第十二章 營養(yǎng)狀況的評定課件

第十二章營養(yǎng)狀況的評定第十二章營養(yǎng)狀況的評定營養(yǎng)狀況就是反映膳食中營養(yǎng)素的供給量與機體的需要量能否達(dá)到平衡的狀況。第十二章營養(yǎng)狀況的評定一、營養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容

對人體營養(yǎng)狀況進行評定的基本方法是進行營養(yǎng)調(diào)查，完整的營養(yǎng)調(diào)查包括四個方面內(nèi)容：1．膳食調(diào)查2．人體測量與體格檢查3．營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查4．人體營養(yǎng)水平的生化檢查第十二章營養(yǎng)狀況的評定二、人體營養(yǎng)缺乏的主要原因1．原發(fā)性營養(yǎng)不良又稱為膳食性營養(yǎng)缺乏，是由于膳食中營養(yǎng)素供給不足而引起的營養(yǎng)不良,稱為原發(fā)性營養(yǎng)不良。原因有：（1）飲食習(xí)慣不良（偏食）（2）營養(yǎng)素在加工過程中大量損失（3）食品供給不足（4）食譜中營養(yǎng)素選擇不當(dāng)?shù)谑聽I養(yǎng)狀況的評定2．繼發(fā)性營養(yǎng)不良又稱條件性營養(yǎng)缺乏，是由于體內(nèi)外各種因素，妨礙了食物的正常消化、吸收、利用，或由于種種原因增加了機體營養(yǎng)需要，或營養(yǎng)過多破壞或排泄所引起。引起營養(yǎng)不良的原因（1）食物攝取機能障礙（2）營養(yǎng)素需要量增加（3）營養(yǎng)素吸收障礙（4）營養(yǎng)素利用障礙（5）營養(yǎng)素排泄增加營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏是二個問題。營養(yǎng)不良包括了營養(yǎng)缺乏及營養(yǎng)過度。第十二章營養(yǎng)狀況的評定三、營養(yǎng)缺乏發(fā)展的過程原發(fā)性營養(yǎng)缺乏臨床病理表現(xiàn)形態(tài)學(xué)變化生物化學(xué)變化組織營養(yǎng)素含量減少、缺乏繼發(fā)性營養(yǎng)缺乏第十二章營養(yǎng)狀況的評定四、營養(yǎng)缺乏病及其表現(xiàn)（一）蛋白質(zhì)與能量營養(yǎng)不良臨床上分為二型：干瘦型：能量營養(yǎng)缺乏水腫型：蛋白質(zhì)營養(yǎng)缺乏（二）維生素A缺乏病——干眼病（三）維生素D缺乏病——佝僂?。ㄋ模┚S生素B1缺乏病——腳氣?。ㄎ澹┚S生素C缺乏病——壞血?。┑馊狈Σ　胤叫约谞钕倌[第十二章營養(yǎng)狀況的評定（七）鐵缺乏1.缺鐵性貧血2.機體工作能力明顯下降，包括運動能力。3.行為和智力受損4.免疫能力降低。5.體溫調(diào)節(jié)能力降低。(八)鈣缺乏第十二章營養(yǎng)狀況的評定四、膳食調(diào)查膳食調(diào)查就是通過各種不同的方法了解每人每日各種食品營養(yǎng)素的攝入量。膳食調(diào)查時間一般為3-5天，連續(xù)或不連續(xù)，一年四季各一次，節(jié)假日除外。第十二章營養(yǎng)狀況的評定（一）膳食調(diào)查方法1.詢問法通過詢問了解被調(diào)查者一段時間內(nèi)各種食物攝入情況。詢問法可清晰了解到人群的食物種類，但在量上是較粗糙的。2．記帳法通過查帳或記錄在一定時間內(nèi)食物人均日消耗量。此法較適用于集體單位，如學(xué)校、部隊、運動隊等。第十二章營養(yǎng)狀況的評定3．稱重法通過記錄食物生熟剩的重量，了解攝入量。4．化學(xué)分析法對每日食物進行實驗室化學(xué)分析了解營養(yǎng)素攝入量。此法最準(zhǔn)確，但手續(xù)復(fù)雜，設(shè)備要求較高。一般不常用。第十二章營養(yǎng)狀況的評定（二）膳食營養(yǎng)的評定1．平均每人每日營養(yǎng)素攝取量2．每人每日營養(yǎng)素供給標(biāo)準(zhǔn)3．營養(yǎng)素攝取量百分比占供給量標(biāo)準(zhǔn)的百分比一般認(rèn)為熱量攝取量為供給量90%以上可為正常，低于80%即為攝入不足。其它營養(yǎng)素攝入量如在供給量80%以上，可以保證大多數(shù)人不致發(fā)生缺乏，低于60%則可認(rèn)為是比較嚴(yán)重不足。第十二章營養(yǎng)狀況的評定4．熱量食物及熱量營養(yǎng)素來源分布5．蛋白質(zhì)的食物來源分布第十二章營養(yǎng)狀況的評定(三)體格檢查1．生長發(fā)育測定及評價2．營養(yǎng)缺乏癥體征第十二章營養(yǎng)狀況的評定(四)生化檢驗1．測定血液中營養(yǎng)成分的濃度2．測定尿中營養(yǎng)成分排出的速率3．測定尿中營養(yǎng)成分的代謝產(chǎn)物4．測定血或尿中由于營養(yǎng)素缺乏而出現(xiàn)的異常代謝產(chǎn)物5．測定與營養(yǎng)素攝取量有關(guān)的血液成分或酶活性的改變6．進行負(fù)荷、飽和及同位素實驗7．測定毛發(fā)或指甲中的營養(yǎng)成分第十二章營養(yǎng)狀況的評定推薦的中國運動員膳食營養(yǎng)素適宜攝入量一、不同項目訓(xùn)練期一日能量平均需要量1.棋牌類2000-2800kcal（2400kcal)2.跳水射擊類體操（女）：2200-3200kcal(2700kcal)3.體操（M）武術(shù)小球舉重（低）：

2700-4200kcal（3500）kcal4.中長跑大球等：3700-4700kcal(4200kcal)5.游泳馬拉松投擲等：4700kcal以上第十二章營養(yǎng)狀況的評定二中國運動員各種營養(yǎng)素的適宜攝入量的推薦建議（1）蛋白質(zhì)：為總能量的12-15%，力量項目可增加

15-16%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)至少占1/3。（2）脂肪：為總熱量的25-30%，游泳和冰上項目可 增加35%，注意控制飽和脂肪酸的攝入量。（3）糖類：占總熱量的55-65%，耐力項目可以增加到70%，以增加多糖類食物為主。（4）無機鹽類：鉀：3-4克鈉：<5克（高溫訓(xùn)練<8克）第十二章營養(yǎng)狀況的評定

鈣：1000-1500mg

鎂：400-500mg

鐵：20mg

鋅：20mg

硒：50-150ug

碘：150ug(5)維生素（按日供給量）維生素A：1500ug視力緊張項目增加為1800ug

維生素B1：3-5mg

維生素B２：2-2.5mg

維生素Ｃ：140mg（比賽期增加為200mg)第十二章營養(yǎng)狀況的評定

維生素B6：2.5-3.0mg

維生素E：30mg(高原訓(xùn)練增加為200mg)

維生素D：10-12.5ug第十二章營養(yǎng)狀況的評定運動員膳食指南1.食物多樣，谷類為主，營養(yǎng)平衡2.食量和運動量平衡，保持適宜體重和體脂3.多