土地項(xiàng)目竣工施工單位樣本

土地整理項(xiàng)目竣工文件卷內(nèi)資料目錄序號文件資料名稱備注進(jìn)場通知合同項(xiàng)目開工報(bào)審表開工報(bào)告合同項(xiàng)目開工令施工組織設(shè)計(jì)/方案/計(jì)劃報(bào)審表工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表土地平整單元工程放樣報(bào)驗(yàn)單土地平整單元工程開工申請表土地平整工程開工通知土地平整單元工程質(zhì)量評定表農(nóng)用井及配套單元工程放樣報(bào)驗(yàn)單農(nóng)用井及配套單元工程開工申請表農(nóng)用井及配套工程開工通知農(nóng)用井及配套單元工程質(zhì)量評定表地埋管線單元工程放樣報(bào)驗(yàn)單地埋管線單元工程開工申請表地埋管線工程開工通知地埋管線單元工程質(zhì)量評定表地埋電纜單元工程放樣報(bào)驗(yàn)單地埋電纜單元工程開工申請表地埋電纜工程開工通知地埋電纜單元工程質(zhì)量評定表生產(chǎn)路單元工程放樣報(bào)驗(yàn)單生產(chǎn)路單元工程開工申請表生產(chǎn)路工程開工通知生產(chǎn)路單元工程質(zhì)量評定表田間道單元工程放樣報(bào)驗(yàn)單田間道單元工程開工申請表田間道工程開工通知田間道單元工程質(zhì)量評定表農(nóng)田防護(hù)林單元工程放樣報(bào)驗(yàn)單農(nóng)田防護(hù)林單元工程開工申請表農(nóng)田防護(hù)林工程開工通知農(nóng)田防護(hù)林單元工程質(zhì)量評定表合同項(xiàng)目全部工程報(bào)驗(yàn)申請表驗(yàn)收申請表工程質(zhì)量竣工預(yù)驗(yàn)收記錄工程移交通知工程移交證書根據(jù)合同約定，現(xiàn)簽發(fā)工程項(xiàng)目進(jìn)場通知。你方在接到該通知后，應(yīng)及時調(diào)遣人員和施工設(shè)備視施工合同雙方的施工準(zhǔn)備情況，監(jiān)理機(jī)構(gòu)另行簽發(fā)合同監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):總監(jiān)理工程師(簽字):今已收到簽發(fā)的進(jìn)場通知。承包人(蓋章):簽收人(簽字):5我方承擔(dān)的合同項(xiàng)目工程，已完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，特此申請施工，開工申請報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):總監(jiān)理工程師(簽字):施工單位報(bào)告日期工程編號開工日期工程名稱工程規(guī)模建設(shè)單位建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容合同價格設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位項(xiàng)目經(jīng)理現(xiàn)場負(fù)責(zé)人我公司各項(xiàng)施工前期準(zhǔn)備工作已完成，施工組織設(shè)計(jì)已完成，技術(shù)人員、附：施工組織設(shè)計(jì)申請單位(簽章):項(xiàng)目經(jīng)理：9監(jiān)理單位(簽章):建設(shè)單位(簽章):附注：監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):總監(jiān)理工程師(簽字):今已收到工程的開工令。承包人(蓋章):簽收人(簽字):我方今提交工程的：□施工組織設(shè)計(jì)□施工措施計(jì)劃方案施工進(jìn)度計(jì)劃請貴方審批承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)及人員報(bào)審表□項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)組成表請貴方審批承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):說明：本表一式四份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批后，承包人1份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份、發(fā)包人2份。合同名稱：編材料/構(gòu)配件/設(shè)備名稱來源產(chǎn)地規(guī)格型號位量材料/構(gòu)配件/設(shè)備狀況擬用何處進(jìn)場日期附件：證明材料承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):/□不同意用于擬定部位或進(jìn)場使用。監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):序號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容承包人(蓋章):技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽字):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):本分部工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請貴方審申請開工分部工程名稱、編碼申請開工日期計(jì)劃工期承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況5現(xiàn)場施工人員安排情況6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況7況8測量及試驗(yàn)情況承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):簽收人(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):總監(jiān)理工程師(簽字):承包人(蓋章):簽收人(簽字):1份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份、發(fā)包人2份。單位工程名稱單元工程量分部工程名稱土地平整檢驗(yàn)日期單元工程名稱部位評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定檢查項(xiàng)目1耕作層土質(zhì)土質(zhì)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求符合要求2基底處理基底上的坑、塘洞穴已按要求處理，填方壓實(shí)符合要求3田埂培土尺寸符合設(shè)計(jì)要求，遠(yuǎn)觀順直符合要求檢1允許檢測點(diǎn)偏差(mm)合格合格測目偏差12345678910點(diǎn)數(shù)率基層平整度2耕作層厚度大于3長度、寬度(田塊)施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位致(監(jiān)理單位):2、單井成井質(zhì)量評定表3、打井隱蔽工程驗(yàn)收記錄4、井孔柱狀圖監(jiān)理工程師工程名稱水井編號管井結(jié)構(gòu)井徑井深m過濾器井管材質(zhì)施工日期類型直徑安裝深抽水試驗(yàn)結(jié)果表洗井h靜水位動水位m出水量抽水日期水泵型號管井質(zhì)量評定單井出水量(m?