措施是()o

A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進(jìn)行冠病二級(jí)預(yù)防

B.阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用

C.使用阿司匹林前宜先根治幽門螺桿菌感染

D.應(yīng)長期合用質(zhì)子泵抑制劑

E.盡量避免使用阿司匹林換用氯毗格雷

【答案】：C

【解析】：

①識(shí)別高危人群和篩選適應(yīng)癥，不推薦55歲以下女性服用阿司匹林

預(yù)防腦卒中，也不推薦45歲以下男性服用阿司匹林預(yù)防心肌梗死，

不推薦85歲以上高齡者應(yīng)用阿司匹林；②長期應(yīng)用阿司匹林，氯毗

格雷與華法林時(shí)，應(yīng)將劑量調(diào)至最低，阿司匹林75?100mg/d,氯毗

格雷75mg/d,監(jiān)測INR在2.0左右；③服用前宜先根治幽門螺旋桿

菌(Hp)的感染；④同時(shí)聯(lián)合服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁，米索前列醇

等；⑤對(duì)不能耐受者可用氯此格雷替代。

18.關(guān)于噗毗坦作用特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.喋此坦屬于y-氨基丁酸a型受體激動(dòng)劑

B.嚶此坦具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮作用

C.口服理毗坦后消化道迅速吸收

D.嗖毗坦血漿蛋白結(jié)合率高

E.嚏毗坦經(jīng)肝代謝、腎排泄

【答案】：B

【解析】：

Y-氨基丁酸a（GABAa）受體激動(dòng)劑，如含有咪噗并毗咤結(jié)構(gòu)的嗖毗

坦，僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用，而無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。

19.地西泮的不良反應(yīng)有（）o

A.凝血機(jī)制障礙

B.大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)

C.長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性

D.帕金森綜合征

E.嗜睡、頭昏、乏力

【答案】:B|C|E

【解析】：

地西泮屬于苯二氮卓類，其主要不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力，長期

應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性。大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)功能障礙、

言語含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。

20.左旋多巴治療帕金森病的特點(diǎn)（）0

A.起效快

B.少部分通過血腦屏障

C.對(duì)肌肉僵直效果好

D.對(duì)老年患者療效好

E.對(duì)肌肉震顫效果好

【答案】：B|C

【解析】：

左旋多巴體內(nèi)合成去甲腎上腺素、多巴胺（DA）等的前體，其本身

并無藥理活性，可通過血■腦脊液屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫竣酶脫竣形

成多巴胺后發(fā)揮藥理作用。但因多巴脫竣醮在體內(nèi)分布甚廣，故本藥

大多在腦外脫竣成多巴胺，僅少部分（約1%）進(jìn)入腦內(nèi)。在腦內(nèi)形

成的多巴胺刺激突觸后多巴胺受體，使隨意神經(jīng)沖動(dòng)得以傳導(dǎo)至下一

個(gè)神經(jīng)元，可改善帕金森病的癥狀。治療帕金森病時(shí)，對(duì)輕中度患者

的療效較好，重度或老年人則較差。

21.可以減輕環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的膀胱毒性的藥物是（）o

A.亞葉酸鈣

B.美司鈉

C.二疏基丙醇

D.右雷佐生

E.硫代硫酸鈉

【答案】：B

【解析】：

美司鈉可防止膀胱毒性的發(fā)生，常規(guī)用于環(huán)磷酰胺的治療過程。一般

靜脈注射，常用劑量為環(huán)磷酰胺的20%,時(shí)間為0、4h后及8h后的

時(shí)段。

22.下列不存在首關(guān)效應(yīng)的藥物是（）。

A.舍曲林

B.西麟普蘭

C.艾司西醐普蘭

D.帕羅西汀

E.文法拉辛

【答案】：B|C

【解析】：

5-羥色胺再攝取抑制劑除西醐普蘭、艾司西醐普蘭外均存在首關(guān)效應(yīng)

23.下列治療缺血性腦血管病藥的藥物是（）。

A.左旋多巴

B.丁苯配

C.尼麥角林

D.嗎啡

E.倍他司汀

【答案】:B|C|E

【解析】：

倍他司汀選擇性作用于H1受體，具有擴(kuò)張毛細(xì)血管、舒張前毛細(xì)血

管括約肌、增加前毛細(xì)血管微循環(huán)血流量的作用，丁苯儆為我國開發(fā)

