初級(jí)護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-第九單元神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-第九單元神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.淺昏迷與深昏迷的區(qū)別是0。

A.有無自主運(yùn)動(dòng)

B.有無大小便失禁

C.對(duì)聲光的反應(yīng)

D.是否能被喚醒

E.角膜反射、瞳孔對(duì)光反射及防御反射是否存在

正確答案：E

參考解析：昏迷是指意識(shí)喪失，運(yùn)動(dòng)和感覺完全喪失，任何刺激均不能喚醒。

如對(duì)用力壓眼眶等引起的強(qiáng)烈疼痛刺激呈現(xiàn)痛苦表情或退縮反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反

應(yīng)及角膜、吞咽、咳嗽等反射仍然存在，生命體征基本平穩(wěn)者，稱為淺昏迷；

對(duì)一切刺激全無反應(yīng)，瞳孔擴(kuò)大，生理反射消失，呼吸不規(guī)則，全身肌肉松

弛，血壓下降者，則為深昏迷。

［單選題］2.急性腦血管病患者顱內(nèi)壓增高最急需下列哪項(xiàng)措施？()

A.靜脈注射甘露醇

B.頭顱MRI

C.腦血管造影

D.腰穿

E.頭顱CT

正確答案：A

參考解析：目前降顱壓的首選藥為20%甘露醇。

［單選題］3.重癥肌無力患者，無力危象是因?yàn)?)。

A.糖皮質(zhì)激素使用過量

B.抗膽堿藥物用量不足

C.糖皮質(zhì)激素使用不及時(shí)

D.抗膽堿藥物使用過量

E.糖皮質(zhì)激素使用不足

正確答案：B

參考解析：咽喉肌型和全身型重癥肌無力患者，膽堿酯酶抑制劑突然減量或停

藥是很容易誘發(fā)肌無力危象。特別是有嚴(yán)重感染等疾病、精神創(chuàng)傷、月經(jīng)來潮

和分娩后，更不能減藥和停藥，必要時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加膽堿酯酶抑制劑的劑量。

［單選題］4.腦血栓形成病人發(fā)病時(shí)間常在()。

A.血壓劇烈上升時(shí)

B.情緒激動(dòng)時(shí)

C.感染風(fēng)寒時(shí)

D.睡眠或安靜時(shí)

E.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

正確答案：D

參考解析：腦血栓病人常在睡眠或安靜休息時(shí)由于血壓過低、血流減慢、血黏

度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病

［單選題］5.女性，65歲，診斷為腦血栓形成收住入院，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)刺激右側(cè)下

肢足背至踝部無疼痛反應(yīng)，平衡覺及兩點(diǎn)辨別覺存在，該病人發(fā)生的是（）。

A.淺感覺障礙

B.深感覺障礙

C.運(yùn)動(dòng)覺障礙

D.復(fù)合覺障礙

E.定位覺障礙

正確答案：A

參考解析：一般感覺由淺感覺（痛、溫度及觸覺）、深感覺（運(yùn)動(dòng)覺、位置覺

和振動(dòng)覺）和復(fù)合感覺（實(shí)體覺、圖形覺及兩點(diǎn)辨別覺）所組成

［單選題］6.某高血壓病人頻繁嘔吐伴有突然頭痛，意識(shí)不清，脈搏、呼吸減

慢，左右瞳孔明顯不等大，你考慮（）。

A.腦疝形成

B.腦血栓形成

C.高血壓危象

I）.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.瘠病發(fā)作

正確答案：A

參考解析：腦疝的先兆表現(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、躁動(dòng)不安、血壓升高、

