醫(yī)院培訓課件：《燙傷應急預案》

燙傷應急預案02010304概述分類及典型癥狀預防措施處理措施目

錄分類目的使意外燙傷患者得到及時、安全、有效的治療護理，將傷害降至最低，避免醫(yī)患沖突。預防措施1、建立醒目的標識（如熱水、開水等）。2、及時、準確評估患者情況，對相關患者及家屬進行預防燙傷的健康宣教，強化對兒童和老人的安全宣教。3、保暖引起的燙傷，教會患者及家屬正確使用保暖用具；使用熱水袋時用布套或厚毛巾包裹，不直接接觸皮膚，經(jīng)常查看熱水袋的位置及是否漏水；熱水袋溫度成人不超過60攝氏度，嬰幼兒、老年人、術后麻醉未清醒、感覺遲鈍、末梢循環(huán)不良、昏迷等患者避免使用熱水袋。預防措施4、新生兒燙傷，嚴禁直接使用熱水袋為新生兒復溫，新生兒沐浴時必須經(jīng)過兩次試溫，嚴禁帶手套為新生兒沐浴，因隔離需要必須帶手套操作時，只能選擇盆浴，并測好水溫后方可進行操作。5、電器灼傷、安全使用各類醫(yī)療電器，防止因局部潮濕（汗水、血液等）導致點灼傷，使用烤燈患者，烤燈距離患者皮膚>30cm，時間<30分鐘。6、指導患者和家屬正確使用生活設備，調節(jié)水溫時，先開冷水開關，再開熱水開關；使用完畢，先關熱水開關，再關冷水開關。熱水瓶放置在固定且不易觸碰的地方。處理措施1、脫離熱源、采取冷療法。立即用潔凈冷水或冰水沖洗，浸泡或冷敷燙傷部位30-60分鐘，中止熱力對組織的繼續(xù)損害，有效減輕損傷程度和疼痛。處理措施2、報告醫(yī)生和護士長，根據(jù)燙傷程度、面積大小予以適當處理。1）、I度燙傷：屬于表皮燙傷，皮膚有發(fā)紅、疼痛的現(xiàn)象。處理措施：冷敷，可用水膠體敷料（如透明貼）或濕潤燒傷膏等。2）、II度燙傷：淺II度燙傷傷及表皮和真皮淺層，產(chǎn)生水泡，色素沉著。深II度燙傷傷及表皮下方的真皮層。處理措施：正確處理水泡，避免小水泡破損，大水泡可在無菌操作下低位刺破放出水泡液；已破的水泡或污染較重者，應徹底消毒、清洗創(chuàng)面，外敷水膠體敷料或者濕潤燒傷膏。3）III度燙傷：燙傷直達皮下組織，皮膚有發(fā)硬、發(fā)白或發(fā)黑的現(xiàn)象，雖然疼痛感并不明顯，但卻是非常嚴重的燙傷。處理措施：立即請燒傷科醫(yī)生會診，進行清創(chuàng)處理，指導治療。查找原因，采取針對性整改措施，防止類似事件的再次發(fā)生。應急處理程序發(fā)生意外燙傷立即脫離熱源，迅速用潔凈冷水或冰水沖洗，浸泡或冷敷燙傷部位30-60分鐘正確處理創(chuàng)面（必要時請燒傷科會診）遵醫(yī)囑用藥尋找原因及時整改嚴重燙傷者及時上報護理部發(fā)生燙傷立即脫離熱源迅速用潔凈冷水或冰