放射衛(wèi)生學(xué)復(fù)習(xí)題答案

一、電磁輻射和粒子輻射的區(qū)別。

電磁輻射是指是電磁波，僅有能量，而無(wú)靜止質(zhì)量，通過(guò)在物質(zhì)和空間的穿

行將能量傳遞給相互作用的物質(zhì)。根據(jù)電磁輻射的頻率和波長(zhǎng)的不同可分為無(wú)線

電波、微波、紅外線、可見(jiàn)光、X射線和r射線

粒子輻射實(shí)際上是一些組成物質(zhì)的基本粒子，或者由這些基本粒子構(gòu)成的原

子核。它包括電子、質(zhì)子、a粒子、中子、負(fù)n介子和帶電重離子等。它們既

有能量，也有靜止質(zhì)量，通過(guò)消耗自己的動(dòng)能把能量傳遞給相互作用物質(zhì)。

二、重要的地球輻射系，地球輻射對(duì)人體的照射方式

（一）、地球輻射系：

原生放射性核素：

自地球形成以來(lái)就存在于地殼中的放射性核素（40K：238U系：232Th系：）

氫的輻射

（二）、地球輻射對(duì)人類的照射方式：

外照射、內(nèi)照射（主要照射方式，最主要的貢獻(xiàn)者是氨）

三、各種類型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氨等）致成人年有效劑

量

天然:2.4mSv

宇生放射性核素的年有效劑量，"C是12uSv,22Na是0.15口Sv,3H是

0.01nSv,7Be是S03uSv0

原生放射性核素（即天然放射性核素）：

外照射:0.46mSv,

內(nèi)照射（Rn除外）：0.23Rn

人工輻射源人均年有效劑量:

醫(yī)學(xué)X射線診斷:0.4mSv

大氣層核試驗(yàn)：0.005mSv

切爾諾貝利核電站事故：0.002inSv

核能發(fā)電小于0.211Sv

人工輻射源對(duì)職業(yè)人員的照射年有效劑量：0.6mSv

Rn致成人年有效劑量：L2mSv（室內(nèi)：L0mSv；室外:0.095mSv）

食入：0.29吸入：1.26

四、何為天然輻射，人類活動(dòng)增加的天然照射有哪些？

天然本底照射包括宇宙輻射和陸地輻射，人類活動(dòng)增加的天然照射有磷酸鹽

加工、金屬礦石加工、鈾礦開(kāi)采、錯(cuò)砂、鈦色素生產(chǎn)、化石燃料、石油和天然氣

提取、建材、牡化合物、廢金屬工業(yè)、含鈾的礦物質(zhì)存放。

五、地球輻射帶的特點(diǎn)。

⑴地球輻射帶：

被地球磁場(chǎng)捕俘的宇宙輻射中質(zhì)子和電子流等帶電粒子流所形成的區(qū)域。

①內(nèi)輻射帶：

距地球赤道2.8倍地球半徑范圍內(nèi)的輻射帶。質(zhì)子能量可達(dá)數(shù)百M(fèi)eVo

②外輻射帶：

距地球赤道2.8倍地球半徑范I韋I以外的輻射帶

③地球輻射帶的電子空間分布有兩個(gè)明顯的峰值。第一個(gè)峰值在內(nèi)輻射帶,

第二個(gè)峰值在外輻射帶。

六、放射防護(hù)的目的？理解確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)。

⑴目的是防止確定性效應(yīng)的發(fā)生，減少隨機(jī)性效應(yīng)的誘發(fā)。

⑵確定性效應(yīng):

當(dāng)受照劑量超過(guò)某一特定的閾劑量以后，病理改變的嚴(yán)重程度將隨受照劑量

的增加而加重。其發(fā)生概率和嚴(yán)重程度隨受照劑量的增加而增大，劑量與效應(yīng)的

關(guān)系呈s型，存在閾劑量，表現(xiàn)主要是：

①皮膚損傷（非惡性損傷但有損美容）②眼晶體口內(nèi)障③再生障礙性貧血④

不育

⑶隨機(jī)性效應(yīng)：

發(fā)生癌癥的概率（不是嚴(yán)重程度）隨著受照劑量的增加而增大，意思是“隨

機(jī)性質(zhì)的，或統(tǒng)計(jì)性質(zhì)的效應(yīng)”，如果是具有向后代傳遞信息的細(xì)胞受到輻射危

害，那么輻射危害效應(yīng)將表現(xiàn)在受照人員的后代身上，這種效應(yīng)可能有許多不同

種類，嚴(yán)重程度也不同，這種隨機(jī)效應(yīng)稱為遺傳效應(yīng)。

表現(xiàn)主要是：

致癌，致畸

七、放射衛(wèi)生防護(hù)的三項(xiàng)基本原則是什么，以及它們之間的關(guān)系？放射防護(hù)設(shè)計(jì)

和人員工作安排的依據(jù)是什么？個(gè)人劑量限值的意義和本質(zhì)。

⑴實(shí)踐的正當(dāng)性（是最優(yōu)化過(guò)程的基本前提）：

輻射照射的實(shí)踐木受照個(gè)人或社會(huì)帶來(lái)的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射

危害（包括健康危害和非健康危害）。利益》危害

⑵防護(hù)的最優(yōu)化（是最優(yōu)化過(guò)程的基本要求）：

在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之后，輻射實(shí)踐過(guò)程中，保證做到將輻照保持在可

合理達(dá)到的盡量低的水平。以最小的代價(jià)獲得最大的利益。

⑶個(gè)人劑量限值：

（是最優(yōu)化劑量的約束）。

對(duì)于職業(yè)照射，它是一種源相關(guān)的個(gè)人劑量值，用于限制最優(yōu)化過(guò)程考慮各

種選擇的范圍

慰問(wèn)者及探視人員的劑量限制

”對(duì)患者的慰問(wèn)者所受的照射加以約束，使他們?cè)诨颊咴\斷或治療期間所受

的劑量不超過(guò)

5mSvo

一探視食入放射性物質(zhì)的患者的兒童所受的劑量限制于1mSv以下.

