臨床電化學(xué)分析儀器

第六章臨床電化學(xué)分析儀器本章學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握電解質(zhì)分析儀和血?dú)夥治鰞x的分類(lèi)、結(jié)構(gòu)和工作原理。了解電解質(zhì)分析儀和血?dú)夥治鰞x的日常維護(hù)常識(shí)、常見(jiàn)故障排除方法。熟悉電解質(zhì)分析儀和血?dú)夥治鰞x的應(yīng)用方法。掌握pH電極、PCO2電極、PO2電極和參比電極的基本結(jié)構(gòu)和工作原理。學(xué)習(xí)主要內(nèi)容第一節(jié)

概述第二節(jié)電解質(zhì)分析儀第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器的

維護(hù)保養(yǎng)與故障排除臨床電化學(xué)分析儀器是利用電化學(xué)分析技術(shù)而設(shè)計(jì)的臨床分析儀器。第一節(jié)

概述一、臨床電化學(xué)分析儀器電解質(zhì)分析儀（electrolytechemistryanalyzers）

血?dú)夥治鰞x（bloodgasanalyzers）分類(lèi)1.電解質(zhì)分析儀

采用離子選擇性電極（ISE）測(cè)量體液中離子濃度的儀器。

測(cè)量樣品中的指標(biāo)：

鉀、鈉、氯、鈣、鋰、pH值等。第一節(jié)

概述

利用電極對(duì)血樣中的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和氧分壓（PO2）進(jìn)行測(cè)定的儀器。2.血?dú)夥治鰞x測(cè)量樣品中的指標(biāo)：

pH、PCO2、PO2、AB、SB、BB、TCO2、BEblood、BEECF、SO2等第一節(jié)

概述

電化學(xué)分析法是建立在溶液電化學(xué)性質(zhì)基礎(chǔ)上的一類(lèi)分析方法。二、電化學(xué)分析法（Electrochemicalanalysis）測(cè)定物理量參與反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)的量確定電位電流電導(dǎo)電量第一節(jié)

概述第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

電解質(zhì)分析儀（electrolyteanalyzer）采用離子選擇性電極（ISE）測(cè)量溶液中離子濃度的儀器。測(cè)定指標(biāo)：生物樣品中的K+、Na+、Cl-、Ca2+、Li+、Mg2+、pH值等。

具有設(shè)備簡(jiǎn)單、操作方便、選擇性高、成本低、快速準(zhǔn)確、微量、不破壞被測(cè)試樣和不用進(jìn)行復(fù)雜的預(yù)處理等優(yōu)點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：

如Nova電解質(zhì)/化學(xué)分析儀：

Na+、K+、Cl-、Ca2+、Mg2+、Li+、TCO2、TCa、Glu、BUN、Hct、pH、Creat。第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

一、電解質(zhì)分析儀的分類(lèi)（一）按自動(dòng)化程度分類(lèi)半自動(dòng)電解質(zhì)分析儀全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀

（二）按測(cè)量項(xiàng)目多少分類(lèi)三項(xiàng)四項(xiàng)五項(xiàng)第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

二、電解質(zhì)分析儀的工作原理臨床上最常用的電解質(zhì)分析儀是離子選擇電極分析法進(jìn)行測(cè)定，它將離子選擇性電極和參比電極插入被測(cè)樣品中組成電池，然后通過(guò)測(cè)量原電池電動(dòng)勢(shì)進(jìn)行分析。第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

離子選擇電極（ISE）的響應(yīng)機(jī)制相界面上發(fā)生了待測(cè)離子的交換和擴(kuò)散，而非電子轉(zhuǎn)移。離子選擇電極的電極電位與樣品中相應(yīng)離子濃度之間的關(guān)系符合：—能斯特方程第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

ISE與儀器內(nèi)的參比電極浸入樣品試液中構(gòu)成一個(gè)原電池，儀器測(cè)量原電池的電動(dòng)勢(shì)E，就可轉(zhuǎn)化成被測(cè)離子的活度或濃度。

E=EISE-E參比=第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

對(duì)于血清pH值的測(cè)定，其測(cè)量電極采用玻璃電極，pH的敏感程度取決于電極的玻璃膜，與儀器的參比電極構(gòu)成的原電池電動(dòng)勢(shì)E有如下的關(guān)系式：E=K－電解質(zhì)分析儀通過(guò)儀器的電路系統(tǒng)，把電極產(chǎn)生的電位放大、模數(shù)轉(zhuǎn)換后以相應(yīng)的結(jié)果顯示或打印出來(lái)。第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

