醫(yī)院醫(yī)療核心制度考核試卷8

醫(yī)院醫(yī)療核心制度考核試卷8第一篇：醫(yī)院醫(yī)療核心制度考核試卷8xxxxxxxxx醫(yī)院醫(yī)療核心制度試題一、填空題（共20空，每空2分，共40分）1.、2.住院2醫(yī)師查房記錄；上轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科須寫主任醫(yī)師查房記錄。3.責(zé)履行書面知情同意手續(xù)。4.分鐘。二、問答題（共10題，每題4分，共40分）1.危重病人交班內(nèi)容？2.手術(shù)安全核對如何進(jìn)行？目的是什么？3.三級查房制度如何執(zhí)行？4.臨床輸血指征？一次用血多少量需請輸血科會診？5.病例討論制度包括哪些內(nèi)容？如何記錄？6.首診負(fù)責(zé)制定義及轉(zhuǎn)診范圍？7.手術(shù)醫(yī)師分級？8.診療知情同意范圍？9.根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，醫(yī)療技術(shù)分為哪幾類？10.重大疑難手術(shù)審批范圍？三、案例題(20分)某女52歲，因車外傷到某醫(yī)院就診，醫(yī)生沒有做仔細(xì)詢問其受傷情況，也沒記錄其檢查受傷情況。病歷上是草草記錄了幾句話即：被車撞傷二小時，自述胸痛、頭痛、頭暈，神志清，頭部擦傷2處，四肢擦傷3處，未見骨折。診斷復(fù)合外傷，收觀察室轉(zhuǎn)入觀察，并處理皮膚擦傷。未記錄其生命體征、腹部檢查。于留觀室2小時，患者昏迷，經(jīng)診查以創(chuàng)傷加休克收入普外科，搶救2小時后死亡，發(fā)生糾紛。經(jīng)醫(yī)療專家委員會分析認(rèn)證認(rèn)為：1、病史采集不全面：無受傷經(jīng)過記錄、無現(xiàn)病史既往史記錄；2、體檢不全面：無生命體征記錄、胸部肋骨骨折未檢測，血氣胸未診斷、腹部未檢查、肝破裂及腹腔出血未檢出；3、外傷打擊至糖尿病酮癥酸中毒未診斷未處理；4、留觀期間靜注5%糖液，加重病情；5、由于對該病人重視程度不夠，沒有認(rèn)識到該病人可能發(fā)生危重情況，未與家屬病危告知等。鑒定結(jié)論：醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為存在過錯，該病人的死亡與醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為間存在因果關(guān)系。且醫(yī)生存在過錯--麻痹大意、不負(fù)責(zé)任，構(gòu)成一級甲等醫(yī)療事故，承擔(dān)主要責(zé)任。經(jīng)法院調(diào)解，賠償患者各種費用18萬元。1、請分析該案例中，接診醫(yī)生違反了哪些醫(yī)療核心制度？（5分）2、請結(jié)合當(dāng)前實際，論述學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對于臨床醫(yī)療質(zhì)量安全的意義。（15分）第二篇：2018醫(yī)療核心制度試卷產(chǎn)科十八項核心制度考試試卷20181、（）為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師必須對患者進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書寫病歷，危、重癥患者如需檢查、住院，（）應(yīng)陪同、護(hù)送或安排其他醫(yī)務(wù)人員陪同、護(hù)送。2、首診醫(yī)師請其他科室會診,原則上必須先經(jīng)本科室（）或以上職稱醫(yī)師查看并同意，被邀請科室應(yīng)安排（）或以上職稱醫(yī)師會診。3、兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，須（）。若雙方仍不能達(dá)成一致意見，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報（）（正常上班時間）或（）（非正常上班時間）協(xié)調(diào)解決，不得推諉。4、建立三級醫(yī)師診療體系，實行（）三級醫(yī)師查房制度。5、（1）住院醫(yī)師（）（上午、下午各一次）。（2）主治醫(yī)師查房（）至少一次，查房應(yīng)在上午進(jìn)行。首次查房記錄至少應(yīng)于患者入院（）內(nèi)完成。（3）科主任、主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師應(yīng)對急危重癥疑難患者及時查房，（）內(nèi)應(yīng)有其查房記錄。病?；颊撸ǎ?、病重患者（）內(nèi)必須有科主任、主任醫(yī)師/副主任醫(yī)師查房并記錄。（4）對手術(shù)患者，術(shù)者必須于（）查看患者并有記錄。6、應(yīng)邀會診科室接到“急”會診通知后，原則上由主治或以上職稱醫(yī)師在（）內(nèi)到達(dá)申請科室并進(jìn)行會診。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同，并詳細(xì)介紹病情。會診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真書寫會診意見，對尚需進(jìn)一步診療的急危重癥患者（）需負(fù)責(zé)隨診及交班。7、對象為本科疑難病例，由（）提出，科主任召集本病區(qū)或本科有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加，以“疑難病例討論記錄”的形式記錄。8、分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者（），確定并實施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別：（）護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。9、病區(qū)值班需有一、二線值班人員。一線值班人員為（），二線值班人員為主治醫(yī)師、高級職稱醫(yī)師。部分人員緊張的科室，一線值班人員可為主治醫(yī)師、高級職稱醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師及未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師不得單獨值班。