九、與輻射防護(hù)相關(guān)的幾個(gè)重要的國(guó)際機(jī)構(gòu)？前三個(gè)

國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）

聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）

國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）

十、aBY射線的特性（穿透性等），以及該用何種防護(hù)器材進(jìn)行防護(hù)？a射

線是氫核，B射線是電子流，Y射線是波長(zhǎng)很短的電磁波。前兩種穿透力小，

a射線用一張紙就能擋住，3射線要用薄鋁板，Y射線要用較厚的混凝土加鋼

板或厚的鋁板。

十一、輻射干預(yù)水平？（例如持續(xù)照射的干預(yù)水平，緊急防護(hù)行動(dòng)干預(yù)水平等）

針對(duì)非受控源持續(xù)照射情況或針對(duì)應(yīng)急照射情況合理地確定的可防護(hù)的劑量水

平，稱為干預(yù)水平。包括劑量率水平，劑量水平，活度濃度（比濃度）水平。

十二、外照射防護(hù)的基本措施和基本原則？

基本措施：

①時(shí)間防護(hù)一一縮短受照時(shí)間

②距離防護(hù)一一增大與源的距離

③屏蔽防護(hù)一一設(shè)置防護(hù)屏蔽

基本原則：

①實(shí)踐正當(dāng)化;

②放射防護(hù)最優(yōu)化；

③個(gè)人劑量限值。

十三、開(kāi)放源和密閉源的特點(diǎn)。

XX源：

永久地密封在包殼內(nèi)并與某種材料緊密結(jié)合的放射性物質(zhì)。

特點(diǎn)：

XX源分類：

?輻射源、P輻肘源、Y輻射源、低能光子源、中子源；多用于外照射

開(kāi)放源：

非xx的，與環(huán)境介質(zhì)接觸的放射源。

特點(diǎn)：

極易擴(kuò)散，可能會(huì)影響工作場(chǎng)所表面或環(huán)境介質(zhì)。主要用于內(nèi)照射。

十四、密閉源的泄漏檢查方法？泄漏和無(wú)泄漏之間的界限。

①放射性檢驗(yàn)（有無(wú)放射性物質(zhì)的泄漏）：

⑴濕擦拭法：

拭子擦拭后測(cè)活度；

⑵浸泡法：50℃±5℃浸泡4h后測(cè)浸泡液放射性活度；

⑶射氣固體吸收法：226Ra源以棉花包繞置密室12h后取出棉花測(cè)之。以上

方法測(cè)到的放射性活度＜185Bq者無(wú)泄漏。

②非放射性檢驗(yàn)（包裝容器有無(wú)泄漏）：

⑴真空鼓泡法:

盛水密封容器中使負(fù)壓達(dá)15-25kPa,觀察數(shù)分鐘若未見(jiàn)氣泡從源包殼表面

連續(xù)溢出，則認(rèn)為無(wú)泄漏。

(2)-質(zhì)譜法:

置于密封容器后抽取其內(nèi)氣體，測(cè)氮?dú)鉂舛?。若源包殼?nèi)基氣泄漏率33

X10-6Pa?m-3?s-1者無(wú)泄漏。

十五、醫(yī)用放射源事故原因及預(yù)防對(duì)策？

事故原因分析

⑴輻射安全管理制度不健全：70%；

⑵違規(guī)操作：

專業(yè)知識(shí)、操作規(guī)程等；

⑶安全連鎖裝置功能故障；

⑷輻照裝置傳輸源的機(jī)械系統(tǒng)故障。

事故預(yù)防對(duì)策

⑴xx輻射安全管理制度；

⑵操作人員接受崗前培訓(xùn)；

⑶定期檢驗(yàn)和維護(hù)安全連鎖裝置的功能；

⑷調(diào)試和檢查直線加速器時(shí)應(yīng)注意安全防護(hù)；

⑸確保輻射警示系統(tǒng)功能正常可靠。

十六、開(kāi)放性放射性工作場(chǎng)所分級(jí)、分區(qū)、分類

分級(jí)(依據(jù)最大等效日操作量)：

甲級(jí):

>3.7X10~9Bq,：lOOmCi)

乙級(jí)：1.85X10T3.7X109Bq,(0.5mCi；

丙級(jí)：3.7X10*41.85X10〃Bq,(0.OOlmCi)

分區(qū)：

控制區(qū)：

要求或可能要求采取專門(mén)防護(hù)措施或安全手段的任何區(qū)域，以便在正常工作

條件下控制正常照射或防止污染擴(kuò)展和防止?jié)撛谡丈浠蛳拗破涑潭取?控制區(qū)設(shè)

置在獨(dú)立的建筑，或整體建筑的一端，底層。)

監(jiān)督區(qū)：

未被確定為控制區(qū)、通常不需要采取專門(mén)防護(hù)措施的安全手段的、但要不斷

檢查其職業(yè)照射條件的任何區(qū)域。

分類(依據(jù)等效年用量)：

第一類：

>1,85X10^12Bq,(50Ci)

第二類：L85X10」「1.85X10^12Bq

第三類：

<1.85X10*11Bq,(5Ci)

十七、對(duì)于放射性工作人員，放射性核素進(jìn)入機(jī)體的主要方式？

呼吸道：工作場(chǎng)所主要方式

消化道：皮膚污染主要轉(zhuǎn)移方式

皮膚：污染皮膚浸潤(rùn)、擴(kuò)散

傷口：快速通道

藥物方式：注射、口服、吸入

十八、非密閉源易發(fā)事故及其防護(hù)對(duì)策？

少量放射性物質(zhì)灑落的處理.：

液體，以吸水紙吸干；粉末，以濕抹布清除，以清水濕抹布仔細(xì)清洗，由外

而內(nèi)，呈螺旋形，防止污染擴(kuò)散c一般清洗3次左右即可，若效果不明顯，可使

用去污劑。

十九、內(nèi)照射防護(hù)原則、基本措施？

原則：

切斷放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的各種途徑，減少放射性物質(zhì)進(jìn)入人體的一切機(jī)會(huì)。

措施：

圍封：

縮小操作范圍

保潔去污：

保持表面清潔，去除放射性污染

個(gè)人防護(hù)：

個(gè)人防護(hù)措施與設(shè)施

廢物妥善處理：

分類收集、統(tǒng)一處理

二十、了解操作非密封源時(shí)的十大綜合防護(hù)措施

1、熟悉常用放射性核素的毒性；

2、工作場(chǎng)所分級(jí);

3、工作場(chǎng)所的區(qū)域劃分；

4、工作場(chǎng)所建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合防護(hù)要求；

5、非xx源包容和工作場(chǎng)所的通風(fēng)換氣；

6、妥善收集和貯存放射性廢物；

7、安全穩(wěn)妥地貯運(yùn)放射源；

8、注意個(gè)人防護(hù)；

9、非xx源易發(fā)事故及其保護(hù)對(duì)策；

10、去除表面放射性污染物。

二d"?一、嚴(yán)重污染事故時(shí)的應(yīng)急處理方法（第五章）

嚴(yán)重污染事故時(shí)的應(yīng)急處理：

立即通知在場(chǎng)人員

迅速標(biāo)出污染范圍

立即清洗污染皮膚和傷口

污染衣物留在污染區(qū)

簡(jiǎn)單做好防擴(kuò)散后盡早撤離污染區(qū)

放射性核素進(jìn)入體內(nèi)應(yīng)緊急促排

盡快報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和防護(hù)負(fù)責(zé)人

詳細(xì)紀(jì)錄事故經(jīng)過(guò)和處理情況

二十二、電離輻射的標(biāo)志、及其含義

背景:

黃色。正邊三角形邊框及電離輻射標(biāo)志圖均為黑色。即黃底黑色圖案。

含義：

使人們注意可能發(fā)生的危險(xiǎn)。

二十三、核醫(yī)學(xué)診斷治療中給藥失誤的應(yīng)急處理?

