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文檔簡(jiǎn)介
氣胸學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握:氣胸的概念、臨床分型、臨床表現(xiàn)及治療方法熟悉:氣胸的X線征象、診斷要點(diǎn)及鑒別診斷了解:氣胸的病因分類(lèi)及發(fā)病機(jī)制概述氣體進(jìn)入胸膜腔,形成胸膜腔內(nèi)積氣,稱(chēng)為氣胸人工氣胸創(chuàng)傷性氣胸自發(fā)性氣胸病因及發(fā)病機(jī)制自發(fā)性氣胸按病因分類(lèi)特發(fā)性氣胸:胸膜下肺大皰破裂繼發(fā)性氣胸:繼發(fā)于基礎(chǔ)肺疾病,如結(jié)核、COPD等臨床表現(xiàn)按胸膜破裂口情況及胸膜腔內(nèi)壓力分為閉合性(單純)氣胸交通性(開(kāi)放)氣胸張力性(高壓)氣胸氣胸臨床表現(xiàn)按胸膜破裂口情況及胸膜腔內(nèi)壓力分為閉合性(單純)氣胸交通性(開(kāi)放)氣胸張力性(高壓)氣胸臨床表現(xiàn)1.突發(fā)一側(cè)胸痛、呼吸困難伴刺激性咳嗽2.張力性氣胸可表現(xiàn)煩躁、發(fā)紺、休克及明顯呼吸困難3.喜健側(cè)臥位癥狀體征少量氣胸:體征不明顯大量氣胸1.患側(cè)胸廓隆起2.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱3.叩診鼓音4.聽(tīng)診呼吸音減弱或消失氣胸輔助檢查X線檢查:是診斷氣胸的主要方法可顯示肺壓縮的程度肺內(nèi)病變情況有無(wú)胸膜粘連
胸腔積液縱隔移位等X線片
診斷與鑒別診斷X線是確診依據(jù)
鑒別診斷1.支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病2.急性心肌梗死3.肺血栓栓塞癥4.肺大皰
治療保守治療適用于穩(wěn)定型小量氣胸臥床休
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