/h):井水含砂量：小于1%井內(nèi)沉淀物(m):小于5%孔斜(度):小于2°上述各項(xiàng)□符合/口不符合設(shè)計(jì)及施工驗(yàn)收規(guī)范要求；驗(yàn)收結(jié)論：□同意/□不同意驗(yàn)收。承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字);監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):工程名稱機(jī)井編號施工單位項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定項(xiàng)目1孔深2井孔、井管垂直度3涌水量4井管質(zhì)量及下置規(guī)范要求5濾料質(zhì)量及回填規(guī)范要求6抽水試驗(yàn)穩(wěn)定延續(xù)時間》8小時7洗井程度8水質(zhì)9井水含砂量井底沉淀物厚度抽水后井深施工單位自評意見質(zhì)量等級建設(shè)單位、監(jiān)理單位復(fù)核意見符合要求合格—單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位打井隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱機(jī)井編號施工單位項(xiàng)次項(xiàng)目名稱單位數(shù)量驗(yàn)收情況蔽工程內(nèi)容1鉆孔深度m2井壁管數(shù)量m3濾水管數(shù)量m4填濾料數(shù)量5井底沉淀物厚度m6789施工單位自評意見質(zhì)量等級建設(shè)單位、監(jiān)理單位復(fù)核意見項(xiàng)驊33編工程名稱井孔編號地質(zhì)剖面與孔結(jié)構(gòu)比例1:分層深度m分層厚度m巖性描述備注單位工程名稱分部工程名稱農(nóng)用井及配套分部工程泵房編號檢驗(yàn)日期工程量1評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定檢查項(xiàng)目1基槽底平整符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，平整度檢查符合要求2座漿，砂漿符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，分層座漿，砂漿密實(shí)飽滿符合要求3組砌方法符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，組砌正確，不應(yīng)有通縫符合要求4砂漿強(qiáng)度不得低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度符合要求檢測項(xiàng)目1允許偏差檢測點(diǎn)偏差合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910槽底標(biāo)高2槽線位移3基礎(chǔ)標(biāo)高4平整度施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位單位工程名稱分部工程名稱農(nóng)用井及配套分部工程泵房編號檢驗(yàn)日期工程量1評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定查目1砌筑砂漿符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，飽滿度要求符合要求2砌筑方法符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求，不應(yīng)有通縫，勾縫質(zhì)量符合要求3砂漿強(qiáng)度不得低于設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)符合要求目1允許偏差檢測點(diǎn)偏差合格點(diǎn)數(shù)合格率12345678910軸線位移士102標(biāo)高3平整度4垂直度施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位單位工程名稱分部工程名稱農(nóng)用井及配套分部工程泵房編號檢驗(yàn)日期工程量1評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定檢查項(xiàng)目1配筋數(shù)量符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求2接頭作法符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求3模板與支承符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求測測檢目允許偏差檢測點(diǎn)偏差合格點(diǎn)數(shù)合格率123456789101受力筋間士10距2分布筋間距士203負(fù)彎筋間距4板保護(hù)層厚度施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位現(xiàn)申請進(jìn)行部位砼配合比(附配合比通知單)材料泥砂子水外加劑1外加劑2量早強(qiáng)劑每罐用量早強(qiáng)劑1申報(bào)意見主要工序具備情況原材料復(fù)檢√備料情況√基面清理√鋼筋綁扎、隱檢√模板支立、預(yù)檢√細(xì)部結(jié)構(gòu)√混凝土系統(tǒng)準(zhǔn)備√養(yǎng)護(hù)措施√施工機(jī)械設(shè)備情況√附：自檢資料承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):1份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份、發(fā)包人2份。