兒科護(hù)理學(xué)病癥

兒科護(hù)理學(xué)病癥

新生兒窒息是胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)

障礙，以致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導(dǎo)致低

氧血癥和混合性酸中毒。

病因：1孕母因素。2,胎盤和臍帶因素。3.分娩因素。4.胎兒因素

臨床表現(xiàn)：1胎兒缺氧（宮內(nèi)窒息）2,apgar評分，3,各器官受損。

窒息、缺氧缺血造成多器官性損傷①心血管系統(tǒng)：輕癥時(shí)有傳導(dǎo)系統(tǒng)和

心肌受損；嚴(yán)重者出現(xiàn)心源性休克和心衰。②呼吸系統(tǒng)：易發(fā)生羊水或

胎糞吸入綜合征，肺出血和持續(xù)肺動(dòng)脈高壓，低體重兒常見肺透明膜病、

呼吸暫停等。③泌尿系統(tǒng)：急性腎衰時(shí)有尿少、蛋白尿、血尿素氨及肌

酊增高，腎靜脈栓塞時(shí)可見肉眼血尿。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)：主要是缺氧缺

血性腦病和顱內(nèi)出血。⑤代謝方面：常見低血糖，電解質(zhì)紊亂如低鈉血

癥和低鈣血癥等。⑤消化系統(tǒng)：有應(yīng)激性潰瘍和壞死性小腸結(jié)腸炎等。

缺氧還導(dǎo)致肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活力降低，酸中毒更可抑制膽紅素與白

蛋白結(jié)合而使黃疸加重。

治療要點(diǎn)：1預(yù)防及積極治療孕母疾病2早期預(yù)測3及時(shí)復(fù)蘇按abcde

復(fù)蘇方案，a清理呼吸道b.建立呼吸，增加通氣c維持正常循環(huán)，保證

足夠心博出量d.藥物治療e.評價(jià)和環(huán)境4復(fù)蘇后處理，評估和監(jiān)測呼

吸，心率，血壓,尿量,膚色。

新生兒缺氧血性腦病是是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減

少或暫停而導(dǎo)致胎兒和新生兒的腦損傷，是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥,

病情重，病死率高，少數(shù)幸存者可產(chǎn)生永久性神經(jīng)功能缺陷如智力障礙、

癲癇、腦性癱瘓等。

臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為意識改變及肌張力變化，嚴(yán)重者可伴有腦干功能障

礙。根據(jù)病情不同可分為輕、中、重3度。

1.輕度主要表現(xiàn)為興奮、激惹，肢體及下亥頁

可出現(xiàn)顫動(dòng)，吸吮反射正常，擁抱反射活躍，

肌張力正常，呼吸平穩(wěn)，前鹵平，一般不出現(xiàn)驚厥。

2.中度表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力減低，肢體自發(fā)動(dòng)作減少，可

出現(xiàn)驚厥。前因張力正?；蛏愿?，擁抱反射和吸吮反射減弱用童孔縮小,

對光反應(yīng)遲鈍。

3.重度意識不清，常處于昏迷狀態(tài)，肌張力低下，肢體自發(fā)動(dòng)作消失，

驚厥頻繁，反復(fù)呼吸暫停，前鹵張力高，擁抱反射、吸吮反射消失，瞳

孔不等大或瞳孔放大，對光反應(yīng)差，心率減慢

治療要點(diǎn)1,支持方法:供氧，糾正酸中毒，維持血壓，維持血糖在正常

高值，補(bǔ)液。2，控制驚厥，首選苯巴比妥鈉。3,治療腦水腫。4,亞

低溫治療。采用人工誘導(dǎo)方法，將體溫下降2至4攝氏度，減少腦組織

的基礎(chǔ)代謝，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。

亞低溫治療的護(hù)理:

(1)降溫

(2)維持

(3)復(fù)溫

(4)監(jiān)測。

新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征。多見于早產(chǎn)兒，由于缺

乏肺表面活性物質(zhì)所致，是新生兒期重要的呼吸系統(tǒng)疾病。臨床表現(xiàn)為

出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。

治療要點(diǎn)：1糾正缺氧:頭罩用氧,鼻導(dǎo)管給氧，氣道內(nèi)正壓通氣輔助呼

吸，氣道插管用氧2替代治療3維持酸堿平衡4支持治療

新生兒黃疸是膽紅素在體內(nèi)積聚而引起，其原因很多，有生理性和病理

性之分；重者可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，產(chǎn)生膽紅素腦病，引起死亡或嚴(yán)

重后遺癥，

新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)：1膽紅素生成較多2運(yùn)轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足3

肝功能發(fā)育未完善4腸肝循環(huán)的特性

生理性黃疸其特點(diǎn)為：①一般情況良好。2足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃

疸，4~5天達(dá)高峰、5~7天消退,最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于

生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7?9天消退,最長可延遲到3~4

周。每日血清膽紅素升高小于85微摩爾每升

病理性黃疸特點(diǎn):常有以下特點(diǎn)：①黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②黃

疸程度重，血清膽紅素每日上升超過85|jmol/L;③黃疸持續(xù)時(shí)間長（足

月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周）；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅

素大于34微摩爾每升。對病理性黃疸應(yīng)積極查找病因，引起病理性黃

疸的主要原因有：感染性:新生兒肝炎，新生兒敗血癥非感染性:新生兒

溶血癥，膽道閉鎖，母乳性黃疸，遺傳性疾病，藥物性黃疸。

新生兒敗血癥：指細(xì)菌侵入血循環(huán)并生長繁殖，產(chǎn)生毒素而導(dǎo)致的全身

感染。

臨床表現(xiàn):無特征性表現(xiàn)。出生后7天內(nèi)出現(xiàn)癥狀者稱為早發(fā)型敗血癥；

7天以后出現(xiàn)者稱為遲發(fā)型敗血癥（早期表現(xiàn)為精神不佳、食欲不佳、

哭聲弱、體溫異常等，轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動(dòng)，

面色欠佳和出現(xiàn)病理性黃疸，呼吸異常。少數(shù)嚴(yán)重者很快發(fā)展循環(huán)衰

竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性腸麻痹、酸堿平衡紊亂和膽紅素腦病。常

并發(fā)化膿性腦膜炎。

治療要點(diǎn)：1選用合適的抗菌藥物，早期，聯(lián)合，足量，靜脈應(yīng)用抗生素。

2對癥，支持治療保暖，供氧，糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

護(hù)理措施：1維持體溫穩(wěn)定2及時(shí)處理局部病灶3保證營養(yǎng)供給4觀察

病情5健康教育

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良（PEM是由于多種原因引起的能量和蛋白質(zhì)長期

攝入不足，不能維持正常新陳代謝而導(dǎo)致自身組織消耗的營養(yǎng)缺乏性疾

病。

病因:膳食供給不足（原發(fā)性營養(yǎng)不足）疾病因素（繼發(fā)性營養(yǎng)不足）3

先天不足

臨床表現(xiàn):體重低下,生長遲緩，消瘦

治療要點(diǎn):早期發(fā)現(xiàn),早期治療，采取綜合性治療措施，包括調(diào)整飲食以

及補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)；消除病因，改進(jìn)喂養(yǎng)方法；積極治療原發(fā)??；控制繼

發(fā)感染；促進(jìn)消化和改善代謝功能；糾正并發(fā)癥。

護(hù)理措施：1調(diào)整飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì):能量的供給，蛋白質(zhì)的供給，維

生素和微量元素的補(bǔ)充，盡量保證母乳喂養(yǎng)，選擇合適的補(bǔ)充途徑，建

立良好的飲食習(xí)慣2促進(jìn)消化，改善食欲。遵醫(yī)囑給予各種消化酶和B

族維生素口服，給予蛋白同化類固醇制劑。3預(yù)防感染，保持皮膚清潔

干燥，防止皮膚破損，做好口腔護(hù)理，保持生活環(huán)境舒適衛(wèi)生，注意做

好保護(hù)性隔離，防止交叉感染。4觀察病情，觀察有無低血糖，維生素

A缺乏，酸中毒等臨床表現(xiàn)，并及時(shí)報(bào)告做好急癥搶救準(zhǔn)備。5健康教

育:向患兒家長介紹科學(xué)育兒知識，糾正患兒不良的飲食習(xí)慣，保持充足

睡眠,堅(jiān)持戶外活動(dòng)，預(yù)防感染，按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。

