《老年康復(fù)照護(hù)》高職全套教學(xué)課件

智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)目錄《老年康復(fù)照護(hù)》1情境1任務(wù)一

老年康復(fù)照護(hù)初識(shí)2情境1任務(wù)二

冷、熱使用及照護(hù)3情境1任務(wù)三

肢體活動(dòng)訓(xùn)練及照護(hù)4情境1任務(wù)四

體位擺放、體位轉(zhuǎn)換照護(hù)5情境1任務(wù)五

適老輔具使用照護(hù)6情境1任務(wù)六

康樂(lè)活動(dòng)照護(hù)者康復(fù)照護(hù)7情境2任務(wù)一

老年進(jìn)食康復(fù)照護(hù)8情境2任務(wù)二

老年穿脫衣的康復(fù)照護(hù)9情境2任務(wù)三

老年如廁與排泄的康復(fù)照護(hù)10情境2任務(wù)四

老年個(gè)人修飾與洗澡的康復(fù)照護(hù)11情境3任務(wù)一

腦卒中病患者的康復(fù)照護(hù)12情境3任務(wù)二

帕金森病患者的康復(fù)照護(hù)13情境3任務(wù)三

老年期癡呆癥患者康復(fù)照護(hù)14情境4任務(wù)一

骨質(zhì)疏松癥患者康復(fù)照護(hù)15情境4任務(wù)二

老年骨關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)照護(hù)16情境4任務(wù)三

老年骨折患者的康復(fù)照護(hù)17情境5任務(wù)一

老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)照護(hù)18情境5任務(wù)二

老年冠心病患者的康復(fù)照護(hù)19情境5任務(wù)三

老年糖尿病患者的康復(fù)照護(hù)20情境5任務(wù)四

老年腫瘤患者的康復(fù)照護(hù)全套可編輯PPT課件

智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)任務(wù)一老年康復(fù)照護(hù)初識(shí)情境一老年常用康復(fù)照護(hù)技術(shù)《老年康復(fù)照護(hù)》全套可編輯PPT課件

假如你是照護(hù)員小劉，應(yīng)如何開(kāi)展工作？某康復(fù)中心老人王奶奶、照護(hù)員小劉老人王奶奶，76歲，慢性支氣管炎伴肺氣腫10年。10天前因受涼，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴有喘息，入院治療。照護(hù)員小劉需要為王奶奶進(jìn)行康復(fù)認(rèn)知的宣教并指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。能夠依據(jù)老年康復(fù)照護(hù)的基本概念、照護(hù)要點(diǎn)及照護(hù)職業(yè)，結(jié)合老人實(shí)際情況，完成老年康復(fù)照護(hù)的宣教能夠根據(jù)常用康復(fù)評(píng)定技術(shù)的操作方法，結(jié)合老人實(shí)際情況，完成老年人常用康復(fù)評(píng)定技術(shù)的實(shí)施01老年康復(fù)照護(hù)認(rèn)知02老年康復(fù)評(píng)定01老年康復(fù)照護(hù)認(rèn)知老年康復(fù)照護(hù)認(rèn)知老年康復(fù)照護(hù)：在享受基本人權(quán)和有尊嚴(yán)的前提下，功能障礙的老年人共同參與康復(fù)人員指導(dǎo)的技能訓(xùn)練而獲得功能鍛煉和照護(hù)，提高老年人的生存質(zhì)量。實(shí)現(xiàn)積極老齡化、健康老齡化。1.基本概念基本概念：康復(fù)、護(hù)理、老年康復(fù)護(hù)理、老年照護(hù)、老年康復(fù)照護(hù)老年康復(fù)照護(hù)認(rèn)知溫馨提示：在照護(hù)過(guò)程中，應(yīng)鼓勵(lì)老年人在接受各種照護(hù)服務(wù)的同時(shí)，最大限度地發(fā)揮其自身現(xiàn)有的功能及日常生活能力。注意事項(xiàng)：老年康復(fù)照護(hù)首先要完成與一般護(hù)理目的相同的護(hù)理工作，即減輕患者病痛和促進(jìn)健康。此外，還要預(yù)防殘疾的發(fā)生、進(jìn)展、減輕殘疾的程度，最大限度地恢復(fù)其生活和活動(dòng)能力?；救粘Ｉ羁祻?fù)技能預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)功能訓(xùn)練技術(shù)，配合功能評(píng)價(jià)和功能訓(xùn)練訓(xùn)練功能障礙老年人進(jìn)行“自我護(hù)理”對(duì)老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)2.老年康復(fù)照護(hù)的要點(diǎn)如何預(yù)防老化導(dǎo)致的功能減退，采取針對(duì)性康復(fù)措施延緩老年人功能衰退是照護(hù)人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)。心理疏導(dǎo)老年康復(fù)照護(hù)認(rèn)知患者日常生活的服務(wù)和管理各種活動(dòng)的組織功能訓(xùn)練的指導(dǎo)及實(shí)施病室環(huán)境的設(shè)計(jì)健康和安全的保衛(wèi)職責(zé)3.照護(hù)人員在老年康復(fù)小組中的職責(zé)完成以上職責(zé)照護(hù)員在康復(fù)過(guò)程中應(yīng)起到以下作用：觀察者、施者、協(xié)調(diào)者、教育者。溫馨提示：老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體調(diào)節(jié)功能逐漸減弱，自理能力下降，給老年人的身心健康、生活質(zhì)量造成極大的影響。照護(hù)人員應(yīng)體諒老年人，不能冷漠對(duì)待，關(guān)注老年人生理及心理健康，盡力給予幫助。老年康復(fù)照護(hù)認(rèn)知4.老年健康服務(wù)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及市場(chǎng)現(xiàn)狀分析5.老年康復(fù)行業(yè)將有巨大的發(fā)展中國(guó)人口構(gòu)成（來(lái)源于國(guó)家統(tǒng)計(jì)局）2020-2050年中國(guó)60歲、65歲以上老年人口數(shù)量預(yù)測(cè)（來(lái)源于國(guó)家統(tǒng)計(jì)局）老年康復(fù)照護(hù)認(rèn)知6.老年康護(hù)服務(wù)及培訓(xùn)康養(yǎng)人才需求市場(chǎng)對(duì)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)技師專(zhuān)業(yè)人員需求市場(chǎng)空間巨大，而對(duì)老年康復(fù)照護(hù)人員需求沒(méi)有較為確切的統(tǒng)計(jì)，其實(shí)，到目前為止我國(guó)教育系統(tǒng)沒(méi)有康復(fù)照護(hù)相應(yīng)的培訓(xùn)教育，因此，專(zhuān)業(yè)的康復(fù)照護(hù)以及老年康復(fù)照護(hù)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)教育，市場(chǎng)的需求空間又巨大，老年康復(fù)照護(hù)員的就業(yè)前景不言而喻的好。康復(fù)服務(wù)人員需求（數(shù)據(jù)來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委）老年康復(fù)照護(hù)認(rèn)知每5人一組組內(nèi)推選出組長(zhǎng)分組方法：報(bào)數(shù)法學(xué)生從1-5依次報(bào)數(shù)，每5人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演照護(hù)員，其他同學(xué)旁觀，輪流扮演組長(zhǎng)組員1組員3組員2組員4老年康復(fù)照護(hù)認(rèn)知準(zhǔn)備類(lèi)型具體要求環(huán)境準(zhǔn)備□環(huán)境安靜整潔□溫濕度適宜□光線充足照護(hù)者準(zhǔn)備□服裝整齊□洗手□戴口罩

□知識(shí)儲(chǔ)備老人準(zhǔn)備□身體舒適

□體位舒適用物準(zhǔn)備老年人意識(shí)狀態(tài)、合作意愿：□MMSE表□Barthel表□通用測(cè)角器□筆□記錄單老年人對(duì)康復(fù)的認(rèn)知：□圖片□影視資料□筆□記錄單康復(fù)知識(shí)宣教：□案例展示資料□筆□記錄單老年康復(fù)照護(hù)認(rèn)知溝通操作前先與老人溝通，解釋此項(xiàng)操作目的、步驟、老人配合情況等。溫馨提示溝通中護(hù)理員應(yīng)做到語(yǔ)氣輕柔，態(tài)度和藹護(hù)理員應(yīng)耐心交流，取得老人認(rèn)可與同意注意事項(xiàng)溝通中護(hù)理員需使用通俗易懂語(yǔ)言護(hù)理員應(yīng)注意老人文化程度及聽(tīng)力水平操作過(guò)程分鐘5老年康復(fù)照護(hù)認(rèn)知操作實(shí)施學(xué)習(xí)要求注意事項(xiàng)實(shí)操時(shí)間20min操作說(shuō)明（組長(zhǎng)把控工作進(jìn)度）將操作要點(diǎn)按要求記錄在操作記錄表中。在進(jìn)行康復(fù)認(rèn)知宣教之前，需要先與老年人溝通，說(shuō)明進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練對(duì)其疾病恢復(fù)的促進(jìn)作用，取得老年人配合，收集評(píng)估信息。根據(jù)王奶奶實(shí)際身心狀況進(jìn)康復(fù)認(rèn)知宣教，并將宣教內(nèi)容記錄在操作記錄表。與老人溝通時(shí)要有耐心、同理心，尊重老人意愿根據(jù)老人身心狀況進(jìn)康復(fù)認(rèn)知宣教重視老人反饋的問(wèn)題，及時(shí)答疑解惑老年康復(fù)照護(hù)認(rèn)知02老年康復(fù)評(píng)定老年康復(fù)評(píng)定初期評(píng)定中期評(píng)定末期評(píng)定1.概述老年康復(fù)評(píng)定2.康復(fù)評(píng)定內(nèi)容軀體方面：上肢，下肢（包括步態(tài)），關(guān)節(jié)，肌肉（含痙攣），脊柱與脊髓，協(xié)調(diào)與平衡，感覺(jué)與知覺(jué)（含疼痛、失用癥、失認(rèn)癥），反射，日常生活活動(dòng)能力，呼吸系統(tǒng)功能，循環(huán)系統(tǒng)功能，泌尿系統(tǒng)功能，性功能等。精神方面：智力測(cè)驗(yàn)，性格測(cè)驗(yàn)，情緒測(cè)驗(yàn)，神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)。言語(yǔ)方面：失語(yǔ)癥檢查，構(gòu)音障礙檢查，言語(yǔ)失用檢查，言語(yǔ)錯(cuò)亂檢查，癡呆性失語(yǔ)檢查。心理-社會(huì)方面：社會(huì)活動(dòng)能力，就業(yè)能力，生存質(zhì)量等。交談、觀察、填表、檢測(cè)康復(fù)評(píng)定的實(shí)施目前普遍采用的方法是SOAP法，即：S(subjectivedata主觀資料)：患者個(gè)人的主訴材料、癥狀；O(objectivedata客觀資料)：患者的客觀體征和功能表現(xiàn)；A(assessment評(píng)定)：對(duì)上述資料進(jìn)行整理和分析；P(plan計(jì)劃)：擬訂處理計(jì)劃，包括有關(guān)進(jìn)一步檢查、會(huì)診、診斷、康復(fù)治療和處理等的計(jì)劃。3.康復(fù)評(píng)定的方法老年康復(fù)評(píng)定①認(rèn)知功能的評(píng)定：西班牙老年認(rèn)知減退簡(jiǎn)短調(diào)查問(wèn)卷、MMSE量表與DRS(theDementiaRatingScale,癡呆等級(jí)量表)。②言語(yǔ)功能的評(píng)定：北京醫(yī)科大學(xué)漢語(yǔ)失語(yǔ)檢查方法、北京醫(yī)院漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查法、中國(guó)康復(fù)研究中心漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查、臨床漢語(yǔ)言語(yǔ)測(cè)評(píng)方法。③吞咽功能的評(píng)定：蛙田飲水試驗(yàn)、直接觀察、反復(fù)唾液吞咽測(cè)試。④直腸、膀胱功能的評(píng)定：尿失禁：真性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁。4.康復(fù)評(píng)定種類(lèi)老年康復(fù)評(píng)定蛙田飲水實(shí)驗(yàn)排便異常：每次大便耗時(shí)多少及糞便情況，每次大便應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)能完成，且量及稠度均適中；用局部刺激是否能排出大便，如手指刺激和（或）用肛門(mén)栓劑；每次大便間隔時(shí)間是否基本固定，有無(wú)大便失禁。⑤肢體功能的評(píng)定：Brunnstrom評(píng)定量表、肌力評(píng)定、人體平衡、步態(tài)分析。⑥心肺功能的評(píng)定：對(duì)體力活動(dòng)的主觀感覺(jué)分級(jí)、超聲心動(dòng)圖、心臟負(fù)荷試驗(yàn)等。心臟負(fù)荷試驗(yàn)中最常用的是心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。老年康復(fù)評(píng)定站位主動(dòng)態(tài)平衡站位他動(dòng)態(tài)平衡心臟功能評(píng)定：心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、亞（次）極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、癥狀限制運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)肺功能的評(píng)定：肺容積其組成包括八項(xiàng)，其中潮氣量、補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量和殘氣量稱(chēng)為基礎(chǔ)肺容積；深吸氣量、功能殘氣量、肺活量和肺總量稱(chēng)為基礎(chǔ)肺活量。除殘氣量和肺總量需先測(cè)定功能殘氣量后求得外，其余指標(biāo)可用肺量計(jì)直接測(cè)定。老年康復(fù)評(píng)定肺功能測(cè)定⑦日常生活能力的評(píng)定直接觀察法：直接觀察患者的實(shí)際操作能力進(jìn)行評(píng)定，而不只是通過(guò)詢(xún)問(wèn)。間接評(píng)定法：主要通過(guò)詢(xún)問(wèn)的方式進(jìn)行評(píng)定。常用的量表：Barthel指數(shù)評(píng)定；PADL標(biāo)準(zhǔn)化量表；Katz指數(shù)評(píng)定；修訂的Kenny自理評(píng)定；功能獨(dú)立性評(píng)定；功能綜合評(píng)定量表等。老年康復(fù)評(píng)定溫馨提示：操作者要有足夠的耐心、細(xì)心、責(zé)任心，態(tài)度溫和，盡量讓患者本人接受調(diào)查，如患者不能回答問(wèn)題（如身體虛弱、認(rèn)知障礙等），可請(qǐng)患者家屬回答。每5人一組組內(nèi)推選出組長(zhǎng)分組方法：報(bào)數(shù)法學(xué)生從1-5依次報(bào)數(shù)，每5人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演護(hù)理員，其他同學(xué)旁觀，輪流扮演組長(zhǎng)組員1組員3組員2組員4老年康復(fù)評(píng)定老年康復(fù)評(píng)定準(zhǔn)備類(lèi)型具體要求環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境整潔