失誤：

錯(cuò)誤用量一一多或少；用錯(cuò)患者。

應(yīng)急處理原則：

⑴阻吸收：

催吐、絡(luò)合以及封閉要害器官等；

⑵加速排出：

催吐、利尿等；

⑶確定體內(nèi)滯留量：

收集和檢測(cè)排泄物；

⑷會(huì)診；

⑸告知并XX以免無(wú)辜者被照；

⑹上報(bào)。

二十四、放射性藥物操作的防護(hù)要求。

1）放射性藥物應(yīng)有操作專門(mén)場(chǎng)所。

2）給藥用的注射器應(yīng)有屏蔽。

3）放射性藥物應(yīng)在襯有吸水紙的托盤(pán)內(nèi)操作。

4）工作人員應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品。

5）放射性碘化物操作應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，操作人員應(yīng)注意甲狀腺保護(hù)。

6）在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)不得進(jìn)食、飲水、吸煙，存放無(wú)關(guān)物件。

7）為體外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和1251等核素的放免藥盒可

在一般化學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，無(wú)需專門(mén)防護(hù).

8）操作后離開(kāi)工作室前應(yīng)洗手和作表面污染監(jiān)測(cè)，如污染水平超限值，應(yīng)

去污。

9）從控制區(qū)取出任何物件都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測(cè)。

10）生產(chǎn)和操作放射性核素或藥物的通風(fēng)櫥，在半開(kāi)的條件下風(fēng)速不應(yīng)小于

lm/so

11）排氣口應(yīng)高于附近50nl范圍內(nèi)建筑物屋脊3m,并設(shè)有活性炭過(guò)濾裝置

或其他專用過(guò)濾裝置，排出空氣濃度不應(yīng)超過(guò)有關(guān)限值。

二十五、熟悉核醫(yī)學(xué)治療中對(duì)患者家屬和同室患者的防護(hù)？

⑴對(duì)患者家屬：

預(yù)期對(duì)家屬受到大于5mGy照射時(shí)不能出院；

勸告r輻射體核藥物治療的患者在其出院之后相當(dāng)時(shí)間內(nèi)不要抱兒童，或者

同家屬密切接觸；授乳的母親需要在一個(gè)適當(dāng)?shù)臅r(shí)期停止哺乳。

⑵患者間相互照射的防護(hù)：

適當(dāng)隔離。不同的治療核藥物酌情而定。

二十六、醫(yī)用X射線診斷，放射治療中，工作人員、病人輻射的來(lái)源，及其主要

來(lái)源。職業(yè)照射受照

散射線、機(jī)頭漏射線、高能電子束產(chǎn)生的感生放射性等公眾照射輻射

機(jī)房的泄露輻射

醫(yī)療照射患者受照的

射野照射、靶組織的散射線、外加職業(yè)人員相同照射

二十七、放射診斷申請(qǐng)醫(yī)生和放射科醫(yī)生的職責(zé)有哪些？

放射診斷申請(qǐng)醫(yī)生的職責(zé)：

提出申請(qǐng)之前，確認(rèn)從其他臨床檢驗(yàn)和檢查中都不能獲得必要的診斷信息;

結(jié)合臨床指征提出X線檢查申請(qǐng)；盡可能與放射科醫(yī)生商量;清楚地填寫(xiě)申請(qǐng)單,

說(shuō)明患者的基本情況，指出檢查的目的。

放射科醫(yī)生的職責(zé)：

與建議醫(yī)生商量，取得最優(yōu)化效果。根據(jù)建議醫(yī)生提出的臨床癥狀，對(duì)擬施

行的X線檢查是否合理以及采用的技術(shù)提出意見(jiàn)。首選對(duì)患者危險(xiǎn)最小的方法，

如攝片與透視。X線檢查的程序因每個(gè)患者的情況不同而異。X線檢查操作人員

應(yīng)十分熟悉電離輻射的物理性質(zhì)和輻射損傷效應(yīng)。

二十八、X射線攝片過(guò)程中，控制照射野并準(zhǔn)直定位的作用。

能減少患者的受照劑量，可以提高影像質(zhì)量，避開(kāi)患者要害部位。

二I?九、X射線是誰(shuí)發(fā)明的。XX

三十、腫瘤放療科工作人員的類型及各自的工作職責(zé)；

放射腫瘤學(xué)醫(yī)師：

是臨床醫(yī)師，其使用的手段是放射線。必須全面且獨(dú)立對(duì)病人負(fù)責(zé)。

放射治療物理師：

放射治療設(shè)備校準(zhǔn)、驗(yàn)收、維護(hù)，劑量數(shù)據(jù)測(cè)量，劑量計(jì)算規(guī)程，協(xié)助制定

放療方案的劑量，并提出劑量學(xué)建議等。

放射治療技術(shù)人員：

治療實(shí)施過(guò)程、治療設(shè)備的使用等。其他工作人員。

對(duì)患者的防護(hù)措施：

①注意加速器室的強(qiáng)制通風(fēng)；

②應(yīng)盡可能減少加速器室內(nèi)滯留時(shí)間；

③兩個(gè)人的治療之間有一定的間隔：lOmin；

④穿戴防護(hù)衣；

⑤設(shè)置合適的固定患者照射部位的固定裝置。

三十一、工業(yè)輻照裝置的分類？

「射線輻照裝置(60Co>137Cs)：

整裝式干法貯源輻照裝置：

第I類寬視野干法貯源輻照裝置：

第H類

整裝式濕法貯源輻照裝置：

第m類

寬視野濕法貯源輻照裝置：

第IV類

電子束輻照裝置(電子束、E^lOMev)：

配有連鎖裝置的整體屏蔽機(jī)組：

第【類安裝在屏蔽室內(nèi)的電子加速器：

第II類

三十二、大、中型y福照裝置的及源的退役?

大、中型Y輻照裝置及源的退役（GB17568：丫輻照裝置計(jì)建造和使月規(guī)

范）：（重點(diǎn)）

強(qiáng)制退役：

因年久失修或不符合本標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)安全規(guī)定且無(wú)法改造的Y輻照裝置應(yīng)強(qiáng)

制退役。Y輻照裝置退役，須由業(yè)主向主管部門(mén)申請(qǐng)，提出退役設(shè)計(jì)和措施，

得到批準(zhǔn)后方可實(shí)施。在有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督下做好放射源的轉(zhuǎn)移和回收，做好設(shè)名、

井水、水池的去污、清洗等工作。經(jīng)測(cè)定達(dá)到安全水平無(wú)危害后方可進(jìn)行封存或

拆除，并記錄存檔。

放射源的退役：

達(dá)到使用壽命期的放射源應(yīng)及時(shí)退役，延長(zhǎng)使用應(yīng)進(jìn)行必要的檢驗(yàn)和專家評(píng)

估并經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，退役的放射源應(yīng)按11.4的規(guī)定處理。