營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是兒童體內(nèi)維生素D不足引起鈣、磷代

謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。

維生素D的來源:1.母體-胎兒的轉(zhuǎn)運(yùn)2.食物中的維生素D3皮膚的光

照合成

病因：1圍生期維生素d不足2日光照射不足3需要量增加4攝入不足5

疾病及藥物影響

臨床表現(xiàn)：1初期，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高2激期（活動(dòng)期）頭部：

六個(gè)月以內(nèi)的嬰兒可見顱骨軟化，7~8月變?yōu)椤胺胶袠?頭型，患兒

前因閉合延遲，出牙遲，牙釉質(zhì)缺乏并患瞧齒胸部:胸廓畸形多見1月

左右兒童7.8.9個(gè)月肋骨與胸骨相連處軟化內(nèi)陷，致胸骨柄前突，形成

雞胸，如胸骨劍突部內(nèi)陷，可形成漏斗胸

護(hù)理措施：1戶外活動(dòng)2補(bǔ)充維生素D3.加強(qiáng)生活護(hù)理，預(yù)防感染4.預(yù)防

骨骼畸形和骨折5.加強(qiáng)體格鍛煉6.健康教育給孕婦及患兒父母講述有

關(guān)疾病的預(yù)防、護(hù)理知識，鼓勵(lì)孕婦多進(jìn)行戶外活動(dòng)，選擇富含維生素

D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物，指導(dǎo)家長進(jìn)行戶外活動(dòng)和調(diào)整飲食的方法,

六個(gè)月以內(nèi)嬰兒不建議直接接受陽光照射來獲取維生素D,以免損傷皮

膚。

嬰幼兒腹瀉

病因：一易感因素，消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，生長發(fā)育快，機(jī)體防御功能

差，腸道菌群失調(diào)，人工喂養(yǎng)二感染因素，腸內(nèi)感染，腸道外感染，三

非感染因素，飲食因素，氣候因素。

發(fā)病機(jī)制導(dǎo)致腹瀉發(fā)生的機(jī)制，包括腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的，具

有滲透活性的物質(zhì)滲透性腹瀉，腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過多，分泌性腹瀉，

炎癥所致的液體大量滲出，滲出性腹瀉及腸道運(yùn)動(dòng)功能異常，腸道功能

異常性腹瀉等。

臨床表現(xiàn)不同病因引起的腹瀉常具有有不同臨床過程，病程在二周以

內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉，病程在二周至二個(gè)月之間的腹瀉為遷延性腹瀉，

病程超過二個(gè)月的腹瀉為慢性腹瀉。

治療要點(diǎn)一調(diào)整飲食，二糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，三，藥物治

療，四，預(yù)防并發(fā)癥。

護(hù)理措施一調(diào)整飲食”艮制飲食過嚴(yán)或禁食過久常造成營養(yǎng)不良，并

發(fā)酸中毒，造成病情遷延不愈而影響生長發(fā)育，故應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食以滿足生

理需要，縮短病程，促進(jìn)恢復(fù)。

二維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。

三控制感染，按醫(yī)囑選用針對病原菌的抗生素，以控制感染。

四保持皮膚完整性（尿布皮炎的護(hù)理）

心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期點(diǎn)：胚胎2~8周

胎兒血液循環(huán)和出生后的改變：

1.正常胎兒血液循環(huán):胎兒期供應(yīng)腦，心，肝和上肢的血液的氧氣含量遠(yuǎn)

比下半身高。

2.出生后血液循環(huán)的改變:肺循環(huán)阻力下降，卵圓孔關(guān)閉，動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉。

法洛四聯(lián)癥由以下4種畸形組成：

1.肺動(dòng)脈狹窄，以漏斗部狹窄多見。2.室間隔缺損，3.主動(dòng)脈騎跨，主

動(dòng)脈騎跨于室間隔上。4.右心室肥厚，為肺動(dòng)脈狹窄后，右心室負(fù)荷增

加的結(jié)果。

急性腎小球腎炎AGN簡稱急性腎炎，是指一組病因不一，臨床表現(xiàn)為

急性起病，多有前驅(qū)感染，以血尿、水腫、高血壓為主，伴不同程度蛋

白尿或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球疾病。

腎病綜合征（NS）簡稱腎病，是一組多種原因所致腎小球基底膜通透

性增高，導(dǎo)致大量血漿蛋白自尿丟失引起的一種臨床綜合征。臨床具有

四大特點(diǎn)，一大量蛋白尿，二低蛋白質(zhì)癥，三高膽固醇血癥，四明顯水

腫。以上第一，二項(xiàng)為診斷必備條件。

缺鐵性貧血（IDA）是由于體內(nèi)儲鐵缺乏，致使血紅蛋白合成減少而發(fā)

生的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

病因一先天儲鐵不足，二后天補(bǔ)鐵不足，三生長發(fā)育速度快，四鐵吸收

障礙，五鐵丟失過多

化膿性腦膜炎PM是由各種化膿性細(xì)菌感染引起的急性腦膜炎癥，是

兒童、尤其要幼兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，如不及時(shí)治療

可遺留各種神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

臨床表現(xiàn)五歲以下兒童多見，嬰兒期是患病的高峰期。

治療要點(diǎn)一抗生素治療，使用對病原菌敏感易通過血腦屏障毒性低的

抗生素，早期聯(lián)合足量足療成靜脈給藥，力求用藥24小時(shí)內(nèi)殺滅腦脊

液中的致病菌。二腎上腺皮質(zhì)激素治療，腎上腺皮質(zhì)激素抑制多種炎癥

因子的產(chǎn)生，降低血管通透性，減輕腦水腫及顱內(nèi)高壓癥狀。三對癥及

支持治療，高熱時(shí)可酌情應(yīng)用退燒藥物。四并發(fā)癥治療。

麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性傳染病，臨床上以發(fā)熱、上呼吸道

炎、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑，全身斑丘疹及疹退后遺留色素沉著伴糠

款樣脫屑為特征。

結(jié)合性腦膜炎簡稱結(jié)腦。是兒童結(jié)核病中最嚴(yán)重的類型，常在結(jié)合原

發(fā)感染后一年內(nèi)完成，尤其在初染結(jié)合3至6個(gè)月最易發(fā)生。多見于三

歲以內(nèi)嬰幼兒，視兒童結(jié)核病致死的主要原因。

兒科護(hù)理學(xué)?？碱}

1,引起嬰幼兒充血性心力衰竭的最常來的疾病是：支氣管肺炎。

2，小兒驚厥最常見的原因是：熱性驚厥。

注：多由上呼吸道感染引起，約1/3有陽性家族史。

單純型高熱驚厥其特點(diǎn)是：

多在6個(gè)月至5歲之間發(fā)病，有顯著遺傳傾向，發(fā)作前后小兒情

況良好。

發(fā)作前均有發(fā)熱,常為38。5~40℃,多在發(fā)熱初期體溫上升時(shí)