光線充足

溫度適宜護(hù)理員準(zhǔn)備

著裝整潔

洗手老人準(zhǔn)備

知曉評(píng)定目的和配合要點(diǎn)

舒適體位物品準(zhǔn)備言語(yǔ)、吞咽、直腸、膀胱功能評(píng)定：

餐巾紙

污物桶

水杯

吸管

溫開(kāi)水

紙

筆

尿流動(dòng)力學(xué)儀器

護(hù)理床

座椅等心肺功能評(píng)定：

尺子

紙

筆

量表

聽(tīng)診器

心電圖機(jī)

腳踏車(chē)

肺功能儀器

護(hù)理床

座椅等日常生活能力評(píng)定：

紙

筆

量表

衣服

錄影機(jī)

樓梯

護(hù)理床

座椅等認(rèn)知能力評(píng)定：

紙

筆

量表

圖片

道具

秒表

護(hù)理床

座椅等肢體功能評(píng)定：

紙

筆

量表

量角器

護(hù)理床

座椅等溝通操作前先與老人溝通，解釋此項(xiàng)操作目的、步驟、老人配合情況等。溫馨提示溝通中護(hù)理員應(yīng)做到語(yǔ)氣輕柔，態(tài)度和藹護(hù)理員應(yīng)耐心交流，取得老人認(rèn)可與同意注意事項(xiàng)溝通中護(hù)理員需使用通俗易懂語(yǔ)言護(hù)理員應(yīng)注意老人文化程度及聽(tīng)力水平操作過(guò)程分鐘5老年康復(fù)評(píng)定操作實(shí)施學(xué)習(xí)要求注意事項(xiàng)實(shí)操時(shí)間20min操作說(shuō)明（組長(zhǎng)把控工作進(jìn)度）將操作要點(diǎn)按要求記錄在操作記錄表中。請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)操作的相關(guān)要求和老人實(shí)際情況，完成對(duì)照護(hù)對(duì)象的康復(fù)評(píng)定，將操作要點(diǎn)記錄在操作記錄表中。操作過(guò)程中需確保老人安全操作過(guò)程中注意觀察老人的反應(yīng)，如有不適需停止操作并及時(shí)處置老年康復(fù)評(píng)定儀容儀表洗凈、戴口罩操作前評(píng)估用物、設(shè)備安全檢查標(biāo)準(zhǔn)步驟操作操作記錄解釋目的、配合詢(xún)問(wèn)需求態(tài)度和藹、親切操作輕穩(wěn)、安全、舒適服務(wù)質(zhì)量愛(ài)傷觀念按時(shí)完成團(tuán)隊(duì)協(xié)作用物、設(shè)備整理實(shí)訓(xùn)床位整理工作頁(yè)準(zhǔn)確、完整優(yōu)點(diǎn)組內(nèi)工作氛圍良好按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作體現(xiàn)愛(ài)老敬老的人文素養(yǎng)缺點(diǎn)偏癱老人體位轉(zhuǎn)移操作不規(guī)范老人進(jìn)餐的照護(hù)細(xì)節(jié)有待加強(qiáng)老人輔具的使用不夠嫻熟和專(zhuān)業(yè)教師點(diǎn)評(píng)人文關(guān)懷敬老愛(ài)老道德情操團(tuán)隊(duì)合作職業(yè)素養(yǎng)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)《老年康復(fù)照護(hù)》智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)任務(wù)二冷、熱使用及照護(hù)情境一老年常用康復(fù)照護(hù)技術(shù)《老年康復(fù)照護(hù)》假如你是照護(hù)員小王、小趙，應(yīng)如何開(kāi)展工作？某康養(yǎng)照護(hù)中心老人孫奶奶、老人曲奶奶照護(hù)員小王、照護(hù)員小趙老人孫奶奶，今晨下床時(shí)發(fā)生跌倒，扭傷左踝關(guān)節(jié)，照護(hù)員小王遵醫(yī)囑應(yīng)用冷療為其消腫止痛；老人曲奶奶，有骨性膝關(guān)節(jié)炎病史，膝關(guān)節(jié)又出現(xiàn)酸脹、疼痛感，并伴有關(guān)節(jié)周?chē)∪饴槟镜炔贿m癥狀。照護(hù)員小趙遵醫(yī)囑應(yīng)用熱療為其活血止痛。能夠根據(jù)冷、熱療法的作用、特點(diǎn)、適應(yīng)癥、禁忌癥，結(jié)合對(duì)老年人的身體評(píng)估結(jié)果，完成冷、熱療法的選擇能夠根據(jù)常用的冷、熱療操作方法，在保證老年人安全的前提下，完成對(duì)老年人冷、熱療應(yīng)用的照護(hù)01冷療法患者的康復(fù)照護(hù)02熱療法患者的康復(fù)照護(hù)01冷療法患者的康復(fù)照護(hù)冷療法患者的康復(fù)照護(hù)1.冷療的定義及作用2.冷療分類(lèi)冷療有消炎、鎮(zhèn)痛、止血、減慢代謝活動(dòng)、降低肌張力、緩解肌肉痙攣等作用。冷療法患者的康復(fù)照護(hù)冷療全身冷療局部冷療：主要包括冰袋、冰帽、冷濕敷等。全身冷療主要包括溫水拭浴、酒精拭浴等。3.冷療禁忌：有血液循環(huán)障礙、慢性炎癥、深部化膿性病灶、慢性組織損傷等情況不宜使用冷療。禁忌在枕后、耳郭、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底等部位進(jìn)行冷療。慎用冷療法的情況包括昏迷、感覺(jué)異常、年老體弱者、嬰幼兒、關(guān)節(jié)疼痛、心臟病、哺乳期產(chǎn)婦脹奶等。4.冷療法應(yīng)用患者的身體狀況評(píng)估評(píng)估內(nèi)容：老人體溫、意識(shí)、認(rèn)知、活動(dòng)能力、有無(wú)感覺(jué)障礙、配合程度及局部皮膚情況（如皮膚的顏色、溫度，有無(wú)水腫、硬結(jié)、瘢痕等狀況）。冷療法患者的康復(fù)照護(hù)5.冷療操作實(shí)施（1）冰袋的使用及規(guī)范操作點(diǎn)1）操作流程使用藥店出售的專(zhuān)用冰袋（使用前放入冰箱內(nèi)冷凍，待液體凍結(jié)后，取出裝入布袋或用毛巾包裹即可使用），也可自制冰袋。冷療法患者的康復(fù)照護(hù)1）操作流程操作前檢查用物是否備齊，檢查冰袋有無(wú)破損。核對(duì)并確認(rèn)照護(hù)老人信息，解釋操作目的和配合方法，取得老人配合。協(xié)助老人取舒適體位，暴露患處，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋，治療部位下鋪橡膠單及治療巾。將冰袋置于老人所需治療部位。操作中定時(shí)觀察冷療效果與局部皮膚情況。操作結(jié)束，撤掉冰袋，擦干治療部位，再次檢查局部皮膚情況，協(xié)助老人取舒適體位，整理床單位。記錄操作部位、時(shí)間、效果、老人的身體反應(yīng)及舒適度。冷療法患者的康復(fù)照護(hù)2）規(guī)范操作點(diǎn)操作中要隨時(shí)詢(xún)問(wèn)老人的感受及觀察局部皮膚變化。如果局部皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木感等，應(yīng)立即停止。若使用中冰袋破損、冰塊融化，應(yīng)及時(shí)更換。使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以不超過(guò)30分鐘為宜。如需重復(fù)應(yīng)用，兩次之間應(yīng)間隔1小時(shí)。對(duì)于有高血壓、心臟病、血液循環(huán)障礙、對(duì)冷過(guò)于敏感或不敏感的老人，要慎用冷療。對(duì)于高熱老人物理降溫時(shí)，可將冰袋置于其前額、頭頂、腋下、腹股溝及體表大血管處。冰袋使用后30分鐘注意監(jiān)測(cè)體溫，當(dāng)體溫降至39℃以下，可取下冰袋。冷療法患者的康復(fù)照護(hù)（2）溫水拭浴的使用及規(guī)范操作點(diǎn)1）操作流程操作前備齊用物，水溫32～34℃。核對(duì)并確認(rèn)照護(hù)老人信息，解釋操作目的和配合方法，取得老人配合。協(xié)助老人取舒適體位，暴露拭浴部位，屏風(fēng)遮擋，治療部位下鋪橡膠單及治療巾。將毛巾用溫水浸濕、浸透，擰至半干，以不滴水為宜進(jìn)行拭浴。上肢分兩面擦拭，內(nèi)側(cè)面從腋窩擦至手心，外側(cè)面從頸外側(cè)擦至手背，每側(cè)肢體擦拭3分鐘。協(xié)助老人翻身側(cè)臥，背向照護(hù)者，自上而下擦拭背部3～5分鐘。下肢分三面擦拭，內(nèi)側(cè)面從腹股溝擦至內(nèi)踝，外側(cè)面從髂骨擦至足背，后面從臀部擦至足跟，每側(cè)肢體擦拭3分鐘。擦拭腋窩冷療法患者的康復(fù)照護(hù)操作結(jié)束，擦干治療部位，協(xié)助老人取舒適體位，整理床單位。記錄操作部位、時(shí)間、效果、老人身體反應(yīng)及舒適度。2）規(guī)范操作點(diǎn)操作過(guò)程中，盡量減少暴露部位，以保護(hù)老人隱私及防止受涼。拭浴前后幫助或指導(dǎo)有肢體功能障礙的老人穿脫衣時(shí)，遵循“先穿患側(cè)、先脫健側(cè)”的原則。采用輕輕拍拭的拭浴手法，避免使用摩擦手法，以防老人皮膚損傷。及時(shí)更換或添加溫水，保持水的溫度與清潔。冷療法患者的康復(fù)照護(hù)操作中要隨時(shí)詢(xún)問(wèn)老人的感受及觀察其身體狀況。如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、心率加快、呼吸困難等情況，應(yīng)立即停止。擦拭腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩等部位可稍用力，并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間，以促進(jìn)散熱。枕后、心前區(qū)、腹部、足底等部位禁止拭浴。擦拭腹股溝冷療法患者的康復(fù)照護(hù)（3）冷濕敷的使用及規(guī)范操作點(diǎn)1）操作流程操作前檢查用物是否備齊。核對(duì)并確認(rèn)照護(hù)老人信息，解釋操作目的和配合方法，取得老人配合。治療部位下鋪橡膠單及治療巾，將敷布用冷水（或冰水）浸濕、浸透，擰至半干，以不滴水為宜，整理平整，放置于老人所需治療部位。操作中定時(shí)觀察冷療效果與局部皮膚情況。操作結(jié)束，撤掉敷布，擦干治療部位，再次檢查局部皮膚情況，協(xié)助老人取舒適體位。記錄操作部位、時(shí)間、效果、老人身體反應(yīng)及舒適度。冷療法患者的康復(fù)照護(hù)2）規(guī)范操作點(diǎn)操作中要隨時(shí)詢(xún)問(wèn)老人的感受及觀察局部皮膚變化。每3～5分鐘更換一次敷布，一般治療時(shí)間15～20分鐘。用于物理降溫時(shí)，冷濕敷30分鐘后注意測(cè)量體溫。如冷濕敷部位為開(kāi)放性傷口，需遵循無(wú)菌操作原則，治療后按外科換藥法處理傷口。冷濕敷30分鐘后測(cè)量體溫每5人一組組內(nèi)推選出組長(zhǎng)分組方法：報(bào)數(shù)法學(xué)生從1-5依次報(bào)數(shù)，每5人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演照護(hù)員，其他同學(xué)旁觀，輪流扮演組長(zhǎng)組員1組員3組員2組員4冷療法患者的康復(fù)照護(hù)冷療法患者的康復(fù)照護(hù)準(zhǔn)備類(lèi)型具體要求環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境整潔

