三月臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第二階段沖刺測試試卷（附答案）

三月臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第二階段沖刺測試試卷（附

答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、甲氨蝶吟抗腫瘤的主要機制是

A、抑制二氫葉酸合成酶

B、抑制二氫葉酸還原酶

C、破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能

D、嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNA

E、干擾蛋白質(zhì)合成

【參考答案】：B

2、關(guān)于胎膜早破的處理不正確的是

A、待療法適用于孕28?35周不伴感染，羊水池深度23cm

B、膜12小時以上者應(yīng)預(yù)防性使用抗生素

C、期達35周以上分娩發(fā)動，可令其自然分娩

D、膜早破均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠

E、免不必要的肛診與明道檢查

【參考答案】：D

3、男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)給，煩躁不安，呼吸困

難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此

病例的病理生理改變是

A、縱隔撲動造成循環(huán)衰竭

B、急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低

C、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

E、吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

【參考答案】：A

4、31歲、有胃潰瘍穿孔手術(shù)史、3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、

肛門停止排便排氣、經(jīng)檢查診斷為腸梗阻、現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的

A、原因

B、部位

C、程度

D、發(fā)生速度

E、是否絞窄

【參考答案】：E

5、與內(nèi)毒素有關(guān)的細菌結(jié)構(gòu)是

A、外膜

B、核膜

C、線粒體膜

D、英膜

E、細胞膜

【參考答案】：A

6、關(guān)于生殖道病毒感染，下列哪項是錯誤的

A、生殖道病毒感染以單純皰疹病毒、巨細胞病毒及人乳頭瘤病毒

感染較為常見

B、生殖道病毒感染可致流產(chǎn)、死胎、胎兒致畸并使新生兒感染

C、下生殖道感染途徑往往是直接接觸

D、尖銳濕疣由病毒引起，在STD中僅次于淋病，占第二位

E、妊娠任何時期一旦確診有生殖道病毒感染應(yīng)立即終止妊娠

【參考答案】：E

7、女、36歲、患風心病10年、近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢

浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒、意識喪失、皮膚蒼白、唇組、大動脈

搏動捫不到、呼吸停止、其原因是

A、腦栓塞

B、急性左心衰竭

C、癲癇大發(fā)作

D、心臟性猝死

E、急性右心衰竭

【參考答案】：D

8、為保障公民臨床急救用血的需要、國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的

患者

A、率先獻血

B、互助獻血

C、自愿鮮血

D、自身儲血

E、同型輸血

【參考答案】：D

9、一種篩檢乳腺癌的試驗用于研究經(jīng)病理檢查證實患有乳腺癌的

400例婦女和未患乳腺癌的.400名婦女，結(jié)果患癌組有100例陽性，

未患癌組有50例陽性，該試驗?zāi)軐嶋H無病判定為陰性的能力是

A、100/300=0.33

B、100/400=0.25

C、100/150=0.67

D、50/400=0.125

E、350/400=0.87

【參考答案】：E

10、造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是A、碘缺乏

B、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C、甲狀腺合成過程中酶的缺乏

D、促甲狀腺激素缺乏

E、甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

A2型選擇題（125—137題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的、其下面都有

A、

B、

C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案、并在答題卡上將

相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

【參考答案】：B

11、按一級動力學消除的藥物有如下特點

A、藥物的半衰期隨劑量而改變

B、并非為大多數(shù)藥物的消除方式

C、單位時間內(nèi)實際消余的藥量遞減

D、酶學中的Michaelis-Mcnton公式與動力學公式相似

E、以固定的間隔給藥，體內(nèi)血藥濃度難以達到穩(wěn)態(tài)

【參考答案】：C

12、在感染過程的五種表現(xiàn)中，所占比例最低，但最易識別的是

A、病原體被清除

B、隱性感染

C、顯性感染

D、病原攜帶狀態(tài)

E、潛伏性感染

【參考答案】：C

13、男性，25歲，農(nóng)民，在當?shù)蒯t(yī)院診為急性闌尾炎，經(jīng)保守治

療5天不見好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸而轉(zhuǎn)入院，應(yīng)警惕闌尾炎合并