標(biāo)識(shí)：

被強(qiáng)制退役而未辦退役手續(xù)的Y輻照裝置，該地不得用于新建其他房產(chǎn)和

設(shè)施，并應(yīng)在顯著位置做出標(biāo)志和記錄存檔并加強(qiáng)管理。

三十三、理解工業(yè)輻照裝置的安全防護(hù)原則

縱深防護(hù)原則

獨(dú)立性防護(hù)原則

冗余防護(hù)原則

可編程電子控制系統(tǒng)維護(hù)原則

多樣性防護(hù)原則

安全分析原則

三十四、便攜式核子計(jì)的泄露檢查的頻次。

對(duì)于“永久”性安裝在生產(chǎn)設(shè)備上的核子計(jì)常規(guī)泄露檢驗(yàn)至少2年一次

對(duì)于經(jīng)常使用的其他核子計(jì)都要進(jìn)項(xiàng)頻繁的泄露檢驗(yàn)，至少每半年一次

三十五、核子計(jì)的分類？

按使用方式固定式，便攜式

按與物質(zhì)作用的類型透射式，反散射式，核反應(yīng)式

三十六、按活度分，放射性廢物的分類。

豁免廢物：

比活度＜0.5X10-6

Ci/kg

低水平放射性廢物：

uCi級(jí)

中水平放射性廢物：

mCi級(jí)

XX放射性廢物：

Ci級(jí)

三十七、掌握放射性廢物的管理目標(biāo)和原則？

管理目標(biāo)：

采取一切合理可行的措施，使人類和環(huán)境質(zhì)量在現(xiàn)在或?qū)?lái)都能夠得到足夠

的保護(hù)，不會(huì)受到任何不可接受的輻射危害，不會(huì)給后代增加不適當(dāng)?shù)呢?fù)擔(dān)管理

原則

以安全為目的，以處置為核心

遵循：

“減少產(chǎn)生、分類收集，凈化濃縮、減容固化、嚴(yán)格包裝、安全運(yùn)輸、就地

暫存、集中處置、控制排放、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)”的四十字方針輻射防護(hù)原則（正當(dāng)化、

最優(yōu)化、個(gè)人劑量限值）與后代保護(hù)原則環(huán)境架護(hù)原則（進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià),

中低放廢物區(qū)域處置，高放廢物全國(guó)集中處置）與三同時(shí)原則（廢物管理設(shè)施與

主體工程三同時(shí)）

三十八、輻射監(jiān)測(cè)的分類？輻射監(jiān)測(cè)的對(duì)象

1、分類：常規(guī)監(jiān)測(cè)、操作監(jiān)測(cè)、特殊監(jiān)測(cè)

2、對(duì)象：對(duì)職業(yè)照射人員個(gè)人監(jiān)測(cè)、對(duì)工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)、對(duì)環(huán)境質(zhì)量的監(jiān)測(cè)

三十九、固體放射性廢物的隔離期

中低放射性固體廢物的2300年；高放放射性固體廢物和a放射性核素21

萬(wàn)年

四十、醫(yī)用放射性廢物的氣體排氣口、廢液貯槽或容器、存放期限等的要求。

氣體排氣口超過(guò)周圍建筑物3m以上

盛放廢液貯槽或容器必須離開(kāi)工作場(chǎng)所和居民點(diǎn)至少30nl

中低放射性固體廢物貯存期不宜超過(guò)5年

四十一，熟悉放射性工作人員證的日常管理

復(fù)核：1次/年，換發(fā)：5年/次。2年未復(fù)核，需重新辦證。

如從事限定范圍外放射工作，須辦理變更手續(xù)。

調(diào)離：30日內(nèi)向發(fā)證部門(mén)注銷并交回《放射性工作人員證》；

遺失《放射性工作人員證》，在30日內(nèi)持單位證明，向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)

補(bǔ)發(fā)。42.個(gè)人劑量檔案的保存期限

如工作調(diào)動(dòng)，隨本人轉(zhuǎn)給調(diào)入單位；脫離放射工作后繼續(xù)保存20年

四十三、外照射個(gè)人劑量計(jì)的一般要求。

進(jìn)入控制區(qū)及參加應(yīng)急處置的放射性工作人員，須佩戴個(gè)人劑量計(jì)和報(bào)警式

劑量?jī)x（答案應(yīng)該是這個(gè)PPT其他的部分感覺(jué)不能回答這個(gè)問(wèn)題，如有同學(xué)發(fā)現(xiàn)

請(qǐng)指正）

四十四、個(gè)人劑量計(jì)的測(cè)讀周期

必須佩戴個(gè)人劑量計(jì)）測(cè)讀周期30天，但最長(zhǎng)不得超過(guò)90天

四十五、個(gè)人劑量分別超過(guò)多少必須展開(kāi)攝入量監(jiān)測(cè)和采取改進(jìn)措施

對(duì)操作開(kāi)放型放射源的工作人員，攝入量可能超過(guò)年限值的時(shí)，應(yīng)開(kāi)展攝入

量監(jiān)測(cè)；

受照劑量高于年劑量限值的時(shí)，查明原因并采取改進(jìn)措施。

四十六、甲種工作條件下的工作人員，就業(yè)后定期醫(yī)學(xué)檢查的頻次。

甲種工作條件者，每年全面檢查1次。（乙種工作條件者，2~3年全面檢查

1次）

四十七、放射性工作人員的培訓(xùn)

放射工作人員必須接受放射防護(hù)培訓(xùn)；由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的放射

衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)單位舉辦；上崗前培訓(xùn)時(shí)間般10d;上崗后每2年復(fù)訓(xùn)次，復(fù)

訓(xùn)時(shí)間不少于5d。（掌握）

四十八、放射性工作的適應(yīng)性意見(jiàn)

由授權(quán)的醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)師提出

1a,可繼續(xù)原放射工作；

1b.或暫時(shí)脫離放射工作；

1c.或不宜再做放射工作而調(diào)整做其他非放射工作。

四十九、職業(yè)性放射病診斷原則

職業(yè)性放射病的診斷，按照國(guó)家發(fā)布的放射病診斷的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。診斷