排(泄)水井報(bào)驗(yàn)申請表致(監(jiān)理單位):的全部工序，現(xiàn)申請審查和驗(yàn)收，請盡快辦附件：1、排(泄)水井砌筑安裝工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表承包單位：審查意見：監(jiān)理工程師排(泄)水井砌筑安裝工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表單元工程名稱分部工程名稱農(nóng)田水利電力排(泄)水井編號檢驗(yàn)日期工程量1評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定檢1土方開挖符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求2底層坐漿、砌筑砂漿飽滿度符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求3砂漿強(qiáng)度等級符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求4泄水井實(shí)測符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求5泄水管安裝符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求允許偏差檢測點(diǎn)偏差合格點(diǎn)數(shù)合格率 123456789101基底平整度23圓心偏移施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位同內(nèi)50管溝開挖工程質(zhì)量檢查評定表單位工程名稱分部單元工程名稱農(nóng)田水利電力分部地埋管線單元工程管溝長度檢驗(yàn)日期土方量評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定查檢查檢1管溝開挖符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求2溝底平整度符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求測項(xiàng)允許偏差檢測點(diǎn)偏差(mm)合格點(diǎn)數(shù)合格率1234567891目01定位放線2溝底高程施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位管道安裝工程質(zhì)量檢查評定表單位工程名稱分部單元工程名稱農(nóng)田水利電力分部地埋管線單元工程管道長度檢驗(yàn)日期出水口數(shù)量評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定目1管道接口符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求2出水口安裝符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求3排氣閥安裝符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求4逆止閥安裝符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求5閘閥安裝符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求6壓力表安裝符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求7閉水試驗(yàn)符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位管道土方回填質(zhì)量檢查評定表單位工程名稱分部單元工程名稱農(nóng)田水利電力分部地埋管線單元工程管溝長度檢驗(yàn)日期工程量評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定查1填土種類、是否有塊石、碎石等雜物符合要求2水平鋪筑土厚度50cm,留出接口處符合要求3回填土、夯實(shí)符合要求共檢查項(xiàng)，合格項(xiàng)，合格率施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位電纜溝開挖工程質(zhì)量檢查評定表單位工程名稱分部單元工程名稱農(nóng)田水利電力分部地埋電纜單元工程電纜溝長度檢驗(yàn)日期土方量評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定檢查項(xiàng)目1電纜溝開挖符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求2溝底平整度符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求檢允許檢測點(diǎn)偏差(mm)合格合格測目偏差12345678910點(diǎn)數(shù)率1定位放線2溝底高程士10施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位單位工程名稱分部單元工程名稱農(nóng)田水利電力分部地埋電纜單元工程電纜長度檢驗(yàn)日期評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定檢檢目1電纜型號符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求2電纜外觀符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求3電纜安裝符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求4電纜接口符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求符合要求施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位單位工程名稱分部單元工程名稱農(nóng)田水利電力分部地埋電纜單元工程電纜溝長度檢驗(yàn)日期工程量評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定檢查項(xiàng)檢1填土種類、是否有塊石、碎石等雜物符合要求2符合要求3回填土、夯實(shí)符合要求 共檢查項(xiàng)，合格項(xiàng)，合格率-0 施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人、國內(nèi)61施工單位監(jiān)理單位單位工程名稱單元工程量分部工程名稱道路分部工程檢驗(yàn)日期單元工程名稱部位生產(chǎn)路墊層評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定查檢查目1砂石料質(zhì)量無不合格砂石料符合要求2碾壓施工應(yīng)符合施工要求符合要求允許偏差檢測點(diǎn)偏差合格點(diǎn)數(shù)合格率——1234567891目01鋪料厚度2上3平整度4橫坡度%施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位單位工程名稱單元工程量分部工程名稱道路分部工程檢驗(yàn)日期單元工程名稱部位生產(chǎn)路土基評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定查1路面雜物清除清除路面雜草、垃圾、建筑物符合要求目2回填土質(zhì)量回填土質(zhì)量應(yīng)符合施工要求符合要求3碾壓作業(yè)程序碾壓曬跡及搭接符合要求符合要求檢測項(xiàng)目允許偏差檢測點(diǎn)偏差合格點(diǎn)數(shù)合格率123456789101路面高程2-30~3壓實(shí)%施工單位自評意見質(zhì)量等級建設(shè)單位、監(jiān)理單位復(fù)核意見核定質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