A、肝膿腫

B、敗血癥

C、盆腔膿腫

D、膈下膿腫

E、門靜脈炎

【參考答案】：E

14、女、9歲、5天前突然右髓疼痛、并有高熱。體溫39、5°

C、脈搏110次/分、白細胞22X109幾、中性98%、血沉30mm/

第一小時末。右靛關(guān)節(jié)腫脹、不敢活動、考慮為

A、急性化膿性髓關(guān)節(jié)炎

B、急性風濕性髓關(guān)節(jié)炎

C、類風濕性髓關(guān)節(jié)炎

D、靛周軟組織炎

E、做關(guān)節(jié)結(jié)核

【參考答案】：A

15、Q-葡萄糖甘酶抑制劑常見不良反應(yīng)是

A、低血糖癥

B、腹脹和腹瀉

C、下肢浮腫

D、乳酸性酸中毒

E、充血性心力衰竭

【參考答案】：B

16、細菌侵襲力不包括

A、細菌的菌毛

B、表面抗原

C、侵入數(shù)量

D、侵襲性酶

E、脂磷壁酸

【參考答案】：C

17、我國規(guī)定1歲內(nèi)宓須完成的計劃免疫是

A、卡介苗

B、乙腦疫苗

C、流腦疫苗

D、流感疫苗

E、甲肝疫苗

【參考答案】：A

18、診斷庫欣綜合征最有意義的檢查是

A、ACTH興奮性試驗

B、甲叱酮試驗

C、賽庚唆試驗

D、地塞米松抑制試驗

E、螺內(nèi)酯試驗

【參考答案】：D

19、男性，35歲，建筑工人。近日獻血檢查發(fā)現(xiàn)抗HIV(+),患者

無癥狀03年前曾赴非洲工作了1年。此患者為HIV感染時哪一期

A、0期

B、I期

c、n期

D、III期

E、IV期

【參考答案】：C

20、淋巴結(jié)結(jié)核最常見的部位是

A、頸淋巴結(jié)

B、腹股溝淋巴結(jié)

C、頜下淋巴結(jié)

D、須下淋巴結(jié)

E、腋窩淋巴結(jié)

【參考答案】：A

21、對于腎小球腎炎病理變化的描述中，哪項是最正確的

A、彌漫性膜性腎小球腎炎主要病變是腎小球基底膜增厚

B、彌漫性腎小球腎炎也有廣泛新月體形成

C、腎小球腎炎是化膿性腎炎

D、彌漫性腎小球腎炎的特征性病變是新月體成

E、彌漫性毛細血管內(nèi)皮細胞增生性腎小球腎炎無腎小管上皮細胞

腫脹變性

【參考答案】：A

22、下列哪種睪丸腫瘤最容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移

A、精原細胞瘤

B、畸胎瘤

C、胚胎癌

D、絨毛膜上皮細胞癌

E、卵黃囊瘤

【參考答案】：D

23、符合中度昏迷表現(xiàn)的是

A、對光反射存在

B、角膜反射存在

C、眼球無轉(zhuǎn)動

D、肌肉松弛

E、深反射消失

【參考答案】：B

24、30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血

1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、

反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇

A、立即行刮宮術(shù)

B、靜脈滴注縮宮素

C、肌注麥角新堿

D、行剖腹探查術(shù)

E、應(yīng)用止血藥

【參考答案】：D

25、要評價某市一名5歲男孩的身高是否偏高或偏矮，其統(tǒng)計方法

A、用該市5歲男孩身高的95%或99%正常值范圍來評價

B、作身高差別的假設(shè)檢驗來評價

C、用身高均數(shù)的95%可信區(qū)間來評價

D、不能作評價

E、用身高均數(shù)的99%可信區(qū)間來評價

【參考答案】：A

26、蛋白質(zhì)具有功能多樣性，其中主要體現(xiàn)運輸功能的是

A、激素

B、酶

C、載脂蛋白

D、抗體

E、膠原

【參考答案】：C

27、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是

A、先天性腦底動脈瘤

B、顱腦外傷

C、血液病

D、血管畸形

E、動脈粥樣硬化

【參考答案】：A

28、急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標記物是

A、肌鈣蛋白

B、肌紅蛋白

C、乳酸脫氫酶LDH

D、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)

E、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

【參考答案】：B

29、青霉素串珠試驗陽性的細菌是

A、炭疽芽胞桿菌

B、產(chǎn)氣英膜梭菌

C、破傷風梭菌

D、鼠疫桿菌

E、布氏桿菌

【參考答案】：A

30、右眼閉合不全與右側(cè)鼻唇溝淺，被損害的腦神經(jīng)是

A、三叉神經(jīng)周圍支

B、動眼神經(jīng)

