中醫(yī)基礎理論 第一章 陰陽學說五行學說課件

中醫(yī)學

哲學基礎中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說

中醫(yī)哲學基礎

理論化、系

世界觀和

中醫(yī)

精氣學說哲學—統(tǒng)化的世界—

方法論指—

哲學

陰陽學說

觀和方法論

導科學研究

基礎

五行學說

自然觀—說明天地萬物的物質(zhì)統(tǒng)一性，奠定中醫(yī)哲了中醫(yī)學理論基礎學思想方法論—說明一切生命現(xiàn)象中都包含陰陽矛盾運動，說明物質(zhì)之間的結構關系和調(diào)節(jié)方式。中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說

精氣學說中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說

精氣學說，是研究精氣的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構成本源及其發(fā)展變化的一種古代哲學家理論。精氣學說發(fā)展沿革：

精氣學說

元氣說

氣一元論

（先秦：易經(jīng)（兩漢：董仲（兩漢）管子等）

舒、王充等）中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說

精氣的基本概念

1.存在于宇宙中運行不息的無形精

可見的極細微物質(zhì)

古代哲學中2.構成宇宙萬物的共同本源概念是相同氣

3.推動宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展的與變化的動力

由于氣與精的概念的來源不同，內(nèi)涵也有所區(qū)別。

中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說

精的概念

古代各家論述：

1.精是指水:地中之水，是萬物賴以生長發(fā)育之源泉。引伸為“萬物之源”。

2.精指宇宙的本源之氣：精即精微的、能運動的氣，宇宙萬物由氣所構成。

3.精指氣中最精粹的部分：精是氣中最精華的部分，“煩氣為蟲，精氣為人。”4.精是人體的生殖之精：指男人的生殖之精。是精的本始意義。

精的概念——精是充塞于宇宙之間的無形而運動不息的極細微的物質(zhì)是構成宇宙萬物的本原。中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說

氣的概念古代各家論述

1.氣體狀態(tài)物質(zhì)：為常識的氣概念，如云氣、霧氣、蒸氣，呼吸之氣等。

2.客觀存在的精微物質(zhì)：為哲學氣概念，指宇宙萬物構成的本源，如《易經(jīng)》“天地氤氳，萬物化生?！薄肚f子》“通天下一氣耳?！?/p>

3.一切可感的現(xiàn)象和狀態(tài)：在上述兩種含義的基礎上，推而廣之，泛指一切可感的現(xiàn)象學和狀態(tài)。如民氣、士氣、勇氣、人氣、神氣、怒氣等。

氣的概念：

本義——指存在于宇宙中的不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構成本原。

泛義——是指任何現(xiàn)象，包括物質(zhì)現(xiàn)象和精神現(xiàn)象。中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說

精氣學說的基本內(nèi)容一、精氣是構成萬物的本源天體演變：

宇宙彌漫著渾氣的氣的輕清者散而為天天氣化

氣（渾沌沌的煙云）運動下降交生樣無形物質(zhì)氣的重濁者凝而為地地氣感萬上升物

氣的存在形式

無形（氣）——彌漫而劇烈運動狀，其細而分散，肉眼難以氣的兩種看見。基本狀態(tài)

形質(zhì)（形）——凝聚狀態(tài)存在，形成看得見摸得著的實體。中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說

精氣學說的基本內(nèi)容二、運動是精氣的根本屬性

精氣是活動力很強、運動不息的精微物質(zhì)。

動物——生、長、壯、老、已

自然界

植物——生、長、聚、散無不根于精氣的運動無生命物質(zhì)——生、化、聚、散

《素問》：“物生謂之化，物極謂之變?！比?、氣是萬物之間的中介氣充斥于天、地、萬物之間，成為物體與物體之間的中間。因此，大千世界一氣牽系，相互貫通，相互影響。天人一體：日月、晝夜、季節(jié)、氣候對人體的生理病理的影響，是通過氣的中介作用而實現(xiàn)的。四、天地精氣化生為人