位單位工程名稱單元工程量分部工程名稱道路分部工程檢驗(yàn)日期單元工程名稱部位田間道墊層評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定檢查項(xiàng)目1砂石料質(zhì)量無不合格砂石料符合要求2碾壓施工應(yīng)符合施工要求符合要求檢測項(xiàng)目允許偏差檢測點(diǎn)偏差合格點(diǎn)數(shù)合格率——123456789101鋪料厚度2+0以上3平整度4施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位具內(nèi)69單位工程名稱單元工程量分部工程名稱道路分部工程檢驗(yàn)日期單元工程名稱部位田間道土基評定日期1項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定1路面雜物清除清除路面雜草、垃圾、建筑物符合要求2回填土質(zhì)量回填土質(zhì)量應(yīng)符合施工要求符合要求3碾壓作業(yè)程序碾壓曬跡及搭接符合要求符合要求檢允許偏檢測點(diǎn)偏差合格合格抖內(nèi)70測目差12345678910點(diǎn)數(shù)率1路面高程23壓實(shí)%施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位單位工程名稱單元工程量分部工程名稱道路分部工程檢驗(yàn)日期單元工程名稱部位田間道泥結(jié)碎石路面評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定1碎石、粘土、石料：可采用軋制碎石或天然碎石。碎石的扁2、粘土：主要起粘結(jié)和填充作用。粘土內(nèi)不得含腐殖質(zhì)或其他雜質(zhì)，粘土用量不宜超過石料干重的20%。符合要求2碾壓施工應(yīng)符合施工要求符合要求檢允許偏差檢測點(diǎn)偏差合格點(diǎn)數(shù)合格率1234567891012上3平整度施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人Ii0絡(luò)專施工方施工單位監(jiān)理單位防護(hù)林工程質(zhì)量檢查評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱農(nóng)田防護(hù)林工程檢驗(yàn)日期單元工程名稱部位栽植喬木評定日期項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評定檢查項(xiàng)檢1樹木品種符合設(shè)計(jì)施工規(guī)范要求符合要求2防護(hù)林應(yīng)符合規(guī)范要求符合要求測項(xiàng)允許偏差檢測點(diǎn)偏差合格點(diǎn)數(shù)合格率1234567891目01樹坑寬深度士2052水資源排距3成活率%施工單位自評意見質(zhì)量等級監(jiān)理單位復(fù)核意見質(zhì)量等級符合要求合格單位名稱核定人施工單位監(jiān)理單位合同名稱：我單位已完成了合同約定全部工程施工工作，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方核承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):合同約定全部工程項(xiàng)修復(fù)已于年月日前整改結(jié)束，全部符合要求，驗(yàn)收文件也已準(zhǔn)備就緒，現(xiàn)申請驗(yàn)收。工驗(yàn)收階段驗(yàn)收單位工程驗(yàn)收分部工程驗(yàn)收單元工程驗(yàn)收驗(yàn)收工程名稱申請驗(yàn)收時間項(xiàng)目合同全部工程承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程：2、口符合/口不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、□符合/口不符合設(shè)計(jì)文件要求；4、□符合/口不符合施工合同要求；綜上所述，該工程初步驗(yàn)收□合格/□不合格，□可以/口不可以組織正式驗(yàn)收監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):簽收人(簽字):1份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份、發(fā)包人2份。工程名稱工程規(guī)模工程內(nèi)容開工日期竣工日期號驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程符合要求2質(zhì)量控制資料核查符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果符合要求4觀感質(zhì)量驗(yàn)收符合要求5綜合驗(yàn)收結(jié)論加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位(公章)單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)(公章)總監(jiān)理工程師：(公章)單位負(fù)責(zé)人：單位工程驗(yàn)收完工驗(yàn)收根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，可按本通知的要求，工程移交日期請于年月日前辦妥移交手續(xù)保修期起算日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):根據(jù)有關(guān)規(guī)定和施工合同約定，簽發(fā)此工程移交證書。從本移交證書頒發(fā)之日開始，工程正式移交給發(fā)包人。本工程的實(shí)際完工日為監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):人1份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份、發(fā)包人2份。工程綜合說明工程名稱工程地址工程類別土地整理工程造價投資類型市級財(cái)政投資土地整理項(xiàng)目工程規(guī)模工程內(nèi)容土地平整、農(nóng)田水利電力、田間道路、防護(hù)林開工日期竣工日期驗(yàn)收日期單位名稱資質(zhì)等級法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位勘測單位監(jiān)理單位施工單位包包包工程概況土地平整農(nóng)田水利深度井徑井管出水量基礎(chǔ)主體屋面門窗外裝飾輸水管線管徑管材電道路生產(chǎn)路基層面層寬度田間道基層面層寬度其他防護(hù)林樹種設(shè)備安裝規(guī)格型號變壓器規(guī)格型號承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):工程名稱工程規(guī)模工程內(nèi)容土地平整、土埂外運(yùn)開工日期竣工日期號驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1單元工程符合要求2質(zhì)量控制資料核查符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果符合要求4觀感質(zhì)量驗(yàn)收符合要求5綜合驗(yàn)收結(jié)論加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位(公章)單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)(公章)總監(jiān)理工程師：(公章)單位負(fù)責(zé)人： 