2020年河南省《骨外科學(xué)》測試卷(第616套)

第頁2020年河南省《骨外科學(xué)》測試卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:___________考號(hào):___________一、A1(共30題)1.為減輕股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理性骨折時(shí)的癥狀,應(yīng)采用()A.髓內(nèi)針固定B.石膏外固定C.患肢抬高D.皮牽引E.夾板固定2.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是()。A.缺血性骨壞死B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨生成異常D.骨折不愈合E.骨化性肌炎3.鎖骨骨折常用的治療方法是()。A.牽引治療B.切開復(fù)位,內(nèi)固定C.手法復(fù)位,橫“8”字繃帶固定D.手法復(fù)位,石膏外固定E.手法復(fù)位,夾板固定4.手活動(dòng)的中心和支柱有哪些()。A.中指、環(huán)指和頭狀骨B.拇指、第1掌骨和大多角骨C.第2、3掌骨,小多角骨和頭狀骨D.小指,第4、5掌骨和鉤狀骨E.示指、舟狀骨和月骨5.對創(chuàng)傷后發(fā)生的休克,急救的首要措施是()。A.分級(jí)救治B.及時(shí)手術(shù)C.應(yīng)用抗休克藥物D.制止出血,補(bǔ)充血容量E.盡快包扎傷口6.關(guān)于并指、多指畸形,不正確的是()。A.病因不明確B.并指、多指均屬先天畸形C.采用手術(shù)治療,切除多生指和分開并指D.手術(shù)的主要目的是改善外觀,其次為改善功能E.畸形與遺傳、胚胎發(fā)育、外界因素(如藥物、放射線等)相關(guān)7.女性肘關(guān)節(jié)提攜角為()。A.1°-5B.5°~10°C.7°~12°D.10°~15°E.15°~20°8.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是()。A.骶叢神經(jīng)損傷B.盆腔內(nèi)出血C.尿道斷裂D.直腸損傷E.膀胱破裂9.下述哪項(xiàng)骨折為穩(wěn)定性骨折()。A.股骨十的橫骨折B.伸直型肱骨髁上骨折C.單一橈骨干的斜行骨折D.股骨頸骨折內(nèi)收型E.尺、橈骨雙骨的青枝骨折10.原發(fā)骨腫瘤發(fā)病最多的部位是()。A.肱骨近端B.骨盆C.椎體D.股骨近端E.膝關(guān)節(jié)附近的骨端11.半月板的血供范圍是()。A.半月板內(nèi)側(cè)1/2B.半月板外側(cè)1/5~1/4C.半月板外側(cè)1/2D.完全沒有血供F.半月板內(nèi)側(cè)1/5~1/412.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以下哪種最多見()A.混合型B.人工股骨柄遠(yuǎn)端C.股骨粗隆區(qū)D.對側(cè)股骨E.股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間13.小圓肌起于肩胛骨的外側(cè)緣中()處,位于岡下肌下,止于肱骨大結(jié)節(jié)下方。A.1/4B.1/3C.2/3D.1/5E.1/214.男,10歲。發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周,近2日頸背痛,頭部不能屈伸和旋轉(zhuǎn),四肢無異常。診斷為()。A.風(fēng)濕性肌炎B.頸椎體自發(fā)性脫位C.落枕D.強(qiáng)直性脊柱炎E.頸椎結(jié)核15.化膿性骨髓炎是化膿性細(xì)菌感染,它涉及下列哪些組織()。A.骨髓組織B.骨膜和骨髓組織C.骨膜、骨密質(zhì)和骨松質(zhì)D.骨膜、骨密質(zhì)和骨髓組織E.骨膜、骨密質(zhì)、骨松質(zhì)和骨髓組織16.頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一,是過伸過屈位椎體角度位移大于()。A.15°B.12°C.11°D.10°E.9°17.股骨粗隆間骨折中,()最為常見,約占本病的85%。A.順轉(zhuǎn)子間型骨折B.反轉(zhuǎn)子間型骨折C.轉(zhuǎn)子下型骨折D.頭下型骨折E.內(nèi)收型骨折18.下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的敘述,正確的是()。A.主要發(fā)生于20~40歲的男性患者,男女比例為5:1B.與人體組織相容性抗原HLA-B27無關(guān)C.