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文檔簡介
檢驗科醫(yī)療管理制度1.前言本規(guī)章制度旨在規(guī)范和管理醫(yī)院檢驗科的醫(yī)療工作,提高服務(wù)質(zhì)量,確?;颊叩陌踩蜐M意度。檢驗科作為醫(yī)院緊要的輔佑襄助科室,具有緊要的醫(yī)療和科研意義,必需嚴(yán)格依照本制度的要求進行管理和操作。2.組織管理2.1檢驗科的職責(zé)和權(quán)限2.1.1檢驗科的重要職責(zé)包含但不限于:—嚴(yán)格依照醫(yī)囑進行檢驗工作;—保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性;—搭配醫(yī)院其他科室的工作需求,供應(yīng)相應(yīng)的服務(wù)。2.1.2檢驗科具有以下權(quán)限:—對檢驗設(shè)備、儀器和試劑進行管理和維護;—訂立并執(zhí)行與檢驗工作相關(guān)的操作規(guī)范;—對檢驗過程中顯現(xiàn)的問題進行調(diào)查和處理。2.2檢驗科的人員配備2.2.1檢驗科應(yīng)依據(jù)工作量和需要配備充分的專業(yè)人員,包含但不限于檢驗醫(yī)師、技師、助理、實習(xí)生等。2.2.2檢驗科人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能,并經(jīng)過醫(yī)院的崗前培訓(xùn)和考核合格方可上崗。2.2.3檢驗科應(yīng)定期進行職業(yè)培訓(xùn),提高專業(yè)水平和工作質(zhì)量。2.3檢驗科的組織架構(gòu)2.3.1檢驗科應(yīng)設(shè)置科長一名,負(fù)責(zé)科室的日常管理和工作布置。2.3.2檢驗科應(yīng)依據(jù)工作需要設(shè)立相應(yīng)的崗位,并明確各崗位的職責(zé)和權(quán)限。2.3.3檢驗科應(yīng)實行科室會議制度,定期召開會議,溝通工作經(jīng)驗和解決工作中的問題。3.檢驗工作流程3.1門診檢驗3.1.1患者到醫(yī)院門診就診后,醫(yī)生依據(jù)患者的病情開具相應(yīng)的檢驗醫(yī)囑。3.1.2檢驗科接收醫(yī)囑后,布置相應(yīng)的檢驗項目,并在系統(tǒng)中記錄相關(guān)信息。3.1.3檢驗科收集患者的樣本并進行相應(yīng)的檢驗,在完成檢驗后記錄檢驗結(jié)果。3.1.4檢驗科將檢驗結(jié)果及時反饋給醫(yī)生,并與醫(yī)生協(xié)商處理進一步的診療計劃。3.2住院檢驗3.2.1醫(yī)院住院病區(qū)醫(yī)生依據(jù)患者的病情開具住院檢驗醫(yī)囑。3.2.2檢驗科接收醫(yī)囑后,依照醫(yī)囑的要求進行采樣和檢驗。3.2.3檢驗科將檢驗結(jié)果及時反饋給住院醫(yī)生,并與醫(yī)生協(xié)商處理進一步的診療計劃。3.2.4檢驗科應(yīng)保證住院患者的樣本手記和檢驗工作的連續(xù)性和及時性。3.3緊急檢驗3.3.1醫(yī)院急診科醫(yī)生依據(jù)患者的病情開具緊急檢驗醫(yī)囑。3.3.2檢驗科接收醫(yī)囑后,優(yōu)先處理緊急檢驗項目,并在最短時間內(nèi)供應(yīng)結(jié)果。3.3.3檢驗科負(fù)責(zé)將緊急檢驗結(jié)果及時反饋給急診醫(yī)生,并與醫(yī)生協(xié)商處理進一步的診療計劃。4.質(zhì)量管理4.1質(zhì)量掌控4.1.1檢驗科應(yīng)訂立并執(zhí)行相應(yīng)的質(zhì)量掌控方案,包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評估。4.1.2檢驗科應(yīng)定期進行質(zhì)量掌控監(jiān)測,如日常質(zhì)控、定期校準(zhǔn)、儀器驗證等。4.1.3檢驗科應(yīng)記錄和分析質(zhì)量掌控數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)和矯正異常情況,并采取相應(yīng)的矯正措施。4.2不良事件處理4.2.1檢驗科應(yīng)建立不良事件的登記和報告制度,對檢驗過程中的不良事件進行登記和分析。4.2.2檢驗科應(yīng)及時處理不良事件,并采取相應(yīng)的矯正措施,以防止仿佛事件的再次發(fā)生。4.2.3檢驗科應(yīng)與相關(guān)科室和醫(yī)護人員樂觀合作,共同解決檢驗過程中的問題和難題。5.設(shè)備管理5.1設(shè)備購置和驗收5.1.1檢驗科應(yīng)依照醫(yī)院采購管理規(guī)定,進行設(shè)備的購置和驗收。5.1.2設(shè)備購置和驗收時,應(yīng)符合相關(guān)的技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn),并保證設(shè)備的質(zhì)量和性能實現(xiàn)預(yù)期。5.2設(shè)備維護和保養(yǎng)5.2.1檢驗科應(yīng)建立設(shè)備的維護和保養(yǎng)計劃,定期對設(shè)備進行檢查、清潔和維護。5.2.2設(shè)備維護和保養(yǎng)時,應(yīng)依照設(shè)備廠商的要求進行操作,并記錄相應(yīng)的維護和保養(yǎng)記錄。5.2.3發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障時,應(yīng)及時報修,并記錄故障描述和維護和修理情況。5.3設(shè)備驗證和校準(zhǔn)5.3.1檢驗科應(yīng)依照設(shè)備的使用說明和操作規(guī)程進行設(shè)備的驗證和校準(zhǔn)。5.3.2設(shè)備驗證和校準(zhǔn)應(yīng)記錄相應(yīng)的驗證和校準(zhǔn)結(jié)果,并保存相應(yīng)的記錄和證據(jù)。6.安全管理6.1樣本手記和標(biāo)識6.1.1檢驗科應(yīng)建立樣本手記的規(guī)范和流程,確保手記過程的安全和有效。6.1.2檢驗科應(yīng)規(guī)定樣本的標(biāo)識要求,確保樣本能夠準(zhǔn)確和可靠地與患者信息對應(yīng)。6.2試劑儲存和管理6.2.1檢驗科應(yīng)規(guī)范試劑的儲存和管理,包含但不限于溫度要求、有效期審查、易燃易爆物品的安全管理等。6.2.2檢驗科應(yīng)定期檢查試劑的使用情況,及時清理過期和損壞的試劑。6.3環(huán)境清潔和消毒6.3.1檢驗科應(yīng)定期進行環(huán)境清潔和消毒,確保工作區(qū)域的衛(wèi)生和安全。6.3.2檢驗科應(yīng)采取措施,減少交叉感染的風(fēng)險,確?;颊吆凸ぷ魅藛T的安全。7.結(jié)束語本規(guī)章制度是對檢驗科醫(yī)療管理的緊要引導(dǎo),希望全部檢驗科工作人員都要嚴(yán)格依照本規(guī)章制度的要求進行工作。任
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