的一類新藥，該藥能促進(jìn)中樞神經(jīng)功能改善和恢復(fù)，尼麥角林為半合

成的麥角衍生物，具有較強(qiáng)的a受體阻斷作用和血管擴(kuò)張作用。這三

者可用于治療血性腦血管病藥。

24.維生素K1屬于（）o

A.抗出血因子合成藥

B.抗出血因子活性藥

C.抗纖維蛋白溶解藥

D.矛頭蝮蛇血凝酶

E.魚精蛋白

【答案】：A

【解析】：

維生素K是肝臟合成四種凝血因子（II、vn、ix、X）必不可少的輔

因子，補(bǔ)充維生素K還能逆轉(zhuǎn)華法林等雙香豆素類抗凝藥的出血，維

生素K類藥物包括維生素K1、維生素K4、甲蔡氫醍、亞硫酸氫鈉甲

蔡醍

25.（共用備選答案）

A.比沙可咤

B.洛哌丁胺

C乳果糖

D.甘油

E.聚卡波非鈣

⑴屬于刺激性瀉藥的是（）o

【答案】：A

【解析】：

刺激性瀉藥包括比沙可咤，酚獻(xiàn)，蔥醍類藥物（如大黃、番瀉葉及麻

仁丸等中藥）和邕麻油等。

⑵屬于潤滑性瀉藥的是（）。

【答案】：D

【解析】：

潤滑性瀉藥包括甘油、液體石蠟、多庫酯鈉等

⑶屬于容積性瀉藥的是（）o

【答案】：E

【解析】：

常用藥物包括歐車前、聚卡波非鈣和麥款等。

⑷屬于滲透性瀉藥的是（）。

【答案】：C

【解析】：

藥物包括聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥（如硫酸鎂等）。

⑸屬于止瀉藥的是（）o

【答案】：B

【解析】：

抗動(dòng)力止瀉藥阿片受體激動(dòng)劑（洛哌丁胺、復(fù)方地芬諾酯）可降低腸

道動(dòng)力。

26.硝酸甘油的藥理作用包括（）。

A.擴(kuò)張外周血管，降低心臟負(fù)荷

B.減慢心率，抑制心肌收縮力

C.改善缺血區(qū)心肌血液供應(yīng)

D.促進(jìn)糖代謝而改善心肌代謝

E.升高血壓，提高冠脈灌注壓，增加缺血組織供氧

【答案】：A|C

【解析】：

硝酸甘油的主要藥理作用是對(duì)血管平滑肌的直接松弛作用和改變心

肌血液的分布。A項(xiàng)，硝酸甘油主要擴(kuò)張全身的小靜脈，使回心血量

減少，從而減輕心臟前負(fù)荷；另一方面有較弱的擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用，