疾病的分布與HLA-B27抗原在人群中的分布無關(guān),無家族發(fā)病傾向D.AS病變通常起始于骶髂關(guān)節(jié)和腰椎,呈頭向漸進(jìn)性累及胸腰椎、胸椎和頸椎E.與人體組織相容性抗原HLA-B27有關(guān),患者中HLA-B27陽性率為100%19.關(guān)于降鈣素的敘述,不正確的是()。A.降鈣素由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌B.可抑制腎小管對鈣、鉀、磷的重吸收C.降鈣素對骨的作用主要是抑制骨吸收D.降鈣素的基本生理作用是降低血鈣和血磷E.降鈣素受體主要分布在骨、腎等組織,以破骨細(xì)胞膜最多20.下列哪一項(xiàng)不是臂叢上干損傷的臨床表現(xiàn)()。A.肩不能外展B.肩不能上舉C.腕不能屈曲D.肩、肘部感覺減退E.肘不能屈曲21.脛骨假關(guān)節(jié)的治療方法近年成功率最高的是()。A.假關(guān)節(jié)切除加壓融合術(shù)B.脛骨上端切開牽伸延長,同時(shí)行假關(guān)節(jié)切除加壓融合術(shù)C.假關(guān)節(jié)切除加植骨融合術(shù)D.假關(guān)節(jié)切除加游離腓骨移植術(shù)E.脛骨上端切開牽伸延長,同時(shí)行假關(guān)節(jié)切除加植骨融合術(shù)22.頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是()。A.四肢無力B.頭暈、頭痛C.雙上肢疼痛D.惡心、嘔吐E.束帶感23.患者割傷手腕部,傷口二期愈合,以后手指呈爪形畸形,手內(nèi)部肌肉明顯萎縮,所有手指感覺消失,對掌功能喪失。最可能的診斷是()。A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合傷C.橈神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合傷24.新鮮股骨頸骨折的手術(shù)治療中,()方法的優(yōu)點(diǎn)是可使骨折兩端緊密接觸,并且固定牢固,有利于骨折愈合,釘子不易滑出。A.三翼釘內(nèi)固定B.多針內(nèi)固定C.滑動(dòng)式鵝頭釘內(nèi)固定D.加壓螺紋釘內(nèi)固定E.Ender釘內(nèi)固定25.下列關(guān)于切開活檢錯(cuò)誤的是()。A.切開活檢的切口應(yīng)該選用縱行切口B.在肢端操作時(shí)要避免骨折C.術(shù)中強(qiáng)調(diào)無瘤操作以避免腫瘤污染D.如需要可留置引流E.活檢應(yīng)仔細(xì)顯露主要神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)以避免損傷26.腰腿痛與下述哪一韌帶的變化之間關(guān)系最為密切()A.棘間韌帶B.黃韌帶和后縱韌帶C.棘上韌帶和棘間韌帶D.黃韌帶和棘間韌帶E.黃韌帶和前縱韌帶27.最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是()。A.肱骨踝上骨折B.肱骨髁間骨折C.肱骨干中、下1/3骨折D.橈骨近側(cè)1/3骨折E.肱骨外科頸骨折28.骨盆骨折最重要的體征是()。A.反常活動(dòng)B.局部壓痛及間接擠壓痛C.畸形D.腫脹及淤斑E.骨擦音及骨擦感29.類風(fēng)濕脊柱炎的典型癥狀為()。A.面部或耳痛B.頭暈C.頸枕區(qū)疼痛D.吞咽困難E.眩暈30.急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛,鑒別主要依靠()。A.外傷史B.X線攝片C.局部痛點(diǎn)普魯卡因封閉D.直腿抬高試驗(yàn)E.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)二、A2(共20題)31.患者,女性,30歲。重物砸傷致脊髓損傷。最能準(zhǔn)確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是()A.檢查腱反射B.檢查肢體的運(yùn)動(dòng)感覺C.檢查肢體的溫度D.檢查球海綿體反射E.壓痛的部位32.患者,女性。請根據(jù)其正常肘關(guān)節(jié)影像圖像(如下圖),判斷其最可能的年齡是()。A.17歲左右B.27歲左右C.37歲左右D.57歲左右E.67歲左右33.患者,男性,66歲。從1~2米高的平臺(tái)墜落后頸部疼痛6小時(shí),請結(jié)合影像學(xué)檢查選出最可能的診斷()。A.脊椎結(jié)核B.椎體壓縮性骨折C.脊椎轉(zhuǎn)移瘤D.化膿性脊柱炎E.強(qiáng)直性脊柱炎34.患者,男性,1歲。股骨干上1/3斜行骨折。