《素問》：“天地合氣，命之曰人?！薄皾釟鉃橄x，精氣為人?！比耸侨f物之靈，化生人體的氣是氣中最精粹的部分。中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說

精氣學說在中醫(yī)學中的應用一、說明生命過程的物質(zhì)性

1.精氣是世界的本原，人是自然界的產(chǎn)物，是天地精氣所化生。

2.“人始生，先成精。”生殖之精是生命的原始物質(zhì)，是生命之本。

3.精氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。二、說明生命活動的整體性

1.宇宙萬物的本原皆為氣，即“同源性”。

2.人類為自然界萬物之一，與自然界萬物存在著共同的生化之源。

3.氣充塞于宇宙之間，具有傳遞信息的中介作用。

4.人的生理、病理與自然、社會息息相關，治療應“同時因地因人制宜”。三、說明人體的生理功能

“氣者人之根本也?！薄胺蚓?，身之本也?！薄熬?、氣、神”為人之三寶。中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說

精氣學說在中醫(yī)學中的應用

四、說明人體的病理變化

“百病皆生于氣?！币磺屑膊〉陌l(fā)生發(fā)展都與氣的生成與運行失常有關。氣機失調(diào)：氣滯、氣結、氣逆、氣陷、氣脫等。五、指導疾病的診斷

人體真氣的盛衰可以從神色、形態(tài)、舌脈等表現(xiàn)出來。神——“神者，水谷之精氣也?！毙紊瘢嘞?，面色變化。寸口脈——與胃氣有關。六、指導疾病的防治

養(yǎng)生之道：保精為本，調(diào)氣為法，攝神為先。治病之道：以調(diào)氣為法（調(diào)其不調(diào)，以平為期）。中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說陰陽學說

主講人何曉暉中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說矛盾的普遍性

一切事物都存在著矛盾；一切事物的發(fā)展過程中存在著自始至終的矛盾運動。數(shù)學：正數(shù)負數(shù)宇宙：天地奇數(shù)偶數(shù)日月

化學：正離子負離子氣象：暑寒分解合成晴雨

物理：陽電陰電時間：晝夜正作用負作用空間：左上外右下內(nèi)

生物：生長衰老運動：動升靜降興奮抑制人類：男女

計算機：開關動物：雄雌中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說陰陽學說概述

陰陽學說是中國古代哲學理論，是古人探索宇宙本質(zhì)和解釋宇宙的一種世界觀和方法論。陰陽的概念大約形成于西周，《周易》把陰陽從哲學高度進行概括，指出“一陰一陽謂之道”“立天之道，曰陰與陽。”古人以陰陽學說作為認識世界的一種方法論，廣泛應用于天文、地理、氣象、歷法、農(nóng)學、醫(yī)學等自然科學之中。《黃帝內(nèi)經(jīng)》運用陰陽學說全面闡釋人體的生命現(xiàn)象。陰陽學說與中醫(yī)學密切結合，牢不可分，是中醫(yī)理論體系的哲學基礎和重要內(nèi)容，是理解和掌握中醫(yī)理論的一把鑰匙。中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說陰陽學說萌生于商周時代的《易經(jīng)》

—：陽爻，表示太陽之光（男性）

--

：陰爻，表示星月之光（女性）

陰陽二爻八卦六十卦無窮大

！德國數(shù)學家萊布尼茨創(chuàng)立二進制數(shù)學參考了《易經(jīng)》的陰陽學說理論。

！

二進制數(shù)學是計數(shù)機的最基本數(shù)學原理

中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說陰陽的基本概念

陰陽是宇宙中相互關聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括?！额惤?jīng)》說：“陰陽者，一分為二也?！标庩柺且粋€抽象的概念，并不專指某一具體的事物和現(xiàn)象?！鹅`樞》說：“陰陽者，有名而無形?！敝嗅t(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說事物的陰陽屬性陽---朝向日光的:光明溫暖