使外周阻力降低，以減輕心臟的后負(fù)荷。C項(xiàng)，硝酸甘油能擴(kuò)張較大

的冠狀動(dòng)脈及供應(yīng)缺血區(qū)的側(cè)支血管，使總的冠狀動(dòng)脈血流量較多分

配到缺血區(qū)，改善局部缺血。

27.不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物作用特點(diǎn)的()o

A.ACEI禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者

B.AC日對(duì)腎臟有保護(hù)作用

C.AC日可引起反射性心率加快

D.AC日可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大

E.AC日能降低循環(huán)組織中的血管緊張素H水平

【答案】:C

【解析】：

A項(xiàng)，妊娠期婦女、高鉀血癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈狹窄者、有血

管神經(jīng)性水腫史者禁用ACEI。B項(xiàng)，AC日保護(hù)腎功能：應(yīng)用AC日兼

具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高鉀血癥，因此可認(rèn)為是一把

“雙刃劍”。D項(xiàng)，AC日改善左心室功能，延緩血管壁和心室壁肥厚。

E項(xiàng)，ACEI抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換成

血管緊張素H（Angll）,同時(shí)還作用于緩激肽系統(tǒng)，抑制緩激肽降解,

從而擴(kuò)張血管，降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷，保護(hù)靶器官功能。

28.具有殺滅瘞瘡丙酸桿菌作用，用于治療瘞瘡的藥品是（）。

A.維A酸

B.異維A酸

C.阿達(dá)帕林

D.過氧苯甲酰

E.克羅米通

【答案】：D

【解析】：

座瘡的治療藥分為抗角化藥和非抗生素類抗菌藥。ABC三項(xiàng)，均為抗

角化藥。D項(xiàng)，過氧苯甲酰為非抗生素類抗菌藥，是強(qiáng)氧化劑，極易

分解，遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅瘞瘡丙

酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑的作用。E項(xiàng)，克羅米通具有局部麻

醉作用，可治療各型瘙癢癥，并有特異性殺滅疥蛾的作用。

29.能加重強(qiáng)心甘所致的心肌細(xì)胞內(nèi)失鉀的藥物是（）。

A.吠塞米

B.氫氯曝嗪

C.氨苯蝶咤

D.阿米洛利

E.氫化可的松

【答案】：A|B|E

【解析】：

ABE三項(xiàng)，吠塞米、氫氯曝嗪等排鉀利尿藥和氫化可的松等糖皮質(zhì)激

素，均可促進(jìn)鉀的排泄而加重強(qiáng)心昔所致的細(xì)胞內(nèi)失鉀。CD兩項(xiàng)，

氨苯蝶咤、阿米洛利為留鉀利尿藥。

30.（共用題干）

患者，女性，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年?；颊?年前無明

顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥（具體不詳）治療后癥

狀好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，

無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不

良。醫(yī)囑：枸椽酸莫沙必利片，5mg,口服，3次/日。

⑴莫沙必利的作用機(jī)制是（）。

A.中樞性和外周性多巴胺D2受體阻斷劑

B.外周多巴胺D2受體激動(dòng)劑

C.外周多巴胺D2受體阻斷劑

D.選擇性5-HT4受體阻斷劑

E.選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑

【答案】：E

【解析】：

莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激

胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，

但不影響胃酸分泌。

⑵下述關(guān)于莫沙必利的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.不會(huì)導(dǎo)致Q-T間期延長及室性心律失常

B.不會(huì)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)

C.不會(huì)導(dǎo)致催乳素增多

D.不會(huì)促進(jìn)乙酰膽堿的釋放

E.能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放

【答案】：D

【解析】：

常用促胃腸動(dòng)力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、外周性多巴

胺D2受體阻斷劑多潘立酮，以及通過乙酰膽堿起作用的莫沙必利、

伊托必利等。

⑶下列不屬于促胃腸動(dòng)力藥的是（）。

A.胰酶

B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮

D.莫沙必利

E.伊托必利

【答案】：A

【解析】：

胰酶是助消化藥。

⑷西沙必利的典型不良反應(yīng)是（）o

A,嗜睡、倦怠等錐體外系反應(yīng)

B.Q-T間期延長

C.肝腎功能損害

D.惡心、嘔吐

E.腹脹

【答案】：B

【解析】：

莫沙必利結(jié)構(gòu)改造上克服了西沙必利對(duì)心臟的不良反應(yīng)，不致心電圖

Q-T間期延長和室性心律失常。

⑸莫沙必利的適應(yīng)癥不包括（）。

A.化療所致的惡心、嘔吐

B.功能性消化不良

C.胃食管反流病

D.糖尿病胃輕癱

E.胃大部切除術(shù)患者的胃功能障礙

【答案】：A

【解析】：

莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃輕癱、胃大

部切除術(shù)患者的胃功能障礙。

31.（共用備選答案）

A.阿普噗侖

B.異戊巴比妥

C.地西泮

D.佐匹克隆

E.苯巴比妥

⑴脂溶性較高，起效快，屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是（）。

【答案】：B

【解析】：

藥物進(jìn)入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性。B項(xiàng)，異戊巴比妥脂溶