AVL-988型電解質(zhì)分析儀的工作原理樣品通過(guò)測(cè)量毛細(xì)管時(shí)，離子選擇電極膜與相應(yīng)的離子發(fā)生作用，測(cè)出與參比電極產(chǎn)生的電位差E，經(jīng)放大處理后，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)與待測(cè)離子電位差值對(duì)照，即可求得各離子的濃度值，并顯示或打印出來(lái)。第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除根據(jù)所測(cè)得的pH、PCO2、PO2參數(shù)及輸入的血紅蛋白值，血?dú)夥治鰞x可進(jìn)行計(jì)算而求出血液中的其他參數(shù)，如：11．血?dú)夥治鰞x液路系統(tǒng)具有哪兩種功能？氣路系統(tǒng)的供氣方式有幾種？第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器（2）氣體混合器供氣方式當(dāng)流路保養(yǎng)程序結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)儀器進(jìn)行重新定標(biāo)。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器先用不含氧的純CO2氣體通過(guò)測(cè)量管，將電路中的基流調(diào)為零；二、電化學(xué)分析法（Electrochemicalanalysis）在定標(biāo)時(shí)用來(lái)抽取緩沖液到測(cè)量室。3．PCO2屬于何種電極？簡(jiǎn)述其組成。分析儀的軟件系統(tǒng)，是控制儀器運(yùn)作的關(guān)鍵。氣體混合器工作原理示意圖6．定標(biāo)不正確，但取樣時(shí)不報(bào)警，標(biāo)本常被沖掉參比電極：流動(dòng)式透明接頭電極儀器將測(cè)量電極與測(cè)量毛細(xì)管做成一體化的結(jié)構(gòu)，使各電極對(duì)接在一起自然形成測(cè)量毛細(xì)管。參比電極采用甘汞電極。第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

三、電解質(zhì)分析儀的結(jié)構(gòu)離子選擇性電極參比電極分析箱測(cè)量電路控制電路驅(qū)動(dòng)電機(jī)顯示器基本組成第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

顯示器分析箱N(xiāo)a電極K電極參比電極測(cè)量電路驅(qū)動(dòng)器邏輯控制電路操作鍵結(jié)構(gòu)框圖第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

測(cè)定原理

樣品通過(guò)某離子選擇性電極時(shí)由某相應(yīng)的電解質(zhì)滲過(guò)電極膜時(shí)產(chǎn)生了電流，通過(guò)對(duì)該電流的放大，同標(biāo)準(zhǔn)液A標(biāo)及B標(biāo)通過(guò)電極時(shí)產(chǎn)生的電流進(jìn)行對(duì)數(shù)及斜率比較，計(jì)算出樣品中某一電解質(zhì)的值。第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

不同的電解質(zhì)分析儀在儀器板面上都具有人機(jī)對(duì)話(huà)的操作鍵。在分析檢測(cè)樣品時(shí)，操作者可以通過(guò)按鍵操作控制分析檢測(cè)過(guò)程。1.板面系統(tǒng)例如：AVL9180電解質(zhì)分析儀

只有yes/no兩個(gè)按鍵，yes

鍵用來(lái)接收顯示屏上的提問(wèn)，no

鍵用來(lái)否定顯示屏上的提問(wèn)，通過(guò)這兩個(gè)鍵對(duì)儀器進(jìn)行各種操作和參數(shù)設(shè)定。第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

2.電極系統(tǒng)

電極系統(tǒng)是測(cè)定樣品結(jié)果的關(guān)鍵，決定測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確度和靈敏度。指示電極參比電極電極系統(tǒng)指示電極：

pH、Na+、K+、Li+、Cl-、Ca2+、Mg2+等離子選擇性電極。參比電極：銀/氯化銀電極第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

指示電極：流動(dòng)式離子感應(yīng)透明膜電極新型儀器的測(cè)量電極參比電極：流動(dòng)式透明接頭電極Na電極結(jié)構(gòu)示意圖第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

K、Ca、Cl、Li電極結(jié)構(gòu)示意圖第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