---代表積極的進取的剛強的特性

---運動的外向的上升的溫熱的無形的明亮的興奮的

---象征:火

陰---背向日光的:黑暗寒冷

---代表消極的退守的柔弱的特性

---靜止的內(nèi)守的下降的寒冷的有形的晦暗的抑制的

---象征:水中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說事物和現(xiàn)象的陰陽屬性歸類自然界現(xiàn)象

陽---上外白天溫熱干燥春夏輕光亮上升動

陰---下內(nèi)黑夜寒涼濕潤秋冬重晦暗下降靜

人體生命現(xiàn)象陽---外向中空彌漫推動溫煦興奮升舉陰---內(nèi)守實體凝聚寧靜涼潤抑制沉降中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說陰陽的普遍性關聯(lián)性相對性可分性陰陽的普遍性

《內(nèi)經(jīng)》:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。宇宙中的一切事物和現(xiàn)象,都普遍存在著陰陽兩種對立的勢力;

宇宙中一切事物和現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化,都是陰和陽的對立統(tǒng)一矛盾運動的結果。

陰陽的關聯(lián)性

只有相互關聯(lián)的一對事物,或一個事物的兩個方面,才能構成一對矛盾,才能用陰陽來說明。

中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說陰陽的相對性

事物的陰陽屬性,并不是絕對的,不可變的,而是相對的,可變的。如：春與冬相比,春屬陽,冬屬陰,但與夏比較,夏屬陽,春屬陰。

60OC水與30OC相比屬陽，與100OC相比則屬陰了。陰陽的可分性

陰中有陰陽可分,陽中也有陰陽可分,如此分下去,以至無窮。如：白天屬陽，夜晚屬陰。上午屬陽中之陽，下午屬陽中之陰；上半夜屬陰中之陰，下半夜屬陰中之陽。

分子

原子（原子核、電子）原子核（中子、質(zhì)子）

質(zhì)子（夸克、輕子（即粒子））……

中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說陰陽學說的基本內(nèi)容陰陽的對立制約

陰陽對立制約，是指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互排斥、相互制約和相互斗爭。

對立——相互制約對抗斗爭

陰陽對立統(tǒng)一

統(tǒng)一——互根互用互藏

統(tǒng)一是對立的結果，沒有對立就沒有統(tǒng)一，沒有相反也就沒有相成。

中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說陰陽的互根互用

互根——相互依存互為根本

互用——相互資生相互助長陰依存于陽，陽依存于陰，雙方均以對方存在為自己存在的前提。

《內(nèi)經(jīng)》：“陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化”。

人體陰陽的互根關系遭到破壞，陰陽雙方就失去了互為存在的條件，有陰無陽謂之“孤陰”，有陽無陰謂之“獨陽”，“孤陰不生，獨陽不長”。

中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說陰陽交感與互藏陰陽交感——是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程。

《道德經(jīng)》：“道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負陰而抱陽，沖氣以為和?！?/p>

《周易》：“天地氤氳，萬物化醇，男女構精，萬物化生”

陰陽交感的原理:

基礎—陰陽二氣的運動—平衡協(xié)調(diào)（和）的最佳狀態(tài)

動力根源—陰陽互藏?！吨芤住罚骸氨竞跆煺哂H上，本乎地者親下?！?/p>

陰陽二氣的運動是陰陽交感得以實現(xiàn)的基礎。陰陽交感是陰陽二氣在運動中的一種最佳狀態(tài)（即“和”）。

中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說陰陽交感的意義：

《易經(jīng)》：“天地感而萬物化生?！薄澳信畼嬀?，萬物化生。”

《太極圖說》：“二氣交感，萬物化醇。”

自然界：天之陽氣下降

陰陽二

云霧雷

沐浴

萬物

地之陰之上升

氣交感

雨露

滋潤

生長

人類：

男女構精

新的生命誕生

人類繁衍

陰陽互藏

概念——是指相互對立的陰陽雙方的任何一方都包含著另一方，即陰中涵陽，陽中涵陰，陰中有陽，陽中有陰。陰陽互藏是陰陽二氣交感合和的動力根源，又是構建陰陽雙方相互依存、相互為用關系的基礎。陰中寓陽，因而陰依陽機時存在，陰以陽為根機時化；陽中涵陰，因而陽依陰而存在，陽以陰為源而生。