發(fā)作。

以全身性發(fā)作為主，一般不超過10分鐘

每次發(fā)熱過程一般僅有次驚厥；

發(fā)作前后，神經(jīng)系統(tǒng)無異常

3,水痘為自限性疾病，其病程一般是10天。

4,麻疹早期的重要表現(xiàn)是：麻疹黏膜斑

注：在麻疹前驅(qū)期發(fā)熱2~3日后，在第二磨牙相對應(yīng)的頰黏膜可見散

在細(xì)小灰白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，即麻疹黏膜斑（柯氏斑），為本病特

征性黏膜斑。此斑持續(xù)僅1?~2天即全消失。

5,治療小兒化膿性腦膜炎，當(dāng)病原菌明確后，用敏感性抗生素的時(shí)間

不少于：7~10天。

注：治療小兒化膿性腦膜炎，當(dāng)病原菌明確后，應(yīng)用敏感性抗生素。對

肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎，其抗生素療程至少為10?14天，

腦膜炎球菌者7~10天，金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎在21

天以上。故病原菌明確后，使用敏感抗生素的時(shí)間至少是7~10天，

6,嬰幼兒尿路感染最主要的感染途徑是上行感染。

7，腎病綜合征患兒水腫或高血壓時(shí)，應(yīng)選擇的飲食是：低鹽飲食。

注：腎病患兒水腫時(shí)應(yīng)限制鈉的攝入，一般為l~2g/d，待水腫明顯好

轉(zhuǎn)應(yīng)逐漸增加食鹽的攝入量。

8,法洛四聯(lián)癥的主要臨床特征：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎

跨、右心室肥厚。

注:其中肺動(dòng)脈狹窄最主要，對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。

9,法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞位是因?yàn)椋涸黾芋w循環(huán)阻力，減少右向左分

流血量。

注：體蹲踞為一種無意識的自我緩解缺氧和疲勞的體位。蹲踞時(shí)下肢受

壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)增加，同時(shí)下肢屈曲，

使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負(fù)荷，使右向左分流減少，從而缺

氧癥狀暫時(shí)得以緩解。

10,鵝口瘡的病原體為：白色念珠菌。

注：鵝口瘡患兒應(yīng)在哺乳前用2%碳酸氫鈉清洗口腔，局部涂抹10萬

?20萬U/ml制霉菌素魚肝油混合液或龍膽紫，疼痛較重患兒可在進(jìn)食

前局部涂2%利多卡因。有原發(fā)病者積極治療原發(fā)病。

11,判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一是：腹部皮下脂肪厚度。

12,4個(gè)月佝僂病患兒多見的骨骼改變是：顱骨軟化。

注：因小兒身體各部位骨骼的生長速度隨年齡而異，故不同年齡有不同

的骨骼表現(xiàn)：

顱骨軟化出現(xiàn)在3?6個(gè)月；

方盧頁出現(xiàn)在7?8個(gè)月;

肋膈溝和肋骨串珠等胸部畸形多見于1歲左右的小兒；

手鐲征見于6個(gè)月以上小兒。

兒科護(hù)理選擇題

第一章

1.新生兒期是指

A自出生至生后1周B自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后21天

C自胎JL娩出臍帶結(jié)扎至生后28天D自胎JL娩出臍帶結(jié)扎至生后

30天

E自孕期28周至生后7天

2.胎兒發(fā)育關(guān)鍵期是

A妊娠早期B妊娠中期C妊娠晚期D妊娠前2周E妊娠前8周

3.圍生期是指

A胎齡滿27周至出生時(shí)B胎齡滿28周至出生后7足天

C胎齡滿30周至出生后2周D胎齡滿32周至出生后4周

E胎齡滿36周至出生后28天

4.嬰兒期是指

A自出生到1周歲之前B自出生7天到1周歲之前（：自出生28天到

1周歲之前

D自出生30天到1周歲之前E自出生到3周歲之前

5.幼兒期是指

A出生后滿28天~滿2周歲之前B出生后滿1個(gè)月?滿2周歲之前

C出生后滿1周歲~滿2周歲之前D出生后滿1周歲~滿3周歲之前

E出生后滿2周歲~滿3周歲之前

6.學(xué)齡前期是指

A出生后滿28天到入小學(xué)前B自滿1周歲到入小學(xué)前C自滿2周歲

到6~7歲入小學(xué)前D自滿3周歲到6~7歲入小學(xué)前E自滿3周歲到

進(jìn)入青春期前

7.學(xué)齡期是指

A自滿3周歲到入小學(xué)前B自滿3周歲到小學(xué)畢業(yè)前C自6?7歲入

小學(xué)始至小學(xué)畢業(yè)前

D自6?7歲入小學(xué)始至中學(xué)畢業(yè)E自6~7歲入小學(xué)始至青春期前

8.青春期年齡范圍一般為

A9~ll歲B11?13歲C9~14歲Dll~16歲E10~2。歲

9.關(guān)于兒科特點(diǎn)，下列丕正確的是

A兒童個(gè)體差異、性別差異大B兒童機(jī)體在解剖.上與成人有較大不同

C在相同病因的病理反應(yīng)上，兒童與成人相同

D不同年齡的JL童有不同的生理生化正常值E兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成

熟

10.兒童死亡率最高的時(shí)期是

A新生兒期B嬰兒期C幼兒期D學(xué)齡前期E學(xué)齡期

第二章

1.)1童生長發(fā)育遵循的一般規(guī)律是

A自下而上B由近到遠(yuǎn)C由細(xì)到粗D由復(fù)雜到簡單E由高級到低級

2.JL童生長發(fā)育最快的階段是

A新生兒期B嬰兒期C幼兒期D學(xué)齡前期E學(xué)齡期

3.最能反映嬰J兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是

A體重B身長C.上臂D頭圍E胸圍

4.新生兒出生時(shí)身長平均為

A42cmB46cmC50cmD52cmE56cm

5.足月兒出生體重3kg,1歲時(shí)其體重、身長、頭圍的測量值約為

A6kg,60cm,36cmB7kg,70cm,40cmC9kg,75cm,46cm

D12kg,85cm,48cmE15kg,90cm,50cm

6.生理性體重下降一般發(fā)生在

A出生后第1周內(nèi)B出生后第2周內(nèi)C出生后第3周內(nèi)D出生后第4

周內(nèi)E出生后1個(gè)月

7.生理性體重下降范圍一般為原有體重的

A3%~5%B5%~7%C5%?10%D10%-13%E13%?15%

8.頭圍與胸圍的關(guān)系，正確的是

A出生時(shí)頭圍32cm,胸圍34cmB出生時(shí)頭圍34cm，胸圍32cm

C6個(gè)月時(shí)頭圍42cm,胸圍等于頭圍D1歲時(shí)頭圍46cm，胸圍小于頭

圍

E2歲時(shí)頭圍52cmi胸圍大于頭圍

9.前因閉合的時(shí)間應(yīng)為

慶6~8周B3~4個(gè)月C6~8個(gè)月D9~12個(gè)月￡1~2歲

10.前鹵早閉常見于

A佝僂病B甲減C脫水D小頭畸形E顱內(nèi)壓增高

11.前鹵測量的正確方法是

A對角連線B對邊中點(diǎn)連線C鄰角連線D鄰邊中點(diǎn)連線E周徑長度

12.5歲)童腕部骨化中心的數(shù)目為

A2個(gè).B4個(gè)C6個(gè)D8個(gè)E10個(gè)

13.萌牙延遲是指

A出生8個(gè)月后仍未萌牙B生后10個(gè)月后仍未萌牙C生后13個(gè)月后

仍未萌牙

D生后18個(gè)月后仍未萌牙E生后24個(gè)月后仍未萌牙

男嬰，體重身長，頭圍，前因該男

146kg62cm41cm1.5cmxl.5cmo

嬰最可能的月齡是

A2~3個(gè)月B4~5個(gè)月C6~8個(gè)月D9~10個(gè)月E10~12個(gè)月

15.4個(gè)月嬰兒，保健門診體檢,發(fā)育異常的情況是

A前鹵未閉B擁抱反射(-)C握持反射(-)D頭不能抬起E不能伸手取

物

16.出生后第一個(gè)條件反射形成在

A出生后1周左右B出生后2周左右C出生后4周左右

D出生后2個(gè)月左右E出生后3個(gè)月左右

17.嬰)L運(yùn)動(dòng)發(fā)育過程正確的是；

A2個(gè)月能抬頭B2~5個(gè)月會(huì)爬C6?7個(gè)月會(huì)坐D7~8個(gè)月能扶走

E8~9個(gè)月能獨(dú)站

18.10個(gè)月嬰兒，運(yùn)動(dòng)發(fā)育可疑遲緩的情況是

A不能用拇、示指取小丸B不會(huì)亂涂畫C不能疊2~3塊方積木

D不能獨(dú)站E不會(huì)用匙

19.女孩，已會(huì)說短句，能跑跳、一頁一頁翻書，但尚不能獨(dú)足跳、不能

辨別顏色，其年齡為

A1歲B2歲C4歲D5歲E6歲

20.常用的）童神經(jīng)心理發(fā)育診斷性評價(jià)方法是

A丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)B繪人測驗(yàn)CAchenbachJ童行為量表測試