C、面神經(jīng)周圍支

D、面神經(jīng)核上性損害

E、展神經(jīng)

【參考答案】：C

31、下列與腎功能衰竭相關(guān)的觀點錯誤的是

A、尿毒癥病人出現(xiàn)深大呼吸是代謝性酸中毒引起的

B、感染是導(dǎo)致腎功能惡化最常見的原因

C、為減少胃腸道對磷的吸收，應(yīng)常規(guī)給予氫氧化鋁凝膠口服

D、補充碳酸氫鈉即可糾正酸中毒又可降低血鉀

E、某些急性腎衰發(fā)生在慢性腎功能損害的基礎(chǔ)上

【參考答案】：C

32、下列不屬于小兒結(jié)核病活動性參考指標的是

A、發(fā)熱

B、血沉快

C、PPD強陽性

D、痰中找到結(jié)核菌

E、胸片示鈣化灶

【參考答案】：E

33、男性，25歲，腎病綜合征。血壓130/70mmHg,尿蛋白（+++）,

尿紅細胞2?4個/HPo應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈

疼痛這時要考慮

A、全身感染

B、下肢靜脈血栓形成

C、淋巴管炎

D、股骨頭壞死

E、下肢靜脈栓塞

【參考答案】：B

34、傷寒最嚴重的并發(fā)癥

A、腸出血

B、腸穿孔

C、中毒性心肌炎

D、血栓性靜脈炎

E、肺炎

【參考答案】：B

35、關(guān)于興奮性突觸傳遞的機制，錯誤的是

A、突觸前膜發(fā)生去極化

B、突觸前膜釋放神經(jīng)遞質(zhì)

C、遞質(zhì)與突觸后膜上的特異性受體結(jié)合

D、突觸后膜上發(fā)生超極化電位

E、突觸后神經(jīng)元軸突始段爆發(fā)動作電位

【參考答案】：D

36、等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時，渴示體液喪失達體

重的

A、3%

B、3.5%

C、4%

D、4.5%

E、5%

【參考答案】：E

37、抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是

A、結(jié)節(jié)一漏斗系統(tǒng)通路

B、黑質(zhì)一紋狀體通路

C、中腦一邊緣系統(tǒng)通路

0、小腦一大腦皮質(zhì)通路

E、小腦一顆葉系統(tǒng)通路

【參考答案】：C

38、韋氏量表診斷智力缺損的智商臨界值是

A、110?119

B、90?109

C、80?89

D、70?79

E、69以下

【參考答案】：E

39、第7、8胸椎結(jié)核病灶清除術(shù)后，恢復(fù)工作已一年。近3個月

來又出現(xiàn)背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎局

部有明顯叩擊痛，雙下肢肌力三級，巴彬斯基反射(+),血沉增快，最

適當?shù)闹委煷胧┦?/p>

A、非手術(shù)治療，臥石膏床

B、以非手術(shù)治療為主，必要時行病灶清除術(shù)

C、在抗結(jié)核藥物保護下盡早行病灶清除術(shù)

D、按急癥病灶清除術(shù)

E、后路植骨融合術(shù)

【參考答案】：C

40、小兒腹瀉的定義是

A、多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉

B、星狀病毒感染致腹瀉

C、致病性大腸桿菌感染致腹瀉

D、食餌性腹瀉

E、多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變

【參考答案】：E

41、關(guān)于糖尿病的胰島素治療，正確的是

A、肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療

B、1型糖尿病人可不用胰島素治療

C、清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素

劑量

D、因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍

E、經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體

【參考答案】：E

42、13歲女孩右下腹包塊3個月，肛診子宮右側(cè)觸及約

12cmX10cmX8cm囊性腫物，光滑，活動佳，腹部平片右下腹有3個大

小不等鈣化點，其診斷是

A、無性細胞瘤

B、良性囊性畸胎瘤

C、內(nèi)胚竇瘤

D、脹大的膀胱

E、顆粒細胞瘤

【參考答案】：B

43、患者張某、疑似傷寒人院、兩次取血做B巴達反應(yīng)的結(jié)果如下:

入院后第四天結(jié)果、TH1：80、T01：80、T

A、T

B、TC1：40；入院后第十二天、TH、T01：320、T

A、T

B、TCI：40、可診斷為

A、傷寒

B、甲型副傷寒

C、乙型副傷寒

D、沙門菌早期感染

E、回憶反應(yīng)

