呼吸系統(tǒng)組織胚胎學

呼吸系統(tǒng)組織胚胎學概述：組成：鼻咽喉氣管支氣管肺1.傳導、凈化空氣，并進行氣體交換2.發(fā)聲，嗅覺功能：一、氣管和支氣管（一）結構黏膜層黏膜下層外膜一、氣管和支氣管（一）結構黏膜黏膜下層：疏松結締組織外膜上皮固有層軟骨環(huán)結締組織1、黏膜層1）上皮：假復層纖毛柱狀上皮纖毛細胞：防御杯狀細胞：分泌黏液，吸附異物

基細胞：未分化細胞，增殖功能小顆粒細胞：內(nèi)分泌細胞刷細胞：可能感受刺激纖毛細胞杯狀細胞基細胞刷細胞小顆粒細胞纖毛細胞杯狀細胞刷細胞1、黏膜層2）固有層：結締組織，含淋巴細胞和漿細胞

2、黏膜下層疏松結締組織含混合性氣管腺漿液性腺泡:分泌漿液，內(nèi)含溶菌酶等。黏液性腺泡分泌黏液，有粘附作用。（3）固有層：平滑?。荷⒃诔墒森h(huán)——“三無一完整”功能：形成廣泛、菲薄的氣體交換面。（六）肺泡囊(alveolarsac)(respiratorybronchiole)（六）肺泡囊(alveolarsac)呼吸性細支氣管結構Lm：細胞圓或立方形，突向肺泡腔（六）肺泡囊(alveolarsac)肺血循環(huán)：功能性，主要進行氣體交換3）漿細胞分泌IgA（形成SIgA,破壞外來抗原）結構Lm：細胞圓或立方形，突向肺泡腔Em：游離面少許微絨毛；胞質(zhì)內(nèi)RER，Golig’s，Mit，嗜鋨性板層小體3、外膜透明軟骨環(huán)（“C”型）結締組織+肺血循環(huán)：功能性，主要進行氣體交換功能：形成廣泛、菲薄的氣體交換面。（六）肺泡囊(alveolarsac)(respiratorybronchiole)分泌漿液，內(nèi)含溶菌酶等。（4）黏膜下層：混合腺：多少消失呼吸膜厚度成反比，呼吸膜厚度成反比，1、掌握氣管壁的結構和功能彈性纖維分泌黏液，有粘附作用。細支氣管（七）肺泡(pulmonaryalveolar)彈性纖維（一）小支氣管(smallbronchi)（二）功能傳導并凈化空氣**與凈化功能相關結構：2）杯狀細胞分泌黏液，粘附異物灰塵3）漿細胞分泌IgA（形成SIgA,破壞外來抗原）4）腺體分泌黏液**與傳導空氣相關結構：1）纖毛運動排出異物透明軟骨環(huán)，支撐氣道，保證通暢二、肺lung實質(zhì)：肺內(nèi)支氣管樹與肺泡間質(zhì)：肺內(nèi)結締組織及血管、淋巴管、神經(jīng)等二、肺lung肺

葉支氣管段支氣管

小支氣管

細支氣管

終末細支氣管

呼吸性細支氣管

肺泡管

肺泡囊

肺泡實質(zhì)：支氣管樹+肺泡導氣部呼吸部葉支氣管段支氣管小支氣管細支氣管呼吸性細支氣管終末細支氣管肺泡管肺泡囊肺泡Em：游離面少許微絨毛；（4）黏膜下層：混合腺：多少消失實質(zhì)：肺內(nèi)支氣管樹與肺泡透明軟骨環(huán)，支撐氣道，保證通暢（3）固有層：平滑?。荷⒃诔墒森h(huán)（5）外膜：透明軟骨：環(huán)片消失2、肺泡隔(alveolarseptum)呼吸性細支氣管分泌黏液，有粘附作用。功能：吞噬灰塵、異物、細菌等，凈化空氣(respiratorybronchiole)（六）肺泡囊(alveolarsac)肺血循環(huán)：功能性，主要進行氣體交換（1）管壁變薄，肺泡開口無少多黏膜下層：疏松結締組織