病區(qū)均實行（）小時值班制。值班醫(yī)師應(yīng)（）接班，如值班醫(yī)師未能按時到崗，交班醫(yī)師不得提前離開，并應(yīng)及時向科主任或院部總值班報告，按“不接不交，不交不接”的規(guī)定交接班。10、對于急、危、重癥患者，必須做好（）交接班。交班醫(yī)師應(yīng)將急、危、重癥患者的病情、診療情況等，向接班醫(yī)師書面交接，應(yīng)注明日期和時間。11、下列病例須進(jìn)行疑難病例討論：（1）入院（）內(nèi)確診困難的病例；（2）經(jīng)常規(guī)治療后，療效不顯著甚至病情惡化的病例；（3）其他須討論的病例。12、患者病情較重或手術(shù)難度較大，尤其是重大、疑難、致殘、重要器官摘除、新開展的手術(shù)，即《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范》中（）等必須進(jìn)行術(shù)前討論（急診手術(shù)可例外）。13、凡死亡病例，一般應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論，特殊病例及時討論并在（）小時內(nèi)完成記錄，同時報醫(yī)務(wù)處和業(yè)務(wù)院長。特殊情況（醫(yī)療糾紛、猝死病例）應(yīng)動員家屬做尸檢，簽署相關(guān)知情同意書并保留于病歷中，做尸檢的病例須在病理報告做出后的一周內(nèi)進(jìn)行討論。14、各臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格執(zhí)行各類查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。制定患者身份識別、查對程序，至少同時使用（）種患者身份識別方法15、手術(shù)患者/就醫(yī)者查對制度：接手術(shù)患者/就醫(yī)者時，（）共同核對手術(shù)患者/就醫(yī)者住院號、科別（病區(qū)）、床號、姓名、診斷、手術(shù)間、擬手術(shù)名稱、手術(shù)部位及標(biāo)識、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、術(shù)前用藥、術(shù)中用藥、患者影像檢查資料等。麻醉前、手術(shù)開始前、患者/就醫(yī)者離開手術(shù)室前，（）“三方”共同按照《手術(shù)安全核查表》核對并填寫相關(guān)內(nèi)容。第三篇：醫(yī)院醫(yī)療組核心制度試卷及答案醫(yī)療核心制度考試卷姓名：科室：分?jǐn)?shù)：一、選擇題（每小題3分，共10題，共30分）。1、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A、讓患者到它院診治。B、移交給接班醫(yī)師。C、等上班后再繼續(xù)診治。2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：（）A、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。C、對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（）A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。B、組織會診討論。C、上報院領(lǐng)導(dǎo)處理。4、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查房至少：()A、1次B、2次C、3次D、4次5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：()A、首診負(fù)責(zé)制B、三級醫(yī)生查房制C、醫(yī)院感染管理制度6、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位？()A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘7、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（）A、一類手術(shù)B、二類手術(shù)C、三類手術(shù)D、四類手術(shù)8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成A、6小時B、12小時C、24小時D、三天9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。（）A、1天、6小時B、3天、12小時C、1周、1天D、5天、1天10、對病重患者，病程記錄至少要（）記錄一次A、1天B、2天C、3天D、4天二、填空題（每空1分，共30空，共30分）。1、醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括、和。2、住院醫(yī)師對患者的檢查、、、、、等工作負(fù)責(zé)。3、疑難病歷會診討論由或主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、住院醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時請或。5、醫(yī)療會診包括、、、、等。6、住院醫(yī)師值班查房要求重點巡視急危重、、和手術(shù)后的患者。7、對新入院患者主治以上的上級醫(yī)師應(yīng)于內(nèi)對患者的、、等提出指導(dǎo)意見。8、對、、患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實施搶救。9、出院病歷一般應(yīng)在____天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過。10、醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應(yīng)當(dāng)。三、簡答題（每題10分，共4題，共40分）。1、日常病程記錄的內(nèi)容？2、簡要回答在搶救危急重癥病人時，醫(yī)務(wù)人員必須注意的事項？3、首診醫(yī)師在接診過程中具體應(yīng)作哪些工作？