區(qū)土地平整單元工程報(bào)驗(yàn)申請表合同名稱：編我單位已完成了區(qū)土地平整及土埂1、驗(yàn)收申請報(bào)告2、單元工程竣工驗(yàn)收記錄3、土地平整工程質(zhì)量檢查評定表承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):1份、監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份、發(fā)包人2份。單元工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄項(xiàng)目工程名稱土地平整單元工程工程規(guī)模工程內(nèi)容土地平整施工、土埂外運(yùn)開工日期竣工日期號驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1單元工程符合要求2質(zhì)量控制資料核查符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果符合要求4觀感質(zhì)量驗(yàn)收符合要求5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位參監(jiān)理單位施工單位(公章)(公章)我單位已完成了農(nóng)田水利電力分部工程施工工作，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方核承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):工程名稱農(nóng)田水利電力分部工程工程規(guī)模工程內(nèi)容開工日期竣工日期號驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1單元工程符合要求2質(zhì)量控制資料核查符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果符合要求4觀感質(zhì)量驗(yàn)收符合要求5綜合驗(yàn)收結(jié)論加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位(公章)單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)(公章)總監(jiān)理工程師：(公章)單位負(fù)責(zé)人： #井及配套單元工程報(bào)驗(yàn)申請表我單位已完成了#井及配套1、報(bào)驗(yàn)申請表2、質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗(yàn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):單元工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程名稱1#機(jī)井及配套單元工程工程規(guī)模1眼工程內(nèi)容機(jī)井施工、安裝水泵開工日期竣工日期號驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1隱蔽工程符合要求2質(zhì)量控制資料核查符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果符合要求4觀感質(zhì)量驗(yàn)收符合要求5綜合驗(yàn)收結(jié)論加驗(yàn)收單位監(jiān)理單位施工單位(公章)總監(jiān)理工程師：(公章)泵房單元工程報(bào)驗(yàn)申請表泵房單元工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄泵房基槽開挖/基礎(chǔ)漿砌石工程質(zhì)量檢查評定表泵房磚砌體工程質(zhì)量檢查評定表鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表混凝土原材料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表泵房屋面鋼筋、模板工程質(zhì)量檢查評定表項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):泵房單元工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄分部工程單元工程號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)果1基礎(chǔ)工程合格符合要求2主體工程合格符合要求3屋頂工程合格符合要求4電氣工程合格符合要求明檢查結(jié)論驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收單位工程名稱分部工程名稱泵房1驗(yàn)收部位基槽施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)記錄允許偏差或允許值(mm)坑基槽挖方場地平整(路)面基層工主控項(xiàng)目0符合要求寬度00000/設(shè)計(jì)要求√般項(xiàng)目表面平整度符合要求基底土性設(shè)計(jì)要求√施工單位檢查評定結(jié)果符合設(shè)計(jì)及施工規(guī)范要求監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收單位工程名稱分部工程名稱泵房1驗(yàn)收部位基槽墊層施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄控項(xiàng)目主基土土料設(shè)計(jì)要求√符合要求基土壓實(shí)第4.2.5條√股項(xiàng)目B4面允許偏差B4面平整度符合要求高且不大于30施工單位檢查評定結(jié)果符合規(guī)劃設(shè)計(jì)及施工驗(yàn)收規(guī)范要求項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收監(jiān)理工程師：日期：石砌體、砌體勾縫工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱分部工程名稱泵房1驗(yàn)收部位基礎(chǔ)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主石材強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求等級砂漿強(qiáng)度等級設(shè)計(jì)要求M7.5M7.5砂漿飽滿度4軸線位移第7.2.