四川凌燦偉律師發(fā)布的工傷索賠協(xié)議

合同編號(hào)：__________四川凌燦偉律師工傷索賠協(xié)議甲方（受傷員工）：_______身份證號(hào)碼：_______乙方（用人單位）：_______營業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：_______鑒于甲方在工作過程中不幸發(fā)生工傷，為保障甲方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，就甲方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷認(rèn)定1.甲方所發(fā)生的傷害已被當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門認(rèn)定為工傷。2.甲方應(yīng)按照乙方的要求，及時(shí)提供工傷認(rèn)定決定書、醫(yī)療證明等相關(guān)材料。二、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)甲方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。3.交通費(fèi)：按照實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用支付。4.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)甲方實(shí)際需要，按照當(dāng)?shù)厝嗣裾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。5.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)甲方傷殘等級(jí)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。6.一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：根據(jù)甲方實(shí)際受傷情況，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)甲方傷殘等級(jí)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。8.停工留薪期間工資：甲方在停工留薪期間，乙方應(yīng)按月支付甲方工資。9.傷殘津貼：根據(jù)甲方傷殘等級(jí)，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。10.一次性工亡補(bǔ)助金：如果甲方因工傷導(dǎo)致死亡的，乙方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。三、賠償方式1.乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，向甲方支付賠償金。2.賠償金支付方式：_______（現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等）。3.賠償金支付期限：自甲方提供完整材料之日起_______日內(nèi)支付。四、雙方義務(wù)1.甲方應(yīng)如實(shí)提供與工傷事故有關(guān)的全部材料，并積極配合乙方的調(diào)查。2.乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，按時(shí)足額支付賠償金。3.雙方應(yīng)保守本協(xié)議的內(nèi)容，不得向第三方泄露。五、爭議解決1.雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽名）：__________日期：_______年_______月_______日乙方（蓋章）：__________日期：_______年_______月_______日注意事項(xiàng)：1.合同簽訂主體：確保甲方為受傷員工，乙方為用人單位，具有合法的簽訂合同主體資格。2.工傷認(rèn)定：甲方所發(fā)生的傷害必須已被當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門認(rèn)定為工傷。3.賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：按照《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，明確賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。4.賠償金支付：乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，向甲方支付賠償金，支付方式、支付期限應(yīng)明確。5.雙方義務(wù)：甲方應(yīng)如實(shí)提供與工傷事故有關(guān)的全部材料，并積極配合乙方的調(diào)查；乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，按時(shí)足額支付賠償金。6.保密義務(wù)：雙方應(yīng)保守本協(xié)議的內(nèi)容，不得向第三方泄露。解決辦法：1.爭議解決：雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.用人單位：指雇用勞動(dòng)者的單位或組織。3.受傷員工：指在的工作中受到傷害的勞動(dòng)者。4.工傷認(rèn)定：當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定，對工傷事故進(jìn)行認(rèn)定。5.賠償金：指用人單位根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定，支付給受傷員工的賠償費(fèi)用。6.傷殘等級(jí)：根據(jù)工傷事故的傷情嚴(yán)重程度，評定的傷殘等級(jí)。7.停工留薪期間：指員工因工傷需要停止工作，但繼續(xù)領(lǐng)取工資的期間。8.爭議解決：解決雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭議。特殊應(yīng)用場合：1.甲方在下班途中遭遇車禍，導(dǎo)致骨折。補(bǔ)充條款：鑒于甲方在下班途中遭遇車禍，乙方應(yīng)額外支付甲方交通費(fèi)用及住院期間的陪護(hù)費(fèi)用。2.甲方在工作時(shí)間突發(fā)心臟病，需要長期治療。補(bǔ)充條款：鑒于甲方突發(fā)心臟病，乙方應(yīng)按照甲方實(shí)際治療需求，支付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用及康復(fù)費(fèi)用。3.甲方因工作原因?qū)е侣犃κ軗p，需要安裝助聽器。補(bǔ)充條款：鑒于甲方因工作原因?qū)е侣犃κ軗p，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方的助聽器購置費(fèi)用及后續(xù)維修費(fèi)用。4.甲方因工作原因?qū)е滦睦韯?chuàng)傷，需要心理咨詢。補(bǔ)充條款：鑒于甲方因工作原因?qū)е滦睦韯?chuàng)傷，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方心理咨詢的費(fèi)用，并關(guān)注甲方的心理健康狀況，提供必要的支持與幫助。附件列表：1.甲方受傷的醫(yī)療報(bào)告和診斷證明。2.甲方的工作證明