D圖片詞匯測驗(yàn)E貝莉嬰兒發(fā)育量表測試

第三章

1.新生）L保健的重點(diǎn)應(yīng)放在

A生后第1天B生后1周內(nèi)C生后10天內(nèi)D生后2周內(nèi)E生后3

周內(nèi)

2.6個(gè)月內(nèi)嬰）L體格檢查的頻率最好是

A每周1次B每2周1次C每個(gè)月1次D每2~3個(gè)月1次E每3?6

個(gè)月1次

3.最易發(fā)生事故傷害的年齡期是

A新生兒期B嬰兒期C幼兒期D學(xué)齡前期E學(xué)齡期

4.JL童免疫性疾病增多的年齡期是

A新生兒期B嬰兒期C幼兒期D學(xué)齡前期E學(xué)齡期

5JI童生理及心理發(fā)生巨大變化的年齡期是

A嬰兒期B幼兒期C學(xué)齡前期D學(xué)齡期E青春期

6.要JL期的游戲特點(diǎn)是

A單獨(dú)性游戲B平行性游戲C聯(lián)合性游戲D合作性游戲E競賽性游

戲

7.1-3個(gè)月嬰）L最常見的事故傷害是

A關(guān)節(jié)脫位B食物中毒C燙傷D溺水E窒息

8.乙肝疫苗第3劑次接種的時(shí)間是

A生后72小時(shí)B生后1個(gè)月C生后2個(gè)月D生后5個(gè)月E生后6

個(gè)月

9.不需要進(jìn)行復(fù)種的疫苗是

A脊髓灰質(zhì)炎疫苗B卡介苗C麻疹疫苗D乙腦疫苗E百白破疫苗

10.脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種的途徑是

A皮內(nèi)注射B皮下注射C肌內(nèi)注射D口服E靜脈推注

11.下列疾病中，丕屬于基礎(chǔ)免疫的是

A麻疹B白喉C水痘D結(jié)核病E流行性腮腺炎

12.脊髓灰質(zhì)炎疫苗在1歲以內(nèi)應(yīng)服用

A1次B2次C3次D4次E5次

13.下列疫苗中不屬于基礎(chǔ)免疫制劑的是

A卡介B百白破疫苗.C脊髓灰質(zhì)炎疫苗D麻疹疫苗E流感疫苗

14.接種活疫苗時(shí),局部皮膚消毒應(yīng)用

A0.5%碘伏B2%碘伏C2%碘酊D75%酒精E2%碘酊+75%酒精

15.)L童日光浴每次持續(xù)時(shí)間一般丕超過

A10?20minB20-30minC30~40minD40~50minE50~60min

16.患兒，女，10天。因早產(chǎn)留院觀察。現(xiàn)一般情況良好，母乳喂養(yǎng),

今日出院。護(hù)士給予的出院指導(dǎo)最重要的是

A培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣B訓(xùn)練按時(shí)排便C及早添加其他食品D預(yù)防感

染E預(yù)防外傷

17.患兒，男，13歲。近日發(fā)現(xiàn)陰毛開始生長，陰莖較前增大。其目前

最需要的健康教育是

A性教育B良好的衛(wèi)生習(xí)慣C充足的睡眠D健康的生活方式E充足

的營養(yǎng)

18.患兒，女，3個(gè)月。出生后因?yàn)樯眢w原因未能按時(shí)接種卡介苗?，F(xiàn)家

長帶其補(bǔ)種，正確的處理是

A立即接種B滿6個(gè)月接種C滿1周歲接種

D結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性方可接種E給予免疫球蛋白后接種

19.患兒，女，2無生后已經(jīng)完成乙肝疫苗接種。明日出院，家長詢問

第二針的接種時(shí)間。正確的回答是

A1個(gè)月B2個(gè)月C3個(gè)月D5個(gè)月E6個(gè)月

20.患兒，女，10歲。因近日流感流行,家長帶其接種流感疫苗。接種

過程中，女童出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白、出冷汗。此時(shí)，患兒應(yīng)采取

的體位是

A中凹臥位B頭高足低位C側(cè)臥位D俯臥位E"

第四章

1.青春期男性特有的第二性征是

A陰毛、腋毛生長B肌肉發(fā)達(dá)C喉結(jié)突出D變聲E胡須生長

2.增進(jìn)青春發(fā)育期全身代謝的激素是

A促甲狀腺素B生長激素C促卵泡激素D黃體生成素E促腎上腺皮

質(zhì)激素

3.青春期發(fā)育常見問題丕包括

A青春期甲狀腺腫大B粉刺C月經(jīng)不調(diào)D手淫E藥物濫用

4.常見青春期心理行為問題丕包括

A青春期焦慮癥B青春期抑郁癥C神經(jīng)性厭食癥D神經(jīng)性多動(dòng)癥E

神經(jīng)性貪食癥

5.青春期甲狀腺腫大應(yīng)補(bǔ)充

A碘B鋅C鐵D鈣E鎂

6.關(guān)于青春期高血壓的干預(yù)，正確的是

A少吃蔬菜、水果B盡早使用降壓藥物C給予高脂肪、高蛋白、高維

生素飲食

D臥床休息E不吸煙、不酗酒、保持良好的情緒

7.青春期抑郁癥的主要表現(xiàn)丕包括

A自暴自棄B故意避熟人C冷漠D情緒低落E情緒亢奮

8.青春期綜合征主要表現(xiàn)丕包括

A記憶力下降B白天精神萎靡C貪食D夜晚大腦興奮E性沖動(dòng)頻繁

9.下列關(guān)于青春期座瘡敘述錯(cuò)誤的是

A大多數(shù)患者在青春期后能自然痊愈或癥狀減輕B合理的膳食結(jié)構(gòu)有

利于防治座瘡

C保持皮膚清潔衛(wèi)生是防治座瘡的有效措施D以感染為主的座瘡應(yīng)及

早使用抗生素

E發(fā)生座瘡時(shí)可以使用油脂類化妝品擦臉：

10.青春期經(jīng)前期綜合征的主要表現(xiàn)丕包括

A頭痛B眩暈C呼吸困難D嘔吐E惡心.