【參考答案】：A

44、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議、應(yīng)當立即向

A、所在科室報告

B、所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報告

C、所在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報告

D、所在醫(yī)療機構(gòu)的主管負責人報告

E、當?shù)匦l(wèi)生行政機關(guān)報告

【參考答案】：A

45、先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項是錯誤的

A、生后2?3天的新生兒

B、應(yīng)用干血滴紙片

C、測TSH的濃度

D、TSH>20mU/L時即可確診

E、該方法簡便實用

【參考答案】：D

46、壞死組織本身的結(jié)局下列哪一項是錯誤的

A、溶解吸收

B、分離排出

C、機化

D、化生

E、包裹鈣化

【參考答案】：D

47、在DNA復(fù)制中RNA引物的功能（作用）是

A、使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開

B、提供5,末端作為合成新DNA鏈的起點

C、提供5,末端作為合成新RNA鏈的起點

D、提供3,-0H末端作為合成新DNA鏈的起點

E、提供3,-0H末端作為合成新RNA鏈的起點

【參考答案】：D

48、下列關(guān)于下丘腦視上核受損出現(xiàn)尿量增多的敘述，哪一項是正

確的

A、抗利尿激素分泌減少

B、遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性增加

C、由腎小球濾過的原尿80%以上不能被重吸收

D、尿量可多達100?120L/d

E、這種情況也稱水利尿

【參考答案】：A

49、對診斷困難者應(yīng)進一步采取

A、剖腹探查

B、ERCP檢查

C、抗感染治療下嚴密觀察

D、抗休克治療

E、腹腔穿刺

（143T45題共用題干）

男，30歲、餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛、放射到右肩及后背部、二

小時后疼痛劇烈、伴惡心、并吐出所進食物、仍不緩解、急診就醫(yī)。數(shù)

年“胃病”史及膽石癥歷史、間有膽絞痛發(fā)作、查體：痛苦病容、體溫

37、2℃,呼吸28次/分、淺快、律齊。全腹脹、上腹肌緊張、壓痛反

跳痛（+）。移動性濁音（土）、白細胞12X109/L、血紅蛋白125g/L、尿

淀粉酶40011（溫氏法正常值32u）o

【參考答案】：E

50、普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一，在于后者一定有

A、搏動性頭痛

B、惡心、嘔吐

C、畏光、畏聲

D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

E、10?40分鐘先兆癥狀

【參考答案】：D

51、37歲婦女，因陰部有塊物脫出就診。婦科檢查見部分宮體與

宮頸外露于陰道口，宮頸較長。本例恰當處理應(yīng)是

A、陰道前后壁術(shù)

B、Manchester

C、陰道縱隔形成術(shù)

D、陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術(shù)