治療最好采用()。A.水平皮牽引B.水平骨牽引C.垂直懸吊牽引D.切開復(fù)位內(nèi)固定E.石膏或夾板外固定35.患者,男性,20歲。從馬上摔下,頭后枕部著地,傷后頸部活動(dòng)受限,下頸椎壓痛明顯,四肢遲緩性癱瘓,胸骨柄平面以下痛、溫覺消失,不能自主排尿。診斷受限考慮()。A.頸椎及頸髓挫傷B.頸椎骨折脫位合并頸髓損傷C.頸椎及頸髓震蕩傷D.頸椎骨折合并脊髓休克E.胸椎骨折合并脊髓損傷36.魯某,男性,30歲。傷后表現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛,直腿抬髙試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,脊柱側(cè)彎,踝反射異常,足趾跖屈力減退。此時(shí)最可能的診斷為()。A.慢性腰肌勞損B.腰椎間盤突出癥C.腰椎骶化D.骶椎裂E.類風(fēng)濕脊柱炎37.患者,男性,53歲。左脛腓骨開放性骨折,傷口不愈合2年,半年前從傷口竇道排出2個(gè)小骨塊,不發(fā)熱。X線片顯示:脛骨下2乃3變粗,密度增高,無骨折線,骨髓腔內(nèi)有1.0Cm×0.5Cm高密度陰影,周圍有完全透亮帶。治療選擇是()。A.截肢術(shù)B.碟形手術(shù)C.竇道切除術(shù)D.鉆孔術(shù)E.病骨段切除術(shù)38.患者,男性,33歲。車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克,以下正確的處理順序是()。A.先行骨盆骨折牽引固定,其次抗休克,然后處理尿道損傷B.先處理尿道損傷,其次抗休克,然后行骨盆骨折牽引固定C.先處理尿道損傷,其次行骨盆骨折牽引固定,然后抗休克D.先抗休克,其次行骨盆骨折牽引固定,然后處理尿道損傷E.先抗休克,其次處理尿道損傷,然后行骨盆骨折牽引固定39.患者,男性,25歲。1小時(shí)前右手拇指近端被刀完全切斷,清創(chuàng)后應(yīng)按哪個(gè)順序進(jìn)行再植手術(shù)()A.固定骨骼→修復(fù)肌腱→吻合動(dòng)靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口B.修復(fù)肌腱、神經(jīng)→吻合動(dòng)、靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口C.吻合動(dòng)、靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱D.固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)、肌腱E.修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動(dòng)靜脈→閉合創(chuàng)口40.患者,男性,30歲。膝半月板損傷,反復(fù)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹。最合理的治療方法為()。A.休息、制動(dòng)B.消炎鎮(zhèn)痛藥治療C.物理治療D.封閉治療E.關(guān)節(jié)鏡下半月板手術(shù)41.患者,女性,35歲。20年前發(fā)現(xiàn)背部畸形,逐年加重,患者一般活動(dòng)時(shí)無明顯氣喘及胸悶。站立位脊柱正側(cè)位X線片:胸右彎Cob角90°,腰左彎65°,軀干無明顯失代償。Bending位片顯示:胸右彎Cob角85°,腰左彎50°。MRI檢查未發(fā)現(xiàn)脊髓異常。對此患者不宜采用的治療方案是()。A.胸腔鏡下前路椎體松解后行牽引治療,再行后路矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)B.先行頭顱及雙側(cè)股骨髁上牽引,再行后路矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)C.前路胸腔鏡下矯形術(shù)D.后路截骨矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)E.一期前路椎體松解+后路聯(lián)合矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)42.陳某,男性,25歲?；颊呷嗽呵?小時(shí)右肱骨中段被機(jī)器絞傷,致上臂仗后側(cè)有寬2Cm的皮膚相連,且該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。該患者的治療方案應(yīng)選擇()。A.清創(chuàng)后殘端縫合B.斷肢再植術(shù)C.