是以診斷小組的集體診斷為原則，診斷結(jié)果是以個(gè)人健康檔案和個(gè)人受照劑員檔

案及輻射事故檔案等的文字記載為依據(jù)并結(jié)合臨床表現(xiàn)做出的。持職業(yè)性放射病

診斷書(shū)的患者每?jī)赡杲邮芤淮螐?fù)查和診斷。

五十、個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)措施有哪些？

⑴正確使用，妥善保存?zhèn)€人防護(hù)用品

（2）xxI」生通過(guò)間制度

⑶工作場(chǎng)所禁止吸煙、進(jìn)食和飲水

⑷注意暴露部位破潰傷口的包扎

⑸不同分區(qū)內(nèi)的物品不得隨意交叉串用

6）注意個(gè)人衛(wèi)生（頭發(fā)、指甲等）

五十一、為了減少病人X射線攝片時(shí)的受照劑量，在一般技術(shù)上可以采取的措施

有哪些？

1、提高線質(zhì)，增加透射比以降低皮膚劑量

透視比：

平均出射空氣吸收劑量與平均入射空氣吸收劑量的比值。一般0.01或更小。

方法：

提高管電壓等。控制照射野并準(zhǔn)直定位

2、控制可行的最小照射野并準(zhǔn)直定位：

⑴減少患者受照劑量；⑵提高影像質(zhì)量；⑶避開(kāi)患者要害部位。

3、器官屏蔽

⑴性腺：

尤其嬰幼兒、青少年及需要生育者。在射線有用射束范圍邊緣5cm之內(nèi)、不

影響檢查質(zhì)量者屏蔽正收到明顯效果。

接觸屏蔽、陰影屏蔽和定行接觸屏蔽三種方法。

屏蔽體厚度不小于o.5nim鉛當(dāng)量。

⑵眼晶體：

頭部檢查時(shí)；環(huán)動(dòng)體層攝影時(shí)屏蔽才有效有意義；后前位投照方式的體層攝

影可以減少到前后投照方式的C

4、控制焦一皮距和焦點(diǎn)與影像感受體的距離

使用移動(dòng)式X射線發(fā)生器診斷檢查疾病時(shí)，焦一皮距應(yīng)大于30cm；

使用固定式X射線發(fā)生器診斷檢查疾病時(shí);焦一皮距應(yīng)大于45cm。

焦點(diǎn)與影像感受體的距離一般不應(yīng)小于100cm。

5、減少散射輻射劑量

減少患者受照劑量、保證影像質(zhì)量。

⑴碳纖維取代傳統(tǒng)鋁材料制作診視床、濾線柵、和膠片盒等；

⑵使用濾線柵等；

⑶技術(shù)改進(jìn)：

移動(dòng)縫隙技術(shù)。

6、使用高效增感屏

含磷光材料的高效增感屏以減少輻射劑量。

7、控制并記錄照射時(shí)間

⑴手動(dòng)開(kāi)關(guān)避免自啟動(dòng)；

⑵積分計(jì)時(shí)器，超時(shí)照射自動(dòng)報(bào)警、終止照射。

8、正確處理感光膠片可以減少重復(fù)攝片率

⑴避免使用過(guò)度曝光盒顯影不足技術(shù)；欲快速獲得結(jié)果者，應(yīng)用專門(mén)配方快

速顯影；

⑵暗室要安全，特別是XX；

⑶手工膠片：

合適的顯影、定影劑及操作溫度：

⑷自動(dòng)化膠片：

使用感光計(jì)控制質(zhì)量；

⑸降低重復(fù)攝片率。

五十二、放射性廢物的分級(jí)

1.以物理形態(tài)分：

固體放射性廢物、放射性廢水、氣載放射性廢物

2.放射性活度水平分：

豁免廢物：

比活度<0.5X10—6Ci/kg、

低水平放射性廢物：

uCi級(jí)、

中水平放射性廢物：

inCi級(jí)、

xx放射性廢物：

Ci級(jí)

3.以放射線性質(zhì)分:

a放射性廢物、B放射性廢物、Y放射性廢物

五十三、核武器爆炸時(shí)的瞬時(shí)殺傷因素有哪些？

器爆炸時(shí)，產(chǎn)生4鐘殺傷因素，即光輻射，沖擊波，早期核輻射，放射性沾

染（殘余核輻射，不屬于瞬時(shí)殺傷因素）。

L光輻射

（1）形成：閃光和火球向外輻射的光和熱，也稱熱輻射。

（2）殺傷作用：

燒傷：

直接燒傷和間接燒傷。

光輻射燒傷的特點(diǎn)：

燒傷部位的朝向性：

朝向爆心一側(cè)，燒傷的淺表性：

光輻射作用時(shí)間短，創(chuàng)面均勻，特殊部位燒傷發(fā)生率高：

身體暴露部位，呼吸道燒傷，眼燒傷。閃光高：

一過(guò)性失明

2.沖擊波

（1）形成：壓縮區(qū)和稀疏區(qū)緊密相連，在空氣中傳播

（2）主要性質(zhì):

沖擊波的壓力：超壓、動(dòng)壓、負(fù)壓。

沖擊波的傳播：超壓越大，傳播越快。

（3）擊波的作用時(shí)間:

到達(dá)時(shí)間、上升時(shí)間、正壓作用時(shí)間（壓力上升的時(shí)間越短，正壓作用時(shí)間

越長(zhǎng)，壓力越大）。

（4）.殺傷作用：

沖擊傷：直接沖擊傷、間接沖擊傷。

3.早期核輻射

（1）形成：核武將所特有的，成分是Y射線和中子流。

（2）主要性質(zhì)：

傳播速度快，接近光速；作用時(shí)間短，幾秒到幾十秒：穿透力強(qiáng)，但可以被

介質(zhì)減弱；能發(fā)生散射；中子可形成感生放射性；早期核輻射的量：

以吸收劑量Gy表示；

（3）殺傷作用：

急性放射病

五十四、何為急性放射病，引起急性放射病的劑量是多大。

放射病是機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)受到大劑量。IGy）電離輻射照射引起的全身性疾

病。

外照射和內(nèi)照射都可能發(fā)生急性放射病，但以外照射為主。外照射引起急性

放射病的射線有Y線、中子和X射線等。

致病劑量：＞lGyo

五十五、根據(jù)照后淋巴細(xì)胞絕對(duì)值，分析急性放射病的類型

分型（度）照后l-2d（*10~9）

輕度1.2骨髓xxO.9型重度0.6

極重度0.3

腸型和腦型＜0.3

五十六、腸型放射病、腦型放射病的特點(diǎn)

腸型放射病是照射劑量大于10Gy,在造血障礙基礎(chǔ)上，胃腸道損傷更為突

出，小腸粘膜上皮廣泛性變性、壞死和脫落。臨床表現(xiàn)為頻繁嘔吐、腹瀉、腹痛、

血水便及水電解質(zhì)紊亂；臨床表現(xiàn)特點(diǎn)①初期癥狀重，假愈期不明顯②極期突出

表現(xiàn)為胃腸道癥狀③造血損傷嚴(yán)重④感染發(fā)生早⑤治療可延長(zhǎng)生存期

腦型放射病是照射劑量大于50Gy,造血、胃腸道嚴(yán)重?fù)p傷，同時(shí)出現(xiàn)小腦

粒層細(xì)胞、大腦及腦干部等處細(xì)胞大面積固縮、壞死和腦循環(huán)障礙。臨床表現(xiàn)為

意識(shí)障礙、定向力喪失、共濟(jì)失調(diào)、肌張力增強(qiáng)和震顫、強(qiáng)直性或陣攣性抽搐。

五十七、急性放射病進(jìn)入極期的標(biāo)志，感染的特點(diǎn)。

1、極期的標(biāo)志是：

體溫升高，食欲降低，嘔吐腹瀉和全身衰竭

2、感染的特點(diǎn)：

（炎癥反應(yīng)減弱，出血壞死嚴(yán)重）

①早期感染主耍以口腔革蘭氏陽(yáng)性菌為主，表現(xiàn)為牙齦炎、咽喉炎、口控潰

瘍等，導(dǎo)致進(jìn)食困難；局部感染灶會(huì)導(dǎo)致全身感染；

②晚期感染以革蘭氏陰性菌為主，可發(fā)生肺炎、腸炎、尿路感染等；③重度

病人易發(fā)生敗血癥，也易發(fā)生口腔單純皰疹病毒和霉菌感染;④白細(xì)胞計(jì)數(shù)越低,

感染發(fā)生率越高，癥狀越嚴(yán)重；

⑤感染是引起死亡的第一位原因，可加重出血

⑥缺乏炎細(xì)胞性的炎癥反應(yīng)，紅腫不明顯，而出血壞死嚴(yán)重，滲出少。

附：放射衛(wèi)生學(xué)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)