E、經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

【參考答案】：B

52、兩型糖尿病之間最大的區(qū)別為

A、病因和發(fā)病機制不同

B、發(fā)病年齡不同

C、病情輕重不同

D、并發(fā)癥不同

E、治療不同

【參考答案】：A

53、一病人領(lǐng)劑胃透檢查，見胃壁僵硬胃腔變小，粘膜皺裳大部消

失。應(yīng)診斷為

A、淺表擴散性胃癌

B、彌漫浸潤型胃癌

C、局限浸潤型胃癌

D、潰瘍型胃痛

E、隆起型胃癌

【參考答案】：B

54、X歲婦女、陰道前后壁擴張、宮口松、子宮后屈、宮頸中度糜

爛的、選用哪種避孕方法最佳

A、外用避孕藥

B、避孕套

C、口服避孕藥

D、放置宮內(nèi)節(jié)育器

E、安全期避孕法

【參考答案】：B

55、治療急性胰腺炎時，禁用

A、抗膽堿能藥物

B、嗎啡止痛

C、補充血容量

D、給予鈣鹽

E、胃腸減壓

【參考答案】：B

56、10歲男孩、一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流

中斷、改變體位后又能繼續(xù)排尿、首先應(yīng)考慮

A、急性膀胱炎

B、前列腺炎

C、尿道狹窄

D、膀胱結(jié)石

E、輸尿管結(jié)石

【參考答案】：D

57、血紅素合成障礙所致的貧血是

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、海洋性貧血

D、巨幼細胞貧血

E、慢性病貧血

【參考答案】：A

58、關(guān)于米非司酮，下述哪項是錯誤的

A、是一種合成的類固醇，結(jié)構(gòu)與煥諾酮相似

B、可用于緊急避孕

C、對子宮內(nèi)膜孕酮受體親和力明顯強于孕酮

D、服用后降低血孕酮水平，影響其發(fā)揮作用

E、可用于終止早期妊娠

【參考答案】：D

59、診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是

A、慢性上腹部疼痛

B、胃酸降低

C、X線領(lǐng)餐檢查

D、胃脫落細胞檢查

E、胃鏡檢查及胃粘膜活檢

【參考答案】：E

60、屬于H型超敏反應(yīng)的是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、溶血性貧血

C、過敏性鼻炎

D、血清病

E、尊麻疹

【參考答案】：B

61、關(guān)于人格的說法不正確的是

A、在社會化的過程中形成

B、具有一定的傾向性

C、是個體總的精神面貌

D、由個性特征的人格傾向性組成

E、在個體的發(fā)展中不斷提高

【參考答案】：E

62、DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型

A、是一個單鏈結(jié)構(gòu)

B、兩條鏈走向反平行

C、堿基A和G配對

D、堿基位于螺旋外側(cè)

E、每一周包括10個堿基

【參考答案】：B

63、強迫癥狀主要見于下列哪種疾病

A、精神分裂癥

B、抑郁癥

C、神經(jīng)衰弱

D、恐懼癥

E、強迫癥

【參考答案】：E

64、女，28歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、咳痰、盜汗，

伴有咯血，兩個月來出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛，無膿血便。以下檢查有助于

腸結(jié)核的診斷，但需除外哪項

A、小腸活檢

B、領(lǐng)劑灌腸注意回盲部變化

C、小腸鋼餐檢查

D、結(jié)腸鏡回盲部活檢

E、大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

【參考答案】：E

65、抗原呈遞細胞不包括

A、B細胞

B、M①

C、樹突狀細胞

D、內(nèi)皮細胞

E、粒細胞

【參考答案】：E

66、先天性腹股溝斜疝的發(fā)病因素主要是

A、腹內(nèi)壓過高

B、腹壁強度降低

C、腹壁缺損

D、腹膜鞘狀突未閉

E、先天性腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全

【參考答案】：D

67、破傷風最先出現(xiàn)的癥狀是

A、苦笑面容

B、頸項強直

C、張口困難

D、角弓反張

E、手足抽搐

【參考答案】：C

68、男性15歲。嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺

多形態(tài)性浸潤影，呈節(jié)段性分布，選擇用藥是

A、青霉素

B、紅霉素

C、氟哌酸

D、慶大霉素

E、頭泡菌素

【參考答案】：B

69、某縣從事母嬰保健工作的醫(yī)師胡某。違反《母嬰保健法》的規(guī)

定，出具有關(guān)虛假的醫(yī)學證明文件而且情節(jié)嚴重。該縣衛(wèi)生局應(yīng)依法給

予胡某的處理是

A、通報批評

B、警告

C、取消執(zhí)業(yè)資格

D、罰款

E、降職降薪

【參考答案】：C

70、骸骨軟骨軟化癥手術(shù)治療的目的，下列哪項是錯誤的

A、切除發(fā)育異常的骸骨，去除病灶

B、改變骸骨關(guān)節(jié)的力線

C、刮除骸骨關(guān)節(jié)軟骨上較小的侵蝕病灶

D、增加骸骨在關(guān)節(jié)活動過程中的穩(wěn)定性

E、鍛骨關(guān)節(jié)軟骨已完全破壞者，可切除骸骨

【參考答案】：A

71、癌和肉瘤的區(qū)別不包括

A、腫瘤異型性大小

B、肉眼病變特點

C、瘤細胞鏡下排列特點

D、網(wǎng)狀纖維分布部位

E、組織來源

【參考答案】：A

72、關(guān)于手部皮膚切割傷的處理，下列哪項不正確

A、清創(chuàng)術(shù)，應(yīng)在傷后6?8小時內(nèi)進行

B、最好在止血帶下進行清創(chuàng)

C、切除皮緣寧多勿少，以防感染

D、創(chuàng)口應(yīng)力爭一期閉合

E、傷后超過24小時，可行二期處理

【參考答案】：C

73、妊高征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是a

A3/A4型選擇題（149?160題）

答題說明

以下提供若干個案例每個案例下設(shè)若干道考題。清根據(jù)答案所提供

的信息、在每一道考題下面的

A、

B、

C、

D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案、并在答題卡上將相應(yīng)題

號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（149—151題共用題干）45歲男性、經(jīng)理、送來急診、自述半小時