清創(chuàng)后,右肱骨內(nèi)固定,修復(fù)損傷的血管D.清創(chuàng)后,右肱骨內(nèi)固定,修復(fù)損傷的神經(jīng)E.清創(chuàng)術(shù),右肱骨內(nèi)固定術(shù)43.患者,女性,77歲。摔傷致右側(cè)股骨頸骨折,Garden分型為Ⅳ型,合適的治療方案是()A.人工髖關(guān)節(jié)置換B.三翼釘內(nèi)固定術(shù)C.保守治療D.加壓空心釘內(nèi)固定E.人工股骨頭置換術(shù)44.患者,女性,52歲。頸肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力減弱及做細(xì)小動(dòng)作困難。查體:左手肌肉萎縮,左拇指及前臂橈側(cè)感覺減退,腱反射減退。最可能的診斷是()。A.肩周炎B.胸廓上口綜合征C.頸部肌肉筋膜炎D.神經(jīng)根型頸椎病E.肌萎縮型側(cè)索硬化癥45.患者,女性,18歲。腰痛半年伴低熱。近日發(fā)現(xiàn)左股外側(cè)腫脹,皮膚破潰并不斷有膿液滲岀。査體:體瘦,腰部明顯叩痛,左股外側(cè)可見皮膚竇道,壓迫腰部有膿液溢岀。病變原發(fā)部位很可能在()。A.骶尾部B.腰椎體C.股管內(nèi)D.頸椎E.腹腔46.患者,女性,65歲。腰痛6年,行走時(shí)伴右下肢放射痛3周,行走約200米即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查體:下腰椎叩擊痛(+),右直腿抬高試驗(yàn)(-)。診斷應(yīng)首先考慮()。A.脊柱側(cè)凸B.腰椎管狹窄癥C.腰椎滑脫癥D.腰椎間盤突出癥E.腰椎不穩(wěn)癥47.患者,女性,32歲。前臂被鐵棒擊傷,x線片顯示尺、橈骨骨折,近端平行排列,而骨折遠(yuǎn)端則與橈骨重疊于尺骨之上。根據(jù)以上資料,判斷骨折的位置在()A.旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間B.旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間E.肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間48._患者,女性,26歲。腰背痛6年,開始時(shí)腰骶部疼痛后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查RF(-),AS250U,FSR54mm/h,HLA-B27(+)。初步診斷應(yīng)首先考慮()。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.DISH病C.強(qiáng)直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形D.脊柱結(jié)核E.腰背肌勞損49.骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是()。A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.肌肉萎縮D.關(guān)節(jié)增粗E.體溫升高50.患者,男性,33歲。車禍肩部外傷,半小時(shí)后來院,查左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯、瘀血,橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,BP80/40mmHg。該患者應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置()。A.立即拍照X線片B.立即做實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查C.做血管造影D.立即補(bǔ)液,輸血E.整復(fù)骨折、固定三、A3/A4(共10題)四、X(共15題)51.關(guān)于橈神經(jīng)深支的描述正確的是()。A.自肘窩發(fā)出后行向下后B.支配旋后肌C.支配橈側(cè)腕短伸肌D.穿入旋后肌E.在橈骨頭下方5~7m處改稱為骨間后神經(jīng)52.骨折愈合過程中,下列哪項(xiàng)是不正確的()。A.膜內(nèi)化骨快于軟骨內(nèi)化骨,內(nèi)骨痂快于外骨痂B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來,環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來C.骨痂由血腫機(jī)化而來,較大的血腫對骨愈合有利D.血腫炎癥機(jī)化期約需2周才能初步完成E.