脈搏減慢、呼吸不規(guī)則、一側(cè)瞳孔散大、意識(shí)障礙加重等。

［單選題］7.腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)？（）

A.出血量

B.并發(fā)癥嚴(yán)重程度

C.出血部位

D.出血量和部位

E.出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度

正確答案：E

參考解析：腦出血的預(yù)后與出血量、部位及并發(fā)癥嚴(yán)重程度均有關(guān)，出血量較

多、部位廣泛、并發(fā)癥嚴(yán)重的患者，預(yù)后較差。

［單選題］8.腦血栓形成病人不宜頭部冷敷的原因是冷敷可使（）。

A.頭部血管收縮

B.頭部血管舒張

C.頭部血管破裂

D.頭部血流加快

E.頭部血流增加

正確答案：A

參考解析：腦血栓病人頭部冷敷會(huì)引起頭部血管收縮，會(huì)加重腦血栓的嚴(yán)重程

度。

［單選題］9.男性，62歲，清晨起床時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下

肢麻木，自行上廁所時(shí)摔倒。送醫(yī)院檢查，神志清楚，左側(cè)偏癱，此病人發(fā)生

的情況最可能是（）。

A.腦梗死

B.腦挫傷

C.癲癇

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

正確答案：A

參考解析：多見于50?60歲以上的患有動(dòng)脈粥樣硬化的老人，多數(shù)伴有高血

壓、冠心病或糖尿病。多數(shù)病人在睡眠和安靜等血流緩慢、血壓降低的情況下

發(fā)生，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說話，一側(cè)肢體癱瘓。起病前可有頭昏、頭痛、肢體麻

木、短暫失語等癥狀。典型病例在1?3天內(nèi)達(dá)高峰。多數(shù)病人意識(shí)清楚，少數(shù)

病人可有不同程度的意識(shí)障礙，持續(xù)時(shí)間較短，生命體征無明顯改變。神經(jīng)系

統(tǒng)體征視血管閉塞的部位和梗死的范圍而定，常見為各種類型的失語和偏癱。

［單選題］10.動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于哪個(gè)支動(dòng)脈？（）

A.大腦后動(dòng)脈

B.大腦前動(dòng)脈

C.基底動(dòng)脈

D.頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈

E.椎基底動(dòng)脈

正確答案：D

參考解析：動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈，此處血

流緩慢致使血管內(nèi)有形成分的黏附、聚集、沉著、形成血栓引起動(dòng)脈管腔狹

窄，最終引起完全閉塞。

［單選題］11.下列哪項(xiàng)是腦出血的好發(fā)部位？（）

A.腦干

B.大腦

C.腦橋

D.小腦

E.內(nèi)囊

正確答案：E

參考解析：內(nèi)囊出血是最常見的出血部位，臨床表現(xiàn)為對(duì)側(cè)“三偏”，即偏

癱、偏身感覺障礙、偏盲。內(nèi)囊出血范圍較大，神經(jīng)損害癥狀較重。

［單選題］12.腦出血病人康復(fù)治療一般什么時(shí)候開始最佳？（）

A.病后24小時(shí)后

B.血腫清除手術(shù)后

C.病后1周

I）.血腫全部被吸收后

E.病后10?14天

正確答案：E

參考解析：腦出血病人會(huì)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙等情況，在病后10?14天可

以開始功能鍛煉和康復(fù)治療，以促進(jìn)患者機(jī)體功能的恢復(fù)。

［單選題］13.肌力分級(jí)中，3級(jí)肌力指的是0。

A.肢體不能抬起

B.肌肉無任何收縮

C.肢體能抵抗重力作用，但不能抵抗阻力

D.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)

E.肌力正常

正確答案：C

參考解析：肌力分為以下。?5級(jí)，共六個(gè)級(jí)別：①0級(jí)：完全癱瘓，測不到肌

肉收縮；②1級(jí)：僅測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；③2級(jí)：肢體能在床上平

行移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面；④3級(jí)：肢體可以克服地心引

力，能抬離床面，但不能抵抗阻力；⑤4級(jí)：肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)，但

不完全；⑥5級(jí)：肌力正常。

［單選題］14.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因？（）

A.飲酒

B.情緒激動(dòng)