中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說陰陽的消長平衡

消長——是指事物的盛衰變化；

平衡——是指協(xié)調(diào)、勻平和相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

陰陽對立的雙方，一消一長，一盛一衰，一進一退，始終處于不斷運動狀態(tài)。陰陽的消長平衡，就是指陰陽在不斷消長運動中維持著相對而言的平衡狀態(tài)。

運動是絕對的，靜止是相對的，消長是絕對的，平衡是相對的，陰陽在絕對的消長中維持著相對的平衡。陰陽消長是陰陽運動的量變過程，這一消長運動是在一定范圍、一定限度內(nèi)進行。如果這種消長運動超過一定限度，便將出現(xiàn)陰陽的偏盛或偏衰，平衡被破壞，在自然界則形成災害，在人體則發(fā)生疾病。

陰陽消長的四種類型：

此長彼消—陰長陽消，陽長陰消此長彼長—陰隨陽長陽隨陰長

此消彼長—陰消陽長，陽消陰長此消彼消—陰隨陽消陽隨陰消

中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說陰陽的相互轉化陰陽轉化—是指陰陽雙方在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉化。原理—物極必反。陰陽轉化一般都必須發(fā)生在事物變化的“物極”階段。陰陽消長運動發(fā)展到一定階段，則由量變發(fā)生質(zhì)變，事物內(nèi)部陰與陽比例出現(xiàn)了顛倒，則該事物的屬性即發(fā)生了變化。陰陽的相互轉化，必須具備一定的條件，即“物極”階段。陰陽消長是一個量變的過程，而陰陽轉化則是一個在量變基礎上的質(zhì)變，陰陽轉化是陰陽消長超過一定限度的必然結果。形式：突變—在較短的時間內(nèi)發(fā)生的陰陽轉化。漸變—在較長的時間內(nèi)發(fā)生的陰陽轉化。舉例—寒極生熱，熱極生寒；重陽必陰，重陰必陽。中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說陰陽學說在中醫(yī)學中的應用說明人體的組織結構

《素問·寶命全形論》：“人生有形，不離陰陽。”

《素問·金匱真言論》：“夫言人之陰陽，則外為陰，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陽，腑者為陰。肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽?！比梭w部位臟腑組織

陽

上部體外背四肢外側六腑絡脈氣皮毛

陰

下部體內(nèi)腹四肢內(nèi)側五臟經(jīng)脈血筋骨

中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說說明人體的生理功能

人體內(nèi)陰陽二氣的相互作用，推動著人體內(nèi)物質(zhì)與物質(zhì)、物質(zhì)與能量之間的相互轉化，推動和調(diào)控著人體的生命進程。

《素問》：“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精神乃絕。”

生理活動：

陽興奮亢進溫煦功能活動

陰抑制衰退滋潤營養(yǎng)物質(zhì)

氣機運動：

陽升出

陰降入

中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說說明人體的病理變化

陽勝陽勝則熱—實熱證陽勝則陰病—陰虧

陰陽偏勝

陰勝陰勝則寒—寒實證陰勝則陽病—陽損陰陽失調(diào)

陽虛—陽虛則寒—虛寒證

陰陽偏衰陰虛—陰虛則熱—虛熱證

陰陽互損—陽損及陰陰損及陽中醫(yī)基礎理論第一章陰陽學說五行學說用于疾病的診斷

《素問》：“善診者，察色按脈。先別陰陽。”

由于疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化的根本在于陰陽失調(diào)，所以任何疾病，盡管其癥狀與體征千變?nèi)f化，錯綜復雜，但都可以用陰陽來加以概括說明。

一、分析四診資料顏色光澤語言呼吸脈位脈率脈形陽赤黃鮮明高亢洪亮聲高氣粗寸部數(shù)浮大洪滑陰青白黑晦暗低微無力聲低氣怯尺部遲沉小細澀

二、概括疾病證候

表里寒熱虛實陽證表證熱證實證