參比電極結(jié)構(gòu)示意圖第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除參比電極：流動(dòng)式透明接頭電極pH、Na+、K+、Li+、Cl-、Ca2+、Mg2+等pH、PCO2、PO2、AB、SB、BB、TCO2、BEblood、BEECF、SO2等離子極----主要有K+、Na+、Li+、Ca2+、如果不夠或沒(méi)有，則需及時(shí)添加。在樣品較少時(shí)，可視具體情況延長(zhǎng)更換時(shí)間。作用原理：它將測(cè)量室內(nèi)的血液與玻璃電極及其外面的HCO3-溶液分隔開(kāi)，血液與玻璃電極及其外面的HCO3-溶液分隔開(kāi)，只允許血液樣品中CO2分子通過(guò)，讓其溶解、水化，并建立電離平衡，使溶液中氫離子（H+）增加，因而使膜內(nèi)溶液pH值下降。儀器進(jìn)入流路程序進(jìn)行清洗，吸入或注射清洗液、去蛋白液或蒸餾水沖洗流路，重復(fù)23次。電極是一種十分貴重的部件，應(yīng)注意保養(yǎng)，盡量延長(zhǎng)其壽命。第二節(jié)電解質(zhì)分析儀的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除檢查標(biāo)準(zhǔn)液管道中或電極通道是否有堵塞；3.液路系統(tǒng)

液路系統(tǒng)通常由標(biāo)本盤(pán)、溶液瓶、吸樣針、三通閥、電極系統(tǒng)、蠕動(dòng)泵等組成蠕動(dòng)泵的作用：為各種試劑的流動(dòng)提供動(dòng)力。

液路系統(tǒng)直接影響到樣品濃度測(cè)定的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

標(biāo)本盤(pán)、三通閥和蠕動(dòng)泵的轉(zhuǎn)動(dòng)、轉(zhuǎn)換均由微機(jī)自動(dòng)控制。MEDICA全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

4.電路系統(tǒng)通常由測(cè)量電路將電極產(chǎn)生的微弱信號(hào)經(jīng)反對(duì)數(shù)放大器放大，然后進(jìn)入A/D轉(zhuǎn)換，最后送到三位LED數(shù)字顯示器顯示并打印結(jié)果。第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

AVL9181型電解質(zhì)分析儀內(nèi)部結(jié)構(gòu)示意圖第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

5.軟件系統(tǒng)提供儀器的各種操作程序分析儀的軟件系統(tǒng)，是控制儀器運(yùn)作的關(guān)鍵。軟件系統(tǒng)的作用微處理系統(tǒng)操作儀器設(shè)定程序操作儀器測(cè)定程序操作自動(dòng)清洗程序第二節(jié)電解質(zhì)分析儀

血?dú)夥治鰞x（bloodgasanalyzer）是利用電極對(duì)人全血中的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和氧分壓（PO2）進(jìn)行測(cè)定的儀器。第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x

根據(jù)所測(cè)得的pH、PCO2、PO2參數(shù)及輸入的血紅蛋白值，血?dú)夥治鰞x可進(jìn)行計(jì)算而求出血液中的其他參數(shù)，如：實(shí)際碳酸氫根濃度（AB）標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根濃度（SB）血液緩沖堿（BB）血漿二氧化碳總量（T-CO2）血液堿剩余（BEblood）細(xì)胞外液堿剩余（BEECF）血氧飽和度（SO2）第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x人體血?dú)馑釅A生理指標(biāo)常用參數(shù)正常生理指標(biāo)非正常生理指標(biāo)pH7.35~7.45<7.35>7.45酸血癥堿血癥pCO24.655~5.985kPa(均值5.32kPa)<4.655kPa>5.985kPa低碳酸血癥高碳酸血癥pO210.64~13.3kPa<7.3kPa<4kPa呼吸衰竭有生命危險(xiǎn)Hb男女120~160g.L-1110~150g.L-1一、工作原理電極系統(tǒng)管路系統(tǒng)電路系統(tǒng)

血?dú)夥治鰞x種類(lèi)型號(hào)很多，其基本結(jié)構(gòu)均可分為三大部分：第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x血?dú)夥治鰞x的工作原理圖第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x

測(cè)量室必須是一個(gè)恒溫系統(tǒng)。通常測(cè)量室的溫度被恒定在37℃±1℃。

在血?dú)夥治鰞x中，為了完成對(duì)樣品的自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)測(cè)量和自動(dòng)沖洗等功能，裝有一套比較復(fù)雜的管路系統(tǒng)以及配合管路工作的泵體和電磁閥。第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x