C.吸煙

D.高血壓

E.動(dòng)脈粥樣硬化

正確答案：E

參考解析:癮暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是心血管疾病，包括動(dòng)脈粥樣硬

化、動(dòng)脈狹窄、心臟疾患、血液成分異常和血流動(dòng)力學(xué)變化等。

［單選題］15,下列敘述哪項(xiàng)正確？（）

A.隱源性癲癇常有特定的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征

B.癲癇發(fā)作與環(huán)境因素?zé)o關(guān)

C.腦部缺氧造成神經(jīng)元的壞死和膠質(zhì)細(xì)胞的增生形不成致癇灶

D.不同原因的癲癇，發(fā)作時(shí)其電生理改變不同

E.癲癇可分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩類

正確答案：E

參考解析：A項(xiàng)，癲癇發(fā)作時(shí)一般可見特異性腦電圖改變，發(fā)作間歇期可記錄到

散在的陣發(fā)性癇性活動(dòng)波形。B項(xiàng)，癲癇發(fā)作受遺傳和環(huán)境因素的影響。C項(xiàng)，

腦部缺氧造成神經(jīng)元的壞死和膠質(zhì)細(xì)胞的增生會(huì)形成致癇灶。D項(xiàng)，不同原因的

癲癇，發(fā)作時(shí)其電生理改變相同，可能與腦內(nèi)的興奮性遞質(zhì)-谷氨酸和天門冬氨

酸顯著增加，使鈣離子和鈉離子進(jìn)入神經(jīng)元，破壞正常的神經(jīng)細(xì)胞膜電位的穩(wěn)

定，出現(xiàn)異常的過度同步的放電現(xiàn)象有關(guān)。E項(xiàng)，癲癇可分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)

性癲癇兩類。因此答案選E。

［單選題］16.缺血性腦卒中病人康復(fù)治療一般什么時(shí)候開始？（）

A.只要病人意識(shí)清楚、生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展后72小時(shí)

B.只要病人意識(shí)清楚、生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展后24小時(shí)

C.只耍病人意識(shí)清楚、生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展后10—14天

D.只要病人意識(shí)清楚、生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展后48小時(shí)

E.只要病人意識(shí)清楚、生命體征平穩(wěn)即可

正確答案：D

參考解析：對(duì)于缺血性腦卒中患者而言，介入康復(fù)治療的時(shí)期一般只要神志清

楚、生命體征平穩(wěn)、病情不在發(fā)展，48小時(shí)候即可進(jìn)行。

［單選題］17.神經(jīng)系統(tǒng)組成包括（）。

A.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)

B.大腦和小腦

C.錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)

I）.周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)

E.腦和脊髓

正確答案：0

參考解析：神經(jīng)系統(tǒng)由周圍神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)包

括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。

［單選題］18.中樞神經(jīng)包括0。

A.馬尾神經(jīng)

B.脊髓

C.視神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.聽神經(jīng)

正確答案：B

參考解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓組成，是人體神經(jīng)系統(tǒng)的最主體部分。中

樞神經(jīng)系統(tǒng)接受全身各處的傳入信息，經(jīng)它整合加工后成為協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)性傳

出。

［單選題］19.關(guān)于小腦敘述哪項(xiàng)正確？（）

A.病變后可引起意識(shí)障礙

B.對(duì)調(diào)節(jié)肌肉張力無作用

C.小腦向下延續(xù)為脊髓

D.能維持平衡，能使自主活動(dòng)的功能精細(xì)

E.小腦位于顱后窩，由小腦半球組成

正確答案：D

參考解析：ABD三項(xiàng)，小腦可調(diào)節(jié)機(jī)體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。病變