11.青少年中常見的濫用物質(zhì)不包括

A酒精B抗生素C煙草D致幻劑E興奮劑

12.在15-19歲青少年中，傷害死因順位依次為

A自殺、意外中毒、車禍、溺水、意外跌落和他殺

B車禍、自殺、意外中毒、溺水、意外跌榻口他殺

C自殺、車禍、意外中毒、溺水、意外跌落和他殺

D車禍、自殺、溺水、意外中毒、意外跌落和他殺

E自殺、車禍、溺水、意外跌落、意外中毒和他殺

13判斷青少年網(wǎng)癮的標(biāo)準(zhǔn)不包括

A行為和心理.上的依賴感B行為的自我約束和自我控制能力基本喪失

C學(xué)習(xí)和生活的正常秩序被打亂D身心健康受到較嚴(yán)重的損害

E能夠較合理的制訂學(xué)習(xí)生活計(jì)劃

14.神經(jīng)性厭食癥的早期表現(xiàn)是

A缺乏食欲B消瘦C主動(dòng)性節(jié)食、厭食D內(nèi)分泌代謝紊亂E嘔吐

15.青春期綜合征腦神經(jīng)功能失衡不包括

A記憶力下降B注意力分散C思維遲鈍D敏感多疑E難以入眠

16.青春期高血壓的特點(diǎn)是

A以收縮壓升高為主，B以舒張壓升高為主C收縮壓不變，舒張壓明

顯升高

D舒張壓升高較收縮壓明顯E收縮壓、舒張壓升高均明顯

17.青春期遺精次數(shù)正常的是

A1個(gè)月11~12次B1個(gè)月10~11次C1個(gè)月9~1。次D1個(gè)月8?9

次E1個(gè)月7~8次

18.女性青春期的第一個(gè)特征是

A月經(jīng)初潮來臨B乳房發(fā)育C變聲D身高變化E陰毛長出

19.青春期男性首次遺精的平均年齡為

A17~18歲B16~17歲C15~16歲D16~18歲E14~15歲

20.下列關(guān)于青春期焦慮癥敘述錯(cuò)誤的是

A以焦慮情緒反應(yīng)為主要癥狀，伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂

B女孩會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育不敢挺胸、月經(jīng)初潮緊張不安等癥狀

C男孩會(huì)出現(xiàn)性沖動(dòng)、遺精、手淫后的追悔自責(zé)等癥狀

D青春期焦慮癥大多數(shù)沒有器質(zhì)性的病變E青春期焦慮癥應(yīng)盡早使用

藥物治療

第五章

1.）童時(shí)期特有的能量需要是

A基礎(chǔ)代謝所需B食物熱力作用C生長發(fā)育所需D活動(dòng)所需E排泄損

失能量

2.母乳中鈣、磷比例為

A2:3B3:2C3:1D2:1El:2

3.免疫成分含量最高的是

A嬰兒配方奶B初乳C過度乳D成熟乳E晚乳

4.嬰兒，7個(gè)月，體重8kg,每日所需的液體量為

A600mlB800mlC1000mlD1200mlE1400ml

5.健康女嬰，體重6kg,使用8%糖牛奶喂養(yǎng)，其每日所需奶量為

A400mlB450mlC500mlD550mlE600ml

6.蛋白質(zhì)供能一般應(yīng)占總能量的

A8%~15%B20%~30%C30%~40%D40%~50%E55%~65%

7.嬰兒飲食中，三大營養(yǎng)素（蛋白質(zhì):脂肪:碳水化合物）所供熱量的合理百

分比為

A15:35:50B15:50:35C25:40:35D25:35:40E20:30:50

8.維生素A的生理功能丕包括

A促進(jìn)生長發(fā)育B構(gòu)成視覺細(xì)胞內(nèi)的感光物質(zhì)C增強(qiáng)皮膚黏膜的抵抗

力

D防治佝僂病E促進(jìn)免疫功能

9.關(guān)于水溶性維生素八下列說法錯(cuò)誤的是

A需要每天供給B可在體內(nèi)儲存C供給過量時(shí)能排出體外，不易中毒

D供給不足時(shí)可引|起缺乏癥狀E維生素B族和維生素C都是水溶性維

生素

10.）童期的條件必需氨基酸有

A級氨酸、蘇氨酸、酪氨酸B蛋氨酸、苯丙氨酸、精氨酸C賴氨酸、

組氨酸、?；撬?/p>

D半胱氨酸、精氨酸、?；撬酔賴氨酸、組氨酸、酪氨酸

11.6個(gè)月以內(nèi)嬰）L最理想的食品是

A母乳B牛乳C羊乳D全脂奶粉E乳兒糕

12.關(guān)于母乳喂養(yǎng)方法的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A正常新生）L生后半小時(shí)即可開始喂乳B每次哺乳15?20min

C起初2個(gè)月內(nèi)可按需隨時(shí)喂乳D兩側(cè)乳房各喂一半量

E哺乳前應(yīng)先換尿布，母親洗手和拭凈乳頭

13.母乳中雙歧因子可抑制

A乳酸桿菌的生長B變形桿菌的生長C大腸桿菌的生長

D白色念珠菌的生長E葡萄球菌的生長

14.母乳喂養(yǎng)）L佝僂病患病率低，主要是因?yàn)槟溉橹?/p>

A維生素D含量高B含鈣多C含磷多D鈣磷比例適宜E礦物質(zhì)含量

多

15.哺乳后豎起抱嬰兒，輕輕拍其背部，目的是

A增強(qiáng)食欲B預(yù)防感染C防止溢奶D安慰患兒E開發(fā)智力

16.不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的情況是

A天氣炎熱B乳L患病C多胎妊娠的母親D母親患活動(dòng)性肺核病E母

親是乙肝病毒攜帶者

17.在嬰兒飲食中添加米湯、米糊等食物的適宜時(shí)間是

A生后1?3個(gè)月B生后4?6個(gè)月C生后7?9個(gè)月D生后10?12個(gè)

月E生后14個(gè)月

18.母乳缺乏時(shí)最好選用

A代乳品B配方奶C羊乳D煉乳E麥乳糖

19.4?6個(gè)月嬰J可添加的食品是

A蛋清B爛面C稀粥D肉末E菜泥

20.添加餅干、全蛋的適宜時(shí)間是出生后

A4~6個(gè)月B5~7個(gè)月C6?8個(gè)月D7?9個(gè)月E9~10個(gè)月

第六章

1.新生）L病房的適宜溫度是

A18-20℃B20?22°CC22~24cD24~260cE26?28℃

2.給一個(gè)5個(gè)月大正在睡覺的女嬰做體格檢查，最先開始的項(xiàng)目應(yīng)該是

A聽腸鳴音B數(shù)心率C測體溫D檢查耳道E檢查神經(jīng)反射

3.測量胸圍的正確方法是

A2歲以上取立位B兩手自然平放或下垂C軟尺緊貼衣服D取吸氣E寸讀

數(shù)E取呼氣時(shí)讀數(shù)

4.5歲男孩的正常血壓一般為

A80/50mmHgB90/60mmHgC100/70mmHgD110/80mmHgE

120/90mmHg

5.父母擔(dān)心8個(gè)月大的男嬰獨(dú)自與新來的保姆相處會(huì)哭。作為護(hù)士，你

對嬰）L可能的表現(xiàn)解釋是

A分離焦慮是嬰兒期正常的表現(xiàn)

B分離焦慮出現(xiàn)在幼）L期的兒童，嬰兒的表現(xiàn)需要進(jìn)一步了解

C嬰兒哭喊表示與保姆難于建立信任關(guān)系D該保姆不能滿足該嬰）L的

需要，必須更換

E通過講故事改善該嬰）L的表現(xiàn)

6.下列選項(xiàng)中，最不可能是分離焦慮第一階段的表現(xiàn)為

A哭喊B憤怒C安靜D拒絕醫(yī)護(hù)人員的安慰E極度悲傷

7.某）童認(rèn)為〃死〃和〃睡覺〃--樣，睡覺可以醒來，死去的人可以〃再

活過來〃，這種對死亡的認(rèn)識提示該兒童處于

A嬰幼兒期B學(xué)齡前期C學(xué)齡期D青春前期E青春后期

8.制訂緩解疼痛的護(hù)理計(jì)劃時(shí)，下列因素中可以改變從而緩解疼痛的是

A性別B認(rèn)知水平C預(yù)期的焦慮D過去疼痛的經(jīng)驗(yàn)E氣質(zhì)

9.關(guān)于）童疼痛的描述正確的是

A年齡較小的患JI對疼痛的體驗(yàn)較成人弱.B年齡較小的患）對疼痛的體

驗(yàn)較成人強(qiáng)