原始骨痂形成期需4~8周完成53.下列屬于長骨的是()。A.尺骨B.指骨C.股骨D.趾骨E.跗骨54.踝關(guān)節(jié)骨折脫位常見的并發(fā)癥為()。A.皮膚壞死B.骨折不愈合C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.骨折畸形愈合E.下肢深靜脈血栓55.骨折治療過程中下列哪些處理措施是妥當(dāng)?shù)?)。A.固定B.復(fù)位C.功能鍛煉D.適當(dāng)?shù)乃幬镏委烢.對患者進(jìn)行宣教,取得配合56.有關(guān)腰椎管狹窄癥的治療,正確的觀點(diǎn)是()。A.確診為腰椎管狹窄癥應(yīng)早期手術(shù)B.對于癥狀輕又無明顯體征者,應(yīng)先保守治療C.有明顯的神經(jīng)根痛和明確的神經(jīng)功能損害者應(yīng)選擇手術(shù)治療D.凡減壓者均應(yīng)進(jìn)行植骨融合及內(nèi)固定術(shù),以防止術(shù)后出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)等E.對受壓的馬尾和神經(jīng)根組織進(jìn)行充分、有效的減壓,減壓范圍越廣越好57.關(guān)于骨軟骨瘤的病變,下列哪幾項(xiàng)是正確的()。A.骨軟骨瘤是最多見的良性骨腫瘤B.主要的癥狀是無痛性腫塊以及壓迫血管、神經(jīng)引起的癥狀C.外科切除包括突出的骨、軟骨外膜D.骨軟骨瘤惡性變較少E.骨軟骨瘤一般可不治療58.月骨缺血性壞死的可能原因有()。A.尺骨負(fù)向變異B.營養(yǎng)血管損傷C.酒精中毒D.月骨靜脈栓塞E.月骨形態(tài)異常59.腰椎間盤突出癥中腰4.5神經(jīng)根受壓的體征有()。A.踝反射異常B.膝反射異常C.趾背伸肌力減低D.外踝及足背感覺異常E.小腿外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)感覺減退60.關(guān)于氟骨癥,下列說法正確的是()。A.早期有牙釉質(zhì)失去色澤變暗或呈斑點(diǎn)石灰狀B.晚期往往有慢性咳嗽、腰背以及下肢疼痛,骨質(zhì)硬化,肌腱、韌帶鈣化和關(guān)節(jié)囊肥厚,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)變形等C.引起氟骨癥的氟主要來源是飲水和環(huán)境中的氟化物D.長期過量氟攝入可使骨形成增多,但所形成的骨排列多不規(guī)則,導(dǎo)致骨的質(zhì)和量分61.急性腰扭傷臥硬板床休息目的是()。A.防止再損傷B.恢復(fù)腰椎生理弧度C.便于腰背肌鍛煉D.減輕腰痛和肌肉痙攣E.以上都不是62.患有腰椎管狹窄癥時(shí),出現(xiàn)下述情況時(shí)可考慮手術(shù)治療()。A.經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)治療無效B.明顯的神經(jīng)根痛和明確的神經(jīng)功能損害,尤其是嚴(yán)重的馬尾神經(jīng)損害C.自覺癥狀明顯并持續(xù)加重,影響正常生活和工作D.進(jìn)行性加重的滑脫癥狀、側(cè)凸伴相應(yīng)的臨床癥狀和體征E.頸椎病發(fā)展至岀現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈損害,經(jīng)非手術(shù)治療無效即應(yīng)該手63.功能性脊柱側(cè)凸的臨床特點(diǎn)不包括()。A.多數(shù)凸向右側(cè)B.下肢等長C.骨質(zhì)結(jié)構(gòu)無改變D.骨盆傾斜E.脊柱除側(cè)凸外,不同時(shí)有縱軸旋轉(zhuǎn)64.臂叢神經(jīng)血管受壓綜合征的主要病因包括()。A.頸肋B.異常束帶C.斜角肌解剖異常D.第一肋抬高、肋鎖間隙變狹窄E.鎖骨下動(dòng)脈抬高65.髖關(guān)節(jié)后脫位的并發(fā)癥包括()。A.筋膜間隔綜合征B.異位骨化C.坐骨神經(jīng)損傷D.股骨頭缺血壞死E.感染五、B(共5題)66.()針對某一學(xué)科的發(fā)展特點(diǎn),在發(fā)表文獻(xiàn)較多的一段時(shí)間內(nèi)(幾年或十幾年)進(jìn)行檢索,用以解決要求快速檢索的課題。A.順查法B.追溯法C.倒查法D.分段法E.抽查法67.醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索方法就是利用檢索工具,按照一定方法從不同的檢索途徑査找文獻(xiàn)的技巧。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索方法有順查法、倒査法、抽查法、追溯法、