后，出現(xiàn)相應(yīng)體征，但無意識(shí)障礙。C項(xiàng)，小腦向下延續(xù)為延髓。E項(xiàng)，小腦位

于大腦的后下方，顱后窩內(nèi)，延髓和腦橋的背面?？煞譃橹虚g的蚓部和兩側(cè)膨

大的小腦半球。

［單選題］20.下列哪項(xiàng)屬于腦干的組成？()

A.丘腦、下丘腦、小腦

B.腦、小腦、中腦

C.中腦、腦橋、延髓

D.腦橋、中腦、小腦

E.題葉、額葉、枕葉

正確答案：C

參考解析：腦干位于大腦下方，脊髓和間腦之間，腦干自下而上由延髓、腦

橋、中腦三部分組成。

［單選題］21.感覺異常是指沒有外界刺激而發(fā)生的感覺，下列感覺異常不包括

Oo

A.腫脹感

B.麻木感

C.蟻?zhàn)吒?/p>

D.針刺感

E.觸痛

正確答案：E

參考解析：觸痛是真實(shí)發(fā)生的刺激作用時(shí)產(chǎn)生的感覺，而腫脹感、麻木感、蟻

走感、針刺感是在沒有外界刺激而發(fā)生的感覺，屬于感覺異常。

［單選題］22.交叉型感覺障礙常見于()。

A.大腦枕葉損傷

B.小腦損傷

C.大腦額葉損傷

D.腦干損傷

E.脊髓損傷

正確答案：D

參考解析：交叉性感覺障礙指一側(cè)面部感覺障礙和對(duì)側(cè)軀干部感覺障礙。交叉

性感覺障礙病灶大多位于腦干，當(dāng)腦干受損，面部的感覺尚未交叉，患者表現(xiàn)

為同側(cè)面部感覺障礙。

［單選題］23.腦干損傷易出現(xiàn)()。

A.共濟(jì)失調(diào)

B.意識(shí)障礙

C.腦膜刺激征

D.失語

E.感覺缺失

正確答案：B

參考解析：原發(fā)性腦干損傷的患者，傷后常常立即發(fā)生昏迷，出現(xiàn)意識(shí)障礙。

輕者對(duì)疼痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時(shí)

間較長，很少出現(xiàn)中間清醒或者中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因

導(dǎo)致的繼發(fā)性腦干損傷。

［單選題］24.下列哪項(xiàng)檢查可判斷共濟(jì)失調(diào)？（）

A.輪替試驗(yàn)

B.腱反射

C.肌力檢查

D.角膜反射

E.復(fù)合感覺檢查

正確答案：A

參考解析:輪替試驗(yàn)是指被檢查者用一側(cè)手掌和手背反復(fù)交替、快速地拍擊另

側(cè)手背，或在床面或桌面上連續(xù)、快速地做拍擊動(dòng)作。共濟(jì)失調(diào)患者的動(dòng)作顯

得笨拙綾慢

［單選題］25.下列說法哪項(xiàng)正確？（）

A.運(yùn)動(dòng)性失語也稱感覺性失語

B.語言障礙又稱失語

C.由于發(fā)音肌肉的癱瘓、共濟(jì)失調(diào)或肌張力增高所引起的為發(fā)音困難

D.由于大腦皮質(zhì)言語功能區(qū)病損使其說話、聽話、閱讀和書寫能力喪失稱為失

語

E.病人稱呼物件及人名的能力喪失不屬于失語

正確答案：C

參考解析：AE兩項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)性失語：又稱表達(dá)性失語。病人不能言語或只能講

1?2個(gè)簡單的字，對(duì)別人的言語和書寫的文字能理解，但要讀出來卻有困難或

差錯(cuò)。B項(xiàng)，失語為語言障礙的一種，語言障礙包括失語和構(gòu)音障礙。C項(xiàng)，由

于發(fā)音肌肉的癱瘓、共濟(jì)失調(diào)或肌張力增高所引起的為發(fā)音困難。D項(xiàng)，由于大

腦皮質(zhì)言語功能區(qū)受損使其說話、聽話、閱讀和書寫能力喪失稱為語言障礙。

［單選題］26.偏癱指的是（）。

A.一側(cè)面癱

B.一側(cè)上肢癱瘓

C.一側(cè)上肢和下肢癱瘓

D.一側(cè)下肢癱瘓

E.一側(cè)面部和肢體癱瘓

正確答案：E

參考解析：偏癱又叫半身不遂，是指同一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障

礙，是急性腦血管病的常見癥狀。

［單選題］27.在同一部位只有某種感覺障礙而其他感覺保存者，叫做().