性高，出現(xiàn)中樞抑制作用快。

⑵沒有鎮(zhèn)靜和“宿醉”現(xiàn)象，不屬于巴比妥類和苯二氮草類的鎮(zhèn)靜催

眠藥是（）。

【答案】：D

【解析】：

鎮(zhèn)靜催眠藥主要包括巴比妥類如異戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮草

類如地西泮、氟西汀、勞拉西泮、阿普噗侖等以及其他類如嘎此坦、

佐匹克隆。D項(xiàng)，佐匹克隆不會(huì)導(dǎo)致鎮(zhèn)靜和“宿醉”的副作用。

32.不屬于減鼻充血藥的是（）o

A.麻黃堿

B.色甘酸鈉

C.偽麻黃堿

D.羥甲II坐咻

E.賽洛噗咻

【答案】：B

【解析】：

減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀。ACDE四項(xiàng)都屬于減鼻充血藥。B

項(xiàng)，色甘酸鈉用于過敏性哮喘和過敏性鼻炎的治療。

33.（共用備選答案）

A.美托洛爾

B.奎尼丁

C.普羅帕酮

D.利多卡因

E.硝酸異山梨酯

⑴屬于廣譜抗心律失常藥的是（）。

【答案】：B

【解析】：

la類的奎尼丁、普魯卡因胺等屬于廣譜抗心律失常藥。

⑵僅用于室性心律失常的是（）o

【答案】：D

【解析】：

利多卡因?qū)Χ虅?dòng)作電位時(shí)程的心房肌無效，因此僅用于室性心律失

常。

⑶適用于室上性和室性心律失常的是（）。

【答案】：C

【解析】：

普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥，適用于室上性和室性心律失常。

A項(xiàng)，美托洛爾可用于快速型心律失常。E項(xiàng)，硝酸異山梨酯為抗心

絞痛藥。

34.給患者調(diào)整抗抑郁藥時(shí)必須謹(jǐn)慎，以單胺氧化酶抑制劑替換選擇

性5■羥色胺再攝取抑制劑時(shí)，應(yīng)當(dāng)間隔一定的時(shí)間。至少應(yīng)間隔（）。

A.1天

B.5天

C.7天

D.10天

E.14天

【答案】：E

【解析】：

以單胺氧化酶抑制劑替換選擇性5.羥色胺再攝取抑制劑口寸，至少應(yīng)間

隔14天。

35.紫杉醇抗腫瘤的作用機(jī)制是（）o

A.與DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，使其失去活性或使DNA分子發(fā)生斷裂

B.干擾微管蛋白的合成

C.直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，并與拓?fù)洚悩?gòu)酶形成復(fù)合物