前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗、認為生命垂危、要求緊急

處理。近一月來、這種情況發(fā)生過3次、每次持續(xù)約0、5?1小時、發(fā)

病間隙期一切正常、發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。

【參考答案】：A

74、急性腎炎與急性腎炎的最主要鑒別點為

A、蛋白尿及血尿的嚴重程度

B、有無高血壓及心臟并發(fā)癥

C、浮腫的嚴重程度

D、腎功能下降的速度及嚴重程度

E、有無前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)

【參考答案】：D

75、可以妊娠的心臟病婦女是

A、一般體力活動時有心悸和輕度氣短

B、在活動量少于一般日常體力活動時即感疲勞，心跳氣急

C、嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高血壓的風濕性心臟病

D、風濕性心臟病心率快難于控制者

E、伴有嚴重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性炎，肺結(jié)核等

【參考答案】：A

76、男、40歲、4個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉、服藥1天好轉(zhuǎn)、此后

腹瀉反復(fù)發(fā)作、多于勞累及進食生冷食物后、大便5-6次/日、稀便有

粘液、有腹痛、里急后重。體檢：左下腹壓痛。大便繚檢WBC20-30/

HP、RBC5-10/11P,發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。此病人最可能的診

斷是

A、急性菌痢

B、阿米巴痢疾

C、慢性菌痢

D、慢性血吸蟲病

E、腸結(jié)核

【參考答案】：C

77、肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標是

A、熱退停藥

B、熱退3天

C、熱退5?7天

D、癥狀體征消失

E、胸片病變消散

【參考答案】：B

78、法洛四聯(lián)癥常見的并發(fā)癥，下述哪項不正確

A、腦缺氧發(fā)作

B、腦血栓

C、腦膿腫

D、細菌性心內(nèi)膜炎

E、梗阻型肺動脈高壓

【參考答案】：E

79、關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)、錯誤的是

A、新生兒時期各種T細胞亞群功能均顯不足

B、新生兒B淋巴細胞發(fā)育已完善

C、IgG不能通過胎盤

D、臍血18M水平過高、提示可能有宮內(nèi)感染

E、小兒血清補體濃度在生后6—12月達成人水平

【參考答案】：C

80、女，45歲，因交通事故，雙股骨干粉碎骨折第2天。其24小

時尿量200ml,下列化驗結(jié)果不符合急性腎功能衰竭的是

A、血鉀5mmol/L

B、尿素氮14.2mmol/L

C、血鎂1.4mmol/L

D、血磷0.89mmol/L,血鈣2.96mmol/L

E、血漿肌酎106mmol/L

【參考答案】：D

81、某年輕女患者因患左側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。術(shù)中同時為右側(cè)

乳房一個不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片。結(jié)果提示：右側(cè)乳房

小腫塊部分癌變。此時，醫(yī)生的最佳倫理選擇是

A、依人道原則，立即行右乳大部分切除術(shù)

B、依救死扶傷原則，立即行右乳大部分切除術(shù)

C、依有利原則，立即行右乳根治術(shù)

D、依知情同意原則，立即行右乳根治術(shù)

E、依知情同意原則，立即行右乳大部分切除術(shù)

【參考答案】：E

82、引起急性出血'陛結(jié)腸炎的病原體是

A、志賀菌

B、傷寒沙門菌

C、新型腸道病毒70型

D、大腸埃希菌0157型

E、輪狀病毒A組

【參考答案】：D

83、低鉀血癥一般不表現(xiàn)為

A、堿中毒

B、堿性尿

C、心電圖出現(xiàn)U波

D、惡心嘔吐

E、腱反射減弱

【參考答案】：B

84、在進行醫(yī)德評價時，應(yīng)防止的。四種片面依據(jù)論不是指

A、唯意志論

B、唯動機論

C、唯效果論

D、唯目的論

E、唯手段輪

【參考答案】：A

85、54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天、向腰部放射、

伴惡心、嘔吐、血淀粉酶升高2倍、以下最有價值的檢查是d

A、腹部平片

B、上消化道鋼餐

C、心電圖

D、腹部CT

E、胃鏡

【參考答案】：D

86、下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯誤的是

A、物質(zhì)在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP的過程

B、氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)

C、P/0可以確定ATP的生成數(shù)