光線柔和

空氣流通

溫濕度適宜

地面干燥護(hù)理員準(zhǔn)備

著裝整潔

衣發(fā)帽符合操作要求

修剪指甲

洗手

老人準(zhǔn)備

知曉評(píng)定目的和配合要點(diǎn)

舒適體位

合作良好

無(wú)排泄需求物品準(zhǔn)備體溫測(cè)定：

體溫計(jì)

感覺(jué)功能評(píng)估：

棉簽

試管

冷水

熱水日常生活能力評(píng)定：

衣服

杯子

筷子

水

毛巾認(rèn)知功能評(píng)定：

MMSE表

抑郁量化表記錄用具：

評(píng)估記錄表

操作記錄單

筆

文件夾冷療應(yīng)用：

冰袋

冰塊

冰袋套

臉盆

毛巾

紗布溫水拭浴：

32～34℃溫水

熱水和涼水

浴巾

臉盆

水溫計(jì)冷濕敷：

冰水

冰塊

冰袋套

臉盆

毛巾

紗布

凡士林

水溫計(jì)

治療巾

橡膠單

敷布

敷鉗溝通操作前先與老人溝通，解釋此項(xiàng)操作目的、步驟、老人配合情況等。溫馨提示溝通中護(hù)理員應(yīng)做到語(yǔ)氣輕柔，態(tài)度和藹護(hù)理員應(yīng)耐心交流，取得老人認(rèn)可與同意注意事項(xiàng)溝通中護(hù)理員需使用通俗易懂語(yǔ)言護(hù)理員應(yīng)注意老人文化程度及聽(tīng)力水平操作過(guò)程分鐘5老年康復(fù)照護(hù)認(rèn)知操作實(shí)施學(xué)習(xí)要求注意事項(xiàng)實(shí)操時(shí)間20min操作說(shuō)明（組長(zhǎng)把控工作進(jìn)度）將操作要點(diǎn)按要求記錄在操作記錄表中。與老人溝通后先對(duì)其進(jìn)行身體狀況評(píng)估，收集評(píng)估信息。根據(jù)孫奶奶實(shí)際身心狀況為完成選擇適宜的冷療法并實(shí)施照護(hù)，將操作要點(diǎn)記錄在操作記錄表中。根據(jù)老人身心狀況選擇適宜冷療法操作過(guò)程中注意觀察老人反應(yīng)，如有不適立即終止操作并及時(shí)、正確處置冷療法患者的康復(fù)照護(hù)02熱療法患者的康復(fù)照護(hù)熱療法患者的康復(fù)照護(hù)熱療法患者的康復(fù)照護(hù)1.熱療的定義及作用2.冷療分類(lèi)熱療有減輕疼痛、改善血液循環(huán)、松弛肌肉和韌帶、促進(jìn)淺表炎癥的消散、減輕深部組織充血等作用。熱療全身冷療干熱療法主要包括熱水袋、紅外線燈或烤燈照射等。濕熱療法主要包括熱濕敷、熱水坐浴、溫水浸泡等。3.熱療禁忌：急腹癥未明確診斷前、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染、各種內(nèi)臟出血、軟組織損傷早期（24～48h)等不宜做熱療。注意事項(xiàng)：皮膚濕疹，急性炎癥，孕婦，金屬移植物部位、人工關(guān)節(jié)，惡性病變部位，麻痹、感覺(jué)異常者、嬰幼兒、老年人慎用熱療。4.熱療法應(yīng)用患者的身體狀況評(píng)估評(píng)估內(nèi)容：老人體溫、意識(shí)、認(rèn)知、活動(dòng)能力、有無(wú)感覺(jué)障礙、配合程度及局部皮膚情況（如皮膚的顏色、溫度，有無(wú)水腫、硬結(jié)、瘢痕等狀況）。熱療法患者的康復(fù)照護(hù)5.熱療操作實(shí)施（1）熱水袋的使用及規(guī)范操作點(diǎn)1）操作流程操作前檢查用物是否備齊，確保熱水袋無(wú)破損后，放平，打開(kāi)塞子，一手拎袋口邊緣，一手將60～70℃的熱水灌入熱水袋，，灌入的熱水量以熱水袋容積的1/2～2/3為宜，將熱水袋緩慢放平，排盡袋內(nèi)空氣，擰緊塞子。擦干熱水袋，倒提，確認(rèn)無(wú)漏水后，將熱水袋套上布套。熱療法患者的康復(fù)照護(hù)核對(duì)并確認(rèn)照護(hù)老人信息，解釋操作目的和配合方法，取得老人配合。協(xié)助老人取舒適體位，將熱水袋置于老人所需治療部位，袋口朝身體外側(cè)，以防燙傷。操作結(jié)束，撤掉熱水袋，再次檢查局部皮膚情況，整理床單位。倒凈袋內(nèi)熱水，倒掛晾干，吹入少量空氣，擰緊塞子，存放陰涼處，布套送洗。囑老人30分鐘后方可外出，以防受涼。記錄操作時(shí)間、效果、老人身體反應(yīng)及舒適度。袋口朝身體外側(cè)將熱水袋置于老人所需治療部位熱療法患者的康復(fù)照護(hù)2）規(guī)范操作點(diǎn)對(duì)于清醒、無(wú)感覺(jué)障礙的老人，水溫調(diào)節(jié)在60～70℃為宜；對(duì)于有意識(shí)障礙、癱瘓、末梢循環(huán)不良的老人，水溫應(yīng)在控制在50℃以?xún)?nèi)。如果熱水袋與老人皮膚直接接觸，熱水袋布套外應(yīng)再包一塊毛巾，以防燙傷。操作中要隨時(shí)詢(xún)問(wèn)老人的感受及觀察局部皮膚變化。如果出現(xiàn)皮膚潮紅、起水泡等，應(yīng)立即停止，并涂凡士林以保護(hù)皮膚。使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以不超過(guò)30分鐘為宜。如需長(zhǎng)時(shí)間使用，兩次之間應(yīng)間隔1小時(shí)。如果使用電熱水袋，充電時(shí)應(yīng)放于干燥臺(tái)面上，充電后斷開(kāi)電源，方可使用。充電時(shí)可輕輕搖動(dòng)袋身，以保證袋內(nèi)水溫均勻。熱療法患者的康復(fù)照護(hù)（2）烤燈的使用及規(guī)范操作點(diǎn)1）操作流程操作前檢查用物是否備齊，可選用有鵝頸燈、紅外線燈及特定電磁波治療器等。核對(duì)并確認(rèn)照護(hù)老人信息，解釋操作目的和配合方法，取得老人配合。協(xié)助老人取舒適體位，暴露患處，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。調(diào)節(jié)好燈距，對(duì)老人所需治療部位進(jìn)行照射。操作結(jié)束，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，撤去烤燈，再次檢查局部皮膚情況，整理床單位。囑老人30min后方可外出，以防受涼。記錄操作部位、時(shí)間、效果、老人身體反應(yīng)及舒適度。鵝頸烤燈熱療法患者的康復(fù)照護(hù)2）規(guī)范操作點(diǎn)根據(jù)治療部位的不同，選擇不同功率的燈泡。照射燈距以30～50cm為宜，可用手試溫，以溫?zé)釣橐?。照射時(shí)間以不超過(guò)30分鐘為宜。有意識(shí)障礙、感覺(jué)障礙、血液循環(huán)障礙的老人，適當(dāng)增加照射燈距，以防燙傷。照射前胸、面部及頸部時(shí)，應(yīng)給老人佩戴有色眼鏡或用紗布遮蓋眼部。操作中要隨時(shí)詢(xún)問(wèn)老人的感受及觀察局部皮膚變化。囑老人照射過(guò)程中不隨意改變照射距離，如出現(xiàn)局部感覺(jué)過(guò)熱、心悸、頭暈等情況，應(yīng)立即告之照護(hù)者。紅外線燈：胸、腹、腰、背部為500～1000W；手、足為250W。鵝頸燈40～60W。注意事項(xiàng)：若皮膚出現(xiàn)桃紅色，說(shuō)明溫度適宜；若皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂凡士林以保護(hù)皮膚。經(jīng)紅外線多次照射后，治療部位皮膚可出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑和色素沉著，應(yīng)做好防護(hù)。熱療法患者的康復(fù)照護(hù)（3）濕熱敷的使用及規(guī)范操作點(diǎn)1）操作流程操作前檢查用物是否備齊，水溫50～60℃。核對(duì)并確認(rèn)照護(hù)老人信息，解釋操作目的和配合方法，取得老人配合。協(xié)助老人取舒適體位，暴露患處，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋，治療部位下鋪橡膠單及治療巾。治療部位涂凡士林，再蓋上一層紗布，有助于防止?fàn)C傷及維持持久的熱效。將敷布用熱水浸濕、浸透，擰至半干，以不滴水為宜，在手腕掌側(cè)測(cè)試溫度，以不燙手為宜，整理平整，放置于老人所需治療部位，敷布上可加蓋毛巾。治療部位不怕受壓者，也可在敷布上加熱水袋，再蓋上毛巾或棉墊，以維持熱敷溫度。敷布用熱水浸濕、浸透擰至半干熱療法患者的康復(fù)照護(hù)操作結(jié)束，撤掉敷布，擦干治療部位，再次檢查局部皮膚情況，擦去凡士林，局部涂潤(rùn)膚油，整理床單位。記錄操作部位、時(shí)間、效果、老人身體反應(yīng)及舒適度。2）規(guī)范操作點(diǎn)水盆內(nèi)隨時(shí)添加熱水，以維持水溫。每3～5分鐘更換一次敷布，一般治療時(shí)間20～30分鐘。若熱敷部位有傷口，應(yīng)注意無(wú)菌操作，治療后按外科換藥法處理傷口。操作中要隨時(shí)詢(xún)問(wèn)老人的感受及觀察局部皮膚變化。如果老人感覺(jué)過(guò)熱，可適當(dāng)揭開(kāi)毛巾一角放出熱氣。