天然輻射:來(lái)自天然輻射源的照射，即地球上和宇宙中的天然放射性物資產(chǎn)生的

電離輻射。

天然本底輻射及其四種基本組成要素:自古以來(lái)人類就受到天然存在的各種電離

輻射源的照射。由宇宙射線、地球丫輻射的外照射、體內(nèi)放射性核素引起的內(nèi)照

射、氨及其短壽命子體引起的內(nèi)照射組成。地球輻射的Y外照射主要來(lái)源:土壤

和建筑材料中原生放射性核素。

外照射：體外的輻射源對(duì)人體的照射。

原生放射性核素:是指自從有地球以來(lái)就存在與地殼里的天然放射性核素，它們

都是半衰期與地球年齡相近的長(zhǎng)壽命核素。

高本底地區(qū):世界上還極少數(shù)室外空氣中的吸收劑量率明顯超出正常本底輻射

水平范圍的地區(qū)。

關(guān)鍵群體:是指在評(píng)價(jià)個(gè)人所受照射時(shí)，選出各因素差異較小的具有某些特征的

成員，使他們收到的照射高于群體中的其他成員，他們受到的照射可用以量度該

實(shí)踐所產(chǎn)生的個(gè)人劑量的上限，這樣的群體叫關(guān)鍵群體。

a潛能濃度:指的是單位體積空氣中氯子體衰變完所釋放出的。射線能量，單位

是Me/Lo

平衡當(dāng)量氯濃度:指與實(shí)際大氣中的氨短壽命子體所相當(dāng)，與氫的短壽命子體達(dá)

到放射性平衡時(shí)的氫的放射性濃度，單位是Bq/L。

平衡因子F：是空氣中實(shí)際存在的氫子體的總a潛能與該空氣中跟氨濃度達(dá)到放

射性平衡時(shí)的量子體總a潛能之比。

確定性效應(yīng)：指輻射損傷的嚴(yán)重程度與所受劑量呈正相關(guān),有明顯的閾值，劑量

未超過(guò)閾值不會(huì)發(fā)生有害效應(yīng)，包括放射性白內(nèi)障，放射性不孕癥，胎內(nèi)照射效

應(yīng)。隨機(jī)效應(yīng):研究對(duì)象是群體，是輻射效應(yīng)發(fā)生的幾率（或發(fā)病率而非嚴(yán)重程

度）與劑量相關(guān)的效應(yīng)，不存在具體閾值，包括惡性腫瘤，致癌的潛伏期，遺傳

效應(yīng)。

氫及其短命壽命子體約占天然輻射的54%,平均年有效劑量為1.3msv。氨的天

然放射性同位素有三個(gè)（222Rn,220Rn,2,9Rn）

影響氫濃度的因素:室外氨濃度和室內(nèi)氨濃度。而室外氨濃度是由來(lái)自地面的通

量密度和在大氣中的彌散決定的，室內(nèi)氮性質(zhì)是由場(chǎng)所位置，建筑物特征，氣象

學(xué)參數(shù)決定的。

天然輻射對(duì)人體產(chǎn)生的年有效劑量:世界正常本底地區(qū)是2.4mSv我國(guó)正常本

底地區(qū)是2.3mSvo

人工輻射源的類型:核爆炸、核能生產(chǎn)、醫(yī)療照射（是人工輻射的主要來(lái)源）、

民用消費(fèi)品等。

放射性氣體和氣溶膠在大氣擴(kuò)散的影響因素：地貌,風(fēng)向量（風(fēng)向及風(fēng)速），大

氣層的溫度結(jié)構(gòu)，天與類型，排放條件。

放射性氣溶膠地而沉積的機(jī)制：1重力沉降：粒徑較大的氣溶膠顆粒因重力作用

而自然沉降到地面，沉降速度與顆粒密度成正比，球形顆粒比不規(guī)則形狀的顆粒

沉降速度大。2干沉積：當(dāng)湍流運(yùn)動(dòng)的氣團(tuán)圍繞致密表面流動(dòng)時(shí)，其中的懸浮顆

粒因向表面碰撞，與表面之間的靜電引力.吸附.化學(xué)反應(yīng)及擴(kuò)散等機(jī)制，向表面

沉積。3濕沉積：放射性煙云在成雨層以下通過(guò)時(shí)，下降的雨點(diǎn)將氣溶膠顆粒淋

洗到地面，大氣中的污染物濃度得以沉降，稱為將雨的沖洗沉降。放射性煙云?在

比成雨層更高的空氣中通過(guò)時(shí)，氣溶膠顆?？梢猿蔀樗魵饫淠捎甑暮诵亩?/p>

以沉積，稱為凝雨沉積。

水體中放射性物質(zhì)污染程度的評(píng)價(jià)指標(biāo):水.水生物及底質(zhì)的放射性污染具有重

大的衛(wèi)生學(xué)意義，這三者用其放射性濃度或放射性比活度與本底水平對(duì)照，來(lái)評(píng)

價(jià)放射性物質(zhì)引起污染的程度。評(píng)價(jià)土壤污染的單位是:9°Sr

影響輻射生物學(xué)效應(yīng)的因素：1照射劑量與劑量率2照射方式和射線種類3照射

次數(shù)及照射面積

年攝入限值A(chǔ)LL是指在一年時(shí)間內(nèi)，經(jīng)吸入，食入或皮膚攝入體內(nèi)的某種給定

放射性核素的量，其所產(chǎn)生的待積劑量等于相應(yīng)的劑量限值。

輻射生物效應(yīng)的四個(gè)類型：確定效應(yīng),隨機(jī)效應(yīng)，胚胎和胎兒效應(yīng)，皮膚效應(yīng)

放射防護(hù)的口的:在于防止有害的確定效應(yīng)發(fā)生，并限制隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生幾率,

使之降到被認(rèn)為可以接受的水平。

放射防護(hù)的基本原則及關(guān)系:1.放射實(shí)踐的正當(dāng)化、2.放射防護(hù)和安全的最優(yōu)化、

3.劑量限值和潛在照射危險(xiǎn)度限制。正當(dāng)化是最優(yōu)化過(guò)程的前提，個(gè)人劑量限值

是最優(yōu)化的約束條件，且輻射正當(dāng)性與最優(yōu)化原則主要與輻射源有關(guān)，而個(gè)人劑

量限值涉及職業(yè)性人員個(gè)人和公眾個(gè)人，與人有關(guān)。

放射防護(hù)的任務(wù):是執(zhí)行電離輻射的最大容許當(dāng)量劑量和限制劑量.放射性物質(zhì)