D、氧化磷酸化過程有兩條呼吸鏈

E、電子經(jīng)呼吸鏈傳遞至氧產(chǎn)生3分子ATP

【參考答案】：E

87、原發(fā)性閉經(jīng)的定義為

A、女性足齡15歲月經(jīng)尚未來潮

B、女性足齡16歲月經(jīng)尚未來潮

C、女性足齡17歲月經(jīng)尚未來潮

D、女性足齡18歲月經(jīng)尚未來潮

E、女性足齡19歲月經(jīng)尚未來潮

【參考答案】：D

88、確認原發(fā)性肝細胞癌最早指標是

A、肝臟B超

B、肝CT

C、AFP

D、AP

E、r-GT

【參考答案】：C

89、輸卵管壺腹部妊娠其多見的結(jié)果為

A、輸卵管妊娠流產(chǎn)

B、輸卵管妊娠破裂

C、胚胎可發(fā)育至3個月以上

D、輸卵管妊娠中最危險的一種

E、胚胎死亡吸收

【參考答案】：A

90、產(chǎn)褥期母體變化最大的器官

A、乳房

B、子宮

C、心臟

D、腎臟

E、肝臟

【參考答案】：B

91、功能性子宮出血的檢查診斷方法，不包括以下哪項

A、診斷性刮宮

B、腹腔鏡檢查

C、宮腔鏡檢查

D、基礎(chǔ)體溫測定

E、性激素測定

【參考答案】：B

92、六個月小兒，哪和表現(xiàn)最符合營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦

A、抽風后意識障礙

B、多發(fā)生在清晨空腹時的抽搐

C、發(fā)生在春天無熱時的抽搐

D、嗑頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐

E、間歇性抽搐伴有癡呆狀態(tài)

【參考答案】：C

93、低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于

A、尿毒癥

B、胃腸減壓

C、術(shù)后少尿

D、擠壓創(chuàng)傷

E、輸血過量

【參考答案】：B

94、腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應(yīng)考慮診斷為

A、空腔臟器破裂

B、實質(zhì)臟器破裂

C、后腹膜血腫

D、誤穿入腹腔血管

E、前腹壁血腫

【參考答案】：B

95、合理營養(yǎng)的基本原則不包括

A、攝取食物應(yīng)保持各種營養(yǎng)素的平衡

B、食物對人體無害

C、合理烹調(diào)加工，提高消化率，減少營養(yǎng)的損失

D、食品多樣化，感觀性狀良好，促進食欲，增加飽腹感

E、多食用含蛋白質(zhì)高的食物

【參考答案】：E

96、上消化道出血給去甲腎上腺素的途徑是

A、靜脈注射

B、靜脈滴注

C、肌肉注射

D、口服

E、吸入

【參考答案】：D

97、男，50歲，2個月來間歇性無痛性全程血尿。近3天來加重伴

有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有1.5cmX2.OcmXl.0cm新生

物，有蒂。為明確診斷最重要的檢查是

A、尿常規(guī)

B、尿脫落細胞檢查

C、膀胱鏡檢

D、靜脈尿路造影

E、CT

【參考答案】：C

98、A縣張某系霍亂患者，在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間。擅自

逃出醫(yī)院回到A縣脫離隔離治療。為防止霍亂傳播。可以協(xié)助傳染病醫(yī)

院追回張某采取強制隔離治療措施的機構(gòu)是

A、衛(wèi)生行政部門

B、疾病控制中心

C、民政部門

D、司法機關(guān)

E、公安機關(guān)

【參考答案】：E

99、女、30歲。7個月前孕48天行人工流產(chǎn)術(shù)、術(shù)后未來月經(jīng)、

雌、孕激素試驗均陰性、閉經(jīng)的原因應(yīng)是

A、卵巢性閉經(jīng)

B、垂體性閉經(jīng)

C、下丘腦性閉經(jīng)

D、子宮性閉經(jīng)

E、難以確定

【參考答案】：D

100、不完全抗原（半抗原）

A、是蛋白質(zhì)大分子

B、有免疫原性

C、有免疫反應(yīng)性

D、與抗原決定簇無關(guān)

E、與載體的含義相似

【參考答案】：C

101、下列關(guān)于膽汁酸代謝的敘述中，正確的是

A、在腎細胞內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?/p>

B、合成膽汁酸的前體是膽固醇酯

C、膽汁酸的合成不受自身反饋抑制

D、膽汁酸可進行腸肝循環(huán)