D.抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能被還原成四氫葉酸

E.抑制芳香氨酶的活性

【答案】：B

【解析】：

紫杉醇為廣譜抗腫瘤藥，作用機(jī)制獨(dú)特，處于聚合狀態(tài)的微管蛋白是

其作用靶點(diǎn)，妨礙紡錘體的形成，阻止細(xì)胞的正常分裂。因此答案選

Bo

36.（共用備選答案）

A.利多卡因

B.索他洛爾

C.美托洛爾

D.硝酸甘油

E.維拉帕米

⑴屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是（）。

【答案】：A

【解析】：

鈉通道阻滯劑為I類抗心律失常藥，分為la、lb、Ic三個(gè)亞類。

A項(xiàng)，利多卡因?qū)儆贗b類抗心律失常藥，對(duì)心房肌無效，因此僅用

于室性心律失常。

⑵屬于延長動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是（）o

【答案】：B

【解析】：

延長動(dòng)作電位時(shí)程藥為HI類抗心律失常藥，主要代表藥有胺碘酮、索

他洛爾和溟葦胺等。

⑶屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是（）。

【答案】：E

【解析】：

鈣通道阻滯劑為W類抗心律失常藥，主要指非二氫毗咤類鈣通道阻滯

藥，如地爾硫草、維拉帕米。

37.有些藥的不良反應(yīng)源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引

起過敏反應(yīng)的輔料是（）0

A.聚環(huán)氧化薨麻油

B.乙醇

C.鄰苯二甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

E.檸檬酸

【答案】：A

【解析】：

紫杉醇難溶于水，需要加入聚環(huán)氧化薨麻油作為助溶劑使用，但可能

會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。

38.（共用備選答案）

A.胰島素

B.格列本腺

C.大劑量碘劑

D.二甲雙胭

E.丙硫氧喀咤

⑴肥胖糖尿病患者選用（）o

【答案】：D

【解析】：

二甲雙胭首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，

特別是肥胖的2型糖尿病。對(duì)磺酰肥類療效較差的糖尿病患者與磺酰

胭類口服降血糖藥合用。

⑵糖尿病酮癥酸中毒患者選用（

）0

【答案】：A

【解析】：

胰島素可用于治療所有類型的糖尿病患者，還能促進(jìn)脂肪的合成，抑

制脂肪分解，使酮體生成減少，糾正酮癥酸血癥的各種癥狀。

⑶對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的糖尿病患者選用（）。

【答案】：B

【解析】：

格列本胭是第二代磺酰麻類口服降糖藥，降糖作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長，

適用于對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的患者。

39.（共用備選答案）

A.速效胰島素

B.短效胰島素

C.長效胰島素

D.預(yù)混胰島素

E.其他胰島素

⑴甘精胰島素屬于（）。

【答案】：c

⑵門冬胰島素屬于（）o

【答案】：A

⑶精蛋白鋅胰島素屬于（）。

【答案】:C

⑷地特胰島素屬于（）0

【答案】：c

【解析】：

胰島素根據(jù)作用時(shí)間分類：①速效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素

等；②短效胰島素：主要有動(dòng)物來源和重組人胰島素來源兩種；③長

效胰島素：低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、地特胰島素、甘精

胰島素等；④預(yù)混胰島素：精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混30R）、

精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混50R）。

40.（共用備選答案）

A.膀胱炎

B.肺毒性

C.耳毒性

D.心臟毒性

E.驚厥

⑴多柔比星引起的不良反應(yīng)是（）。

【答案】：D

【解析】：

多柔比星最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫，心臟

毒性的發(fā)生可能與多柔比星生成的自由基有關(guān)。此外，還有骨髓抑制、

消化道反應(yīng)、皮膚色素沉著及脫發(fā)等不良反應(yīng)。

⑵博來霉素引起的不良反應(yīng)是（）。

【答案】：B

【解析】：

博來霉素常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、口腔炎、皮膚反應(yīng)、藥物熱、

食欲減退、脫發(fā)、色素沉著、指甲變色、手足指趾紅斑、硬結(jié)、腫脹

及脫皮等。此外，肺毒性最為嚴(yán)重，可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。

老年患者、肺部經(jīng)過放射治療者及肺功能不良者慎用。

41.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)“貯藏”項(xiàng)下的規(guī)定“涼暗處”系指（）。

A,不超過25℃

B.不超過20℃

C.避光并不超過25℃

D.避光并不超過20℃

E.2?10℃

【答案】：D

42.下列藥物中屬于鹽皮質(zhì)激素的是（）。

A.潑尼松龍

B.去氧皮質(zhì)酮

C.氫化可的松

D.地塞米松

E.醋酸去氨加壓素

【答案】：B

【解析】：

鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌的類固醇激素，主要生理

作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。鹽皮質(zhì)激素主要有醛固酮和去

氧皮質(zhì)酮。ACD項(xiàng)，潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松是糖皮質(zhì)激素。

E項(xiàng)，醋酸去氨加壓素是抗利尿激素。

43.治療男性陰莖勃起障礙宜選用的藥物是（）。

A.氯米芬

B.苯丙酸諾龍

C.他莫昔芬

D.乙酚

E.西地那非

【答案】：E

【解析】：

西地那非是全球第一個(gè)口服PDE5抑制劑（5型磷酸二酯酶抑制劑），

用于治療男性勃起功能障礙。

44.西咪替丁的作用是（）。

A.增強(qiáng)黏膜屏障

B.抑制胃酸分泌

C.中和胃酸

D.解除支氣管痙攣

E.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)