泵和電磁閥的轉(zhuǎn)、停、開(kāi)、閉、溫度的高低；定標(biāo)氣及定標(biāo)液的有、無(wú)、供、停等，均由微機(jī)進(jìn)行控制或監(jiān)測(cè)。第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x

血?dú)夥治龇椒ㄊ且环N相對(duì)測(cè)量方法。在測(cè)量樣品之前，需用標(biāo)準(zhǔn)液及標(biāo)準(zhǔn)氣體確定pH、PCO2和PO2三套電極的工作曲線(xiàn)。

通常把確定電極系統(tǒng)工作曲線(xiàn)的過(guò)程叫做定標(biāo)或校準(zhǔn)（Calibration）。

每種電極都要有兩種標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)來(lái)進(jìn)行定標(biāo)，以便確定建立工作曲線(xiàn)最少需要的兩個(gè)工作點(diǎn)。

第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x使用和兩種標(biāo)準(zhǔn)緩沖液進(jìn)行定標(biāo)。

pH系統(tǒng)：氧和二氧化碳系統(tǒng)：用兩種混合氣體來(lái)進(jìn)行定標(biāo)。5％CO2和20％O2

10％CO2

定標(biāo)第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x二、血?dú)夥治鰞x的儀器結(jié)構(gòu)電極系統(tǒng)管路系統(tǒng)電路系統(tǒng)第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x二、儀器結(jié)構(gòu)（一）電極系統(tǒng)電極是血?dú)夥治鰞x的電化學(xué)傳感器。

離子極----主要有K+、Na+、Li+、Ca2+、

Cl-、pH和pCO2

電極

伏安型傳感器----主要是PO2

電極電化學(xué)傳感器主要包括兩大類(lèi)：第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x

一般的血?dú)夥治鰞x使用四支電極：

pH電極

PCO2電極

PO2電極

pH參比電極

第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x1．pH電極和pH參比電極

血?dú)夥治鰞x使用毛細(xì)管pH玻璃電極和甘汞電極測(cè)量溶液的酸堿度。血液飽和KCl甘汞電極PBSAg/AgCl電極放大器PH7.38液體界面PH敏感玻璃膜液體界面

此種電極的標(biāo)本用量為2

l，pH測(cè)定范圍為010。第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x羅氏公司使用的參比電極1958年使用的第一個(gè)三功能血?dú)夥治鰞x及其電極。第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x2．PCO2電極PCO2電極是根據(jù)原理設(shè)計(jì)，故也稱(chēng)為“Severinghaus”電極。PCO2

測(cè)量系統(tǒng)示意圖第三節(jié)

血?dú)夥治鰞xPCO2電極的基本組成部分----玻璃電極。pH敏感的薄層玻璃膜----厚約電極內(nèi)充溶液----含有KCl的磷酸鹽緩沖液，其中浸有桿狀A(yù)g/AgCl電極內(nèi)參比電極----環(huán)狀A(yù)g/AgCl電極，位于玻璃電極桿的近側(cè)端。第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x

玻璃電極與參比電極外面充滿(mǎn)PCO2電極外緩沖液，它的pH值隨血液的PCO2而改變。

玻璃電極膜與其有機(jī)玻璃外套一端的半透膜之間放一片尼龍網(wǎng)或擦鏡紙，使兩者之間保證有一薄層電極溶液間隔。半透膜---聚四氟乙烯膜、聚丙烯膜或硅橡膠膜第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x作用原理：它將測(cè)量室內(nèi)的血液與玻璃電極及其外面的HCO3-溶液分隔開(kāi)，血液與玻璃電極及其外面的HCO3-溶液分隔開(kāi)，只允許血液樣品中CO2分子通過(guò)，讓其溶解、水化，并建立電離平衡，使溶液中氫離子（H+）增加，因而使膜內(nèi)溶液pH值下降。由二氧化碳分壓電極的工作原理可知，待測(cè)溶液中pH值的變化與lgPCO2有線(xiàn)性關(guān)系。由pH電極測(cè)得pH值的變化量，經(jīng)反對(duì)數(shù)放大器轉(zhuǎn)換為PCO2，再用數(shù)字顯示。第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x3．PO2電極PO2電極是一種氣敏電極。O2滲透膜用約20

m的聚丙烯膜或聚四氟乙烯膜，也有用聚乙烯、聚酯作電極膜。

第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x

電流的大小通常只有幾十納安（10-9A），故PO2電極所配的放大器為高輸入阻抗、低噪聲的微電流放大器。

當(dāng)PO2的值為零時(shí)，電路中電流并不為零，存在一個(gè)微小的電流值，通常稱(chēng)其為基流。在校準(zhǔn)PO2電極時(shí)，需采用兩種氣體。先用不含氧的純CO2氣體通過(guò)測(cè)量管，將電路中的基流調(diào)為零；用第二種標(biāo)準(zhǔn)氣體去測(cè)定PO2，便可得出PO2和電流的標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)。

