糖尿病足的健康宣教

糖尿病足的健康教育千里之行始于足下學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握糖尿病足的定義、誘因、分級、健康教育熟悉糖尿病足的病因、分類了解糖尿病足的相關(guān)數(shù)據(jù)糖尿病足的定義WHO將糖尿病足定義為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部（踝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)以下）感染、潰瘍和（或）深層組織破壞，其主要臨床表現(xiàn)是足部潰瘍和壞疽，嚴(yán)重者需要截肢。01自覺癥狀：冷感、酸麻、疼痛、間歇性跛行。03是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致糖尿病病人致殘死亡的主要原因之一。02常見誘因2水皰破裂3燙傷1趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓致皮膚潰瘍6新鞋磨破傷5修腳損傷4碰撞傷病因吸煙04其他因素：男性、老年、肥胖、患者缺乏相關(guān)教育、飲酒05代謝因素03糖尿病周圍血管病變（主要）02糖尿病周圍神經(jīng)病變（主要）01數(shù)據(jù)國內(nèi)本病的截肢率21%～66%。60歲以上的老年病人并發(fā)糖尿病足壞疽的占2.8%～14.5%。國內(nèi)糖尿病病人并發(fā)足壞疽的占0.9%～1.7%。分類神經(jīng)性血管性混合性0級：有發(fā)生足潰瘍的危險因素，目前無潰瘍。1級：表面潰瘍，臨床上無感染。2級：較深的潰瘍，常有軟組織炎，無膿腫或骨的感染。3級：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫。4級：局限性壞疽。5級：全足壞疽。健康教育三分治七分養(yǎng)01糖尿病五駕馬車之一02有研究表明，通過對糖尿病患者實施健康教育，可以提高其足部的自護能力。沒有接受過糖尿病教育的患者,其足部潰瘍導(dǎo)致截肢的發(fā)生率是接受者的3倍03讓患者了解搪尿病足的危險因素以及患者有哪些危險因素，如何來控制或消除這些危險因素。然后應(yīng)讓患者知道如何應(yīng)付一些特殊情況，如何保護自己的足，什么情況下應(yīng)及時看醫(yī)生等。要告訴患者糖尿病足保護教育的基本原則。積極控制血糖01改變不良的生活習(xí)慣（如吸煙），減輕體重尤其應(yīng)注意戒煙02嚴(yán)格糾正血脂異常03積極控制高血壓041養(yǎng)成每天檢查足部的習(xí)慣，觀察足部有無水皰、皮膚破損、局部皮膚是否有紅腫，還需觀察足部皮膚的溫度及色澤，以及足背動脈的搏動2方法：用鏡子看3叫家人幫忙看皮膚的保護01皮膚瘙癢時切勿用力搔抓02洗澡時，可以選用中性肥皂。盡量少用沐浴露，少化妝。03禁止使用熱水袋保暖或電熱毯，以免燙傷皮膚。腳的保護0102嚴(yán)禁燙腳。每天可用溫水37～40℃泡腳10-20min。洗完后應(yīng)用清潔柔軟的毛巾輕輕擦干，尤其擦干趾間，以免滋生細(xì)菌。修剪趾甲時要直剪，不要彎剪；最好選擇在洗腳后趾甲較軟時修剪趾甲，需使用指甲刀修剪，勿用剪子，修剪時，趾甲剪平，不要剪得太短、太接近皮膚，避免造成感染。也不要挖掘腳趾甲周圍的軟組織，若遇嵌入性趾甲或鷹爪趾甲，需找?？漆t(yī)生處理。1如發(fā)現(xiàn)腳上出現(xiàn)臏骶（雞眼）時不要擅自撕掉或剪掉臏骶周圍的死皮，不要隨意使用足銼、雞眼膏、雞眼水、刀片來自己處理雞眼，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生處理。2若患有甲癬或足癬，應(yīng)找專業(yè)醫(yī)生處理，不要隨便用藥。3腳部循環(huán)不好或者腫脹，可經(jīng)常短時間內(nèi)抬高患肢。適時活動足部或腿部，也可改善局部的循環(huán)；足部按摩，每天數(shù)次，動作輕柔，從指尖向上按摩，可促進患肢血液循環(huán)。鞋襪的選擇布鞋或帆布鞋：大小合適，透氣性好、舒適，不擠腳。若足、趾有畸形者，應(yīng)穿定做特制鞋。C不要穿高跟鞋、尖頭皮鞋B襪子：選擇棉制品(吸水性、透氣性好,松軟暖和)，襪口要松，避免影響血液循環(huán)。鞋襪每天需保持清潔。D不要打赤腳行走，以免被地面的異物刺傷。A有汗腳者，可在