操作中觀察局部皮膚變化熱療法患者的康復(fù)照護(hù)（3）熱水坐浴的使用及規(guī)范操作點(diǎn)1）操作流程操作前檢查用物是否備齊，檢測(cè)水溫是否符合治療要求（40～45℃），坐浴藥液若為高錳酸鉀溶液，按1：5000濃度配比。核對(duì)并確認(rèn)照護(hù)老人信息，解釋操作目的和配合方法，取得老人配合。將坐浴盆放在坐浴椅上，倒入熱水，1／2滿(mǎn)，屏風(fēng)遮擋。協(xié)助老人排空大小便，將褲子脫至膝蓋部，平穩(wěn)地坐在坐浴盆內(nèi)。囑老人先用紗布蘸水試水溫，然后將臀部浸入盆中，浸泡15～20min。操作中定時(shí)詢(xún)問(wèn)老人感受及觀察老人反應(yīng)。熱療法患者的康復(fù)照護(hù)操作結(jié)束，撤去坐浴椅，擦干臀部，檢查局部皮膚情況，協(xié)助老人穿好衣褲，整理床單位。記錄操作部位、時(shí)間、效果、老人全身反應(yīng)及舒適度。2）操作流程操作中要隨時(shí)詢(xún)問(wèn)老人的感受及觀察其身體反應(yīng)，如果出現(xiàn)心悸、乏力、頭暈等不適，應(yīng)立即停止，扶老人上床休息。坐浴盆內(nèi)隨時(shí)添加熱水，以維持水溫。加熱水時(shí)協(xié)助老人抬高臀部，防止?fàn)C傷。坐浴部位若有傷口，需備無(wú)菌坐浴盆及藥液，坐浴后按外科換藥法處理傷口。女性老人有盆腔急性炎癥時(shí)，禁忌坐浴，以免加重感染。每5人一組組內(nèi)推選出組長(zhǎng)分組方法：報(bào)數(shù)法學(xué)生從1-5依次報(bào)數(shù)，每5人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演護(hù)理員，其他同學(xué)旁觀，輪流扮演組長(zhǎng)組員1組員3組員2組員4熱療法患者的康復(fù)照護(hù)熱療法患者的康復(fù)照護(hù)準(zhǔn)備類(lèi)型具體要求環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境整潔

光線柔和

空氣流通

溫濕度適宜

地面干燥照護(hù)者準(zhǔn)備

著裝整潔

衣發(fā)帽符合操作要求

修剪指甲

洗手

老人準(zhǔn)備

知曉評(píng)定目的和配合要點(diǎn)

舒適體位

合作良好

無(wú)排泄需求物品準(zhǔn)備體溫測(cè)定：

體溫計(jì)

感覺(jué)功能評(píng)估：

棉簽

試管

冷水

熱水日常生活能力評(píng)定：

衣服

杯子

筷子

水

毛巾認(rèn)知功能評(píng)定：

MMSE表

抑郁量化表記錄用具：

評(píng)估記錄表

操作記錄單

筆

文件夾使用熱水袋：

熱水袋

布套

熱水

水溫計(jì)

毛巾

水壺或量杯烤燈：

鵝頸燈

紅外線燈

濕紗布

有色眼鏡

濕熱敷：

50～60℃熱水

敷布

臉盆

毛巾

紗布

敷鉗

水溫計(jì)

凡士林或潤(rùn)膚油

治療巾

熱水袋及布套

橡膠單溝通操作前先與老人溝通，解釋此項(xiàng)操作目的、步驟、老人配合情況等。溫馨提示溝通中護(hù)理員應(yīng)做到語(yǔ)氣輕柔，態(tài)度和藹護(hù)理員應(yīng)耐心交流，取得老人認(rèn)可與同意注意事項(xiàng)溝通中護(hù)理員需使用通俗易懂語(yǔ)言護(hù)理員應(yīng)注意老人文化程度及聽(tīng)力水平操作過(guò)程分鐘5熱療法患者的康復(fù)照護(hù)操作實(shí)施學(xué)習(xí)要求注意事項(xiàng)實(shí)操時(shí)間20min操作說(shuō)明（組長(zhǎng)把控工作進(jìn)度）將操作要點(diǎn)按要求記錄在操作記錄表中。與老人溝通后先對(duì)其進(jìn)行身體狀況評(píng)估，收集評(píng)估信息。根據(jù)曲奶奶實(shí)際身心狀況為完成選擇適宜的熱療法并實(shí)施照護(hù)，將操作要點(diǎn)記錄在操作記錄表中。根據(jù)老人身心狀況選擇適宜熱療法操作過(guò)程中注意觀察老人反應(yīng)，如有不適立即終止操作并及時(shí)、正確處置冷療法患者的康復(fù)照護(hù)儀容儀表洗凈、戴口罩操作前評(píng)估用物、設(shè)備安全檢查標(biāo)準(zhǔn)步驟操作操作記錄解釋目的、配合詢(xún)問(wèn)需求態(tài)度和藹、親切操作輕穩(wěn)、安全、舒適服務(wù)質(zhì)量愛(ài)傷觀念按時(shí)完成團(tuán)隊(duì)協(xié)作用物、設(shè)備整理實(shí)訓(xùn)床位整理工作頁(yè)準(zhǔn)確、完整優(yōu)點(diǎn)組內(nèi)工作氛圍良好按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作體現(xiàn)愛(ài)老敬老的人文素養(yǎng)缺點(diǎn)冷熱療操作不規(guī)范老人冷熱療選擇判斷有待加強(qiáng)冷熱療用物使用不夠嫻熟和專(zhuān)業(yè)教師點(diǎn)評(píng)人文關(guān)懷敬老愛(ài)老道德情操團(tuán)隊(duì)合作職業(yè)素養(yǎng)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)《老年康復(fù)照護(hù)》智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)任務(wù)三肢體活動(dòng)訓(xùn)練及照護(hù)情境一老年常用康復(fù)照護(hù)技術(shù)《老年康復(fù)照護(hù)》假如你是照護(hù)員小張，應(yīng)如何開(kāi)展工作？某居家社區(qū)服務(wù)中心照護(hù)員小張、患者李爺爺某居家社區(qū)服務(wù)中心，75歲的李爺爺，患腦出血2月，左側(cè)偏癱，神志清楚，交流正常，照護(hù)員小張需要協(xié)助其進(jìn)行康復(fù)照護(hù)訓(xùn)練。能夠根據(jù)肢體功能訓(xùn)練技術(shù)的作用特點(diǎn)，結(jié)合老年人實(shí)際情況，在肢體功能訓(xùn)練應(yīng)用前完成對(duì)老年人的身體評(píng)估能夠根據(jù)常用的肢體功能訓(xùn)練方法，選擇合適的肢體功能訓(xùn)練技術(shù)，完成對(duì)老年人肢體訓(xùn)練技術(shù)應(yīng)用的照護(hù)01肢體功能訓(xùn)練患者健康評(píng)估02肢體功能訓(xùn)練患者康復(fù)照護(hù)01肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估1.肢體功能訓(xùn)練概述遵循針對(duì)性、漸進(jìn)性、持久性、整體性、安全性的訓(xùn)練原則。肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估（1）定義（2）作用：有助于改善血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等廢用綜合征，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，增強(qiáng)心肺功能，提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力，促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展。（3）適用范圍：神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟器官疾病、代謝性疾病及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病均可進(jìn)行功能訓(xùn)練；沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥。（4）分類(lèi)：按治療作用部位、能量消耗情況、治療方式、患者主動(dòng)用力程度、肌肉收縮類(lèi)型、治療作用肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估肌力訓(xùn)練包括：①被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，適用于肌力0～1級(jí)的患者。②助力運(yùn)動(dòng)：適用于肌力1～2級(jí)的患者，包括徒手助力運(yùn)動(dòng)和懸吊助力運(yùn)動(dòng)。③主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：適用于肌力3級(jí)的患者。④抗阻運(yùn)動(dòng)：適用于肌力4～5級(jí)的患者。關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練包括：①主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，最常用的是各種徒手體操。②助力運(yùn)動(dòng)，包括器械訓(xùn)練（體操棒、火棒、肋木等）、懸吊訓(xùn)練、滑輪訓(xùn)練及水中訓(xùn)練。肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估③被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、關(guān)節(jié)牽引及持續(xù)性被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（CPM）。平衡訓(xùn)練包括：靜態(tài)平衡訓(xùn)練和動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練。溫馨提示：溫馨提示：在進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練前一定要先了解老年人的疾病特點(diǎn)和功能障礙情況，根據(jù)個(gè)體情況給予相對(duì)應(yīng)的功能鍛煉，以不造成對(duì)老年人的傷害為前提，改善老年人的功能障礙，提高其生活獨(dú)立性。2.肢體功能訓(xùn)練康復(fù)評(píng)定肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估（1）心肺功能評(píng)定心功能評(píng)定：6分鐘步行試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等。肺功能評(píng)定：呼吸功能徒手評(píng)定、肺功能評(píng)定等。（2）關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）評(píng)定（3）肌力評(píng)定（MMT檢查法）（4）肌張力評(píng)定(改良Ashworth量表)（5）ADL功能評(píng)定（Barthel指數(shù)）（6）平衡能力評(píng)定(觀察法和Berg量表)2.肢體功能訓(xùn)練康復(fù)評(píng)定肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估（1）心肺功能評(píng)定心功能評(píng)定：6分鐘步行試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等。肺功能評(píng)定：呼吸功能徒手評(píng)定、肺功能評(píng)定等。（2）關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）評(píng)定（3）肌力評(píng)定（MMT檢查法）（4）肌張力評(píng)定(改良Ashworth量表)（5）ADL功能評(píng)定（Barthel指數(shù)）（6）平衡能力評(píng)定(觀察法和Berg量表)溫馨提示：在進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，要走在老年人的身側(cè)，防止老年人跌倒，同時(shí)給老人以安全感。每5人一組組內(nèi)推選出組長(zhǎng)分組方法：報(bào)數(shù)法學(xué)生從1-5依次報(bào)數(shù)，每5人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演照護(hù)員，其他同學(xué)旁觀，輪流扮演組長(zhǎng)組員1組員3組員2組員4肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估準(zhǔn)備類(lèi)型具體要求環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境整潔