【答案】：B

【解析】：

西咪替丁能競爭性地阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上的H2受體結(jié)合，抑制基

礎(chǔ)胃酸分泌及由組胺和食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃蛋白酶的

活性，還能抑制胃蛋白酶的分泌。

45.患者，男，57歲。腎功能正常，既往有動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓合

并2型糖尿病，服用下列藥物后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，到藥房咨詢，藥師

提示有可能引起不良反應(yīng)的藥物是（）o

A.賴諾普利片

B.格列毗嗪腸溶片

C.阿司匹林腸溶片

D.硝苯地平緩釋片

E.阿托伐他汀鈣片

【答案】：D

【解析】：

硝苯地平為二氫毗咤類鈣通道阻滯劑，該類藥物能夠松弛血管平滑

肌，使血壓降低，用于高血壓的治療。但該類藥物也會(huì)刺激腎素釋放

和交感神經(jīng)興奮，所致的主要不良反應(yīng)有踝部關(guān)節(jié)水腫、頭痛、心悸、

眩暈、麻木、耳鳴、顏面潮紅、發(fā)熱等。

46.下列用于治療藥物監(jiān)測的體內(nèi)樣品中，制備過程需要使用抗凝劑

的有（）。

A.全血

B.血漿

C.血清

D.血尿

E.唾液

【答案】：A|B

【解析】：

由于全血及血漿含凝血因子，在制備過程中需加入抗凝劑抗凝。

47.可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉，具有固定和清除多重病原

體的藥物是（）o

A.地芬諾酯

B.洛哌丁胺

C.番瀉葉

D.蒙脫石

E.酚醐

【答案】：D

【解析】：

雙八面體蒙脫石為吸附藥和收斂藥，具有加強(qiáng)、修復(fù)消化道黏膜屏障,

固定、清除多種病原體和毒素的作用。用于成人及兒童的急、慢性腹

瀉，食管、胃及十二指腸疾病的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療。AB兩項(xiàng),

地芬諾酯與洛哌丁胺屬于抗動(dòng)力藥，可以緩解急性腹瀉癥狀，適用于

治療成年人無合并癥的急性腹瀉，而不適用于幼兒。CE兩項(xiàng)，番瀉

葉和酚酸為刺激性瀉藥。

48.（共用備選答案）

A.麻黃堿

B.罌粟堿

C.葭若堿

D.嗎啡

E.奎寧

下列藥物需檢查的特殊雜質(zhì)是

⑴硫酸阿托品（）o

【答案】：c

【解析】：

阿托品為蔗若堿的外消旋體，雜質(zhì)食管堿為左消旋體，葭若堿因消旋

不完全而引入。

（2）磷酸可待因（）0

【答案】：D

【解析】：

磷酸可待因中的特殊雜質(zhì)為嗎啡，是由于嗎啡甲基化不完全，分離不

完全而引入。

49.A.氟喳諾酮類

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.氨基糖昔類

D.四環(huán)素類

E.酰胺醇類（氯霉素）

⑴可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

氟唾諾酮類藥物的典型不良反應(yīng)為可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎和

跟腱斷裂。

⑵選擇性沉積在牙齒和骨骼中，不可用于8歲以下患兒的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

四環(huán)素類選擇性沉積在牙齒和骨骼中，形成四環(huán)素牙，8歲以下患兒

禁用。

⑶可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障礙性貧血，兒童需慎用

的藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障礙性貧血和灰嬰綜

合征。

50.（共用備選答案）

A.碳酸氫鈉

B.西咪替丁

C.奧美拉哇

D.米索前列醇

E.胃蛋白酶

⑴抑制胃壁細(xì)胞的H2受體的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

西咪替丁是組胺H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及

食物刺激后引起的胃酸分泌。

⑵抑制胃壁細(xì)胞H+泵的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

奧美拉噗是胃壁細(xì)胞H+泵抑制劑，能抑制H+-K+-ATP酶的活性，

具有強(qiáng)大而持久的抑制胃酸分泌的作用。

51.具有抑制5—羥色胺及去甲腎上腺素再攝取作用，用于難治性抑郁

癥且療效明顯的抗抑郁藥是（）。

A.馬普替林

B.阿米替林

C.西獻(xiàn)普蘭

D.文拉法辛

E.嗎氯貝胺

【答案】：D

【解析】：

5—羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）的代表藥物為文拉

法辛和度洛西汀。文拉法辛緩釋劑療效顯著，長期治療藥效穩(wěn)定、耐

受性好。

52屬于抗孕激素類藥，用于終止早孕的藥物是（）。

A.米非司酮

B,甲地孕酮

C.左快諾孕酮

D.黃體酮

E.地屈孕酮

【答案】：A

【解析】：

米非司酮為抗孕激素類藥物，其本身沒有孕激素活性，但能與孕酮競

爭孕激素受體，達(dá)到拮抗孕酮的作用，因此具有終止早孕、抗著床、

誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用。

53.通過抑制H+泵而減少胃酸分泌的藥物是（）。

A.奧美拉噗

B.米索前