第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x（二）管路系統(tǒng)

血?dú)夥治鰞x的管路系統(tǒng)比較復(fù)雜，是血?dú)夥治鰞x很重要的組成部分。

功能有完成自動(dòng)定標(biāo)、自動(dòng)測(cè)量、自動(dòng)沖洗等。

管路系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，通常由氣瓶、溶液瓶、連接管道、電磁閥、正壓泵、負(fù)壓泵和轉(zhuǎn)換裝置等部分組成。第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x血?dú)夥治鰞x的管路系統(tǒng)示意圖第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x1．氣路系統(tǒng)

氣路系統(tǒng)用來(lái)提供PCO2和PO2兩種電極定標(biāo)時(shí)所用的兩種氣體。每種氣體中含有不同比例的氧和二氧化碳。壓縮氣瓶供氣方式，又叫外配氣方式氣體混合器供氣方式，又叫內(nèi)配氣方式氣路系統(tǒng)的類(lèi)型第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x（1）壓縮氣瓶供氣方式由兩個(gè)壓縮氣瓶供氣，一個(gè)含有5％的二氧化碳和20％的氧；另一個(gè)含10％的二氧化碳，不含氧。

經(jīng)過(guò)減壓后輸出的氣體，首先經(jīng)過(guò)濕化器飽和濕化后，再經(jīng)閥或轉(zhuǎn)換裝置送到測(cè)量室中，對(duì)PCO2和PO2電極進(jìn)行定標(biāo)。

濕化器是用水蒸氣將定標(biāo)氣體飽和濕化的裝置。

經(jīng)飽和濕化后的水蒸氣產(chǎn)生的壓力為恒定值。第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x（2）氣體混合器供氣方式用儀器本身的氣體混合器產(chǎn)生定標(biāo)氣。

加到氣體混合器上來(lái)的空氣壓縮機(jī)產(chǎn)生的壓縮空氣和氣瓶送來(lái)的純二氧化碳?xì)怏w，二氧化碳的純度要求大于％，氣體混合器將上述兩種氣體進(jìn)行配比、混合，最后產(chǎn)生類(lèi)似于上述氣瓶?jī)?nèi)氣體比例的兩種不同濃度的氣體。同氣瓶預(yù)混的供氣方式一樣，這兩種氣體也要經(jīng)濕化器后，才送給測(cè)量毛細(xì)管。第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x氣體混合器工作原理示意圖第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x2．液路系統(tǒng)

液路系統(tǒng)具有兩種功能，一是提供pH值電極系統(tǒng)定標(biāo)用的兩種緩沖液，二是自動(dòng)將定標(biāo)和測(cè)量時(shí)停留在測(cè)量毛細(xì)管中的緩沖液或血液沖洗干凈。

需要四個(gè)盛放液體的瓶子，其中兩個(gè)盛放緩沖液1和緩沖液2，第三個(gè)盛裝沖洗液，第四個(gè)盛放廢液。第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x

血?dú)夥治鰞x內(nèi)部具有兩個(gè)泵，一為真空泵，另一為蠕動(dòng)泵。利用這兩個(gè)泵來(lái)完成儀器的定標(biāo)、測(cè)量和沖洗。

真空泵用來(lái)產(chǎn)生負(fù)壓，使廢液瓶?jī)?nèi)維持負(fù)壓，靠此負(fù)壓去吸引沖洗液和干燥空氣，用于沖洗和干燥測(cè)量毛細(xì)管。真空泵還用于濕化器的快速充液。

蠕動(dòng)泵用于抽吸樣品和定標(biāo)液。在定標(biāo)時(shí)用來(lái)抽取緩沖液到測(cè)量室。在測(cè)血樣時(shí)用來(lái)抽樣品。第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x（三）電路系統(tǒng)