光線柔和

空氣流通

溫濕度適宜

地面干燥護(hù)理員準(zhǔn)備

著裝整潔

衣發(fā)帽符合操作要求

修剪指甲

洗手

老人準(zhǔn)備

知曉評(píng)定目的和配合要點(diǎn)

舒適體位

合作良好

無(wú)排泄需求物品準(zhǔn)備關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定：

通用量角器

皮尺

電子角度計(jì)

日常生活能力評(píng)定：

衣服

杯子

筷子

水

毛巾肌力評(píng)定：

背拉力測(cè)試儀

握力測(cè)試儀

捏力測(cè)試儀記錄用具：

評(píng)估記錄單

操作記錄單

筆

文件夾肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估溝通操作前先與老人溝通，解釋此項(xiàng)操作目的、步驟、老人配合情況等。溫馨提示溝通中護(hù)理員應(yīng)做到語(yǔ)氣輕柔，態(tài)度和藹護(hù)理員應(yīng)耐心交流，取得老人認(rèn)可與同意注意事項(xiàng)溝通中護(hù)理員需使用通俗易懂語(yǔ)言護(hù)理員應(yīng)注意老人文化程度及聽(tīng)力水平操作過(guò)程分鐘5肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估操作實(shí)施學(xué)習(xí)要求注意事項(xiàng)實(shí)操時(shí)間20min操作說(shuō)明（組長(zhǎng)把控工作進(jìn)度）將操作要點(diǎn)按要求記錄在操作記錄表中。與老人溝通后先對(duì)其進(jìn)行各項(xiàng)功能評(píng)定，對(duì)其功能狀態(tài)有一個(gè)明確掌握，有利于下一步肢體功能訓(xùn)練提供依據(jù)將操作要點(diǎn)記錄在操作記錄表中。對(duì)老人各項(xiàng)功能評(píng)定做好安全防護(hù)操作過(guò)程中注意觀察老人反應(yīng)，如有不適立即終止操作并及時(shí)、正確處置肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估02肢體功能訓(xùn)練患者的康復(fù)照護(hù)肢體功能訓(xùn)練患者的康復(fù)照護(hù)肢體功能訓(xùn)練患者的康復(fù)照護(hù)1.關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練及規(guī)范操作點(diǎn)（1）關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練（前屈、后伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋）肘關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練（屈曲和伸展）前臂活動(dòng)訓(xùn)練（旋前和旋后）腕關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練（屈曲、伸展、尺偏、橈偏、環(huán)轉(zhuǎn)）指關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練（屈曲和伸展）髖關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練（前屈、后伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋）肢體功能訓(xùn)練患者的康復(fù)照護(hù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練（屈曲和伸展）踝關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練（背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻、環(huán)轉(zhuǎn)）（2）規(guī)范操作點(diǎn)訓(xùn)練時(shí)老人應(yīng)取舒適體位，穿寬松衣服，必要時(shí)應(yīng)暴露訓(xùn)練部位。做被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，照護(hù)者動(dòng)作要緩慢、輕柔，有節(jié)律地在老人能承受的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行。各關(guān)節(jié)活動(dòng)有序進(jìn)行。如老人在訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)暫停訓(xùn)練1～2周，可以遵醫(yī)囑給予理療或服用止痛藥。當(dāng)老人肌張力有所改善、肌力恢復(fù)到3級(jí)或以上時(shí)，照護(hù)者可指導(dǎo)其進(jìn)行徒手體操訓(xùn)練。避免牽拉關(guān)節(jié)：如已過(guò)度活動(dòng)的關(guān)節(jié)，骨折未愈合，牽拉中有明顯骨性阻擋，軟組織處于炎癥急性期等。溫馨提示：選擇功能訓(xùn)練的方式時(shí)，一定要以安全性為原則，在老人能耐受的情況下選擇適合老人的鍛煉方式。肢體功能訓(xùn)練患者的康復(fù)照護(hù)2.肌力訓(xùn)練及規(guī)范操作點(diǎn)（1）肌力訓(xùn)練方法1）上肢肌力訓(xùn)練①上肢肌力2級(jí)時(shí)，在仰臥位或坐位下，水平運(yùn)動(dòng)，并給予適當(dāng)助力運(yùn)動(dòng)。②肌力達(dá)到3級(jí)時(shí)，在坐位或站立位下，做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，③肌力達(dá)到3級(jí)以上時(shí)，可進(jìn)行上肢抗阻訓(xùn)練：在坐位或站立位下，擴(kuò)胸及肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；在坐位或站立位下，屈肘運(yùn)動(dòng)；在坐位下，做伸肘運(yùn)動(dòng)；也可手握啞鈴或腕關(guān)節(jié)固定沙袋，做上肢抗阻訓(xùn)練。彈力帶擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)彈力帶屈肘訓(xùn)練彈力帶伸肘訓(xùn)練肢體功能訓(xùn)練患者的康復(fù)照護(hù)2）下肢肌力訓(xùn)練①肌力1級(jí)時(shí)，在仰臥位或直腿坐位下，股四頭肌等長(zhǎng)收縮。②肌力2級(jí)時(shí)，在仰臥位下，在床上進(jìn)行水平運(yùn)動(dòng)，并給予適當(dāng)助力運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背曲、踝關(guān)節(jié)跖屈運(yùn)動(dòng)。③肌力達(dá)到3級(jí)時(shí)，可進(jìn)行下肢自重訓(xùn)練，如坐站訓(xùn)練；站立位下提足跟訓(xùn)練；靠墻蹲起訓(xùn)練。④肌力達(dá)到3級(jí)以上時(shí)，可進(jìn)行下肢抗阻訓(xùn)練：如在坐位下，做伸膝運(yùn)動(dòng)；俯臥位下，做屈膝運(yùn)動(dòng)；在坐位下做伸膝運(yùn)動(dòng)；在仰臥位或直腿坐位下，做踝關(guān)節(jié)背屈運(yùn)動(dòng)。下肢自重抗阻訓(xùn)練彈力帶伸膝訓(xùn)練彈力帶屈膝訓(xùn)練彈力帶踝背屈訓(xùn)練肢體功能訓(xùn)練患者的康復(fù)照護(hù)3）腰背肌訓(xùn)練①老人取仰臥位或俯臥位，做橋式運(yùn)動(dòng)、空中蹬車(chē)運(yùn)動(dòng)、直腿抬高運(yùn)動(dòng)（兩腿交替運(yùn)動(dòng)或同時(shí)運(yùn)動(dòng)均可、飛燕點(diǎn)水運(yùn)動(dòng)。橋式訓(xùn)練空中蹬車(chē)訓(xùn)練直腿抬高訓(xùn)練飛燕點(diǎn)水訓(xùn)練肢體功能訓(xùn)練患者的康復(fù)照護(hù)（2）規(guī)范操作點(diǎn)①肌力訓(xùn)練前，要全面評(píng)估老人肌力情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的訓(xùn)練方法。②肌力訓(xùn)練后，要評(píng)估老人是否有肌肉疲勞、酸痛或身體不適等情況。③做等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練時(shí)，要保持足夠的收縮時(shí)間，一般以保持5～10s為宜。④做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，建議每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10～20次，每天做2次。做抗阻運(yùn)動(dòng)，建議10～15個(gè)動(dòng)作為1組，每組間隔30秒，完成3組。⑤肌力訓(xùn)練時(shí)，照護(hù)者應(yīng)用手觸摸收縮的肌肉，判斷收縮效果，給予老人以正確的指導(dǎo)。肢體功能訓(xùn)練患者的康復(fù)照護(hù)⑥進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí)，所施加的阻力是否得當(dāng)，是肌力訓(xùn)練的關(guān)鍵。⑦對(duì)于有高血壓、冠心病等心血管疾病的老人，進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練時(shí)不宜過(guò)分用力或憋氣，不建議老人進(jìn)行等長(zhǎng)抗阻訓(xùn)練。溫馨提示：在訓(xùn)練的過(guò)程中，要不斷給出鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)步，也要給出表?yè)P(yáng)；若老人出現(xiàn)氣喘等不適，立即停止評(píng)估，并測(cè)血壓與老人基礎(chǔ)血壓相對(duì)比，若休息5分鐘后血壓未恢復(fù)到基礎(chǔ)血壓，不要繼續(xù)評(píng)估，情況嚴(yán)重時(shí)立即通知醫(yī)生或撥打急救電話(huà)。肢體功能訓(xùn)練患者的康復(fù)照護(hù)3.平衡訓(xùn)練及規(guī)范操作點(diǎn)（1）平衡訓(xùn)練方法1）靜態(tài)平衡訓(xùn)練：先從較穩(wěn)定的體位開(kāi)始，然后轉(zhuǎn)換至較不穩(wěn)定的體位，如健手支撐端坐位→患手支撐端坐位→無(wú)支撐端坐位；前臂支撐俯臥位→前臂支撐俯臥跪位→四點(diǎn)跪位→跪坐位→半跪位→單膝跪位；坐位→站立位→雙足站立位→單足站立位。四點(diǎn)跪位跪坐位半跪位單膝跪位肢體功能訓(xùn)練患者的康復(fù)照護(hù)2）動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練：①自動(dòng)平衡訓(xùn)練：如老人在坐位或站立位下，軀干向前、左、右及前側(cè)方屈曲，軀干左右旋轉(zhuǎn)。②重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：如坐位下健側(cè)上肢支撐、健側(cè)臀部負(fù)重→患側(cè)上肢支撐側(cè)、患側(cè)臀部負(fù)重；站立位，健腿負(fù)重→患腿負(fù)重。③他動(dòng)平衡訓(xùn)練：在各種靜態(tài)體位下，向老人身體各個(gè)方向施加外力干擾，使其在重心偏移的情況下，調(diào)整身體平衡狀態(tài)。也可利用康復(fù)器械，在活動(dòng)的支撐點(diǎn)上訓(xùn)練平衡控制能力，如站在平衡板上進(jìn)行平衡訓(xùn)練；Bobath球訓(xùn)練。自動(dòng)平衡訓(xùn)練Bobath球平衡訓(xùn)練肢體功能訓(xùn)練患者的康復(fù)照護(hù)3）在行走中進(jìn)行平衡訓(xùn)練：可進(jìn)行直線行走，轉(zhuǎn)彎，“8”字曲線運(yùn)動(dòng)，逐漸訓(xùn)練控制平衡的能力，也可在行走中增加上下階梯訓(xùn)練。

4）在運(yùn)動(dòng)中進(jìn)行平衡訓(xùn)練：利用拋接球、投籃、乒乓球等游戲類(lèi)項(xiàng)目，訓(xùn)練老人在運(yùn)動(dòng)中下意識(shí)地控制平衡的能力?！?”字曲線運(yùn)動(dòng)肢體功能訓(xùn)練患者的康復(fù)照護(hù)（2）規(guī)范操作點(diǎn)①平衡訓(xùn)練時(shí)，照護(hù)者站在老人患側(cè)，保護(hù)好老人安全，防止跌倒。②平衡訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)鼓勵(lì)老人配合好頭部的運(yùn)動(dòng)。③他動(dòng)平衡訓(xùn)練時(shí)，施加外力不可過(guò)強(qiáng)，能誘發(fā)姿勢(shì)反射、使老人身體產(chǎn)生輕度晃動(dòng)即可。④平衡能力的提高需要長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)訓(xùn)練，如果老人能力達(dá)不到，可暫緩訓(xùn)練。⑤做重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練時(shí)，重心轉(zhuǎn)移幅度應(yīng)由小到大，從每次重心轉(zhuǎn)移后再回到初始位置，逐步過(guò)渡到各轉(zhuǎn)移方向之間的直接轉(zhuǎn)換。每5人一組組內(nèi)推選出組長(zhǎng)分組方法：報(bào)數(shù)法學(xué)生從1-5依次報(bào)數(shù)，每5人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演護(hù)理員，其他同學(xué)旁觀，輪流扮演組長(zhǎng)組員1組員3組員2組員4熱療法患者的康復(fù)照護(hù)熱療法患者的康復(fù)照護(hù)準(zhǔn)備類(lèi)型具體要求環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境整潔