3條水泥及配合比第4.4.2條勾縫牢固性第4.4.3條股項(xiàng)目頂面標(biāo)高第7.3.1條砌體厚度第7.1條表面平整度第7.3.1條灰縫平直4度第7.3.1條組砌形式第7.2條勾縫外觀質(zhì)量第4.4.4條灰縫及表第4.4.5條面施工單位檢查評定結(jié)果符合規(guī)劃設(shè)計(jì)及施工驗(yàn)收規(guī)范要求監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收單位工程名稱分部工程名稱泵房1驗(yàn)收部位基礎(chǔ)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄允許偏差或允許值(mm)坑基槽挖方場地平整(路)面基礎(chǔ)層工械主控項(xiàng)目0符合要求分層壓實(shí)系數(shù)設(shè)計(jì)要求般項(xiàng)目填土料設(shè)計(jì)要求符合要求分層厚度及含水量設(shè)計(jì)要求表面平整度施工單位檢查評定結(jié)果符合規(guī)劃設(shè)計(jì)及施工驗(yàn)收規(guī)范要求項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收日期：磚砌體(混水)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位工程名稱分部工程名稱泵房1驗(yàn)收部位主體施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄控項(xiàng)目主磚強(qiáng)度等級設(shè)計(jì)要求砂漿強(qiáng)度等級設(shè)計(jì)要求M7.5M7.5水平灰縫砂漿飽滿度√斜槎留置第5.2.3條√直槎拉結(jié)筋接槎處理第5.2.4條√軸線位移√垂直度√8水泥及配合比第4.4.2條√勾縫牢固性第4.4.3條√股項(xiàng)目組砌方法第5.3.1條√水平灰縫厚度10mm√基礎(chǔ)頂面標(biāo)高√表面平整度√門窗洞口高寬度√水平灰縫平直度√勾縫外觀質(zhì)量第4.4.4條√頁內(nèi)谷1178灰縫及表面第4.4.5條√施工單位檢查評定結(jié)果符合規(guī)劃設(shè)計(jì)及施工驗(yàn)收規(guī)范要求監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收單位工程名稱分部工程名稱泵房1驗(yàn)收部位屋面施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評監(jiān)理(建設(shè))定記錄單位驗(yàn)收記錄控項(xiàng)目材料質(zhì)量及配合比第6.1.7條√細(xì)石混凝土防水層不得滲漏或積水第6.1.8條√細(xì)部防水構(gòu)造第6.1.9條√排水坡度設(shè)計(jì)要求√股項(xiàng)目防水層施工表面質(zhì)量第6.1.10條√防水層厚度和鋼筋位置第6.1.11條√分格縫位置和間距第6.1.12條√交接處和轉(zhuǎn)角處細(xì)部處理第4.1.9條√4表面平整度允許偏差施工單位檢查評定結(jié)果符合規(guī)劃設(shè)計(jì)及施工驗(yàn)收規(guī)范要求項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論同意驗(yàn)收管道安裝單元工程報(bào)驗(yàn)申請表我單位已完成了管道安裝1、報(bào)驗(yàn)申請表2、質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):工程名稱工程規(guī)模工程內(nèi)容鋪設(shè)PVC管道開工日期竣工日期號驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1單元工程符合要求2質(zhì)量控制資料核查符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果符合要求4觀感質(zhì)量驗(yàn)收符合要求5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位監(jiān)理單位施工單位(公章)(公章)電纜安裝單元工程報(bào)驗(yàn)申請表我單位已完成了地埋電纜工作，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方核驗(yàn)。附件：1、報(bào)驗(yàn)申請表2、質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗(yàn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):單元工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程名稱工程規(guī)模工程內(nèi)容電纜敷設(shè)開工日期竣工日期號驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1單元工程符合要求2質(zhì)量控制資料核查符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果符合要求4觀感質(zhì)量驗(yàn)收符合要求5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位監(jiān)理單位施工單位(公章)(公章)道路分部工程報(bào)驗(yàn)申請表我單位已完成了程施工工作，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方核驗(yàn)。附件：1、驗(yàn)收申請報(bào)告2、單位(子單位)工程竣工驗(yàn)收記錄承包人(蓋章):項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):道路分部工監(jiān)理機(jī)構(gòu)核驗(yàn)意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章):監(jiān)理工程師(簽字):分部工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄工程名稱工程規(guī)模工程內(nèi)容修筑田間道、修筑生產(chǎn)路開工日期竣工日期號驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1單元工程符合要求2質(zhì)量控制資料核查符合要求3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果符合要求4觀感質(zhì)量驗(yàn)收符合要求5綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位(公章)單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)日期：(公章)總監(jiān)理工程師：日期：(公章)單位負(fù)責(zé)人：日期： 生產(chǎn)路單元工程報(bào)驗(yàn)申請表我單位已完成了