E、膽汁酸鹽不影響脂類的消化、吸收

【參考答案】：D

102、女性、30歲。便秘2年、近半月來大便時肛門疼痛、糞便表

面及便紙上附有鮮血、其診斷最可能是

A、內(nèi)痔

B、外痔

C、直腸癌

D、肛痿

E、肛裂

【參考答案】：D

103、關(guān)于高壓蒸汽滅菌法，不正確的描述是

A、滅菌效果最可靠

B、適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌

C、可殺滅包括細菌芽胞在內(nèi)的所有微生物

D、通常滅菌壓力為2.05kg/cm2

E、通常滅菌溫度為121.3℃

【參考答案】：D

104、雷尼替丁抑制胃酸分泌的機制是

A、阻斷Ml受體

B、阻斷H1受體

C、阻斷H2受體

D、促進PGE2合成

E、干擾胃壁細胞內(nèi)質(zhì)子泵的功能

【參考答案】：C

105、艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是

A、白色念珠菌

B、結(jié)核桿菌

C、皰疹病毒

D、巨細胞病毒

E、肺匏子蟲

【參考答案】：E

106、男，25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年，反酸曖氣，最具診斷意義

的檢查項目是

A、腹部B超

B、消化道鋼餐

C、胃鏡檢查

D、大便隱血試驗

E、胃液分析

【參考答案】：C

107、沙門菌屬的致病物質(zhì)是

A、莢膜、內(nèi)毒素及侵襲力

B、侵襲力、內(nèi)毒素和腸毒素

C、水腫因子和內(nèi)毒素

D、致死因子、內(nèi)毒素和侵襲力

E、致熱外毒素

【參考答案】：B

108、急性下壁心肌梗死最易合并

A、實性早搏

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、心房顫動

D、房性心動過速

E、右束支傳導(dǎo)阻滯

【參考答案】：B

109、肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是

A、患肘腫痛、不能活動

B、以健側(cè)手托患側(cè)前臂

C、肘后三角關(guān)系正常

D、肘后三角關(guān)系異常

E、肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

【參考答案】：D

110、男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓在180?220/110?

130mmHg,尿蛋白（++）,尿素氮11.5mmol/L,血肌酎5mg/L,心電圖

示左室肥厚勞損，最可能的診斷是

A、高血壓病3級

B、腎性高血壓

C、高血壓危象

D、高血壓1級

E、急進型高血壓

【參考答案】：E

111.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要機制是

A、心排血量急劇下降

B、快速性心律失常

C、血容量不足

D、周圍血管擴張

E、迷走神經(jīng)張力過高

【參考答案】：A

112、甘油磷脂合成最活躍的組織是

A、肺

B、腦

C、骨

D、肝

E、肌肉

【參考答案】：D

113、42歲女性，G3P1,進行性痛經(jīng)10年。近2年發(fā)現(xiàn)右下腹有

一逐漸增長的包塊，經(jīng)期有發(fā)熱及性交痛。查體：陰道后穹隆有2個直

徑分別為L0cm及1.5cm觸痛結(jié)節(jié)；子宮后位、固定、經(jīng)產(chǎn)大小，雙麟

韌帶增粗，觸痛(+);子宮右側(cè)后方有12cmX10cmX12cm大小觸痛(+)

的包塊此病人何種檢查可能異常

【參考答案】：D

114、錐體外病變可表現(xiàn)為

A、靜止性震顫

B、腱反射亢進

C、折刀樣強直

D、肢體癱瘓

E、共濟失調(diào)步態(tài)

【參考答案】：A

115、男，38歲，3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1?2個月來呼

吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及

心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于

A、上腔靜脈阻塞

B、下腔靜脈阻塞

C、右心房壓力增高

D、右房向右室回流受阻

E、靜脈向右房回流受阻

【參考答案】：E

116、下述對戊型肝炎病毒(HEV)的描述，錯誤的一項是

A、為直徑27?34nmRNA病毒

B、基因組是單股負鏈RNA(-ssRNA)

C、基因組含3個開放性讀框(ORF),其中0RF2和部分ORF3編碼的

蛋白質(zhì)具有抗原特異性

D、中國HEV株與緬甸株屬同一基因型，而與墨西哥株分屬不同基

因型

E、診斷HEV感染依據(jù)檢測血清抗一HEV及HEVRNA

【參