光線柔和

空氣流通

溫濕度適宜

地面干燥照護(hù)者準(zhǔn)備

著裝整潔

衣發(fā)帽符合操作要求

修剪指甲

洗手

老人準(zhǔn)備

知曉評(píng)定目的和配合要點(diǎn)

舒適體位

合作良好

無(wú)排泄需求物品準(zhǔn)備上、下肢關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：

體操棒

PT床上、下肢肌力訓(xùn)練：

系列沙袋

彈力帶

啞鈴

PT床

股四頭肌訓(xùn)練椅腰背肌訓(xùn)練：

PT床平衡訓(xùn)練：

PT床

平衡板

Bobath球

平行杠記錄用具：

評(píng)估記錄單

操作記錄單

筆

文件夾溝通操作前先與老人溝通，解釋此項(xiàng)操作目的、步驟、老人配合情況等。溫馨提示溝通中護(hù)理員應(yīng)做到語(yǔ)氣輕柔，態(tài)度和藹護(hù)理員應(yīng)耐心交流，取得老人認(rèn)可與同意注意事項(xiàng)溝通中護(hù)理員需使用通俗易懂語(yǔ)言護(hù)理員應(yīng)注意老人文化程度及聽(tīng)力水平操作過(guò)程分鐘5熱療法患者的康復(fù)照護(hù)操作實(shí)施學(xué)習(xí)要求注意事項(xiàng)實(shí)操時(shí)間20min操作說(shuō)明（組長(zhǎng)把控工作進(jìn)度）將操作要點(diǎn)按要求記錄在操作記錄表中。與老人溝通后，照護(hù)員完成對(duì)照護(hù)對(duì)象的康復(fù)訓(xùn)練，并將操作要點(diǎn)記錄在操作記錄表中。操作過(guò)程中注意安全防護(hù)根據(jù)老人實(shí)際情況選擇適宜的訓(xùn)練操作過(guò)程中注意觀察老人反應(yīng)，如有不適立即終止操作并及時(shí)、正確處置冷療法患者的康復(fù)照護(hù)儀容儀表洗凈、戴口罩操作前評(píng)估用物、設(shè)備安全檢查標(biāo)準(zhǔn)步驟操作操作記錄解釋目的、配合詢(xún)問(wèn)需求態(tài)度和藹、親切操作輕穩(wěn)、安全、舒適服務(wù)質(zhì)量愛(ài)傷觀念按時(shí)完成團(tuán)隊(duì)協(xié)作用物、設(shè)備整理實(shí)訓(xùn)床位整理工作頁(yè)準(zhǔn)確、完整優(yōu)點(diǎn)組內(nèi)工作氛圍良好按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作體現(xiàn)愛(ài)老敬老的人文素養(yǎng)缺點(diǎn)肢體活動(dòng)訓(xùn)練操作不規(guī)范老人適宜訓(xùn)練方法選擇有待加強(qiáng)肢體活動(dòng)訓(xùn)練照護(hù)不夠嫻熟和專(zhuān)業(yè)教師點(diǎn)評(píng)人文關(guān)懷敬老愛(ài)老道德情操團(tuán)隊(duì)合作職業(yè)素養(yǎng)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)《老年康復(fù)照護(hù)》智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)任務(wù)四體位擺放、體位轉(zhuǎn)換照護(hù)情境一老年常用康復(fù)照護(hù)技術(shù)《老年康復(fù)照護(hù)》假如你是照護(hù)員小張，應(yīng)如何開(kāi)展工作？某居家社區(qū)服務(wù)中心老人李爺爺、照護(hù)員小張某居家社區(qū)服務(wù)中心，75歲的李爺爺，腦出血1月，左側(cè)偏癱，神志清楚，交流正常，臥床為主，扶持下能坐穩(wěn)，現(xiàn)需照護(hù)員小張?jiān)谏鐓^(qū)服務(wù)中心協(xié)助其進(jìn)行生活和康復(fù)訓(xùn)練。能根據(jù)體位擺放、體位轉(zhuǎn)換的作用特點(diǎn)，結(jié)合老年人實(shí)際情況，在進(jìn)行體位擺放、體位轉(zhuǎn)換前，完成對(duì)老年人的身體評(píng)估能依據(jù)體位擺放、體位轉(zhuǎn)換的操作方法，選擇合適的體位擺放、體位轉(zhuǎn)換類(lèi)型，完成對(duì)老年人體位擺放、體位轉(zhuǎn)換應(yīng)用的照護(hù)01體位擺放、轉(zhuǎn)換患者的活動(dòng)能力評(píng)估02體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)01體位擺放、轉(zhuǎn)換患者的活動(dòng)能力評(píng)估體位擺放、轉(zhuǎn)換患者的活動(dòng)能力評(píng)估1.良肢位的擺放長(zhǎng)期臥床、肌力在2級(jí)以下的患者均需要擺放良肢位，2小時(shí)更換一次。體位擺放、轉(zhuǎn)換患者的活動(dòng)能力評(píng)估（1）定義：良肢位是為了保持肢體良好功能、防止繼發(fā)性損傷，從治療與護(hù)理的角度出發(fā)而設(shè)計(jì)的一種臨時(shí)性體位。（2）目的：防止壓瘡發(fā)生；防止肺部感染和泌尿系感染；防止關(guān)節(jié)攣縮、畸形發(fā)生。2.體位轉(zhuǎn)換（1）定義：是指通過(guò)一定的方式改變身體的位置或姿勢(shì)。體位擺放、轉(zhuǎn)換患者的活動(dòng)能力評(píng)估（2）原則老年人能夠獨(dú)立進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)盡量不要去幫助。能提供少量幫助時(shí)不要提供大量幫助。被動(dòng)轉(zhuǎn)移作為體位轉(zhuǎn)換最后的選擇方式。當(dāng)老年人存在認(rèn)知障礙時(shí)，不要勉強(qiáng)其進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換。老年人體重較大或轉(zhuǎn)移距離較遠(yuǎn)時(shí)可使用滑布、移位機(jī)、移乘板、移位帶等輔助設(shè)備。（3）意義：促進(jìn)臥床老年人血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、肢體攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生，以保障康復(fù)治療及康復(fù)護(hù)理預(yù)期效果的實(shí)現(xiàn)。知識(shí)拓展：舒適護(hù)理（comfortcare）是通過(guò)對(duì)護(hù)理活動(dòng)的舒適干預(yù)，使人在心理、生理、社會(huì)交往等方面達(dá)到愉快的狀態(tài)或降低不愉快的程度。強(qiáng)調(diào)在整個(gè)護(hù)理活動(dòng)中給予患者最舒適的護(hù)理，是一種整體化的、個(gè)性化的、具有創(chuàng)造性的護(hù)理模式。體位舒適就是其中一部分，因此在體位擺放、轉(zhuǎn)換時(shí)要注意防止壓迫神經(jīng)和血管，減輕患者的生理不適感。體位擺放、轉(zhuǎn)換患者的活動(dòng)能力評(píng)估每5人一組組內(nèi)推選出組長(zhǎng)分組方法：報(bào)數(shù)法學(xué)生從1-5依次報(bào)數(shù)，每5人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演照護(hù)員，其他同學(xué)旁觀，輪流扮演組長(zhǎng)組員1組員3組員2組員4肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估準(zhǔn)備類(lèi)型具體要求環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境整潔

光線柔和

空氣流通

溫濕度適宜

地面干燥護(hù)理員準(zhǔn)備

著裝整潔

衣發(fā)帽符合操作要求

修剪指甲

洗手

老人準(zhǔn)備

知曉評(píng)定目的和配合要點(diǎn)

舒適體位

合作良好

無(wú)排泄需求物品準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估：

肌力計(jì)

關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量器

多功能訓(xùn)練器感覺(jué)功能評(píng)估：

棉簽

試管

冷水

熱水語(yǔ)言功能評(píng)估：

錄音機(jī)