將儀器測(cè)量信號(hào)進(jìn)行放大和模數(shù)轉(zhuǎn)換、對(duì)儀器實(shí)行有效控制、顯示和打印出結(jié)果，并通過(guò)鍵盤(pán)輸入指令。作用：

某一血?dú)夥治鰞x的電路系統(tǒng)原理如下圖所示：第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x血?dú)夥治鰞x電路原理框圖第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x

電極測(cè)量系統(tǒng)有選擇地檢測(cè)各種樣品成分，并轉(zhuǎn)化成相應(yīng)的電極信號(hào)，這些信號(hào)經(jīng)各種的頻道被放大，再經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換后變成數(shù)字信號(hào)，經(jīng)微機(jī)處理、運(yùn)算后，由熒光屏顯示出來(lái)或從打印機(jī)打印出結(jié)果。第三節(jié)

血?dú)夥治鰞x一、電解質(zhì)分析儀的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除（一）儀器的維護(hù)保養(yǎng)1.電極系統(tǒng)的保養(yǎng)

儀器在工作過(guò)程中，由于電極的內(nèi)充液與樣品之間存在著不同程度的離子交換，使電極內(nèi)充液的濃度逐漸降低，從而使膜電位下降，導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏低。需要定期對(duì)電極內(nèi)充液中的離子含量進(jìn)行調(diào)整。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除

鈉電極內(nèi)充液的濃度降低最為嚴(yán)重，要經(jīng)常檢查調(diào)整內(nèi)充液濃度。

許多儀器的程序設(shè)計(jì)中已包含每日保養(yǎng)（dailymaintenance）一項(xiàng)。堅(jiān)持每日用廠(chǎng)家提供的清潔液和鈉電極調(diào)整液進(jìn)行清洗和調(diào)整是最基本的保養(yǎng)。

調(diào)整液含有氟化鈉----玻璃腐蝕劑。（1）鈉電極第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除

鉀電極為選擇性膜電極,使用過(guò)程中會(huì)吸附蛋白質(zhì),影響電極的響應(yīng)靈敏度。每月至少更換一次內(nèi)充液。（2）鉀電極

氯電極為選擇性膜電極,使用過(guò)程中亦會(huì)吸附蛋白質(zhì),影響電極的響應(yīng)靈敏度。最好用物理法進(jìn)行膜電極的清潔。（3）氯電極第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除

每周均需檢查電極內(nèi)是否有足夠的飽和氯化鉀溶液及氯化鉀殘片。如果不夠或沒(méi)有，則需及時(shí)添加。一般三個(gè)月要換一次參比電極膜。（4）參比電極

清洗電極套,保持毛細(xì)管通透,使鹽橋?qū)?電極芯無(wú)需保養(yǎng),但不能用水洗或使其干燥。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除2.流路系統(tǒng)的保養(yǎng)

儀器在測(cè)量過(guò)程中，由于血清中含有部分纖維蛋白，蛋白將附著在液流通道(flowpath)的泵、管路和電極系統(tǒng)毛細(xì)管的內(nèi)壁上，當(dāng)測(cè)量工作量較大時(shí)，內(nèi)壁所附的蛋白增厚，造成阻塞管路和影響樣品與電極之間的測(cè)量電位，影響正常工作和測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除（1）流路保養(yǎng)

多數(shù)儀器都有儀器流路保養(yǎng)程序，可以根據(jù)保養(yǎng)程序進(jìn)行保養(yǎng)工作。當(dāng)流路保養(yǎng)程序結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)儀器進(jìn)行重新定標(biāo)。