的最大容許濃度和限制濃度以及放射性物質(zhì)污染表面的控制水平等防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)

行防護(hù)評(píng)價(jià)。

電離輻射防護(hù)和輻射源安全的基本標(biāo)準(zhǔn)BSS：包括行為準(zhǔn)則和劑量限值

放射性I：作人員規(guī)定劑量限值:1防止確定性效應(yīng):眼晶體150mSv,四肢500mSv。

2限制隨機(jī)效應(yīng)：連續(xù)五年的平均有效劑量小于20mSv/年，任何一年中的有效劑

量小于50mSv/年。

公眾中個(gè)人的劑量限值:1眼晶體的年當(dāng)量劑量限值不超過(guò)15mSv,皮膚的年當(dāng)

量劑量不超過(guò)50mSv。2全身有效劑量不超過(guò)1mSv,若5個(gè)連續(xù)年的年平均劑

量不超過(guò)1mSv,則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSvo

電離輻射源:簡(jiǎn)稱源，是通過(guò)發(fā)射輻射或釋放放射性物質(zhì)引起的輻射照射的一切

物質(zhì)或?qū)嶓w。

外照射的危害:1.a粒子能量通常低于7MeV,在空氣中的射程小于6CM不能穿

透皮膚的角質(zhì)層，。粒子通常不會(huì)對(duì)人體造成外照射危害。2.8粒子一-般不裸手

接觸。3.X射線和丫射線導(dǎo)致嚴(yán)重危害。4.中子外照射危害十分重要，它具有穿

透性。

密封源的泄露檢驗(yàn):非放射性檢驗(yàn)法包括T真空鼓泡法檢驗(yàn)（有氣泡則漏泄）2

氮質(zhì)譜法檢驗(yàn)（小于1.33x10spa/Nf則無(wú)泄露）。放射性檢驗(yàn)法包括1濕擦拭檢

驗(yàn)2浸泡法檢驗(yàn)3射器固體吸收法檢測(cè)。密封源制作商制作每個(gè)源必須做表面

放射性檢驗(yàn)和漏檢驗(yàn)。如果在擦拭物上發(fā)現(xiàn)放射性污染，密封源應(yīng)立即停止使用，

并通知輻射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)。如果用任何一種檢驗(yàn)方法測(cè)得的總活度小于185Bq,

則無(wú)泄露。

減少醫(yī)用照射（外照射）措施:1時(shí)間防護(hù)：節(jié)省操作時(shí)間，因?yàn)槭苷談┝颗c時(shí)

間成正比。通過(guò)“冷試驗(yàn)”方法對(duì)某種操作過(guò)程進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)?？梢允炀毑僮骷夹g(shù)。

2距離防護(hù)：增大與源的距離。3屏蔽防護(hù)：Q射線用紙可以擋住。B射線用薄

鋁板。Y射線用鉛板。操作丫源和中子源時(shí)不可裸手拿。

何謂內(nèi)照射？防護(hù)基本原則和措施有哪些:內(nèi)照射時(shí)進(jìn)入人體的放射性核素作為

輻射源對(duì)人體的照射。原則：1包容和集中。2稀釋分散和去污。方法：隔離和

稀釋防止由呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。1集體防護(hù)措施：a空氣凈化b稀釋c防止放射物

擴(kuò)散。2個(gè)人防護(hù)措施：如禁止在放射性工作場(chǎng)所吃喝，吸煙。操作放射物時(shí)必

須戴手套。不能穿放射性衣服進(jìn)入宿舍食堂。不能用有機(jī)溶劑洗手。手或皮膚有

小創(chuàng)傷，要妥善包扎。

開(kāi)放源或非密封源:無(wú)外包殼的、在操作使用過(guò)程中有可能向周圍環(huán)境擴(kuò)散的放

射性物質(zhì)。

非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí):甲級(jí)：＞4x109乙級(jí)：2X107^4X10!,丙級(jí)：豁免活度

以上~2xl0,（數(shù)值為：日等效最大操作量Bq）。

非密封源工作場(chǎng)所的布局:控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)。

藥物防治:⑴藥物防爐的原則：①根據(jù)放射性核素在體內(nèi)吸收分布，排泄的代謝

特點(diǎn)，選用有效的防治藥物;②應(yīng)用防治藥物的目的，在于減少吸收、加快排出，

盡可能減少放射性核素在體內(nèi)的沉積量。所以，盡早使用。⑵防治藥物的應(yīng)用：

口服碘化鉀片0.1g,可阻止食入或吸入的放射性碘在甲狀腺的蓄積，并提高其

排除率。

放射性核素與物體表面的結(jié)合狀態(tài):機(jī)械結(jié)合，物理結(jié)合、化學(xué)結(jié)合（最嚴(yán)重）。

常用的去污劑:表面活性劑、絡(luò)合劑、酸或堿溶液、有機(jī)溶劑（汽油、乙醇等）、

氧化劑、同型穩(wěn)定化合物（碘化鉀）、中藥去污劑、陶土糊劑（吸附劑）。

表面活性劑按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為:陰離子型，陽(yáng)離子型，非離子型。

去污的評(píng)價(jià)指標(biāo):⑴去污率:去污率（%）=（去污前計(jì)數(shù)率一去污后計(jì)數(shù)率）/

去污前計(jì)數(shù)率X100機(jī)⑵吸附率二1一去污率。⑶洗滌效率指數(shù)二10x（去污劑洗去

的百分?jǐn)?shù)一水洗去的百分?jǐn)?shù)）/（100—水洗去的百分?jǐn)?shù)）。最高效率指數(shù)為10

時(shí)，說(shuō)明全部污染被除掉；為0時(shí)，去污劑與水的去污率一樣；效率小于0時(shí)，

說(shuō)明比水差。

放射性“二廢”的處理原則和評(píng)價(jià)指標(biāo):原則：積極改進(jìn)工藝流程，盡量采用先

進(jìn)技術(shù)，力求減少放射性“三廢”的體積和放射性物質(zhì)含量。指標(biāo)：一是濃縮倍

數(shù)，即放射性廢物的原體積與處理后的體積比值；二是去污染倍數(shù)，放射性度物

的元放射性濃度與處理后剩余放射性濃度之比值。濃縮倍數(shù)大，說(shuō)明體積小，貯

存經(jīng)濟(jì)、安全。去污倍數(shù)大，說(shuō)明廢物中放射性小，排放、貯存就越安全。

三廢的處理方法：。1.放射性廢水的處理：放置法、濃縮法、固化法、稀釋法。

2.放射性廢氣的處理：①氣體過(guò)濾器濾除放射性廢氣中的放射性微粒;②凈化或

吸收系統(tǒng)減少氣體放射性核素；③通過(guò)煙囪擴(kuò)散稀釋，使放射性氣體及氣溶狡經(jīng)