鏡子

卡片

生活用品體位轉(zhuǎn)換能力評(píng)估：

墊子

軟枕

防滑鞋

水

毛巾記錄用具：

操作記錄單

筆

文件夾肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估溝通操作前先與老人溝通，解釋此項(xiàng)操作目的、步驟、老人配合情況等。溫馨提示溝通中護(hù)理員應(yīng)做到語(yǔ)氣輕柔，態(tài)度和藹護(hù)理員應(yīng)耐心交流，取得老人認(rèn)可與同意注意事項(xiàng)溝通中護(hù)理員需使用通俗易懂語(yǔ)言護(hù)理員應(yīng)注意老人文化程度及聽(tīng)力水平操作過(guò)程分鐘5肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估操作實(shí)施學(xué)習(xí)要求注意事項(xiàng)實(shí)操時(shí)間20min操作說(shuō)明（組長(zhǎng)把控工作進(jìn)度）將操作要點(diǎn)按要求記錄在操作記錄表中。與老人溝通，然后對(duì)其進(jìn)行活動(dòng)能力評(píng)定，并將操作要點(diǎn)記錄在操作記錄表中。對(duì)老人活動(dòng)能力評(píng)定做好安全防護(hù)操作過(guò)程中注意觀察老人反應(yīng)，如有不適立即終止操作并及時(shí)、正確處置肢體功能訓(xùn)練患者的健康評(píng)估02體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)1.良肢位的擺放（1）仰臥位頭部放在枕頭上，稍偏向健側(cè)，面部朝向患側(cè)，枕頭高度要適當(dāng)，胸椎不得出現(xiàn)屈曲；患側(cè)肩關(guān)節(jié)下方墊一個(gè)小枕頭使肩胛骨向前突；上肢肘關(guān)節(jié)伸展，置于枕頭上，腕關(guān)節(jié)背伸手指伸展；患側(cè)臀部下方墊一個(gè)枕頭使患側(cè)骨盆向前突，防止髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋；下肢大腿及小腿中部外側(cè)各放一砂袋防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋；腘窩處墊一小枕頭以防止膝關(guān)節(jié)過(guò)伸展。仰臥位注意事項(xiàng)：遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)略高于近端關(guān)節(jié)，有利于上肢肌肉韌帶放松和靜脈回流。肩關(guān)節(jié)外展不超過(guò)90°，以免損傷臂從神經(jīng)。（2）健側(cè)臥位患側(cè)上肢向前方伸出，肩關(guān)節(jié)屈曲約90°，下面用枕頭支持，健側(cè)上肢可以自由擺放；患側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，置于枕頭上；健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲；背后擠放一個(gè)枕頭，使軀干呈放松狀態(tài)。注意事項(xiàng)：避免腕及手懸空出現(xiàn)腕屈曲，容易導(dǎo)致痙攣的產(chǎn)生；避免足懸空出現(xiàn)足內(nèi)翻，不利于以后的步行。體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)健側(cè)臥位（3）患側(cè)臥位患側(cè)肩胛帶向前伸、肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸展、腕關(guān)節(jié)背伸、手指伸展；患側(cè)下肢伸展，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，在其下方墊一個(gè)枕頭防止壓迫患側(cè)下肢；背部擠放一個(gè)枕頭，軀于可依靠其上，取放松體位。體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)患側(cè)臥位溫馨提示：在給患者擺放體位的過(guò)程中關(guān)注細(xì)節(jié)的重要性，如動(dòng)作輕柔，關(guān)注患者感受，保護(hù)患者隱私，與患者有效溝通等。體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)2.體位轉(zhuǎn)換的方式（1）獨(dú)立轉(zhuǎn)移：指老年人自己通過(guò)主動(dòng)努力完成體位轉(zhuǎn)換的動(dòng)作，并保持身體姿勢(shì)和位置。老年人體力好時(shí)，可自主進(jìn)行翻身訓(xùn)練，以右側(cè)肢體障礙為例。向健側(cè)翻身訓(xùn)練：患者仰臥，雙手叉握，患手拇指壓在健側(cè)拇指上。根據(jù)老年人在體位轉(zhuǎn)換過(guò)程中需要幫助的程度，可分為獨(dú)立轉(zhuǎn)移、輔助轉(zhuǎn)移和被動(dòng)轉(zhuǎn)移三種方式。上肢擺動(dòng)體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)雙上肢伸直指向天花板，先左右擺動(dòng)；下肢屈曲；雙上肢向健側(cè)擺動(dòng)，借助慣性帶動(dòng)身體翻向健側(cè)；健側(cè)腳用力蹬床，將身體轉(zhuǎn)向健側(cè)。向患側(cè)翻身訓(xùn)練：患者仰臥，雙手叉握，患手拇指壓在健側(cè)拇指上；雙上肢伸直，指向天花板，先左右擺動(dòng)，下肢屈曲；雙上肢向患側(cè)擺動(dòng)，借助慣性帶動(dòng)身體翻向患側(cè)；健側(cè)下肢跨向前方，調(diào)整為患側(cè)臥位。向健側(cè)翻身向患側(cè)翻身體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)（2）輔助轉(zhuǎn)移：指老年人不能獨(dú)自完成，需要他人協(xié)助的轉(zhuǎn)移方式。老年人身體衰弱力量不夠，可在訓(xùn)練初期協(xié)助老年人翻身。囑咐老年人仰臥于床上，雙手抱在胸前，屈曲下肢，照護(hù)人員站在床的一側(cè)中間稍微靠頭位置，一手扶住老年人對(duì)側(cè)肩部，另一只手扶住對(duì)側(cè)髖部，同時(shí)用力將老年人翻轉(zhuǎn)至照護(hù)人員一側(cè)。也可以依照以上要求翻向?qū)?cè)。注意老年人皮膚受壓的狀況。（3）被動(dòng)轉(zhuǎn)移：指老年人完全依賴(lài)外力搬動(dòng)變換體位，并利用支撐物保持身體姿勢(shì)和位置。體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)（4）協(xié)助老年人由仰臥位到床邊坐照護(hù)人員站在老年人床的一側(cè)，協(xié)助老年人翻轉(zhuǎn)身體呈側(cè)臥位。若老年人身體條件允許，盡量鼓勵(lì)老年人自主完成翻身，注意保護(hù)。協(xié)助老年人將雙下肢垂放到床邊，幫助老年人穿上防滑鞋，一手從老年人頸肩下方插入頸后（或從年人腋下插入背后)，扶住老年人頸肩后面向上扶起，另一手扶住老年人髖部，并用力滑向老年人足部，同時(shí)叮囑老年人一起抬頭，以老年人髖部為軸，協(xié)助老年人向上坐起，轉(zhuǎn)換身體為坐位。協(xié)助老年人床邊坐立，雙腳踏地加以支撐。協(xié)助老年人進(jìn)行床邊坐位平衡訓(xùn)練，直至老年人能夠坐穩(wěn)，或勞累，幫助老年人調(diào)整舒適體位。每5人一組組內(nèi)推選出組長(zhǎng)分組方法：報(bào)數(shù)法學(xué)生從1-5依次報(bào)數(shù)，每5人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演護(hù)理員，其他同學(xué)旁觀，輪流扮演組長(zhǎng)組員1組員3組員2組員4體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)準(zhǔn)備類(lèi)型具體要求環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境整潔

光線柔和

空氣流通

溫濕度適宜

地面干燥照護(hù)者準(zhǔn)備

著裝整潔

衣發(fā)帽符合操作要求

修剪指甲

洗手

老人準(zhǔn)備

知曉評(píng)定目的和配合要點(diǎn)

舒適體位

合作良好

無(wú)排泄需求物品準(zhǔn)備良肢位擺放：

量角器

肌力測(cè)定儀

準(zhǔn)備大小不等鍥型墊

軟枕

浴巾

毛巾體位轉(zhuǎn)換：

量角器

肌力測(cè)定儀

鍥型墊

軟枕

防滑鞋記錄用具：

操作記錄單

筆

文件夾體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)溝通操作前先與老人溝通，解釋此項(xiàng)操作目的、步驟、老人配合情況等。溫馨提示溝通中護(hù)理員應(yīng)做到語(yǔ)氣輕柔，態(tài)度和藹護(hù)理員應(yīng)耐心交流，取得老人認(rèn)可與同意注意事項(xiàng)溝通中護(hù)理員需使用通俗易懂語(yǔ)言護(hù)理員應(yīng)注意老人文化程度及聽(tīng)力水平操作過(guò)程分鐘5體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)操作實(shí)施學(xué)習(xí)要求注意事項(xiàng)實(shí)操時(shí)間20min操作說(shuō)明（組長(zhǎng)把控工作進(jìn)度）將操作要點(diǎn)按要求記錄在操作記錄表中。與老人溝通后，照護(hù)員完成對(duì)照護(hù)對(duì)象的良肢位擺放、體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練，并將操作要點(diǎn)記錄在操作記錄表中。操作過(guò)程中注意安全防護(hù)根據(jù)老人實(shí)際情況選擇適宜的體位擺放及轉(zhuǎn)換操作過(guò)程中注意觀察老人反應(yīng)，如有不適立即終止操作并及時(shí)、正確處置體位擺放、體位轉(zhuǎn)換患者的康復(fù)照護(hù)儀容儀表洗凈、戴口罩操作前評(píng)估用物、設(shè)備安全檢查標(biāo)準(zhǔn)步驟操作操作記錄解釋目的、配合詢(xún)問(wèn)需求態(tài)度和藹、親切操作輕穩(wěn)、安全、舒適服務(wù)質(zhì)量愛(ài)傷觀念按時(shí)完成團(tuán)隊(duì)協(xié)作用物、設(shè)備整理實(shí)訓(xùn)床位整理工作頁(yè)準(zhǔn)確、完整優(yōu)點(diǎn)組內(nèi)工作氛圍良好按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作體現(xiàn)愛(ài)老敬老的人文素養(yǎng)缺點(diǎn)老人適宜體位擺放及轉(zhuǎn)換方法選擇有待加強(qiáng)體位擺放及轉(zhuǎn)換照護(hù)不夠嫻熟和專(zhuān)業(yè)教師點(diǎn)評(píng)人文關(guān)懷敬老愛(ài)老道德情操團(tuán)隊(duì)合作職業(yè)素養(yǎng)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)《老年康復(fù)照護(hù)》智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)任務(wù)五適老輔具使用照護(hù)情境一老年常用康復(fù)照護(hù)技術(shù)《老年康復(fù)照護(hù)》假如你是照護(hù)員小趙，應(yīng)如何開(kāi)展工作？某康養(yǎng)照護(hù)中心老人張奶奶、照護(hù)員小趙老人張奶奶，83歲，有骨性膝關(guān)節(jié)炎病史13年。最近由于天氣寒冷、潮濕，張奶奶的膝關(guān)節(jié)又出現(xiàn)酸脹、疼痛感，并伴有關(guān)節(jié)周?chē)∪饴槟镜炔贿m癥狀。張奶奶求助于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，主動(dòng)要求練習(xí)使用手杖幫助其行走。照護(hù)員小趙需要負(fù)責(zé)協(xié)助張奶奶使用適老輔具。能夠根據(jù)適老輔具使用的特點(diǎn)，結(jié)合老年人身體功能實(shí)際情況，在使用適老輔具前完成對(duì)老年人的身體功能評(píng)估能夠根據(jù)適老輔具使用技術(shù)方法，結(jié)合康復(fù)評(píng)定結(jié)果，選擇合適的適老輔具類(lèi)型，完成對(duì)老年人使用適老輔具活動(dòng)訓(xùn)練01適老輔具使用者的健康評(píng)估02適老輔具使用者的康復(fù)照護(hù)01適老輔具使用者的健康評(píng)估適老輔具使用者的健康評(píng)估適老輔具使用者的健康評(píng)估1.適老輔具適老輔具應(yīng)具備三大核心功能：一是具有對(duì)失能和失智老年人環(huán)境的代償功能；二是具有對(duì)護(hù)理者護(hù)理能力的補(bǔ)償功能；三是具有對(duì)失智與失能老年人功能障礙的改善和提高功能。（1）常見(jiàn)助行器助行器是輔助步行的輔助具，通過(guò)器械的支撐，讓腿腳不方便、有平衡功能障礙的老年人、患者、甚至失去行走能力的人保持身體平衡，能夠行走。知識(shí)拓展：在適老輔具選擇時(shí)，要以適應(yīng)為主，代償、補(bǔ)償為輔。并且在應(yīng)用相關(guān)輔具時(shí)，及時(shí)評(píng)估老年人康復(fù)狀態(tài)，根據(jù)老年人身體狀態(tài)的改變，選擇適宜的輔具協(xié)助老年人提高生活質(zhì)量。適老輔具使用者的健康評(píng)估1）手杖類(lèi)型：?jiǎn)巫闶终取⒍嘧闶终?、直手枝、可調(diào)式、帶座式手杖、多功能手枝和盲人手杖等。適用人群：?jiǎn)巫闶终冗m用于握力好、上肢支撐能力強(qiáng)的病人。多足手杖包括三足和四足，支撐面積較廣而且穩(wěn)定2）拐杖類(lèi)型：普通木拐杖、折疊式拐杖、前臂杖、腋杖和平臺(tái)杖。適用人群：前臂杖可單用也可雙用，用于握力較差、前臂力量較弱但又不必使用腋杖者。腋杖穩(wěn)定，用于截癱或外傷嚴(yán)重的病人；平臺(tái)杖用于關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p害的類(lèi)風(fēng)濕病人或手有嚴(yán)重?fù)p傷不能負(fù)重者，由前臂負(fù)重。手杖適老輔具使用者的健康評(píng)估3）步行器類(lèi)型：常見(jiàn)的有：框架式（兩輪、三輪、四輪式）截癱助行器、交替式助行器。適用人群：框架式助行器可支撐體重便于病人站立和行走，其支撐面積大，穩(wěn)定性好。截癱助行器需要根據(jù)病人的具體情況制作配置。交替式助行器適用于各種原因?qū)е碌牡谒男刈狄韵峦耆曰蚋唠A段不完全性脊髓損傷病人。步行器注意事項(xiàng)：在使用助行器時(shí)，要時(shí)刻關(guān)注老人的狀態(tài)，如遇到老人生理上的不適反應(yīng)，如肩頸不適、腰椎不適等情況，需及時(shí)停止或盡早更換產(chǎn)品。適老輔具使用者的健康評(píng)估2.輪椅類(lèi)型：按用途可以分為標(biāo)準(zhǔn)型輪椅、偏癱用輪椅、站立輪椅等，另外還有適用于雙上肢無(wú)力的電動(dòng)輪椅等。適用人群：適用于下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動(dòng)不便的老年人。特點(diǎn)：固定式輪椅：結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，但不用時(shí)占用空間較大，上下車(chē)不方便。折疊式輪椅：車(chē)架可折疊，便于攜帶和運(yùn)輸，應(yīng)用最廣泛的一種。輪椅注意事項(xiàng)：嚴(yán)重的臀部壓瘡或骨盆骨折未愈合者不適宜選用坐式輪椅。缺乏足夠視力、判斷力和運(yùn)動(dòng)控制能力者不宜選用電動(dòng)輪椅。適老輔具使用者的健康評(píng)估躺式輪椅：靠背能從垂直向后傾斜直至水平位，腳踏板也能自由變換角度。適用于年老體弱者。手推式輪椅：前后皆采用直徑相同的小輪子，因此造價(jià)相對(duì)較低，重量較輕，主要用于照護(hù)用椅。電動(dòng)輪椅：滿(mǎn)足不同功能障礙的老年人的需求。如對(duì)于手和前臂功能完全喪失的老年人，可選用下頜進(jìn)行操縱的電動(dòng)輪椅。注意事項(xiàng)：患者坐不穩(wěn)或輪椅下斜坡時(shí)，用束腰帶保護(hù)患者；上坡時(shí)注意身體一定要前傾，可以防止后翻；下坡時(shí)倒轉(zhuǎn)輪椅，使輪椅緩慢下行，伸展頭部和肩部并向后靠。適老輔具使用者的健康評(píng)估3.日常生活輔助具（1）飲食類(lèi)輔助具：防灑盤(pán)、防滑分餐盤(pán)、助食筷、左右手刀叉、握力勺、安心飲水瓶、方便抓握杯、輪椅專(zhuān)用杯子固定器。（2）穿衣修飾類(lèi)輔助器（3）衛(wèi)浴類(lèi)輔助器：馬桶增高墊、坐便椅、智能坐便器、洗澡椅子。防撒盤(pán)防滑分餐盤(pán)助食筷每5人一組組內(nèi)推選出組長(zhǎng)分組方法：報(bào)數(shù)法學(xué)生從1-5依次報(bào)數(shù)，每5人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演照護(hù)員，其他同學(xué)旁觀，輪流扮演組長(zhǎng)組員1組員3組員2組員4適老輔具使用者的健康評(píng)估準(zhǔn)備類(lèi)型具體要求環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境整潔