C兒童的疼痛易被忽略，缺乏有效控制D兒童疼痛無需進(jìn)行控制和治

療

E學(xué)齡前患JI能對疼痛進(jìn)行較準(zhǔn)確的量化描述

10.患兒，男，6歲。急性化膿性闌尾炎，術(shù)后4小時(shí)?；純罕憩F(xiàn)煩躁,

訴傷口疼痛，最適合評估該患兒疼痛情況的工具是

A數(shù)字等級評分法B視覺模擬評分法CFLACC量表

D兒童疼痛觀察評分標(biāo)準(zhǔn)E文字描述評分法

11.對患）父母做完有關(guān)〃通過分散注意力緩解疼痛”的方法介紹后，下列

父母的講話表明還要進(jìn)一步教育的選項(xiàng)是

A〃我們會(huì)讓孩子將注意力集中在沒有輸液的手，慢慢數(shù)手指〃

B"我們會(huì)給他讀他喜歡的故事書〃C"我們會(huì)注意觀察和詢問他疼痛

的情況〃

D〃他喜歡玩電子游戲機(jī)，因此我們給他從家里帶來了〃E〃我們會(huì)叫

他吹肥皂泡”

12根據(jù)醫(yī)囑，3歲的患）要服用腸溶衣片劑，護(hù)士最合適的行為是

A研碎與果汁--起服用B混于奶中進(jìn)行哺喂C囑患兒整個(gè)片劑吞服

D混于主食進(jìn)行哺喂E征詢醫(yī)生意見是否改劑型

13.患）L應(yīng)禁用激素的疾病是

A水痘B白血病C過敏性疾病D急性嚴(yán)重感染E自身免疫性疾病

14給18個(gè)月大的患）L進(jìn)行肌內(nèi)注射，最合適的部位是

A股外側(cè)肌B腹臀磯C背臀肌D上臂三角肌E臀中肌

15.不是ORS溶液組成成分的下列選項(xiàng)為

A氯化鈉B氯化鉀C氯化鈣D葡萄糖E枸椽酸鈉

16.靜脈點(diǎn)滴氯化鉀，液體中鉀的濃度丕可超過

AO.l%B0.3%C1.0%D3.0%E10%.

17.下列屬于等滲液的溶液是

A10%葡萄糖B10%氯化鉀C11.2%乳酸鈉.D10%氯化鈉.E1.4%

碳酸氫鈉

18.下列丕是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)為

A腹脹B四肢乏力C心率減慢D腱反射減弱E腸鳴音減弱或消失

19.1:1含鈉液（即1份生理鹽水和1份5%葡萄糖液）的張力是

A等張B1/2張C1/3張D2/3張E1/5張

20.患兒，男，9個(gè)月，體重7.5kg,腹瀉2天，無尿6小時(shí)，大便每天10

余次，精神極度萎靡，呼吸深快，皮膚彈性極差，口腔黏膜極干燥，前

因眼窩深陷,口唇櫻桃紅。血生化檢查:血押3.3mmol/L,血鈉

該患）脫水的程度和性質(zhì)是

135mmol/L,HCO3~14mmol/LeL

A輕度等滲性脫水B中度低滲性脫水C重度等滲性脫水

D中度等滲性脫水E重度低滲性脫水

第八章

1.極低出生體重）L是指

A出生體重不足1.5kgB出生體重不足2.0kgC出生體重不足2.5kg.

D出生體重不足1.0kgE出生體重不足1.25kg

2.關(guān)于足月新生）L消化系統(tǒng)描述錯(cuò)誤的是

A足月）L吞咽功能已經(jīng)完善B胃呈水平狀

C食管下端括約肌發(fā)達(dá)，幽門］括約肌較松弛，易發(fā)生溢乳和嘔吐

D食管下端括約肌松弛，幽門］括約肌較發(fā)達(dá)，易發(fā)生溢乳和嘔吐

E新生消化道面積相對較大，有利于吸收

3.新生）L的特殊生理狀態(tài)丕包括

A生理性體重下降B生理性黃疸C生理性貧血D馬牙E假月經(jīng)

4.-新生兒，胎齡34周，出生體重2.6kg,身長47cm,皮膚紅嫩，胎毛

多，頭發(fā)細(xì)軟，足底前1/3有足紋，該新生兒應(yīng)為

A足月小樣兒B足月兒C過渡足月兒D早產(chǎn)兒E低出生體重L

5.男嬰，6天，足月順產(chǎn)，體重3kg,體溫、吃睡、大小便均正常,生

后第4天出現(xiàn)雙乳腺腫.大，檢查如蠶豆大小，局部不紅，應(yīng)考慮

A乳腺炎，肌注青霉素B乳腺膿腫，切開引流C乳汁滯留,立即擠壓排

出乳汁

D乳腺腫大，觀察一周不消失則靜注抗生素E乳腺腫大，不必處理,2~3

周后自然消退

6.不符合早產(chǎn)）兒L的外觀特點(diǎn)的是

A皮膚薄、色紅、水腫并發(fā)亮B皮下脂肪少，全身多毒毛C乳腺無結(jié)

-4-4-

D男嬰睪丸降入陰囊，女嬰大陰唇覆蓋小明唇E耳殼平軟，緊貼顆部

7.下述關(guān)于足月）L的描述錯(cuò)誤的是

A乳腺有結(jié)節(jié)B指（趾）甲達(dá)到指（趾）尖.C耳殼發(fā)育好D睪丸已下降E足

底紋理少

8.早產(chǎn)兒，出生體重為2.2kg,皮膚紅嫩，體溫35℃O以下措施應(yīng)除外

的是

A置溫箱中保溫B及早使用抗生素預(yù)防感染C母乳缺乏時(shí)可先用1:1

牛奶喂哺

D7-10天后加維生素DE實(shí)行保護(hù)性隔離

新生兒輕度窒息生后1分鐘的Apgar評分應(yīng)為

A0~3分B3~7分C4~7分D5~7分E8~10分

10.不屬于新生L盧頁內(nèi)出血抑制狀態(tài)的是

A嗜睡B昏迷C肌張力低下D腦性尖叫E覓食反射消失

11.對新生）L顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是

A保持安靜，避免各種驚擾B頭肩部抬高15。~30。，以減輕腦水腫C

注意保暖,必要時(shí)給氧D經(jīng)常翻身，防止肺部淤血，E喂乳時(shí)應(yīng)臥在

床.上，不要抱起患兒

12.足月臀位產(chǎn)兒，生后即不安,前因飽滿，唇微發(fā)絹，雙肺呼吸音清，

心率128次/分,最可能的診斷是

A維生素D缺乏性手足搐搦癥B化膿性腦膜炎C新生）L敗血癥

D新生兒顱內(nèi)出血E感染性肺炎

13.新生）L生理性黃疸出現(xiàn)于生后

A1天內(nèi)B2?3天C4~5天.D6~7天E8天后

14.新生）L出現(xiàn)生理性黃疸主要是因?yàn)?/p>

A新生）L膽道狹窄B新生）I膽汁黏稠C新生JL膽囊較小

D出生后過多的紅組胞破壞E肝臟形成膽紅素能力強(qiáng)

15.黃疸在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)者應(yīng)首先考慮

A新生）生理性黃疸B新生）溶血癥C新生JL肝炎D新生兒敗血癥E

膽道閉鎖

16.女嬰，生后第3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，一般情況良好，血清膽紅素

170|jmol/L（10mg/dl）。該女嬰可能是

A新生）L敗血癥B新生）L溶血癥C先天性膽道閉鎖D新生JL肝炎E

生理性黃疸

17.新生L敗血癥治療，錯(cuò)誤的是

A注意保暖和防止交叉感染B供給足夠的液體和營養(yǎng)

C細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)明確病原菌后再選用抗生素D處理局部病灶E

密切觀察病情變化

18.新生）L破傷風(fēng)的預(yù)防,錯(cuò)誤的是

A積極推行科學(xué)接生法B緊急情況下可將剪刀燒紅冷卻后斷臍，斷端

涂以碘酒

C對臍帶處理不當(dāng)?shù)膵隠,24h內(nèi)重新處理臍帶，并注射破傷風(fēng)抗毒素

D對臍帶處理不當(dāng)?shù)膵耄㎜,24h內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑E育齡婦女可免疫注射破