流路清洗是為了保證儀器流路中沒(méi)有蛋白質(zhì)、脂類(lèi)沉積和鹽類(lèi)結(jié)晶。

（2）全流路清洗

儀器進(jìn)入流路程序進(jìn)行清洗，吸入或注射清洗液、去蛋白液或蒸餾水沖洗流路，重復(fù)2

3次。沖洗完畢，應(yīng)當(dāng)對(duì)儀器進(jìn)行重新定標(biāo)。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除（二）日常維護(hù)保養(yǎng)儀器維護(hù)保養(yǎng)每日保養(yǎng)每周保養(yǎng)每月保養(yǎng)半年保養(yǎng)每天在運(yùn)行樣本檢測(cè)之前，需要做一個(gè)簡(jiǎn)單的清潔和調(diào)整，以確保儀器性能，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為日常保養(yǎng)(每日保養(yǎng))。1.每日保養(yǎng)第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除2.每周保養(yǎng)要求每天做一次，這個(gè)過(guò)程要清潔和調(diào)整樣本通路，包括吸樣針和電極，要準(zhǔn)備好清潔液和調(diào)整液瓶，并用軟絨布擦凈吸樣針等。要求清潔樣本注入口、樣本探針以及儀器表面。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除3.每月保養(yǎng)除日常保養(yǎng)項(xiàng)目外，還需要采用家用漂白劑清潔參比電極套。每6個(gè)月，需要更換蠕動(dòng)泵管。4.半年保養(yǎng)

第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除第二節(jié)電解質(zhì)分析儀②氣體管道破裂、脫落或氣路連接錯(cuò)誤，應(yīng)更換或重新連接管道；的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除二、電解質(zhì)分析儀的工作原理的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除離子極----主要有K+、Na+、Li+、Ca2+、②連接取樣傳感器的連線(xiàn)斷裂，應(yīng)重新連接；根據(jù)所測(cè)得的pH、PCO2、PO2參數(shù)及輸入的血紅蛋白值，血?dú)夥治鰞x可進(jìn)行計(jì)算而求出血液中的其他參數(shù)，如：PO2電極由二氧化碳分壓電極的工作原理可知，待測(cè)溶液中pH值的變化與lgPCO2有線(xiàn)性關(guān)系。液路系統(tǒng)直接影響到樣品濃度測(cè)定的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。電極測(cè)量系統(tǒng)有選擇地檢測(cè)各種樣品成分，并轉(zhuǎn)化成相應(yīng)的電極信號(hào)，這些信號(hào)經(jīng)各種的頻道被放大，再經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換后變成數(shù)字信號(hào)，經(jīng)微機(jī)處理、運(yùn)算后，由熒光屏顯示出來(lái)或從打印機(jī)打印出結(jié)果。掌握電解質(zhì)分析儀和血?dú)夥治鰞x的分類(lèi)、結(jié)構(gòu)和工作原理。（electrolytechemistryanalyzers）不同的電解質(zhì)分析儀在儀器板面上都具有人機(jī)對(duì)話(huà)的操作鍵。（三）常見(jiàn)故障及其排除方法一些常見(jiàn)故障、產(chǎn)生原因和排除方法如下：是否停電、電源線(xiàn)未插入插座中、絲熔斷等。1.儀器不工作第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除2.儀器不能定標(biāo)解決辦法是：檢查試劑包液體的剩余量，如果少于5%，更換試劑包；檢查標(biāo)準(zhǔn)液管道中或電極通道是否有堵塞；檢查樣本傳感器安裝是否正常，如果需要清潔樣本傳感器；更換蠕動(dòng)泵管。標(biāo)準(zhǔn)液檢測(cè)不到第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除3.檢測(cè)不到參比液解決辦法是:檢查參比套的充液是否正確，確認(rèn)參比管連接正常因該過(guò)程需用到A液，確認(rèn)A液吸入正常，否則更換試劑包清潔參比電極套。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除4.檢測(cè)不到樣本液可能樣本中有氣泡，樣本量太少不能分析，或沒(méi)有樣本吸入。解決辦法是：首先重復(fù)樣本觀(guān)察針有沒(méi)有探測(cè)到樣本觀(guān)察樣本管路是否有堵塞檢查電極上的O形圈是否好檢查樣本傳感器,做測(cè)試程序確認(rèn)更換蠕動(dòng)泵管第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除5.檢測(cè)不到電極解決辦法:確認(rèn)電極安裝正確檢查參比電極，如果需要，清潔參比套，或更換參比電極第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除6.堵塞液體通路不能清潔樣本通路,或不能定標(biāo)。解決辦法是：檢查電極上的O形圈是否完好，確認(rèn)液體沒(méi)有泄漏檢查液體通路中有無(wú)堵塞或結(jié)晶，特別是在吸樣針、樣本傳感器的管路和樣本傳感器第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除檢查樣本傳感器，做測(cè)試程序確認(rèn)，如果需要,清潔樣本傳感器；更換參比電極套。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除二、血?dú)夥治鰞x的維護(hù)、保養(yǎng)與故障排除