光線柔和

空氣流通

溫濕度適宜

地面干燥護(hù)理員準(zhǔn)備

著裝整潔

衣發(fā)帽符合操作要求

修剪指甲

洗手

老人準(zhǔn)備

知曉評(píng)定目的和配合要點(diǎn)

舒適體位物品準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估：

肌力計(jì)

關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量器

多功能訓(xùn)練器感覺(jué)功能評(píng)估：

視力表

音叉

平衡儀

水

毛巾步行功能評(píng)估：

防滑鞋

鏡子

米尺

帶扶手椅子適老輔助具：

手杖

助行器

防滑鞋

輪椅

毛巾

水記錄用具：

操作記錄單

筆

文件夾適老輔具使用者的健康評(píng)估溝通操作前先與老人溝通，解釋此項(xiàng)操作目的、步驟、老人配合情況等。溫馨提示溝通中護(hù)理員應(yīng)做到語(yǔ)氣輕柔，態(tài)度和藹護(hù)理員應(yīng)耐心交流，取得老人認(rèn)可與同意注意事項(xiàng)溝通中護(hù)理員需使用通俗易懂語(yǔ)言護(hù)理員應(yīng)注意老人文化程度及聽(tīng)力水平操作過(guò)程分鐘5適老輔具使用者的健康評(píng)估操作實(shí)施學(xué)習(xí)要求注意事項(xiàng)實(shí)操時(shí)間20min操作說(shuō)明（組長(zhǎng)把控工作進(jìn)度）將操作要點(diǎn)按要求記錄在操作記錄表中。與老人溝通，然后對(duì)其進(jìn)行完成運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、平衡協(xié)調(diào)功能、步態(tài)與步行能力評(píng)估，并將操作要點(diǎn)記錄在操作記錄表中。對(duì)老人進(jìn)行功能評(píng)估需做好安全防護(hù)操作過(guò)程中注意觀察老人反應(yīng)，如有不適立即終止操作并及時(shí)、正確處置適老輔具使用者的健康評(píng)估02適老輔具使用者的康復(fù)照護(hù)適老輔具使用者的康復(fù)照護(hù)適老輔具使用者的康復(fù)照護(hù)1.老年人助行器的使用（1）檢查助行器具：檢查助行器是否完好，把手有無(wú)松動(dòng)，手杖與地面接觸的橡膠墊是否牢固，可調(diào)高度的手杖調(diào)節(jié)卡扣是否能鎖緊等。（2）高度選擇手杖高度：老年人站立時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲15°～30°，腕關(guān)節(jié)背伸，小趾前外側(cè)15cm處至背伸手掌面的距離即為拐杖的適時(shí)高度。站立困難時(shí)可仰臥位測(cè)量。拐杖高度：身高減去41cm的長(zhǎng)度為腋杖的長(zhǎng)度，站立時(shí)大轉(zhuǎn)子高度即為把手位置。助行器高度：老年人直立，雙手握住助行器把手、肘關(guān)節(jié)屈曲15°～30°時(shí)的高度為宜。適老輔具使用者的康復(fù)照護(hù)2.識(shí)別異常情況并及時(shí)報(bào)告的方法老年人活動(dòng)后如出現(xiàn)下肢腫脹、紫斑等情況時(shí)，應(yīng)注意調(diào)整步態(tài)，減少活動(dòng)時(shí)間，并及時(shí)通知護(hù)士和醫(yī)生。若老年人主訴持拐下地后手腕無(wú)力，不能持物，則應(yīng)注意有無(wú)臂叢神經(jīng)受壓，并及時(shí)通知護(hù)士和醫(yī)生。3.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人（1）輪椅的檢查打開(kāi)收起順暢剎車(chē)靈敏胎壓正常坐墊、安全帶、踏板完好適老輔具使用者的康復(fù)照護(hù)（2）輪椅打開(kāi)與收起方法雙手握住輪椅兩側(cè)扶手外展，然后手掌向下按壓輪椅座墊即可打開(kāi)。雙手握住坐墊中間的前后兩端，同時(shí)向上提拉即可收起打開(kāi)輪椅收起輪椅（3）識(shí)別異常情況并及時(shí)報(bào)告的方法轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，觀察老年人的表現(xiàn)并詢(xún)問(wèn)接受。如感覺(jué)疲乏或不適，應(yīng)就近休息或盡快返回，通知醫(yī)護(hù)人員。適老輔具使用者的康復(fù)照護(hù)注意事項(xiàng)：推輪椅時(shí)速度要慢，要叮囑老年人的頭及背向后靠，并抓緊扶手，勿向前傾或自行下車(chē)；遇到障礙物或拐彎時(shí)，照護(hù)人員應(yīng)提前告知并提示。每5人一組組內(nèi)推選出組長(zhǎng)分組方法：報(bào)數(shù)法學(xué)生從1-5依次報(bào)數(shù)，每5人為一小組。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演護(hù)理員，其他同學(xué)旁觀，輪流扮演組長(zhǎng)組員1組員3組員2組員4適老輔具使用者的康復(fù)照護(hù)適老輔具使用者的康復(fù)照護(hù)準(zhǔn)備類(lèi)型具體要求環(huán)境準(zhǔn)備

環(huán)境整潔

光線柔和

空氣流通

溫濕度適宜

地面干燥護(hù)理員準(zhǔn)備

著裝整潔

衣發(fā)帽符合操作要求

修剪指甲

洗手

老人準(zhǔn)備

知曉評(píng)定目的和配合要點(diǎn)

舒適體位物品準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估：

肌力計(jì)

關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量器

多功能訓(xùn)練器感覺(jué)功能評(píng)估：

視力表

音叉

平衡儀

水

毛巾步行功能評(píng)估：

防滑鞋

鏡子

米尺

帶扶手椅子適老輔助具：

手杖

助行器

防滑鞋

輪椅

毛巾

水記錄用具：

操作記錄單

筆

文件夾溝通操作前先與老人溝通，解釋此項(xiàng)操作目的、步驟、老人配合情況等。溫馨提示溝通中護(hù)理員應(yīng)做到語(yǔ)氣輕柔，態(tài)度和藹護(hù)理員應(yīng)耐心交流，取得老人認(rèn)可與同意注意事項(xiàng)溝通中護(hù)理員需使用通俗易懂語(yǔ)言護(hù)理員應(yīng)注意老人文化程度及聽(tīng)力水平操作過(guò)程分鐘5適老輔具使用者的康復(fù)照護(hù)操作實(shí)施學(xué)習(xí)要求注意事項(xiàng)實(shí)操時(shí)間20min操作說(shuō)明（組長(zhǎng)把控工作進(jìn)度）將操作要點(diǎn)按要求記錄在操作記錄表中。與老人溝通后，照護(hù)員完成對(duì)照護(hù)對(duì)象的照護(hù)對(duì)象的手杖、助行器、輪椅使用訓(xùn)練，并將操作要點(diǎn)記錄在操作記錄表中。操作過(guò)程中注意安全防護(hù)根據(jù)老人實(shí)際情況選擇適宜適老輔具操作過(guò)程中注意觀察老人反應(yīng)，如有不適立即終止操作并及時(shí)、正確處置適老輔具使用者的康復(fù)照護(hù)儀容儀表洗凈、戴口罩操作前評(píng)估用物、設(shè)備安全檢查標(biāo)準(zhǔn)步驟操作操作記錄解釋目的、配合詢(xún)問(wèn)需求態(tài)度和藹、親切操作輕穩(wěn)、安全、舒適服務(wù)質(zhì)量愛(ài)傷觀念按時(shí)完成團(tuán)隊(duì)協(xié)作用物、設(shè)備整理實(shí)訓(xùn)床位整理工作頁(yè)準(zhǔn)確、完整優(yōu)點(diǎn)組內(nèi)工作氛圍良好按照標(biāo)準(zhǔn)流程操作體現(xiàn)愛(ài)老敬老的人文素養(yǎng)缺點(diǎn)老人適宜選擇適宜適老輔具選擇有待加強(qiáng)適老輔具使用方法不夠熟練適老輔具使用訓(xùn)練照護(hù)不夠嫻熟和專(zhuān)業(yè)教師點(diǎn)評(píng)人文關(guān)懷敬老愛(ài)老道德情操團(tuán)隊(duì)合作職業(yè)素養(yǎng)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)《老年康復(fù)照護(hù)》智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)任務(wù)六康樂(lè)活動(dòng)照護(hù)者康復(fù)照護(hù)情境一老年常用康復(fù)照護(hù)技術(shù)《老年康復(fù)照護(hù)》假如你是照護(hù)員小張，應(yīng)如何開(kāi)展工作？某居家社區(qū)服務(wù)中心老人岳爺爺、照護(hù)員小張某居家社區(qū)服務(wù)中心，岳爺爺，68歲，有糖尿病病史數(shù)十年，生活自理，記憶下降，情緒低落，神志清楚，交流正?！，F(xiàn)有照護(hù)員小張?jiān)谏鐓^(qū)服務(wù)中心開(kāi)展老年康樂(lè)活動(dòng)，岳爺爺在參加康樂(lè)活動(dòng)前，需由小張為其進(jìn)行評(píng)估以便為岳爺爺選擇合適的康樂(lè)活動(dòng)。能夠根據(jù)康樂(lè)活動(dòng)的作用特點(diǎn)，結(jié)合老年人實(shí)際情況，在康樂(lè)活動(dòng)應(yīng)用前完成對(duì)老年人的評(píng)估能夠應(yīng)用常用的康樂(lè)活動(dòng)方法，結(jié)合老年人的身體評(píng)估結(jié)果，選擇合適