傷風(fēng)類毒素

19.新生）L寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是

A逐步升溫，循序漸進(jìn)B供給足夠液量，幫劭復(fù)溫C立即升溫，使體溫

迅速達(dá)正常

D立即放入34℃暖箱，逐步升溫E保證體溫每小時(shí)升高1℃

20.新生）L寒冷損傷綜合征復(fù)溫措施中，錯(cuò)誤的是

A重度低體溫，暖箱溫度從比患兒體溫高1-2℃開始

B輕度低體溫，可立即把患JL放入30℃暖箱中

C無論輕、重度低體溫,均要求在6?12h恢復(fù)正常體溫

D觀察暖箱溫度及濕度變化E監(jiān)測肛溫、腋溫

第九章

1.人體內(nèi)維生素D的主要來源是

A腎臟合成B肝臟合成C食物獲得D甲狀腺分泌E紫外線照射皮膚產(chǎn)

生

2.嬰）L營養(yǎng)不良最常見的病因是

A先天不足B喂養(yǎng)不當(dāng)C缺乏鍛煉D疾病影響E免疫缺陷

3.營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是

A體重不增B食欲減退C皮下脂肪減少D血糖下降E血清蛋白降低

4.營養(yǎng)不良患JL皮下脂肪消耗最先出現(xiàn)的部位是

A面部B軀干C四肢D腹部E臀部

5.護(hù)理重度營養(yǎng)不良患）I應(yīng)該特別注意觀察可能發(fā)生的情況是

A重度貧血B低血鈉C低血鉀D低血糖E繼發(fā)感染

6.營養(yǎng)不良患JL的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是

A加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染B因?yàn)槭锹约膊〔挥妹芮杏^察C補(bǔ)充能量和蛋

白質(zhì)

D補(bǔ)充維生素和微量元素E定期測體重

7.佝僂病初期的主要表現(xiàn)是

A方顱B肋骨串珠C雞胸D出牙遲E易激惹,多汗

8.預(yù)防佝僂病需強(qiáng)調(diào)

A母乳喂養(yǎng)B及早添加換乳期食物C及早口服魚肝油D及早服用鈣劑E

經(jīng)常曬太陽.

9.嬰兒佝僂病的主要病因是

A飲食中缺鈣B甲狀旁腺素缺乏C缺乏維生素DD缺乏維生素AE食

物中鈣磷比例不當(dāng)

10.嬰）L預(yù)防佝僂病，每天服用維生素D的劑量是

A100-2001UB300~5001UC400~8001UD1000-15001UE1

500~20001U

11.口服維生素D預(yù)防佝僂病,新生）開始于生后

A第1周B第2周C第3周D第4周E第5周

12.關(guān)于維生素D缺乏性佝僂病的護(hù)理，不正確的是

A增加日光照射B增加富含維生素D的食物C衣著寬松舒適

D堅(jiān)持坐、站、走訓(xùn)練E預(yù)防感染

13.嬰）L手足搐搦癥最主要的原因是

A血清磷增高B血清鈣降低C血清鈣磷乘積小于30D血清鉀增高E

血清白蛋白降低

14嬰）手足搐搦癥突然窒息致死的原因最可能是

A驚厥B手足搐搦C喉痙攣D面神經(jīng)癥E異物吸入

15.維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒驚厥發(fā)作時(shí)，處理原則正確的是

A立即肌注維生素DB迅速口服大量維生素DC快速靜脈推注10%葡

萄糖酸鈣

D緩慢靜脈推注10%葡萄糖酸鈣E大量維生素D和鈣劑同時(shí)服用，

16.當(dāng)發(fā)生手足搐搦癥時(shí),說明患）L血鈣已經(jīng)低于

A1.25?1.38mmol/LB1.5~1.63mmol/LC1.75?1.88mmol/LD

2.0mmol/LE2.13mmol/L

17.丕屬于維生素D缺乏性手足搐搦癥特點(diǎn)的是

A驚厥B手足搐搦C喉痙攣D血清鈣降低E血清鉀降低

18.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生喉痙攣的患兒年齡主要見于

A1個(gè)月內(nèi)B2歲以下C3~4歲D5?7歲E7?10歲

19女嬰，7個(gè)月，體重5.5kg。母乳喂養(yǎng),量少,未引入其他食物消

未出牙，不會(huì)爬。查體:神志清，精神尚可，面色稍蒼白，腹部皮下脂肪

0.5cm,肌肉稍松弛。可能的診斷是

A止常兒B佝僂病C重度營養(yǎng)不良D輕度營養(yǎng)不良E中度營養(yǎng)不良

20患兒，4歲，曾患佝僂病。查體見:雞胸、嚴(yán)重的〃X”型腿。該患兒

的治療原則是

A多曬太陽B多作戶外運(yùn)動(dòng)C給予預(yù)防量維生素D

D給予治療量維生素DE可考慮矯形手術(shù)治療

第十章

1.以下不是嬰幼JL腹瀉的病因是

A腸道內(nèi)感染B喂養(yǎng)不當(dāng)C腸道外感染D腸道菌群失調(diào)E胃腸道slgA

較高

2.兒童生理性流涎多發(fā)生在

A5~6個(gè)月B7~8個(gè)月C9~10個(gè)月D1歲后E2歲后

3.5歲兒童胃容量約為

A90~150mlB250~300mlC300~500mlD500~700mlE

700~850ml.

4.牛奶在胃內(nèi)的排空時(shí)間是

A1~2小時(shí)B2~3小時(shí)C3?4小時(shí)D4~5小時(shí)E5~6小時(shí)

5.胃食管反流的主要原因是

ALES壓力降低B食管廓清能力降低CHis角較大

D食管黏膜的屏障功能破壞E胃、十二指腸功能失常

6.新生兒胃食管反流應(yīng)采取的體位是

A仰臥位B前傾俯臥位C胸膝臥位D左側(cè)臥位E右側(cè)臥位

7.年長兒胃食管反流的飲食護(hù)理要求是

A少量多餐B喂給稀薄食物C高蛋白低脂肪D避免食用吃巧克力E睡

前2小時(shí)不進(jìn)食

8.鵝口瘡的病原體是

A鏈球菌B白色念珠菌.C腺病毒D單純皰疹病毒E大腸埃希菌

9.治療鵝口瘡，常選用的藥物是

A激素B病毒喋C青霉素D制霉菌素甘油E鋅氧油

10.患兒，女，2個(gè)月，口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳塊狀物,不易拭去，患J

I最可能發(fā)生了

A鵝口瘡B皰疹性咽峽炎C單純性口腔炎D皰疹性口腔炎E潰瘍性口

腔炎

11.急性腹瀉是指病程短于

A1周B2周C1個(gè)月D2個(gè)月.E3個(gè)月

12.引起秋季腹瀉最常見的病原是

A流感病毒B?？刹《綜輪狀病毒D柯薩基病毒E諾沃克病毒

13.下列符合輪狀病毒腸炎臨床特點(diǎn)的是

A好發(fā)于夏、秋季B多發(fā)于6個(gè)月~2歲C全身中毒癥狀重

D不易并發(fā)脫水、酸中毒E病程多遷延不愈

14.下列丕是生理性腹瀉的臨床特點(diǎn)是

A多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰）LB外觀虛胖,常伴濕疹C大便次數(shù)增多

D生長發(fā)育低于正常E添加換乳期食物后大便多逐漸轉(zhuǎn)為正常交

15.患兒，女，4個(gè)月。出生后不久開始腹瀉，大便每天5~6次，神志清

楚，營養(yǎng)中等，面部見濕疹，大便常規(guī)正常?；迹㎜最可能發(fā)生了

A嬰幼兒腹瀉B生理性腹瀉C病毒性腸炎D遷延性腸炎E真菌性腸炎

16.嬰幼L腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別是.