血?dú)夥治鰞x作為一種精密的分析儀器，操作比較簡(jiǎn)單，關(guān)鍵是日常的維護(hù)和出現(xiàn)問(wèn)題后故障的排除。（一）電極的保養(yǎng)

電極是一種十分貴重的部件，應(yīng)注意保養(yǎng)，盡量延長(zhǎng)其壽命。電極的保養(yǎng)一般是儀器自動(dòng)進(jìn)行。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除1.參比電極保養(yǎng)

參比電極套需要定期更換。如果一天作100個(gè)樣品，每周應(yīng)更換一次；一般情況下兩周可更換一次；在樣品較少時(shí)，可視具體情況延長(zhǎng)更換時(shí)間。

更換鹽橋或電極內(nèi)的KCl溶液時(shí)，除加入飽和的KCl溶液外，還需加入少許的KCl結(jié)晶，使其在37℃恒溫條件下也達(dá)到飽和。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除電極的保養(yǎng)

不管是否使用pH電極，其使用壽命一般都為1

2年。

①按血液→緩沖液（或生理鹽水）→水→空氣的順序進(jìn)行清洗。

蛋白質(zhì)粘附在電極表面：

②或用隨機(jī)附送的含蛋白水解酶的清洗液或自配的0.1%胃蛋白酶鹽酸溶液浸泡30分鐘以上，用生理緩沖液洗凈后浸泡備用。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除2電極保養(yǎng)

電極要經(jīng)常用專(zhuān)用清潔劑清洗，如果經(jīng)清洗、更換緩沖液后仍不能正常工作時(shí)，應(yīng)更換半透膜。

電極用久后，陰極端的磨砂玻璃上會(huì)有Ag或AgCl沉積?？捎玫斡型饩彌_液的細(xì)砂紙磨去沉積物，再用外緩沖液洗干凈。

清洗沉積物、半透膜和電極的更換應(yīng)定期進(jìn)行。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除2電極的保養(yǎng)PO2電極中干凈的內(nèi)電極端部和四個(gè)鉑絲點(diǎn)應(yīng)該明凈發(fā)亮。

每次清洗時(shí)，都應(yīng)該用電極膏對(duì)PO2電極進(jìn)行研磨保養(yǎng)。

PCO2電極和PO2電極在保養(yǎng)后，均需重新二點(diǎn)定標(biāo)，才能使用。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除(二)儀器的日常保養(yǎng)1.每天檢查大氣壓力、鋼瓶氣體壓力；2.每天檢查定標(biāo)液、沖洗液是否過(guò)期，檢查氣泡室是否有蒸餾水；

3.每周更換一次內(nèi)電極液，定期更換電極膜；

4.每周至少?zèng)_洗一次管道系統(tǒng)，擦洗分析室；第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除5.若電極使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，電極反應(yīng)變慢，可用電極活化液對(duì)pH、PCO2電極活化，對(duì)PO2電極進(jìn)行輕輕打磨，除去電極表面氧化層；

6.儀器避免測(cè)定強(qiáng)酸強(qiáng)堿樣品，以免損壞電極。若偏酸或偏堿液測(cè)定時(shí)，可對(duì)儀器進(jìn)行幾次一點(diǎn)校正；

7.保持環(huán)境溫度恒定，避免高溫，以免影響儀器準(zhǔn)確性和電極穩(wěn)定性。第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除（三）常見(jiàn)故障及其排除方法

蠕動(dòng)泵管老化、漏氣或泵壞。需要更換管道或維修蠕動(dòng)泵。1．樣品吸入不良2．樣品輸入通道堵塞

一般用強(qiáng)力沖洗程序?qū)⒀獕K沖出排除。如沖不走，可換上假電極，使轉(zhuǎn)換盤(pán)處于進(jìn)樣位置，用注射器向進(jìn)樣口中注蒸餾水，便可將血塊沖走。（1）血塊堵塞第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除

如毛細(xì)管斷在進(jìn)樣口內(nèi)等，可將樣品進(jìn)樣口取下來(lái)，將玻璃碎片捅出即可。（2）玻璃碎片堵塞3.pH定標(biāo)不正確pH定標(biāo)液過(guò)期兩種定標(biāo)液接反儀器接地不好。原因第四節(jié)臨床電化學(xué)分析儀器

的維護(hù)保養(yǎng)與故障排除4.PCO2定標(biāo)不正確

①鋼瓶中氣體壓力過(guò)