大氣擴(kuò)散稀釋，其在相應(yīng)地區(qū)空氣中的濃度不超過(guò)限制濃度。3.放射性固體廢物

處理：放置法、焚化法、埋存法。

對(duì)受檢者實(shí)施X射線診斷中的基本原則:⑴醫(yī)療診斷檢查正當(dāng)化，指實(shí)施的X

線檢查是必要的，其所致的電離輻射危害與社會(huì)個(gè)人獲得的利益相比是可以接受。

⑵輻射安全防護(hù)的最優(yōu)化，把受檢者的劑量控制到可以合理達(dá)到的盡可能低的水

平。⑶約束受檢者的受照劑量，控制受檢者受照劑量采用的是約束劑量，即丟療

照射指導(dǎo)水平。是由各部門(mén)選定并取得放射防護(hù)審管部門(mén)認(rèn)可的劑量、劑量率或

活度值。

X射線機(jī)房的防護(hù):1機(jī)房防護(hù)設(shè)計(jì)原則采用最優(yōu)化原則。2機(jī)房位置選擇，

般在建筑底層或單獨(dú)建筑，盡可能靠近臨床科室。3機(jī)房整體布局應(yīng)遵守安全、

方便、高效、衛(wèi)生的原則。4機(jī)房面積：機(jī)房的建筑面枳為24\『到36Ml建筑和

防護(hù)材料可選用普通實(shí)心磚和混凝土。5.機(jī)房的防護(hù)厚度，主防護(hù)至少應(yīng)有2mm

鉛當(dāng)量的防護(hù)厚度，次級(jí)防護(hù)應(yīng)有1mm。墻壁中也應(yīng)有1mm鉛當(dāng)量。6.隔離觀察

窗，選用2到3nlm鉛當(dāng)量的鉛玻璃制成。7.機(jī)房?jī)?nèi)通風(fēng)換氣，保持每天通風(fēng)換氣

4到6次，設(shè)置負(fù)離子發(fā)生器。8.警示標(biāo)志和控制設(shè)施，張貼輻射警示標(biāo)志，機(jī)

房上按警示燈控制減少停留時(shí)間等。

在不影響獲得診斷信息的前提下，一般采用：高電壓、低電流、厚濾過(guò)、小射野

的方法進(jìn)行X射線檢查。

在一般診斷檢查中可以采取的措施:①增加透射比可降低皮膚劑量②控制照射

野并準(zhǔn)直定位③器官屏蔽④控制焦皮距和焦點(diǎn)與影像感受體的距離⑤減少散

射劑量⑥使用高效增感屏⑦控制并記錄照射時(shí)間⑧正確處理感光膠片可減少

重復(fù)攝片率。

質(zhì)量保證的基本條件：⑴健全的質(zhì)量保證組織⑵合格的專業(yè)技術(shù)人員⑶權(quán)威的

質(zhì)量評(píng)價(jià)體系⑷完好的設(shè)備性能指標(biāo)⑸最佳的影像成像質(zhì)量。

介入手術(shù)操作的特點(diǎn):⑴在輻射場(chǎng)內(nèi)操作，在X射線透視下站在診視床邊行進(jìn)操

作，距患者不足0.5m全身暴露于大劑量的X射線的輻射場(chǎng)內(nèi)。⑵透視曝光時(shí)間

長(zhǎng)，一般手術(shù)累積曝光時(shí)間為十幾分鐘，有的長(zhǎng)達(dá)半小時(shí)，甚至超過(guò)1小時(shí)。⑶

防護(hù)問(wèn)題易被忽視，對(duì)于放射線的照射，讓你的感官無(wú)法感知其存在和受照劑量

的大小，導(dǎo)致介入手術(shù)醫(yī)生忽略自身和患者的防折問(wèn)題。

近距離治療用的密封源:.Ru、?r、呼d、叫。

遠(yuǎn)距離治療用的密封源:久。源Cs源。

腫瘤放射治療法包括:近距離治療法，遠(yuǎn)距離體外射束治療法，放射性藥物治療

法

X射線下骨科復(fù)位的特點(diǎn):在骨科創(chuàng)傷中，骨折塊只有在術(shù)中麻醉下精確復(fù)位固

定后才不會(huì)發(fā)生位置改變，一般要在多方位X射線透視下獲取骨損傷圖像，將解

剖結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確定位、整復(fù)，并對(duì)內(nèi)固定物進(jìn)行引導(dǎo)。特點(diǎn)：⑴骨骼是密度最大的人

體組織器官，骨科復(fù)位X線下操作所需耍射線的能量和發(fā)射量都比人體其他部位

投射要高。⑵醫(yī)師操作時(shí)間和X射線曝光長(zhǎng),骨科復(fù)位是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的診治過(guò)程,

尤其閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)、骨科脊柱手術(shù)等需要手術(shù)中X線定位，往往要連續(xù)幾

小時(shí)頻繁的間斷照射。⑶直接在照射野內(nèi)操作，骨科復(fù)位常常要操作者雙手進(jìn)入

照射野內(nèi)，手部、眼晶體、甲狀腺等敏感器官距離有用線束較近，受照劑量大。

⑷個(gè)體防護(hù)困難，醫(yī)師的防護(hù)意識(shí)淡薄。

丫遠(yuǎn)距離治療機(jī)應(yīng)滿足那些放射防護(hù)要求:①能量為40~50kV的X射線接觸治療

機(jī);②能量為50~150kV的X射線淺表治療機(jī)；③能量為150^300kV的X射線深部

治療機(jī);④平均能量為1.25Mev的久。丫射線治療機(jī)；⑤能量大于IMev的直線

加速器。

臨床核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)的基本原則:⑴放射實(shí)踐正當(dāng)化，只有當(dāng)某項(xiàng)核醫(yī)學(xué)診治項(xiàng)

目給患者帶來(lái)的利益完全超過(guò)輻射危害時(shí)才能實(shí)施。⑵放射防護(hù)的最優(yōu)化,ALARA

原則：在診斷過(guò)程中一切輻射應(yīng)當(dāng)使其劑量保持在可以合理達(dá)到的盡可能低的水

平，治療則應(yīng)達(dá)到對(duì)病變細(xì)胞組織被抑制的目的。⑶個(gè)人劑量限值和劑量約束值,

必須加強(qiáng)臨床核醫(yī)學(xué)的質(zhì)量保證，從各個(gè)方面環(huán)節(jié)確保獲取最佳的診治效果，并

有對(duì)受診治者的安全保障措施。

臨床核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所分級(jí):1級(jí)權(quán)重活度（MBq）>50000；II級(jí)權(quán)重活度

50^50000

Ill級(jí)權(quán)重活度<50.

核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所分區(qū):控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、非限制區(qū)。

核醫(yī)學(xué)治療中對(duì)患者的防護(hù):⑴確定門(mén)診治療和住院治療的原則；⑵治療性放射

藥物的選用，放射性藥物能通過(guò)與有適當(dāng)物理特性的放射性核素標(biāo)記在一起，引

人人體的特定組織和區(qū)域，對(duì)正常組織的影響很小。⑶核醫(yī)學(xué)治療中患者的防護(hù)

原則,①掌握適應(yīng)癥②孕婦一般不宜施用放射性核素治療。③必須設(shè)計(jì)治療劑量

④治療前向患者及家屬交待防護(hù)原則及注意事項(xiàng)。（4