4、醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度有哪十四項？答案：一、選擇題：1.B；2.A；3.B；4.B；5.C；6.A；7.A；8.C；9.C；10.B。二、填空題：1.主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。2.診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院。3.科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生。4.上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。5.急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診。6.疑難、新入院。7.48小時、診斷、鑒別診斷、處理。8.急、危、重。9.3、一周。10.使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名。三、問答題：1.答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實施特殊檢查處理時要記明施行方法和時間。病人入院后，必須于24小時內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內(nèi)。2.答：在搶救危重癥時，必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案，確保搶救工作及時、快速、準(zhǔn)確、無誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應(yīng)具體到分鐘。未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。3.答：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。4.答：1.首診負(fù)責(zé)制度；2.三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度；3.危重病人搶救制度；4.病歷書寫制度；5.術(shù)前討論制度；6.交接班制度；7.會診制度；8.疑難危重病例討論制度；9.死亡病例討論制度；10.查對制度；11.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度；12.分級護(hù)理制度；13.臨床用血審核制度；14.醫(yī)患溝通制度等。第四篇：五九七農(nóng)場醫(yī)院開展醫(yī)療核心制度考核五九七農(nóng)場醫(yī)院開展醫(yī)療核心制度考核8月7日下午，五九七農(nóng)場醫(yī)院為深入醫(yī)療核心制度的落實，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理部組織對88名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療核心制度的考核，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親臨現(xiàn)場監(jiān)考，相信通過本次考核，達(dá)到預(yù)期效果。第五篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度：1、首診負(fù)責(zé)制度2、三級醫(yī)師查房制度科主任、教授（副教授）：每周1-2次主治醫(yī)師：每日1次住院醫(yī)師：至少每日1次、上下午下班前和晚查房各1次3、疑難病例討論制度入院2周仍未確定診斷及治療有難度的4、術(shù)前病例討論制度手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項及護(hù)理要求5、死亡病例討論制度一般1周內(nèi)特殊及時已尸檢待尸檢病理報告后進(jìn)行，一般不超過2周死亡原因診斷是否正確治療護(hù)理是否恰當(dāng)及時從中吸取那些經(jīng)驗教訓(xùn)今后的努力方向6、危重病人搶救制度一切搶救工作必須做好記錄，要求準(zhǔn)確、清晰、完整，執(zhí)行時間病危通知書一式三份，病人家屬，醫(yī)務(wù)辦，病歷7、會診記錄科內(nèi)會診科間會診：門診病房：主治醫(yī)師、24小時以內(nèi)，申請盡可能不遲于下班前一小時急診：10分鐘內(nèi)院內(nèi)大會診1-2天前通知醫(yī)務(wù)科院外會診外出會診8、查對制度三查八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度，用法、時間、有效期。擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期、批號過敏史、毒麻劇限、配伍禁忌手術(shù)室：科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥9、病歷書寫規(guī)范與管理制度入院24小時完成病程記錄每日一次、一般病人可2-3日一次出院總結(jié)及死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成10、交接班制度晨會不得超過半小時11、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度新醫(yī)療技術(shù)：探索使用技術(shù)限制度使用技術(shù)一般診療技術(shù)12、手術(shù)分級管理制度一類手術(shù)：簡單小型手術(shù)（住院醫(yī)師）二類手術(shù)：小型及簡單中型手術(shù)（主治醫(yī)師）三類：中型及一般大手術(shù)（副主任醫(yī)師）四類：13、醫(yī)患溝通制度醫(yī)患溝通制度主要是為了強化病人對疾病知情權(quán)及治療方案選擇權(quán)意識，為以利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，達(dá)到減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的目的，并起到進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)師更好地服務(wù)于