A惡心、嘔吐B發(fā)熱39℃以上C蛋花湯樣大便

D每日大便超過10次E明顯的水、電解質(zhì)紊亂

17.患兒，女，出生4天，生后一直未排便，患兒可能是

A正?，F(xiàn)象B膽道梗阻C消化道梗阻D消化道出血E先天性巨結(jié)腸

18.嬰兒腸套疊的大便特點(diǎn)是.

A黏液果醬樣血便B黏液或膿血便，有特殊臭味C赤豆湯樣血水便，

有特殊臭味

D糞色由淺黃轉(zhuǎn)為白色陶土樣E黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味

19.患兒，男，7個(gè)月，因腹瀉伴中度等滲性脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液治療后,

該患兒脫水體征基本消失，呼吸平穩(wěn)，但精神仍差，腹脹明顯，四肢軟

弱無力，心音低鈍，腸鳴音減弱，最可能的原因是并發(fā)了

A低血糖B低鈣血癥C低鉀血癥D低鎂血癥E代謝性酸中毒

20患兒，男，7個(gè)月，診斷〃嬰）L腹瀉〃，在脫水酸中毒糾正后,出

現(xiàn)手足抽搐，首選的治療藥物是

A生理鹽水B地塞米松C10%氯化鉀.D地西泮E10%葡萄糖酸鈣

第十一章

1.）童肺部感染易弓|起間質(zhì)性炎癥的原因是

A支氣管腔相對狹窄B肺間質(zhì)旺盛血管豐富C肺彈力組織發(fā)育差D肺

泡數(shù)量少E抵抗力低

2.J童呼吸道感染易發(fā)生氣道阻塞的原因中，以下錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A氣管、支氣管腔相對狹小B黏膜血管豐富C黏膜腺分泌量多

D氣管及支氣管軟骨柔軟E纖毛運(yùn)動(dòng)，清除能力弱

3JL童上呼吸道感染常兄的病原體是

A肺炎雙球菌B肺炎支原體C病毒D真菌E原蟲

4..上呼吸道感染弓11起的并發(fā)癥除外的是

A中耳炎、結(jié)膜炎B急性腎炎C咽后壁膿腫.D支氣管炎及肺炎E幼）急

疹

5..上呼吸道感染護(hù)理中不正確的是

A休息、多飲水.B退熱C早期應(yīng)用抗生素D鼻塞可用0.5%的麻黃堿滴

鼻E作好病情觀察

6.下列丕是支氣管炎的臨床特點(diǎn)的是

A發(fā)熱、頻咳B氣促C固定的細(xì)濕啰音D呼吸音減弱E咳痰

7.支氣管肺炎與支氣管炎鑒別的要點(diǎn)是

A發(fā)熱、頻咳B氣促C呼吸音減弱D固定的細(xì)濕啰音E血象示白細(xì)胞

增多

8.嬰幼JL時(shí)期最常見的肺炎是

A支氣管肺炎B大葉性肺炎C間質(zhì)性肺炎D支原體肺炎E真菌性肺炎

9.重癥肺炎常引起

A代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒B代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒

C代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒D代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒E代謝

性酸中毒

10.重癥肺炎患JL發(fā)生腹脹是由于

A低鈉血癥B消化不良C中毒性腸麻痹D低鉀血癥E低血鈣

11.）童肺炎時(shí)室內(nèi)適宜的溫濕度為

A室溫15~18℃r相對濕度40%B室溫18-20℃,相對濕度60%

C室溫20~22℃,相對濕度50%D室溫22~24C,相對濕度70%

E室溫20~22℃,相對濕度70%

12.重型肺炎與輕型肺炎區(qū)別主要在于

A體溫升高超過39℃B兩肺下方有較多的中細(xì)濕啰音C有循環(huán)、消化、

神經(jīng)等系統(tǒng)受累

D周圍血白細(xì)胞總數(shù)高E咳嗽、氣促

13.下列預(yù)防嬰幼L肺炎的措施，應(yīng)除外的是

A加強(qiáng)營養(yǎng)與體育鍛煉B積極預(yù)防佝僂病與營養(yǎng)不良C采取各種措施預(yù)

防呼吸道感染

D長期服少量抗生素預(yù)防E積極治療先心病

14.10個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽5天，呼吸30次/分，雙肺可聞及少量易

變的中、粗濕啰音，肺叩診正常，初步診斷為

A支氣管肺炎B.上呼吸道感染C支氣管哮喘D支氣管炎E急性扁桃體

炎

15.-肺炎合并心力衰竭患兒，突然吐粉紅色泡沫痰。下列處理正確的是

A加大氧氣流量B間歇吸氧C吸入經(jīng)酒精濕化氧氣D持續(xù)高流量給氧E

低流量給氧

16.糖皮質(zhì)激素長期治療支氣管哮喘的最佳給藥途徑是

A靜脈給藥B肌內(nèi)注射C口服給藥D皮下給藥E吸入給藥

17.糖皮質(zhì)激素治療摩喘持續(xù)狀態(tài)的最佳給藥途徑是

A靜脈給藥B肌內(nèi)注射C口服給藥D吸入給藥皮下給藥

18.糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的主要目的是

A解除支氣管痙攣B減少分泌物的產(chǎn)生C抗炎D抗過敏E松弛平滑肌

19.患兒8個(gè)月、發(fā)熱咳嗽3天，突然煩躁喘憋加重半天，面色蒼白，口

唇發(fā)絹。R80次/分，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心音低鈍，HR180次/分，

肝肋下3.5cm,考慮患兒發(fā)生的并發(fā)癥是

A膿氣胸B心力衰竭C中毒性腦病D氣胸E循環(huán)衰竭

20.治療支原體肺炎最有效的抗生素是

A青霉素B阿奇霉素C慶大霉素D頭泡塞胎E氨莘西林

第十二章

1.先心病患者，左向右分流型應(yīng)主要預(yù)防的并發(fā)癥是

A呼吸道感染B細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C細(xì)菌性心肌炎D消化道感染E細(xì)菌

性腦膜炎

2.法洛四聯(lián)癥的幾種畸形中，對血流動(dòng)力學(xué)影響最大的是

A肺動(dòng)脈狹窄B室間隔缺損C主動(dòng)脈3奇跨D右心室肥厚E左心室肥厚

3.肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少的先心病

為

A動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B室間隔缺損C房間隔缺損D法洛四聯(lián)癥E肺動(dòng)脈狹

窄

4.室間隔缺損的典型雜音是

A胸骨左緣下方舒張期雜音B胸骨左緣2~3肋間舒張期雜音

C胸骨左緣2~3肋間收縮期雜音D胸骨左緣3?4肋間收縮期雜音

E胸骨左緣3~4肋間舒張期雜音

5.脈壓增寬，伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)，提示

A室間隔缺損B房間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動(dòng)脈狹

窄

6.法洛四聯(lián)癥患兒出現(xiàn)缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)該采取的體位是

A平臥位B俯臥位C側(cè)臥位D膝胸臥位E半坐臥位

7.股動(dòng)脈血氧飽和度降低，右橫動(dòng)脈血氧飽和度正常，提示

A房間隔缺損B室間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E肺動(dòng)脈瓣

狹窄

8.女孩，2歲，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間|1~|1級收縮期雜音，肺動(dòng)

脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，伴固定性，該患兒的診斷是

A動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B房間隔缺損C室間隔缺損D法洛四聯(lián)癥E肺動(dòng)脈瓣

狹窄

9.女孩，3歲，青紫型先天性心臟病。5天來發(fā)熱伴腹瀉，1天來頭痛、

驚厥2次，右側(cè)肢體不能活動(dòng),最可能的診斷是

A腦血栓B腦出血C結(jié)核性腦膜炎D癲癇E中毒性腦病

10.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型雜音是

A胸骨左緣2~3肋間收縮期雜音B胸骨左緣2~3肋間舒張期雜音

C胸骨左緣2~3肋間粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音

D胸骨左緣3~4肋間收縮