A.感覺異常

B.分離性感覺障礙

C.感覺減退

D.完全性感覺缺失

E.感覺倒錯(cuò)

正確答案：B

參考解析：分離性感覺障礙是感覺障礙中的一種，是指感覺傳導(dǎo)徑路被破壞或

功能受抑制時(shí)出現(xiàn)的一種癥狀，即在同一部位只有某種感覺障礙而其他感覺仍

保存的一種現(xiàn)象。

［單選題］28,關(guān)于偏頭痛的描述哪項(xiàng)正確？0

A.與體位有關(guān)

B.睡眠中仍有頭痛發(fā)作

C.本病發(fā)作與內(nèi)分泌改變有關(guān)，所以妊娠婦女發(fā)病率高

D.高血壓患者發(fā)病率高

E.多有家族史，為波動(dòng)性頭痛，發(fā)作常有視覺先兆

正確答案：E

參考解析:黃型的偏頭痛在頭痛之前可有視物模糊等先兆癥狀，常常為一側(cè)或

雙側(cè)顆部搏動(dòng)性頭痛，可以反復(fù)發(fā)作，伴有惡心嘔吐。休息或服用止痛藥后，

頭痛可以緩解。偏頭痛常有家族史。

［單選題］29.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。

A.呼吸肌麻痹

B.心肌炎

C.吞咽困難

D.心力衰竭

E.肺部感染

正確答案：A

參考解析：.性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的首發(fā)癥狀是四肢對(duì)稱性肌無力，嚴(yán)重

病例可因累及肋間及膈肌而致呼吸麻痹。

［單選題］30.關(guān)于腦死亡的描述哪項(xiàng)正確？()

A.呼吸存在

B.全腦功能可逆性喪失

C.有腦神經(jīng)反射

D.意識(shí)喪失

E.腦干功能存在

正確答案：D

參考解析：腦死亡是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失，患者的呼

吸、意識(shí)以及各種反射均已消失。

［單選題］31.關(guān)于強(qiáng)直的敘述哪項(xiàng)正確？()

A.主要因?yàn)槟X和脊髓病變引起

B.是指肌張力增高所引起的肌肉僵直、活動(dòng)受限或不能活動(dòng)的一組綜合征

C.手和指頭有不自主的擺動(dòng)

D.臨床表現(xiàn)握手時(shí)不易松開

E.多見于破傷風(fēng)、巨人綜合征等患者

正確答案：A

參考解析：強(qiáng)直主要因?yàn)槟X和脊髓病變引起，以脊柱和舐骼部位炎癥及骨化為

主，表現(xiàn)為腰舐疼痛、僵硬不靈活、腰背僵硬不適等癥狀。

［單選題］32.腦血管疾病按照腦的病理改變可分為()。

A.進(jìn)展性卒中和完全性卒中

B.缺血性卒中和出血性卒中

C.腦栓塞和腦出血

D.短暫性腦缺血發(fā)作和進(jìn)展性卒中

E.短暫性腦缺血發(fā)作和腦出血

正確答案：B

參考解析：腦血管疾病按照腦的病理改變可分為缺血性卒中和出血性卒中，其

中缺血性卒中包括腦栓塞、腦梗死等，出血性腦卒中包括短暫性腦缺血發(fā)作和

腦出血。

［單選題］33.腦的血液