（1）管壁變薄，肺泡開口無少多（2）上皮：上皮細胞由高低杯狀細胞：多少消失（3）固有層：平滑?。荷⒃诔墒森h(huán)（4）黏膜下層：混合腺：多少消失（5）外膜：透明軟骨：環(huán)片消失支氣管樹結構的變化規(guī)律：（一）各級支氣管

（一）小支氣管(smallbronchi)假復纖上皮，杯狀細胞減少；混合腺減少；平滑肌成束；軟骨片。

（二）細支氣管(bronchiole)：

假復層纖毛柱狀上皮；杯狀細胞、混合腺和軟骨均極少或消失；平滑肌增多。

肺小葉：細支氣管及其所屬分支組成肺小葉，周圍由結締組織包裹。（三）終末細支氣管（terminalbronchiole）杯狀細胞、腺體和軟骨片完全消失，平滑肌呈環(huán)狀——“三無一完整”（四）呼吸性細支氣管(respiratorybronchiole)管壁開始有散在肺泡開口

4）無腺體及軟骨呼吸性支氣管（五）肺泡管(alveolarduct)

肺泡開口多，管壁很不完整呼吸性細支氣管肺泡管呼吸性細支氣管終末細支氣管

（六）肺泡囊(alveolarsac)肺泡共同開口處肺泡囊肺泡囊（七）肺泡(pulmonaryalveolar)囊狀結構，切片上呈蜂窩狀，總面積達70～80m2，是進行氣體交換的重要結構（七）肺泡(pulmonaryalveolar)

肺泡隔：結締組織，含毛細血管巨噬細胞彈性纖維上皮I型肺泡細胞II型肺泡細胞II型細胞I型細胞肺泡隔肺泡孔1、上皮1）I型細胞結構Lm：細胞扁平；含核部略厚，其他部分菲薄。Em：細胞器不發(fā)達；細胞間有連接復合體。功能：形成廣泛、菲薄的氣體交換面。1、上皮2）II型細胞結構Lm：細胞圓或立方形，突向肺泡腔Em：游離面少許微絨毛；胞質(zhì)內(nèi)RER，Golig’s，Mit，嗜鋨性板層小體功能：分泌表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力；增生修復肺泡上皮表面活性物質(zhì)：分布：分泌到肺腔表面，下方為液體層合成分泌過程：RER合成蛋白前體Golig’s加糖板層體內(nèi)和脂質(zhì)結合肺泡腔

功能：降低肺泡表面張力，減少吸氣阻力平靜呼氣時：肺泡縮小單位面積表面活性物質(zhì)

表面張力

肺泡回縮力

防止肺泡塌陷，易于吸氣吸氣時：肺泡

單位面積表面活性物質(zhì)

表面張力

肺泡回縮2、肺泡隔(alveolarseptum)1）豐富的毛細血管：易于氣體交換呼吸膜（氣—血屏障）組成肺泡表面活性物質(zhì)及其下方液體層肺泡上皮上皮基膜毛細血管內(nèi)皮基膜內(nèi)皮作用：氣體的彌散速率和呼吸膜厚度成反比，呼吸膜影響氣體交換2）肺巨噬細胞部位：肺泡腔或肺泡隔結構：同巨噬細胞功能：吞噬灰塵、異物、細菌等，凈化空氣3）彈性纖維：易于肺泡擴張后回縮（塵細胞）肺氣腫肺泡孔：可建立側支通氣炎癥可經(jīng)它蔓延擴散II型細胞I型細胞肺泡隔肺泡孔肺的血循環(huán)：兩套

支氣管血循環(huán)：營養(yǎng)性，營養(yǎng)肺組織本身肺血循環(huán)：功能性，主要進行氣體交換1、胸主A或肋間A支氣管ACap支氣管V奇V上腔V心臟肺V2、心臟肺ACap(肺泡）